Tablety Maninil (, 5, , a 5 mg) na liečbu diabetes mellitus typu 2

Maninil je určený na kontrolu diabetu typu 2 (nie je závislá od inzulínu).

Tablety sú pre diabetikov predpísané okrem toho, že neexistuje plánovaný účinok po modifikácii životného štýlu (nízkokarbohydrát stravu, adekvátnu fyzickú aktivitu, správu hmotnosti, emocionálnu kontrolu, dodržiavanie spánku a rekreácia).

Predpísal endokrinológ lekára, výpočtu liečebného režimu s prihliadnutím na stravu, vek pacienta, štádiu ochorenia, sprievodných patológií, všeobecného zdravotného stavu a reakcie organizmu na liek. Presná dávka liečiva sa určuje zacielením na glykemický profil pacienta.

Klinická a farmakologická skupina

Perorálne hypoglykemické liečivo.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko stojí Maninil? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni175 rubľov.

.

forma uvoľnenia a zloženie

"Maninil" sa dodáva vo forme okrúhlych tabliet s ružovou alebo svetlo ružovou farbou, balené v fľašiach od lekárskeho skla na 120 kusoch v každom alebo v kartónových obaloch (v jednom blistri obsahuje 20 tabliet). V závislosti od obsahu účinnej látky sa rozlišujú tri formy lieku:

• "Maninil, 5" (, 5 mg glibenklamid);
• "Maninil" (mg glibenklamid);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamid).

Ako lipidy vo forme monohydrátu sa ako pomocná zložka používa laktóza vo forme monohydrátu, takže pacienti s deficienciou laktázy majú užívať liek s opatrnosťou. V zložení tabliet sú tiež prítomné: zemiakový škrob, mastenec, želatína, oxid kremičitý. Ružová farba sa dosiahne pridaním prísady do potravín E124, ktorá je farbou potravy.

Farmakologický účinok

Účinná látka lieku patrí do kategórie derivátov sulfonylmočoviny. Má hypoglykemický účinok, vďaka čomu je vhodný na liečbu diabetes mellitus. Glibenklamid prichádza do kontaktu s beta-bunkami pankreasu, čo zvyšuje produkciu inzulínu v tele.

Okrem toho pri užívaní týchto tabliet sa citlivosť na inzulín zvyšuje. To podporuje rýchlejšiu absorpciu glukózy svalovými tkanivami. Veľmi dôležitým znakom Glibenclamidu je jeho schopnosť spomaľovať lipolýzu, ktorá zabraňuje rozvoju aterosklerózy. Tento liek tiež zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Asimilácia Glibenklamidu nastáva z tráviaceho systému. Aktivácia tejto látky začína asi o 2 hodiny neskôr. Liečivo aktívne prichádza do kontaktu s proteínmi obsiahnutými v krvnej plazme. Metabolizmus sa uskutočňuje v pečeni s tvorbou dvoch metabolitov, ktoré sa považujú za neaktívne. Jeden z nich vylučuje obličky, druhý sa vylučuje spolu s žlčou.

Ak chcete odstrániť polovicu látky v tele, trvá to od 3 do 16 hodín (závisí to od individuálnych charakteristík pacienta). Trvanie expozície lieku je najmenej 20 hodín, zatiaľ čo jeho účinok je charakterizovaný mäkkosťou a fyziológiou.

Indikácie na použitie

Liečivo je predpísané v prípadoch, keď sú potrebné dodatočné opatrenia, napríklad mierne cvičenie, znížená strava obsah cukru, úbytok hmotnosti neovplyvňuje hladinu glukózy v krvi, čo vedie k normálnemu fyziologickému pôsobeniu ukazovatele.

Liek Maninil z diabetu je indikovaný na použitie osobami, ktoré nie sú závislé od inzulínu, s diabetom 2. typu.

kontraindikácie

Lieky nemožno podávať v nasledujúcich situáciách:

• Diabetes mellitus typu 1;
• leukopénia;
• Diabetická kóma a prekom, diabetická ketoacidóza;
• Stav po odstránení pankreasu;
• Parezia žalúdka, črevná obštrukcia;
• Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• Tehotenstvo a obdobie dojčenia (laktácia);
• Závažná hepatálna a renálna insuficiencia (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml za minútu);
• Dedičná intolerancia laktózy, deficit laktázy alebo syndróm laktózy a glukózovej malabsorpcie;
• Vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť používania Maninilu v tejto vekovej skupine pacientov sa nesledovala);
• Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na iné deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy, probenecid, diuretických (diuretických) liečiv so sulfonamidovou skupinou v molekule (kvôli možnosti vzniku kríža reakcie);
• Dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných ochoreniach, úrazoch, popáleninách alebo po veľkých chirurgických zákrokoch, keď je indikovaná inzulínová terapia.

Maninil sa má užívať s opatrnosťou u pacientov s akútnou intoxikáciou alkoholom, chronickým alkoholizmom, febrilným syndrómom, ochoreniami štítnej žľazy (s poškodenou funkciou), hypofunkcia kôry nadobličiek alebo prednej hypofýzy, ako aj pacientov vo veku 70 rokov (kvôli nebezpečenstvu vzniku hypoglykémia).

Použitie v tehotenstve a laktácii

Lieky sa nemôžu podávať pacientom počas dojčenia a tehotenstva.

V prípade, že počas liečby došlo k tehotenstvu, liek sa zruší.

Dávkovanie a spôsob podania

Návod na použitie naznačuje, že dávka Maninilu závisí od veku, závažnosti priebehu diabetes mellitus, koncentrácie glukózy v krvi na prázdny žalúdok a 2 hodiny po požití.

Maninil sa má užívať pred jedlom, bez žuvania a umývania malým množstvom tekutiny. Denné dávky lieku do 2 tabliet. Zvyčajne sa majú užívať 1 denne - ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky sa delia na ranné a večerné recepcie.

• Počiatočná dávka Maninilu , 5je 1-2 karta. (, 5 - , mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje na dennú dávku potrebnú na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Zvýšenie dávky sa má vykonať v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, kým sa nevyžaduje požadovaná terapeutická dávka, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka Maninilu , 5 je 6 tabliet. (1, mg).

Ak je denná dávka glibenklamidu vyššia ako 3 tabuľky. prípravku Maninil , 5 sa odporúča použiť prípravok Maninil , .

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil , 5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s 1-2 tabletami. Prípravok Maninil , 5 za deň (, 5-, mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovaný terapeutický liek.

• Počiatočná dávka Maninilu 3.5je tabuľka 1 / 2-1. (, 5 - 3 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje na dennú dávku potrebnú na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Zvýšenie dávky sa má vykonať v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, kým sa nevyžaduje požadovaná terapeutická dávka, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka Maninilu 3.5 je 3 tabuľky. (1, mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na Maninil 3.5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s tabuľkou 1 / 2-1. Prípravok Maninil , za deň (, 5-, mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

• Počiatočná dávka Maninilu 5je tabuľka 1 / 2-1. (, -5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje na dennú dávku potrebnú na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Zvýšenie dávky sa má vykonať v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, kým sa nevyžaduje požadovaná terapeutická dávka, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka Maninilu 5 je 3 tabuľky. (15 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s kartou 1 / 2-1. liečiva Maninil 5 denne (, -5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

U starších pacientov, oslabených pacientov, pacientov so zníženou diétou u pacientov s ťažkým poškodením funkcia počiatočnej a udržiavacej dávky obličiek alebo pečene drogy Maninil znižuje z dôvodu nebezpečenstva vývoja hypoglykémie.

Ak vynecháte jednu dávku lieku, ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase, zatiaľ čo vyššia dávka nie je povolená.

Nežiaduce účinky

Podľa recenzií pacientov môže Maninil mať vedľajšie účinky, napríklad:

1. Hepatitída, intrahepatálna cholestáza, dočasné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov (z žlčovodu a pečene).
2. Nevoľnosť, grganie, pocit ťažoby v žalúdku, bolesti brucha, vracanie, kovová chuť v ústach, hnačka (s tráviacim ústrojenstvom);
3. Hypertermia, hlad, ospalosť, tachykardia, slabosť, zhoršená koordinácia pohybov, bolesť hlavy, vlhká pokožka pocity strachu, všeobecná úzkosť, prechodné neurologické poruchy, prírastok na váhe (na strane výmeny látky).
4. Trombocytopénia, pancytopénia, agranulocytóza, leukopénia, hemolytická anémia, erythropenia (z hematopoetického systému).
5. Svrbenie, petechie, vyrážka, fotosenzitivita, alergická vaskulitída, purpura, anafylaktický šok, celková alergické reakcie sprevádzané horúčkou, kožná vyrážka, proteinúria, artralgia a žltačka (z imunitnej stránky systém).

Maninil môže navyše spôsobiť zvýšenú diurézu, zhoršenie zraku, poruchu ubytovania, hyponatrémiu, prechodnú proteinúriu, krížové alergie na probenecidy, sulfonamidy, sulfonylmočoviny a diuretické prípravky obsahujúce sulfónamid skupina.

predávkovať

Príznaky predávkovania lieku je vo forme hypoglykémia, hlad, hypertermia, tachykardia, ospalosť, slabosť, vlhkosti pokožky, zlá koordinácia pohybov, tras, celkový nepokoj, úzkosť, bolesť hlavy, prechodné neurologické poruchy (napríklad poruchy videnia a reči, prejav obrnou alebo ochrnutie alebo zmenila vnímanie pocity). S progresiou hypoglykémie môžu pacienti stratiť sebakontrolu a vedomie, rozvoj hypoglykemickej kómy.

Na vylúčenie príznakov predávkovania a miernej hypoglykémie by mal pacient užívať vnútri kus cukru, jedlo alebo nápoje s vysokým obsahom cukru (džem, med, pohár sladké čaj). V prípade bezvedomia sa do / z glukózy musí podať 40-80 ml 40% roztoku dextrózy (glukózy) a potom infúzia 5-10% roztoku dextrózy. Potom môžete navyše zadať 1 mg glukagónu IV, IM alebo SC. Ak sa pacient nedostane do vedomia, môže sa toto opatrenie zopakovať; môže byť potrebná ďalšia intenzívna starostlivosť.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

1. Počas liečby sa neodporúča dlhodobé pôsobenie na slnko.
2. Dlhodobá abstinencie od potravín, nedostatočný prísun sacharidov, intenzívna fyzická aktivita, hnačka alebo vracanie je riziko hypoglykémie.
3. Počas liečby Maninilom je nevyhnutné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa dodržiavania pravidiel týkajúcich sa výživy a samo-monitorovania koncentrácie glukózy v krvi.
4. U starších pacientov je riziko vzniku hypoglykémie o niečo vyššie, preto je potrebný dôkladnejší výber dávka lieku a pravidelné sledovanie hladiny glukózy v krvi nalačno a postprandiálnej glukózy v krvi, najmä na začiatku liečbu.
5. Súčasné podávanie liekov, ktoré majú vplyv na centrálny nervový systém, znižovanie krvného tlaku (vrátane beta-blokátorov), ako aj periférna neuropatia môže maskovať príznaky hypoglykémie.
6. Veľké chirurgické zákroky a zranenia, rozsiahle popáleniny, infekčné ochorenia s horečkou syndróm môže vyžadovať zrušenie perorálnych hypoglykemických liekov a predpisovanie inzulín.
7. Alkohol môže vyvolať vývoj hypoglykémie, ako aj vývoj disulfiramovej reakcie (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, pocit horúčky v koži tváre horná časť trupu, tachykardia, závrat, bolesť hlavy), preto sa počas liečby liekom nesmiete piť alkohol Manin.

Liekové interakcie

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

1. Prostriedky okysľujúce moč (chlorid amónny, chlorid vápenatý) zvyšujú účinok Maninilu znížením stupňa jeho disociácie a zvýšením jeho reabsorpcie.
2. Pentamidín v niekoľkých prípadoch môže spôsobiť silné zníženie alebo zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi.
3. Antagonisti H2 receptorov môžu na jednej strane oslabiť a na druhej strane zvýšiť hypoglykemický účinok lieku Maninil.
4. So súčasnou aplikáciou s liekom môže Maninil zosilniť alebo oslabiť účinok derivátov kumarínu.
5. Spolu s nárastom hypoglykemického účinku, betablokátory, klonidín, guanetidín a reserpín, ako aj lieky s centrálnym mechanizmom účinku môžu oslabiť pocit prekurzorov príznakov hypoglykémie.
6. Hypoglykemický účinok lieku Maninil sa môže znížiť súčasným použitím barbiturátov, izoniazidu, diazoxidu, GCS, glukagón nikotinát (vysoká dávka), fenytoín, fenotiazíny, rifampicín, tiazidové diuretiká, acetazolamid, orálny antikoncepčné prostriedky a estrogény, lieky tyroidných hormónov, sympatomimetiká, pomalé blokátory vápnika kanály, soli lítia.

Amplifikácia hypoglykemické liek jednaní možná pričom ACE inhibítory, anaboliká a mužské pohlavné hormóny, ďalšie ústne Mannino hypoglykemická činidlá (napr. akarbóza, biguanidov) a inzulín, azapropazón, NSAID, beta-blokátory, chinolónové deriváty, chloramfenikol, klofibrát a jeho analógy deriváty kumarínu, dizopyramid, fenfluramín, protiplesňové lieky (mikonazol, flukonazol), fluoxetín, inhibítory MAO, Paška, pentoxifylín (vysoká dávka parenterálne podávanie) perhexylin, pyrazolónové deriváty, phosphamide (napr. cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfónamidy, tetracyklíny a tritokvalinom.

recenzia

Zobrali sme niekoľko recenzií ľudí, ktorí užívali liek Maninil:

1. víťaz. Som piť 4 tablety, 2 ráno, 2 večer cukr klesol na pred tým, než na glyidiab dosiahol 1,. Skrátka to pomôže dokonale, ale musíte sledovať stravu, párkrát, pretože tento cukor spadol pred ,.
2. Andrew. Je potrebné vedieť, že diabetes mellitus je prvý a druhý. Pri prvom type cukrovky od narodenia, u druhého typu - získaného počas celého života. Diabetes je tiež inzulín dependentný a inzulín nezávislý. Maninil sa používa v druhom type, inzulín je nezávislý. Prideľuje endokrinológ s prísnym dodržiavaním diéty na opravu telesnej hmotnosti. Dávka závisí od množstva glukózy v moči. Použitie jednoduchých - na umývanie tabliet s vodou na prázdny žalúdok. Liečivo je dobré a účinné. Moja stará mama to vzala, keď objavili cukrovku.
3. natalia. Maninil tablety predpísané môjmu starému otcovi trpiacemu cukrovkou viac ako 5 rokov. Kúpil som mu tento liek druhý rok. Vedľajšie účinky lieku nespôsobili, jediná vec, ktorú sme na začiatku konali podľa pokynov lekára - vzal 1 tabletu denne počas šiestich mesiacov, potom v dôsledku stresu prešiel na 2.

analógy

S rovnakou aktívnou zložkou Glibenclamidu je možné Maninil nahradiť Glibenclamidom a Glybamidom. Indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky sú absolútne identické. ATC kód úroveň 4 pre Manin analógy sa môžu Glidiab gliklazid, Diabeton, Glyurenorm majú podobné terapeutický účinok.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Uchovávajte mimo dosahu detí. Maninil, 5 a mg pri teplote nepresahujúcej + 30 ° C. Maninil 5 mg pri teplote najviac + 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.