timolol

šírka = Timolol - očné kvapky, ktoré rýchlo normalizujú vnútroočný tlak (v dôsledku výrazného poklesu sekrécia vylučovanej tekutiny), zmierňovať kŕče svalov očí a v priebehu recepcie úplne obnoviť závažnosť view.

Hlavnou účinnou látkou v prípravku liečiva je maleát a hemihydrát tymololu, vďaka čomu a antiglaukóm, antihypertenzívny, antiarytmický a antianginálny účinok "Timololu".

Liek začína pôsobiť za dvadsať minút.

Klinická a farmakologická skupina

Antiglaukomiálny liek - beta-blokátor.

Podmienky predaja z lekární

Môžete si kúpiťna lekársky predpis.

cena

Koľko Timolol je v lekárňach? Priemerná cena v roku 2018 je na úrovni27 rubľov.

Zloženie a forma uvoľnenia

Liečivo sa uvoľňuje vo forme kvapiek oka, 5% alebo,%. Transparentná žltá alebo bezfarebná kvapalina sa vleje do skúmaviek - kvapiek alebo ampuliek kvapiek polyméru pri 1; 2; 5 alebo 10 ml, balené v lepenkových baleniach s obsahom 1, 2, 10, 50 alebo 100 kusov.

Zloženie 1 ml roztoku obsahuje:

účinná látka: v roztoku, 5% mg timolol maleátu (zodpovedajúci, mg timololu), v roztoku,%: timolol maleát - 4 mg (zodpovedá 5 mg timololu);

instagram viewer

pomocné látky: dihydrát dihydrogénfosforečnanu sodného, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, benzalkóniumchlorid, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného a voda na injekciu.

Farmakologický účinok

Neselektívny beta-blokátor. Liek znižuje normálny aj zvýšený vnútroočný tlak tým, že znižuje tvorbu vnútroočnej tekutiny a zlepšuje jej odtok. Nemá vplyv na ubytovanie a veľkosť žiaka.

Má antianginálny, hypotenzívny a antiarytmický účinok, prejavujúci sa v systémovej aplikácii. Znižuje automatizáciu sínusového uzla, znižuje srdcovú frekvenciu, spomaľuje vedenie AV, znižuje kontraktilitu a potrebu myokardu v kyslíku.

farmakokinetika

Timolol preniká cez rohovku do očných tkanív vysokou rýchlosťou. Po vstupe do vlhkosti prednej komory oka sa maximálna koncentrácia látky v krvnej plazme zaznamená po 1 až 2 hodinách. V malom množstve vstúpi do systémového krvného obehu, absorbuje sa cez sliznicu slizničného traktu a nosa a tiež cez konjunktivitídu.

Maximálna hladina timololu v krvnej plazme je približne 24 ng / ml a zostáva až do prahovej hodnoty detekcie počas 12 hodín. U novorodencov a malých detí je ich maximálna koncentrácia v krvnej plazme výrazne vyššia ako u dospelých. Polčas rozpadu timololu s miestnou aplikáciou sa rovná počtu hodín. Metabolizuje sa dvomi spôsobmi, čím vzniká buď etanolamínový vedľajší reťazec na tiadiazolovom kruhu etanolový vedľajší reťazec naviazaný na morfolínový dusík alebo podobný bočný reťazec s pripojenou karbonylovou skupinou s dusíkom. Pri procesoch metabolizmu sa zúčastňuje izoenzým CYP2D6. Látka a jej metabolity sa vylučujú hlavne močom, pričom približne 20% timololu sa vylučuje nezmenené.

Indikácie na použitie

Tento liek je predpísaný pacientom v nasledujúcich prípadoch:

na liečenie glaukómu typu uzavretého a otvoreného uhla,
s vnútroočnou hypertenziou,
na komplexnú liečbu vrodeného glaukómu,
s ostrým nárastom oftalmotonu,
na zníženie kŕčov svalov očí.

Pri topickej aplikácii je aktívna zložka, ktorá je súčasťou timololu, schopná rýchlo preniknúť do rohovky pri absorpcii slzného traktu. Terapeutický účinok sa prejavuje už 30-40 minút po instilácii, liek pokračuje 20-22 hodín.

kontraindikácie

Dystrofické ochorenia rohovky;
Kardiogénny šok;
nádcha;
Sinusová bradykardia;
Bronchiálna astma;
AV (atrioventrikulárne) blokády stupňov II a III;
Zlyhanie srdca (akútne a chronické);
Precitlivenosť na zložky lieku.

Timolol sa má používať s opatrnosťou súčasne s inými beta-blokátormi, pediatrickými pacientmi (najmä počas neonatálneho obdobia, pretože zloženie liečiva zahŕňa benzalkóniumchlorid), ako aj pri ťažkej chronickej obštrukčnej chorobe pľúc, arteriálnej hypotenzii, sinoatriálna blokáda, chronické zlyhanie srdca, cerebrovaskulárna insuficiencia, myasténia gravis, diabetes mellitus, tyreotoxikóza a hypoglykémie.

Zamýšľané použitie pre tehotenstvo a laktáciu

Používanie timololu tehotnými ženami je možné len v prípadoch, keď vnímaný prínos pre zdravie matky je väčší ako potenciálne riziko pre plod.

Ak je potrebné užívať liek ženami počas laktácie, je potrebné vyriešiť problém prerušenia dojčenia.

Dávkovanie a spôsob podania

Ako je uvedené v návode na použitie, Timolol Eye drops je určený na topickú aplikáciu instiláciou do spojivkového vaku oka.

Odporúčané dávkovanie:

deti do 10 rokov vrátane novorodencov: 5% roztok - 1 kvapka 2 krát denne;
pacienti starší ako 10 rokov: 5% roztok - 1 kvapka dvakrát denne. Ak chýba dostatočný klinický účinok, aplikujte,% roztoku - 1 kvapku dvakrát denne. Po normalizácii vnútroočného tlaku sa pacient preniesol na použitie 5% roztoku v udržiavacej dávke 1 kvapku 1 denne.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní lieku sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:

Tráviaci systém: hnačka, záchvaty nevoľnosti, vracanie.
Sexuálny systém: znížená potencia, porušenie sexuálnych funkcií.
Respiračný systém: epistaxa, nazálna kongescia, rinitída, bronchospazmus, dýchavičnosť, pľúcna insuficiencia.
Kardiovaskulárny systém: bradyarytmia, bradykardia, zníženie krvného tlaku, zníženie kontraktility myokardu, atrioventrikulárna blokáda, zástava srdca, srdcové zlyhanie, kolaps, prechodné poškodenie cerebrálnej cirkulácie, bolesť v hrudi.
Centrálny a periférny nervový systém: ospalosť, závrat, bolesti hlavy, halucinácie, parestézia, depresia, spomalenie psychomotorických reakcií.
Orgány svrbenie a pálenie očí, začervenanie kože na viečkach, prekrvenie spojoviek, opuchu rohovky epitelu, zníženie trhanie alebo slzenie, zhoršená zraková ostrosť (krátkodobé), konjunktivitída, blefaritída, fotofóbia; s dlhodobým používaním - povrchová punková keratopatia, ptóza, znížená citlivosť rohovky; v zriedkavých prípadoch - dvojité videnie.
Iné: žihľavka, svalová slabosť, zvonenie v ušiach.

predávkovať

Pri topickej aplikácii v terapeutických dávkach sa prípady predávkovania takmer nedosiahli.

V prípade náhodného perorálne môže spôsobiť príznaky, ako je bradykardia, pokles krvného tlaku, bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, bronchospazmu. V tomto prípade je predpísaná symptomatická liečba. Na liečbu arteriálnej hypotenzie používajte dobutamín a na elimináciu bronchospazmu alebo závažnej bradykardie intravenózne injektujte izoprenalín.

Špeciálne pokyny

Predtým, než začnete liek prečítať konkrétne pokyny:

Neobťažujte sa súčasne s dvoma beta-blokátormi.
Pri dlhodobom používaní timololu môže byť účinok lieku oslabený.
Pri prechode pacienta na liečbu timololom môže byť potrebná korekcia lomu.
48 hodín pred nadchádzajúcim chirurgickým zákrokom s použitím všeobecnej anestézie sa má liečivo prerušiť.
Kontrola účinnosti lieku sa má vykonať približne 3-4 týždne po začiatku liečby. Počas obdobia liečby, aspoň raz za šesť mesiacov, by sa mala monitorovať funkcia slzenia, integrita rohovky a pole výhľadu.
Prípravok obsahuje konzervačnú látku benzalkóniumchloridu, ktorá sa môže adsorbovať na povrchu mäkkých kontaktných šošoviek. V tomto ohľade sa počas liečby neodporúča používať mäkké kontaktné šošovky. Pevné kontaktné šošovky by sa mali odstrániť pred instiláciou a opotrebovaním skôr ako 15 minút po ukončení procedúry.
Treba opatrne podávať Timolol súbežne s antihypertenzívami, GCS a psychoaktívnymi liekmi.
Nemôže sa používať súčasne s antipsychotikami (neuroleptikami) a anxiolytickými liekmi (trankvilizérmi).

Počas obdobia liečby je potrebné venovať pozornosť riadeniu vozidiel a účasti na iných potenciálne nebezpečných činnostiach, vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti, rýchlosť psychomotorických reakcií a dobrý zrak (do 30 minút po instilácii lieku očí).

Interakcia s inými liekmi

Pri použití lieku by mala brať do úvahy interakcie s inými liekmi:

Súčasné užívanie zvyšuje účinok svalových relaxancií (liečba sa má prerušiť 48 hodín pred očakávanou celkovou anestéziou s periférnymi svalovými relaxanciami).
Pri používaní lokálnych anestetík je potrebné zvážiť možnosť zvýšenia rizika nežiaducich účinkov na kardiovaskulárny systém.
Pri použití súčasne s epinefrínom zvyšuje jeho účinok pilokarpín, systémové beta-blokátory.
Pri súbežnej aplikácii s rezerpínom je možné vyvinúť závažnú bradykardiu alebo arteriálnu hypotenziu (kombinácia vyžaduje starostlivý lekársky dohľad).
Ak sa používa súčasne s blokátormi vápnikového kanála alebo so srdcovými glykozidmi, je to možné vývoj porúch AV-vedenia, akútne zlyhanie ľavej komory alebo arteriálne hypotenzia.
Počas liečby sa Timololu neodporúča užívať etanol, aby sa zabránilo prudkému poklesu krvného tlaku.

recenzia

Ponúkame na prečítanie recenzií ľudí, ktorí užívali liek Timolol:

Irene. Môj otec objavil glaukóm. Prirodzene začal vzrastať vnútroočný tlak. Lekár predpísal kvapky tymololu, 5%. Začal kvapkať a o týždeň neskôr lekár meral tlak a povedal, že klesol, ešte nie je v súlade s normou. Menoval alebo navrhol timolol,%. Po týždni použitia sa tlak stal normálnym. Teraz odkvapkávame iba tieto kvapky. Stav otca sa zlepšil.
nádeje. Pre mňa lekár odporučil podať kvapky Timololu z vnútroočného tlaku. Spočiatku sa mi páčila cena a keď som začal používať kvapky, ocenil som ich akciu. Počas instilácie neboli žiadne horiace a iné bolestivé pocity. Po niekoľkých dňoch trvania bolesti sa moje oči stali unavené a unavené, dokonca aj bolesť hlavy bola preč. Po ukončení liečby bol normálny očný tlak normalizovaný. Teraz sa cítim oveľa lepšie.