Lieky na pneumóniu v zozname dospelých

Antibiotiká pre pneumóniu

Antibiotiká pre pneumóniu - hlavnú zložku procesu hojenia. Zápal pľúc začína akútne, horúčka, silný kašeľ s hnedým alebo žltkastým sputom, bolesti na hrudníku s kašľom a dýchaním.

Liečba pneumónie vyžaduje naliehavú hospitalizáciu pacienta na terapeutickom oddelení alebo oddelení na resuscitáciu (v závislosti od závažnosti ochorenia). Indikovaný odpočinok v posteli, výživa vitamínov a tiež je dôležité konzumovať veľké množstvo tekutého - čaju, džúsu, mlieka, minerálnej vody.

Pretože zápal pľúcneho tkaniva sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku špecifických mikroorganizmov, najvhodnejším spôsobom boja proti patogénu je zavedenie intramuskulárne a intravenózne antibiotik. Tento spôsob podávania umožňuje udržiavať vysokú koncentráciu antibiotík v krvi, čo prispieva k boju proti baktériám. Najčastejšie pneumóniou sa predpisujú antibiotiká so širokým spektrom účinku, pretože je nemožné okamžite identifikovať patogén a najmenšie oneskorenie môže stáť život.

Vo všeobecnosti, na liečbu pneumónie, makrolidy (azitromycín, klaritromycín, midekamycín, spiramycín) a fluorochinolónové antibiotiká (moxifloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín). Na zvýšenie účinnosti liečby sa antibiotiká podávajú podľa špeciálnej schémy. V prvej fáze sa antibiotikum podáva parenterálne - intramuskulárne alebo intravenózne a potom sa antibiotiká podávajú v tabletách.

Napriek širokému výberu antibiotík v lekárňach by ste nemali lieciť sám, ale je lepšie hľadať pomoc skúsený odborník, pretože antibiotiká sú vyberané prísne individuálne, na základe analýzy patogénu zápal pľúc. Liečba pneumónie je okrem toho založená nielen na antibiotickej terapii, ale zahŕňa niekoľko štádií vo všeobecnom režime liečby.

Aké antibiotiká pre pneumóniu budú najúčinnejšie, je zavedené laboratórium. Aby sa to dosiahlo, bakteriálna kultúra spúta sa robí na špeciálnom médiu a v závislosti od toho, ktorá kolóniu baktérií sa začína vyvíjať, vznikne pôvodca. Potom urobia test na citlivosť patogénu na antibiotiká a na základe týchto výsledkov je pacientovi pridelená špecifická skupina antibakteriálnych liečiv. Keďže však proces identifikácie patogénu môže trvať až 10 dní alebo viac, v počiatočnom štádiu liečby pneumónie je pacientovi predpísané širokospektrálne antibiotiká. Na udržanie koncentrácie liečiva v krvi sa podáva ako intravenózne, tak aj intravenózne intramuskulárne, v kombinácii s protizápalovými, rozkladacími prostriedkami, vitamínmi atď. napríklad:

• Streptococcus pneumoniae. V antipnevmokokove terapii predpísané benzylpenicilín a aminopenicilín, deriváty cefalosporínov tretej generácie, ako je cefotaxim alebo ceftriaxón, makrolidy.
• Haemophilus influenzae. S detegovanou hemofilnou tyčou sú predpísané aminopenicilíny alebo amoxicilín.
• Staphylococcus aureus. Antibiotiká účinné proti Staphylococcus aureus - oxacilín, chránené aminopenicilíny, generácie cefalosporínov I a II.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiká na liečbu mykoplazmickej a chlamydiálnej pneumónie sú makrolidy a tetracyklínové antibiotiká, rovnako ako fluorochinolóny.
• Legionella pneumophila. Antibiotikum, účinné proti legionelámu - erytromycínu, rifampicínu, makrolidom, fluorochinolónom.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotiká na liečbu pneumónie spôsobené klibsiellou alebo E. coli sú cefalosporíny tretej generácie.

Liečba pneumónie po antibiotikách

Liečba pneumónie po antibiotikách môže byť dôvodom výberu neúčinných liekov alebo ak sa príjem antibakteriálnych látok neprijme správne - nesprávne dávkovanie, porušenie režimu. V normálnom prípade sa antibiotiká odoberajú na normalizáciu teploty a potom po ďalších 3 dňoch. V závažných prípadoch zápalu pľúc môže liečba trvať až 4-6 týždňov. Ak počas tejto doby nie je pozitívna dynamika ochorenia fixovaná, potom je príčinou nesprávna antibakteriálna liečba. V tomto prípade sa uskutoční druhá analýza baktérií, po ktorej sa uskutoční správna antibakteriálna liečba. Po úplnom zotavení a pozitívnych výsledkoch rádiografie je indikovaná kúpeľná liečba, odvykanie od fajčenia a zvýšená výživa vitamínov.

Pri dodatočnej liečbe antibiotikami po pneumónii môže pacient potrebovať:

• Nesprávne zvolené antibiotikum na liečbu.
• Častá výmena antibiotík.

Aj liečba antibiotikami po pneumónii môže byť nevyhnutná v prípade recidívy choroby. Dôvodom je dlhodobá liečba antibiotikami, ktoré potláčajú obranyschopnosť tela. Takisto podobný výsledok vyvstáva zo samoliečby a nekontrolovaného podávania antibiotík v neidentifikovaných dávkach.

Liečba pneumónie po antibiotikách by sa mala vykonávať v nemocnici prostredníctvom systematického rádiografického monitorovania. Ak sa po 72 hodinách klinický obraz nezmení alebo ak počas liečby skončí zápal zápalu Rôntgenový obraz nie je znížený, je známy druhý cyklus liečby, ale už s iným antibiotikom, konzultácia je tiež potrebná phthisiatrician.

Antibiotiká pre pneumóniu u dospelých

Antibiotiká na pneumóniu u dospelých sú predpísané v závislosti od veku pacienta a závažnosti ochorenia. Pneumónia je najčastejšie spôsobená rôznymi baktériami, menej často hubami a prvokmi. V prvej fáze liečby sú až do konečných výsledkov predpísané antibiotiká so širokým spektrom účinku a tiež pacient, či už predtým mal pneumóniu, tuberkulózu, diabetes, chronickú bronchitídu, nie je fajčiar. Okrem toho u starších pacientov sa patogény líšia od podobných prípadov u mladších pacientov.

Ak je predpísané liečivo neúčinné a až do získania bakteriologickej analýzy spúta, odporúčané antibiotikum by sa nemalo meniť do 3 dní. Toto je minimálny časový rámec pre koncentráciu antibiotík v krvi, aby sa dosiahlo jeho maximum, a začal pôsobiť na mieste lézie.

• Zápal pľúc u pacientov mladších ako 60 rokov s miernym priebehom užívania lieku Avelox 400 mg denne (alebo Tavanik 500 mg v deň) - 5 dní s ním Doxycyklín (2 tablety denne - prvý deň, ostatné dni - 1 tableta) - 10-14 dní. Môžete užívať Avelox 400 mg a Amoxiclav 625 mg * 2-krát denne - 10-14 dní.
• Pacient vo veku do 60 rokov, so závažným ochorením a inými chronickými ochoreniami, aj pacientovi staršiemu ako 60 rokov je pridelený Avelox 400 mg plus ceftriaxón 1 gram 2 krát denne najmenej 10 dní.
• Závažný priebeh zápalu pľúc v akomkoľvek veku. Doporučená kombinácia levofloxacínu alebo Aflobax intravenózne navyše ceftriaxónovo 2 g dvakrát denne alebo Fortum cefepim v rovnakých dávkach, intramuskulárne alebo intravenózne. Sumamed je možné podať intravenózne plus Fortum intramuskulárne.
• Pri extrémne závažnej pneumónii, keď je pacient hospitalizovaný v jednotke intenzívnej starostlivosti, vymenovať: kombinácie Sumamed a Tavanik (Leflotsin), Fortum a Tavanik, Targotsida a Meronem, Sumamed a Meronema.

Antibiotiká pre pneumóniu u detí

Antibiotiká na zápal pľúc u detí začnú vstupovať hneď po potvrdení diagnózy. Povinné prijatie na terapiu alebo v komplexnom prúde v jednotke intenzívnej starostlivosti sú deti, ak:

• Vek dieťaťa je menej ako dva mesiace, bez ohľadu na stupeň závažnosti a lokalizácie zápalového procesu v pľúcach.
• Dieťa do troch rokov, diagnostikované s lobárnou pneumóniou.
• Dieťa má až päť rokov, diagnóza je strata viac ako jedného laloku pľúc.
• Deti s anamnézou encefalopatie.
• Dieťa do jedného roka, potvrdenú skutočnosť intrauterinnej infekcie.
• Deti s vrodenými poruchami srdcového svalu a obehového systému.
• Deti s chronickými ochoreniami dýchacieho systému, kardiovaskulárneho systému, obličiek, s diabetes mellitus a malígnymi ochoreniami krvi.
• Deti z rodín, ktoré sú registrované v sociálnych službách.
• Deti z detských domovov, rodiny s nedostatočnými sociálnymi a životnými podmienkami.
• Je indikovaná hospitalizácia detí s nedodržaním lekárskych odporúčaní a liečby doma.
• Deti so závažnou pneumóniou.

Pri miernom bakteriálnom zápale pľúc sa indikujú antibiotiká z penicilínovej skupiny, prírodné aj syntetické. Prírodné antibiotiká: benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín a iné. Semisyntetické penicilíny sú bežne rozdelené na izoxazolylpenicilíny (oxacilín), aminopenicilíny (Ampicilín, amoxicilín) karboksipenitsilliny (karbenicilín, tikarcilín), ureidopenitsilliny (azlocilin, piperacilín).

Opísaná schéma antibiotickej liečby pneumónie u detí je predpísaná až do výsledkov bakteriálnej analýzy a detekcie patogénu. Po identifikácii patogénu je lekár predpísaný ďalší postup striktne individuálne.

Názvy antibiotík pre pneumóniu

Názvy antibiotík pre pneumóniu uvádzajú, do ktorej skupiny patrí droga: ampicilín - oxacilín, ampiox, piperacilín, karbenicilín, tikarcilín, cefalosporíny - klarforan, cefobid a ďalšie. Na liečbu zápalu pľúc v modernej medicíne sa používajú ako syntetické a polosyntetické a prírodné antibiotiká. Niektoré druhy antibiotík účinkujú selektívne len na určitý druh baktérií a niektoré na pomerne širokom spektre patogénov. Je to s antibiotikami širokého spektra a bežne sa začína antibakteriálna liečba pneumónie.

Pravidlá pre predpisovanie antibiotík pre pneumóniu:

Predpísaný je antibakteriálny prípravok so širokým spektrom účinku, ktorý prechádza z priebehu ochorenia, farbu vykastrovaného sputa.

• Vykonajte analýzu spúta BAC na identifikáciu patogénu, test na citlivosť patogénu na antibiotiká.
• Predpíšte schému antibiotickej liečby na základe výsledkov analýzy. V tomto prípade brať do úvahy závažnosť ochorenia, účinnosť, pravdepodobnosť komplikácií a alergie, možné kontraindikácie, rýchlosť absorpcie lieku do krvi, čas vylučovania z krvi Telo. Najčastejšie sú predpísané dve antibakteriálne lieky, napríklad antibiotická skupina cefalosporínov a fluórchinolónov.

Nemocničná pneumónia sa lieči amoxicilínom, ceftazidímom s neúčinnosťou - tikarcilínom, cefotaximom. Taktiež je možná kombinácia antibiotík, najmä v ťažkých podmienkach, zmiešaných infekciách, slabých imunitách. V takýchto prípadoch vymenujte:

• Cefuroxím a gentamycín.
• Amoxicilín a gentamycín.
• Linkomycín a amoxicilín.
• Cefalosporín a linkomycín.
• Cefalosporín a metronidazol.

Pri pneumónii získanej v komunite sú v ťažkých podmienkach predpísané azitromycín, benzylpenicilín, fluorochinolón - cefotaxim, klaritromycín. Kombinácie uvedených antibiotík sú možné.

Nezávisle na zmene línie liečby antibiotikami nie je potrebné, takže môže viesť k rozvoju stability mikroorganizmov k určitým skupinám liečiv, ako výsledok - neefektívnosť antibakteriálnych terapie.

Priebeh antibiotík pre pneumóniu

Priebeh antibiotík pre pneumóniu predpisuje ošetrujúci lekár na základe veku pacienta, závažnosti ochorenia, povahy patogénu a odpovede tela na antibakteriálnu liečbu.

Pri závažnej komunitnej pneumónii je predpísaná nasledujúca liečba:

1. Aminopenicilíny - amoxicilín / klavulanát. Deti v ranom veku sú predpisované s aminoglykozidmi.
2. Možné možnosti liečby:
   • Tikarcilínové antibiotiká
   • Cefalosporíny generácií II-IV.
   • fluorochinolóny

Pri aspiračnej bakteriálnej pneumónii sú predpísané nasledujúce antibiotiká:

1. Amoxicilín alebo klavulanát (Augmentin) intravenózne + aminoglykozid.
2. Možné varianty liečebného režimu, účel:
   • Metronidazol + cefalosporíny III pero.
   • Metronidazol + cefalosporíny III n-y + aminoglykozidy.
   • Lincosamidy + cefalosporíny III pero.
   • Karbapeném + vankomycín.

Pri nozokomiálnej pneumónii sú predpísané nasledujúce antibiotiká:

1. Pri ľahkom priebehu zápalu pľúc sa používajú chránené aminopenicilíny (Augmentin).
2. Možné varianty liečebného režimu sú vymenovanie cefalosporínov II-III n-th.
3. V závažných prípadoch sa vyžaduje kombinovaná liečba:
   • inhibítory chránené karboxypenicilíny (ticarcilín / klavulanát) a aminoglykozidy;
   • cefalosporíny III n-i, cefalosporíny IV n-y s aminoglykozidmi.

Liečba pneumónie, dlhý a vážny proces a pokusy o samoliečbu antibiotikami môžu nielen viesť ku komplikáciám, ale a spôsobiť nemožnosť správnej antibakteriálnej liečby kvôli nízkej citlivosti patogénu na liek.

Liečba pneumónie antibiotikami spôsobenými Klebsiellou

Keď sa nachádza v spúte Liečba Klibsiella pneumónia s antibiotikami je hlavnou metódou patogénnej liečby. Klebsiella - patogénny mikroorganizmus, normálne sa vyskytuje v ľudskom čreve a s vysokou koncentráciou a znížením imunity môže spôsobiť pľúcne infekcie. Približne 1% prípadov bakteriálnej pneumónie spôsobuje Klebsiella. Najčastejšie sú také prípady zaznamenané u mužov nad 40 rokov, pacientov s alkoholizmom, s diabetom, chronických bronchopulmonárnych ochorení.

Klinický priebeh pneumónie spôsobený klibsiellou je podobný pneumokokovej pneumónii, často sa zameriava zápal v pravom hornom laloku pľúc, môže sa rozšíriť na iné laloky. Vyvoláva cyanózu, dýchavičnosť, žltačku, vracanie, hnačku. Často je pneumónia komplikovaná abscesom a empyémom pľúc, dôvodom je, že klibsiella je príčinou poškodenia tkaniva. Pri pneumónii získanej v komunite sa v spute nachádzajú Klebsiella, Serratia a Enterobacter.

Klebsiella, Serratia a Enterobacter majú iný stupeň citlivosti na antibiotiká, takže liečba začína označenie aminoglykozidov a cefalosporínov tretej generácie, mezlocilínu, amikacínu je účinný proti kmeňu Serratia.

Pri správnej a včasnej liečbe sa pneumónia spôsobená klibsiellou, bez komplikácií, úplne vylieči po 2-3 týždňoch.

Liečba závažnej pneumónie spôsobenej klibsiellou určuje aminoglykozidy (tobramycín, gentamycín od 3 do 5 mg / kg denne) alebo amikacínu 15 mg / kg denne s ceftalotínom, cefapyrínom, 4 až 12 g deň. Liečba závažnej pneumónie spôsobenej klibsiellou určuje aminoglykozidy (tobramycín, gentamycín od 3 do 5 mg / kg denne) alebo amikacínu 15 mg / kg denne s ceftalotínom, cefapyrínom, 4 až 12 g deň.

Liečba antibiotikami mykoplazmatickej pneumónie

Ak sa v spúte zistí mykroplazma, pneumónia sa liečí na boj proti určitému patogénu. Pri vstupe do tela sa mykoplazma zavedie do sliznice horných dýchacích ciest, kde spôsobuje sekréciu špeciálneho tajomstva silný zápal a potom začne ničenie medzibunkových membrán, epiteliálnych tkanív, ktoré končí nekrotickou degeneráciou tkanivo.

V pľúcnych vezikulách sa mykoplazma rýchlo množí, alveoly sa zvyšujú a pravdepodobne aj medzivýbytkové septy. Mykoplazmatická pneumónia sa vyvíja pomaly, nástup ochorenia vyzerá ako chlad, potom teplota stúpne na 39-40 stupňov, začína násilný kašeľ. Teplota trvá približne 5 dní, potom prudko klesá, fixuje sa okolo 37-3 stupňov a drží dlhú dobu. Na röntgenovom obrázku jasne viditeľné tmavé ohniská, degenerácia v septach spojivového tkaniva.

Zložitosť liečbe Mycoplasma pneumoniae je, že patogén je vnútri neutrofily, ale to robí penicilíny, cefalosporíny a aminoglykozidy neúčinné. Primárne podávané makrolidy: azitromycín (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromycín aplikovať orálne 2 krát denne, a nie viac ako 2 týždne, čo relapsu za nižšiu cenu.

Antibiotiká pre kongestívnu pneumóniu

Antibiotiká pre kongestívnu pneumóniu určujú kurz najmenej 2 týždne. Kongestívna pneumónia sa vyvíja s predĺženým spaním v posteli, u starších ľudí, oslabená, ako aj komplikácie po zložitých operáciách. Prúd kongestívnej pneumónie je pomalý, asymptomatický, nie je žiadny chlad, horúčka, kašeľ. Pacient môže byť narušený len nedostatkom dychu a slabosťou, ospalosťou, neskôr sa objaví kašeľ.

Na liečbu kongestívnej pneumónie je možné a doma, ale dodržiavanie všetkých predpisov, a to len pod kontrolou lekára, takže najčastejšie je pacient hospitalizovaný v nemocnici. Ak je detekovaný v spúte je bakteriálna infekcia (pneumónia, kongestívne nie vždy bakteriálne povahy), potom predpísať antibiotiká - cefazolín, tsifran alebo chránené penicilín. Dĺžka liečby je 2-3 týždne.

Pri kongestívnej pneumónii sa na pozadí srdcového zlyhania vyvíjajú dodatočne predpísané glykozidy a diuretické liečebné komplexy, spolu s antibakteriálnymi, bronchodilatančnými, expektorančnými prostriedky. Navyše, terapeutické cvičenie je ukázané, strava bohatá na vitamíny. Pri aspiračnej pneumónii je bronchoskopia povinná.

Vo všeobecnosti, s včasnou diagnózou a antibiotickou terapiou, prevencia kvality a udržiavanie tela pacienta, komplikácie s kongestívnou pneumóniou sa nevyvíjajú a obnovenie prechádza 3-4 týždne.

Kombinácia antibiotík v pneumónii

Kombinácia antibiotík v pneumónii je zavedená lekárom do liečebného režimu za určitých podmienok, ktoré zhoršujú kliniku. Na klinike, je použitie dvoch alebo viacerých antibiotík sa neodporúča, vzhľadom k vysokému zaťaženiu na tele - pečeň a obličky postihnuté osoba nie je schopná vyrovnať sa s toľkými toxínov. Preto je v praxi prijateľné liečenie pneumónie jediným antibiotikom, ktorého účinok na patogénnu flóru je veľmi vysoký.

Kombinácia antibiotík pre pneumóniu je prijateľná, ak:

• Závažný priebeh pneumónie so sekundárnym zápalom pľúc.
• Zmiešaná infekcia.
• Infekcie s utlmenou imunitou (s rakovinou, lymfogranulomatózou, použitím cytostatik).
• Nebezpečenstvá alebo vývoj rezistencie na vybrané antibiotikum.

V takýchto prípadoch sa vyvinie liečebný režim založený na zavedení antibiotík, ktoré ovplyvňujú Grampozitívne a gramnegatívne organizmy - penicilíny + aminoglykozidy alebo cefalosporíny + aminoglykozidy.

Nezúčastnite sa samoliečby, pretože potrebná dávka lieku môže predpisovať iba lekár a s nedostatočnou dávkou antibiotík bude sa vyvinúť rezistencia mikroorganizmov k lieku a pri príliš vysokej dávke cirhóze, renálnej dysfunkcie, dysbiózy, ťažkej forma anémie. Navyše, niektoré antibiotiká pre pneumóniu, keď sú kombinované, jednoducho znižujú účinnosť každého iného (napríklad antibiotiká + bakteriostatické lieky).

Najlepšie antibiotikum pre pneumóniu

Najlepšie antibiotikum pre pneumóniu je ten, na ktorý sú baktérie najcitlivejšie. Na tento účel sa vykonávajú špeciálne laboratórne testy - na stanovenie patogénu sa robí bakteriologické klíčenie spúta a potom sa test podrobuje citlivosti na antibiotiká.

Hlavným smerom pri liečení pneumónie je antibakteriálna liečba. Kým nie je identifikovaný patogén, antibiotiká so širokým spektrom účinku sú predpísané. Keď sú podávané komunitné pneumóniou: penicilín ku kyseline klavulanovej (amoxiclav et al.), Makrolidy (rulid, Rovamycinum a kol.), Cefalosporíny 1. generácie (kefzon, cefazolín, tsufaleksin et al.).

V nemocničnej pneumónii vymenujte: penicilín v kyseline klavulanovej, cefalosporíny 3. generácie (klaforan, tsefobid Fortum a kol.), fluorochinolóny (peflatsin, tsiprobay, taravid a kol.), aminoglykozidy (gentamicín), karbapenémy (Thienyl).

Komplexná terapia pozostáva nielen z kombinácie antibiotík (2-3 druhov), ale tiež smeruje k obnovenie odtoku priedušiek (zavedenie euphyllinum, beroduala) na skvapalňovanie a vylučovanie spúta z priedušky. Taktiež vstreknite protizápalové, vstrebateľné lieky, vitamíny a zložky, ktoré stimulujú imunitu systém - čerstvo zmrazená plazmatická intravenózna, antistaphylokoková a imunoglobulín proti chrípke, interferón a ďalšie.

Moderné antibiotiká pre pneumóniu

Moderné antibiotiká pre pneumóniu sú predpísané podľa špeciálnej schémy:

• S prevahou grampozitívne koky - intravenózne a intramuskulárne podávaných liekov penicilínu alebo cefalosporínu z 1., 2. generácie - cefazolín, cefuroxím, tsefoksin.
• Pri prevládaní gramnegatívnych baktérií sú predpísané cefalosporíny tretej generácie, cefotaxim, ceftriaxón, ceftazidím.
• Keď aktuálne atypický zápal pľúc podávaný makrolidy - azitromycín, midecamycin a cefalosporíny tretej generácie - ceftriaxon, ceftazidím a ďalšie.
• S prevahou grampozitívne koky, enterokoky, stafylokoky rezistentné na meticilín alebo podávaných cefalosporínov 4. generácie - tsefipin, karbapinemy - thienyl Meronem a kol.
• S prevahou multirezistentných gramnegatívne baktérie podávané cefalosporíny 3. generácie - cefotaxím, ceftriaxon, ceftazidím, ďalej podávané aminoglykozidy.
• Pri prevalencii hubových infekcií sú predpísané cefalosporíny tretej generácie plus flukonazol.
• S prevahou intracelulárnych organizmov - mykoplazmy, legionely atď. menovať makrolidy - azitromycín, klaritromycín, roxitromycín atď.
• V prípade anaeróbnej infekcie sú predpísané inhibítory chránené penicilíny-linkomycín, klindamycín, metronidazol a iné.
• S penvmotsistnoy zápal pľúc menovať cotrimoxazol a makrolidy.
• Pri cytomegalovírusovej pneumónii sa predpisujú ganciklovir, acyklovir a cytotekt.

ilive.com.ua

Antibiotiká pre pneumóniu

Pneumónia je zápalový proces v pľúcach, často dôsledkom alebo komplikáciou bronchitídy. Liečba pneumónie sa uskutočňuje s povinnými antibiotikami, pretože pôvodcom ochorenia sú bakteriologické infekcie.

Druhy ochorení

Existuje zápal pľúc:

1. Hospital.
2. Ambulantná.

V závislosti od režimu liečby sa vyberajú rôzne režimy pre antibiotiká.

Pravidlá predpisovania:

1. Vyberte širokospektrálne antibiotikum. Bude to prvá línia antibiotickej terapie. Príčina ochorenia sa predpokladá na základe farby spúta oddelených od pľúc a povahy priebehu pneumónie.
2. Vykonajte analýzu na identifikáciu baktérií, ktoré spôsobili ochorenie, ako aj citlivosť na antibiotiká.
3. Opravte schému liečby podľa výsledkov rozboru rozpadu spúta, ktorý sa má oddeliť.

Pri výbere antibiotík na pitie pri akútnej bronchitíde a pneumónii by ste mali zvážiť aj:

• závažnosť ochorenia;
• kontraindikácie;
• možné alergické reakcie;
• toxicita liekov;
• tendencia vývoja bakteriálnej rezistencie voči antibiotikám;
• rýchlosť penetrácie liečiva do telesných tekutín;
• rýchlosť, ktorou sa dosiahne terapeutické dávkovanie v ohniskách zápalu;
• spektra účinku lieku.

Neúčinnosť antibiotika pri zápale pľúc

Takéto situácie sú celkom zriedkavé. V zásade vznikajú z dôvodu predchádzajúcej samoterapie pacienta pomocou baktericídnych alebo bakteriostatických činidiel. Príčiny nedostatočnej účinnosti liekov môžu byť aj:

• časté používanie a zmena antibiotík;
• vývoj rezistencie mikroorganizmov k vybranému lieku;
• nesprávny výber dávkovania a trvania liečby.

Riešením problému je nahradenie lieku iným liekom alebo kombináciu viacerých liekov.

Aké antibiotiká na liečbu nemocničnej pneumónie?

Nemocný typ pneumónie zahŕňa konštantné zistenie pacienta v nemocničnej nemocnici a dohľad lekára.

Prvý riadok.Používajú sa nasledujúce lieky:

1. Amoxicilín.
2. Penicilín.
3. Cefepimu obličkami.
4. Ceftazidím.
5. Ceftazidím.

Pri intolerancii vyššie uvedených antibiotík alebo pri výskyte alergických reakcií je možné použiť alternatívne látky:

1. Tikarcilín.
2. Piperacillin.
3. Cefotaxím.
4. Ceftriaxone.
5. Ciprofloxacín.

V niektorých prípadoch je potrebná kombinácia antibiotík na rýchle zlepšenie stavu pacienta a dosiahnutie potrebnej koncentrácie účinnej látky v tele.

Základom pre jeho použitie sú:

• závažný priebeh choroby;
• zmiešaná infekcia;
• rýchly rozvoj mikrobiálnej rezistencie na jedinú formu antibiotika;
• zápalový proces sa vyskytuje na pozadí utláčanej imunity;
• Príčinou infekcie je kombinácia mikroorganizmov, ktoré nespadajú do spektra expozície akéhokoľvek lieku.

Antibiotiká používané spoločne:

1. Cefuroxím a gentamycín;
2. Amoxicilín a gentamycín.
3. Linkomycín a amoxicilín.
4. Cefalosporín a linkomycín.
5. Cefalosporín a metronidazol.

Druhý riadok.Ak je počiatočný liečebný režim neúčinný alebo v súlade s korekciou podľa výsledkov analýzy patogénu:

1. Cefepimu obličkami.
2. Tikarcilín.
3. Fluorochinolón.
4. Imipenem.
5. Meropeném.

Antibiotiká proti komunitnej pneumónii

V miernom a strednom štádiu ochorenia sa takéto antibiotiká používajú:

1. Klartromitsin.
2. Azitromycínu.
3. Fluorochinolón.
4. Doxycyklín.
5. Aminopenicilín.
6. Penicilín.

Názvy antibiotík v ťažkom štádiu zápalu pľúc:

1. Cefotaxím.
2. Ceftriaxone.
3. Klaritromycín.
4. Azitromycínu.
5. Fluorochinolón.

Môžu sa použiť kombinácie vyššie uvedených liečiv.

Ak chcete vybrať najvhodnejšie antibiotikum pre pneumóniu, určite by mal lekár. Tým sa zabráni zhoršeniu priebehu ochorenia a vzniku baktérií rezistentných na antibiotiká v tele.

WomanAdvice.ru

Antibiotiká na bronchitídu

Búrkou jesenného jari je bronchitída. Často sa začína bežnou chrípkou a ďalšími ochoreniami dýchacích ciest - bolesť v krku alebo sinusitída. Ako správne liečiť bronchitídu, povedať len lekár. Mnoho ľudí sa vyhýba použitiu silných liekov a sú liečené ľudovými prostriedkami. Často je to dôvod prechodu prejavov bronchitídy v chronickom priebehu ochorenia. Antibiotiká na bronchitídu sa nesmú užívať samostatne - určite sa obráťte na svojho lekára.

Schéma liečby bronchitídy a pneumónie s antibiotikami

Liečba zápalu dýchacích ciest sa vykonáva v nemocnici alebo ambulancii. Ľahká bronchitída je úspešne eliminovaná doma, chronické alebo akútne prejavy vyžadujú hospitalizáciu. Bronchitída a zápal pľúc sú zákerné ochorenia, takže sa nemusíte lieciť sám. Pre dospelých a deti predpisujú lekári rôzne antibiotiká a používajú rôzne liečebné postupy. Preto antibiotiká na bronchitídu a liečebný režim závisia od:

• age;
• s tendenciou k alergii;
• povaha choroby (akútna, chronická);
• typ patogénu;
• parametre použitých liekov (rýchlosť a spektrum účinku, toxicita).

Antibiotiká silne ovplyvňujú ľudské telo a ich bezohľadné použitie môže poškodiť, nie pomôcť. Napríklad použitie silných liekov na prevenciu bronchitídy môže mať opačný účinok. Konštantný príjem antibiotík inhibuje imunitu, podporuje vznik dysbiózy, adaptáciu kmeňov ochorenia na použité lieky. Preto nemožno povedať, že antibiotiká sú najlepším liekom na bronchitídu. Liečba obštrukčnej bronchitídy s antibiotikami je predpísaná v prípade:

• ak je vysoká teplota (viac ako 38 stupňov), ktorá trvá dlhšie ako 3 dni;
• purulentný spút;
• dlhotrvajúca povaha choroby - liečba dlhšia ako mesiac neprináša zotavenie.
• prejavujúce závažné príznaky počas exacerbácie.
• ak analýza hlienu odhalila patogény, bakteriálnu alebo atypickú povahu.

U dospelých

Aké antibiotiká piť u dospelých s bronchitídou? Špecifický liečebný režim sa používa na základe závažnosti ochorenia, jeho priebehu a veku pacienta. Pri akútnej bronchitíde sa predpisujú lieky skupiny s penicilínom - amoxicilín, erytromycín. Pri chronickej liečbe je možné použiť Amoxiclav, Augmentin. Ak táto skupina drog nepomôže, prejdú k používaniu Rovamycinu, Sumamedu a ďalších.

Pre starších pacientov sú predpísané lieky Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Ak sa nevykoná analýza spúta, potom sú preferované široké spektrum antibiotík: ampicilín, streptocilín, tetracykín atď. Po analýze lekár predpisuje namierené lieky. Rozhodnutie o tom, aké antibiotiká sa majú užívať pri bronchitíde u dospelých, prijme ošetrujúci lekár. V každom prípade je potrebné dodržiavať nasledujúce zásady liečby:

1. Lieky sa užívajú striktne podľa pokynov (dávkovanie, plán) v pravidelných intervaloch.
2. Je neprijateľné preskočiť príjem tabliet.
3. Ak príznaky bronchitídy zmizli - nemôžete svojvoľne ukončiť liečbu.

deti

Na rozdiel od dospelých je liečba bronchitídy u detí s antibiotikami extrémne nežiaduca a nebezpečná. Je povolené používať lieky iba vtedy, ak existuje podozrenie na infekčný typ ochorenia. Deti by mali užívať lieky s penicilínovou skupinou. Pre deti s astmou je povolené používanie azitromycínu, erytromycínu. Vo zvyšku je liečebná schéma dieťaťa štandardná a je zameraná na elimináciu symptómov. priradiť:

• odpočinok v posteli, starostlivosť o dieťa;
• lieky na zníženie teploty;
• prostriedky na elimináciu kašľa a bolesti hrdla;
• aplikácie tradičnej medicíny.

Skupiny antibakteriálnych látok novej generácie

Penicilíny (oxacilín, ampicilín, tikarcilín, piperacilín). Skupina liekov zahŕňa napríklad "Amoxiclav "Augmentin "Panklav" atď. Majú baktericídny účinok, ovplyvňujú tvorbu proteínovej steny škodlivých baktérií, v dôsledku čoho zomrie. Prípravy s ním sú považované za najbezpečnejšie. Jedinou negatívou je schopnosť vyvolať alergické reakcie. Ak sa choroba začne a lieky s penicilínom nemajú správny účinok, potom prejdú na silné lieky.

Makrolidy. Rozsiahla skupina liekov, ktoré zahŕňajú erytromycín, oleandomycín, midekamycín, dirithromycín, telitromycín, roxitromycín, klaritromycín. Najjasnejšími predstaviteľmi makrolidov na farmakologickom trhu sú prípravky "Erytromycín "Claricin "Sumamed". Mechanizmus účinku je zameraný na narušenie vitálnej aktivity mikrobiálnej bunky. Pokiaľ ide o bezpečnosť, makrolidy sú menej škodlivé ako tetracyklíny, fluorochinoly, ktoré sú nebezpečnejšie ako penicilíny, ale sú dobré pre ľudí, ktorí sú alergickí. V kombinácii s penicilínmi znižuje ich účinnosť.

Fluorchinolóny (pefloxacín, lomefloxacín, sparfloxacín, hemifloxacín, moxifloxacín). Na trhu s drogami predstavovali "Afeloks "Afenoksin a lieky s rovnakým názvom s hlavnou účinnou látkou, napríklad "moxifloxacín". Táto skupina sa používa ako liek na bronchitídu. Predpísaná je len vtedy, ak predchádzajúce dve skupiny antibiotík neovplyvnili pôvodcu ochorenia.

Cefalosporíny (účinné látky - cefalexín, cefaclor, cefoperazón, cefepim). Podľa typu patogénu je pacientovi predpísané "Cefalexin "Cefuroxím axetil "Cefotaxim". Obmedzený na účinok na niektorých patogénov. Napríklad takéto antibiotiká absolútne neovplyvňujú pneumokoky, chlamýdie, mikroplazmy, listeriu. Prípravky prvej generácie prakticky nie sú absorbované do krvi a preto sa podávajú vo forme injekcií.

Ktoré antibiotiká sú najefektívnejšie?

Amoxicilín. Uvoľňovanie formy - kapsuly a granuly. Dospelí užívajú 500 mg (1-2 kapsuly) trikrát denne, ak sa bronchitída v ťažkej forme zdvojnásobí na 1000 mg. Dieťa je predpísané od 100 do 250 mg denne v závislosti od veku. Na uľahčenie prijatia pre deti sa pripraví suspenzia - v polovici pohára vody sa antibiotikum riedi a pretrepáva. Metóda príjmu je iba perorálna, injekciou sa liek nepodáva.

Sumamed. Používa sa na bronchitídu a zápal pľúc. Nie je používaný pacientmi s dysfunkciou pečene a obličiek. Vyrába sa z tabliet, kapsúl, prášku na suspenziu. Dávkovanie pre dospelých - 500 mg denne, priebeh 3-5 dní. Deťová dávka bola stanovená podľa hmotnosti - 5 až 30 mg lieku na 1 kg. Presnejšie a správnejšie dávkovanie povedie iba špecialista, nezanedbávajte lekárske názory.

Levofloxacín a moxifloxacín. Sú umiestnené ako antibiotiká pre chronickú bronchitídu u dospelých (starších ako 18 rokov). Veľmi účinný pri pneumónii, sínusitíde, pyelonefritíde, infekciách rôznych etiológií. Použitie tohto antibiotika je sprevádzané bohatým nápojom. Vyhnite sa priamemu kontaktu s ultrafialovým svetlom akéhokoľvek pôvodu. Forma uvoľňovania - tablety. Dávkovanie - 1-2 krát denne pre 500 mg.

Cefazolín. Vyrába sa práškom na prípravu infúzií a injekcií. Spôsoby podania - len intravenózne a intramuskulárne. Pre dospelých, 3-4 injekcie za deň, 5-1 g. Terapeutický kurz - 7-10 dní. Dávka dieťaťa sa určuje úmerne k hmotnosti dieťaťa - 25-50 mg na 1 kg. Stabbing - 3-4 krát denne. Ak majú pacienti renálnu dysfunkciu, upraví sa dávkovanie.

Nežiaduce účinky

Antibiotiká vzhľadom na svoju povahu majú rozsiahly zoznam vedľajších účinkov. Na strane zažívacieho traktu - je hnačka, vracanie, dysbióza, zápcha, bolesti brucha, dyspepsia, plynatosť, sucho v ústach. Z urogenitálnych orgánov - svrbenie, impotencia, zlyhanie obličiek, krv v moči. Na strane pohybového systému - závrat, artritída, svalová slabosť, znecitlivenie končatín, paralýza. Kožné reakcie sú žihľavka, svrbenie, alergické reakcie.

sovets.net

Aké antibiotiká sú predpísané pre pneumóniu?

Antibiotiká - to je skupina liekov, s ktorými musíte čeliť v tomto alebo tom prípade, takmer každej osobe. Napriek tomu, že tieto lieky sú považované za závažné, bohužiaľ je nemožné bez nich, najmä pri liečbe zápalu pľúc. Ktoré antibiotiká pre pneumóniu sa používajú obzvlášť často a prečo sú najúčinnejším prostriedkom na boj proti tejto chorobe, budeme diskutovať v článku.

Aké faktory ovplyvňujú voľbu určitého lieku na pneumóniu?

V medicíne sa pneumónia vzťahuje na skupinu ťažkých a život ohrozujúcich ochorení. Kauzátormi tohto ochorenia môžu byť vírusy i huby. Ale najčastejšie je choroba spôsobená infekciou baktériami - pneumokokmi, streptokokmi, stafylokokmi atď. Oblasť pľúc súčasne prestane normálne fungovať, čo spôsobí veľa vážnych následkov na telo.

Nie je to tak dávno, že hlavné antibiotiká na boj proti zápalu pľúc boli ľahko identifikovateľné, pretože táto choroba bola liečená len penicilínovými liekmi. Ale ako sa ukázalo, baktérie sú schopné vyvinúť odolnosť voči drogám. Teraz tieto antibiotiká nemusia byť tak účinné, vedci museli vyvinúť nové lieky. Dnes sa objavilo obrovské množstvo, čo je dobré, a zároveň je pre lekára ťažké, pretože od tohto momentu musí brať do úvahy veľa faktorov, aby našiel primeranú liečbu.

Aké antibiotiká pre pneumóniu budú predpisované, teraz závisí od mnohých faktorov: nielen formy ale aj jeho príčiny, náchylnosť tela k tomuto lieku, ako aj aké prípravky tejto skupiny už používajú pacienti skôr.

Ako je liečba predpísaná pre pneumóniu?

Aby bola diagnóza čo najpresnejšia, zloženie spúte pacienta určuje laboratórny typ baktérií, ktoré vyvolali ochorenie. V analýze analýzy je zvyčajne uvedená farmakologická skupina a medzi jej prípravami lekár vyberá ten, ktorý má najmenej kontraindikácie a vedľajšie účinky. Ide predovšetkým o nasledujúce skupiny antibiotík:

• cefalosporíny (Aksetin, Supraks, Cefixim, Zinat atď.);
• fluorochinolóny ("Levofloxacin "Avelox "Moximak "Moxifloxacin" atď.);
• makrolidy ("azitromycín "chemomycetin "Sumamed" atď.),
• skupina tetracyklínov (doxycyklín, tetracyklín, oxytetracyklín hydrochlorid atď.).

Každý z nich obsahuje účinné látky, ktoré umožňujú špecialistovi čo najpresnejšie určiť, čo má liečiť zápal pľúc. Antibiotiká sa vyberajú na základe konkrétneho prípadu a s cieľom rozšíriť rozsah liekov je často potrebné určiť prostriedky z dvoch skupín naraz.

Používanie antibiotík v závislosti od patogénu

Nie je tak ťažké odhadnúť, že každá z uvedených sérií najlepšie zvládne určité typy patogénov pneumónie. Takže makrolidy účinkujú najlepšie na aktivitu pneumokokov, čo vyvolalo pneumóniu. Antibiotická liečba fluorochinolónov v tomto prípade sa ukazuje ako neefektívne a na prípravky tetracyklínu týchto mikroorganizmov prakticky necitlivý.

Pre Haemophilus influenzae sú najaktívnejšie lieky fluorochinolónom, a v prípade, že choroba je spôsobená Enterobacteriaceae - lieky zo skupiny cefalosporínov tretej generácie. Pri liečbe mykoplazmálnej alebo chlamýdiovej pneumónie sa spravidla používajú makrolidy a antibiotiká z tetracyklínovej skupiny.

Aké antibiotiká sa používajú najčastejšie

Samozrejme, v lekárskej praxi existujú antibiotiká, s pneumóniou sú najobľúbenejší lekári. Ak pacient nedosiahne vek 60 rokov, nemá diabetes alebo patológiu kardiovaskulárneho systému, potom na liečbu špecialistov na segmentálnu alebo fokálnu pneumóniu uprednostňuje osvedčené lieky "Avelox" a "Tavanik" (čo je prednostné voči jeho lacnejšiemu analógu "Loksof" alebo "Levofloxacin"). Ak sa užívajú v kombinácii s tabletami "Amoxiclav" alebo "Augmentin možno dosiahnuť pozitívny účinok do dvoch týždňov po začiatku príjmu.

Ak sa stav pacienta nezlepší a teplota neklesne dokonca ani na štvrtý deň, potom by sa mali vybrať iné antibiotiká proti pneumónii. V takýchto prípadoch sa predpisujú lieky "Azitro-Sandoz" alebo "Sumamed" namiesto "Augmentin".

Dobrou kombináciou je tiež použitie tabliet "Sumamed" (1 tabuľka. 1 denne) v kombinácii s intramuskulárnymi alebo intravenóznymi injekciami Fortumu (2 mg dvakrát denne).

Populárne injekcie: antibiotiká pre pneumóniu

Priebeh injekcie s antibiotikami na pneumóniu trvá zvyčajne sedem až desať dní. Ale v každom prípade je možné vykonať ošetrenie na vlastnú päsť, bez lekárskeho predpisu a dohľadom lekára, alebo prerušiť predpísaný priebeh, rozhodovanie o tom, že sa zdravotný stav zlepšil. To všetko bude nakoniec provokovať prežívajúce baktérie odolnosť voči lieku, a dokončil liek alebo vrátený patológie potečie je zložitejšia, tým menej vhodný na liečbu.

Najčastejšie vo forme injekcií sa na pneumóniu používajú nasledujúce antibiotiká:

• "Ceftriaxón" (injekčne podávaný každých 12 hodín, zriedený predtým v roztoku novokaínu).
• "Amoxicilín" v kombinácii s liekom "Sulbaktam" (3 r. za deň).
• "Azitromycín" sa podáva intravenózne. To sa vykonáva pomaly, kvapkajte, pretože tento liek nemôže byť injikovaný intramuskulárne.

Mimochodom, treba poznamenať, že pri vymenovaní antibiotík existuje niekoľko funkcií. Takže záver, že musíte nahradiť túto drogu, môžete to urobiť len 2-3 dni po začiatku liečby. Dôvodom tohto rozhodnutia môže byť riziko závažných vedľajších účinkov alebo nadmernej toxicity akéhokoľvek antibiotika, ktoré im neumožňuje dlhodobé užívanie.

Základné pravidlá pre injekciu z pneumónie

Efektívne antibiotiká pre pneumóniu môžu byť vybrané iba lekárom. Ak sa pacientovi preukáže ambulantná liečba, potom ho bude musieť niekto podať. V tomto prípade by sa mali dodržať viaceré pravidlá, aby sa nespôsobili zbytočné komplikácie.

1. Pamätajte, že priebeh liečby pneumóniou antibiotikami nesmie byť kratší ako 10 dní.
2. Pri predpisovaní liekov na injekciu, ktoré sú k dispozícii vo forme prášku, nezabudnite: môžu sa riediť len bezprostredne pred podaním. Nedávajte to vopred!
3. Na zriedenie antibiotík používajte fyziologický roztok, novokaín, lidokaín alebo vodu na injekciu. Odoberajú sa v štandardnom pomere: 1 g liečiva - 1 ml tekutiny.
4. Pred prvou injekciou vykonajte kožný test. Ak to chcete urobiť, poškriabajte sterilnou jednorazovou ihlou z injekčnej striekačky a naneste niekoľko kvapiek predpísaného lieku na ranu. Ak sa po 15 minútach nerozvetrila a začala sa svrbieť, potom nie je žiadna alergia na tento liek. V opačnom prípade musí byť vymenený.
5. Ak po injekcii zostane bolestivá infiltrácia - aplikuje sa na jódovú mriežku na urýchlenie resorpcie.

Aké antibiotiká sa považujú za rezervy

V prípade ťažkej pneumónie je pacientovi priradené tzv. Rezervné lieky. To znamená, že silné antibiotiká, ktoré "ležia" lekári v extrémnom prípade (to všetko sa deje kvôli ľahko rozvinutej rezistencii baktérií na drogy).

Preto stojí za to pamätať ich meno. Antibiotiká na zápal pľúc s ťažkým priebehom sú "Ceftazidím "Timentin "Sparfloxacin "Tientam "Grimipeném". Nie sú predpísané v prípade miernej alebo strednej závažnosti ochorenia, pretože nikto nie je v budúcnosti poistený chirurgické zákroky a podobné zdravotné problémy, keď ich aplikácia bude obzvlášť nevyhnutné.

Aké antibiotiká sa nesmú používať

Z hľadiska vyššie uvedenej vysokej rezistencie voči liečivám mikroorganizmov, ktoré spôsobili zápal pľúc, liečba s nižšie uvedenými antibiotikami neprinesie požadovaný účinok. K takýmto prostriedkom majú:

• jednoduché penicilíny ("Bicellin "Ampicilín "Oxacilín" atď.),
• cefalosporíny prvej a druhej generácie ("cefazolin "cefalexín "cefamizín"),
• fluórchinolóny prvej a druhej generácie ("kyselina nalidixová "norfloxacín "ofloxacín" a "ciprofloxacín").

Nepredpisujte antibakteriálnu liečbu!

Nakoniec chcem zdôrazniť, že samo-podávanie antibiotík je veľmi nebezpečné, ale nielen preto, že môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Bez ohľadu na to, aké antibiotiká sa liečia na zápal pľúc, mikroorganizmy veľmi rýchlo rozvinú rezistenciu voči nim. Každý nový prípad, ktorý bude musieť vziať tieto lieky, hrozí, že očakávaná akcia sa nestane. Toto samozrejme predĺži priebeh ochorenia a spôsobí rôzne ťažkosti. Preto, aby ste sa v budúcnosti nedostali do ťažkej situácie, nepoužívajte samoliečbu. A byť zdravý!

fb.ru

Súvisiace články