Hernioplastika pupočníkovej hernie

stav chirurgie prebieha v dvoch fázach v priebehu operácieprietrže: herniotomii( excízia prietrže vaku alebo zníženie) a pupočnej prietrže hernia( prietrže).K dnešnému dňu má táto metóda približne 300 operácií metód.

hlavné typy prietrže

považovaný nuansy najbežnejších typov operácií.

pull hernioplastics

chirurgického spôsobu odstraňovania prietržové výstupok s použitím syntetických implantátov( mriežky), ktoré sú uložené na tkaniva v oblasti brucha. Najrozšírenejšie pre odstránenie brušnej steny prietrže alebo v oblasti slabín. Táto metóda je veľmi populárny, pretože má nízke riziko zranenia, a recidívy sú zriedkavé( 1-5% prípadov).K dispozícii sú 2 metódy

vytiahnuť hernioplastics: otvorené a uzavreté( endoskopické alebo laparoskopické).Otvorený spôsob, ako ich znížiť kožu a ďalšie vrstvy podkožného tuku cez otvorené časti operačného poľa. Táto metóda je najvhodnejšia pre recidivujúcich kýl, alebo tie, ktoré majú vysoké rozlíšenie.

Private metódy alebo laparoskopická prietrže sa vykonáva pomocou moderných zariadení( laparoskopia), ktoré prejdú do malých kožných rezov.Špeciálne video zariadenia pomáha sledovať priebeh operácie. Vzhľadom k tomu, v metóde má mnoho výhod: sotva viditeľnú jazvu po operácii, kratšie pooperačnom období a rýchlu obnovu. Napínacie

chirurgické metódy prietržové založené na zosieťovanie prietržové krúžok zovretia okolitých tkanív. V súčasnej dobe, chirurgický zákrok sa vykonáva menej často a je realizovaná len v malej veľkosti prietrže ulici. Predpokladom pre fungovanie je mladý vek pacienta: kože a svalov vrstva musí byť flexibilný a silné.

V prípade kontraindikácie k prietrže napínacej použitím nenatyazhnoy metódy. Napätie plast možné vykonávať niekoľkými spôsobmi:. . Plastové pre Mayo, Sapezhko technika Lexer technológie atď Výhodou týchto metód je dostupnosť a jednoduchosť implementácie, navyše nemajú zaberajú veľa času.

zmiešané( kombinované)

prietrž opravy metóda prietrž opravy, ktoré môžu zahŕňať niekoľko možností pre odstránenie prietrže vak.

Iné metódy prietrže

aby sa zabránilo opakovaniu hernie, budete musieť vybrať ten správny spôsob liečenia prietrže brány. Takmer všetky operácie sú vykonávané nenatyazhnym cestu. Metóda Lichtenstein je najčastejšia a populárny, že nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta, prakticky žiadne komplikácie a ritsedivov. Spôsob

je vykonávaná v celkovej alebo spinálnej anestézii s otvoreným prístupom, alebo laparoskopicky. Počas operácie, Rez je vedený nie viac ako 5 cm rovnobežne s inguinálna väzu. Nasledovalo tkanív a tendinózne doskových šikmých brušných svalov.

S prietrže nástrojom ponára hlbšie do brušnej dutiny a prekrýva mriežkou, ktorá je najprv prišije k perioste časti lonovej, a potom do trieslovinové väzu. Po fascie je zošitá a kože hrany.

hernioplastika by Bassin často používaný pre trieslovinové prietrže, ktoré majú malé rozmery. Rez nie viac ako 8 cm, mierne nad trieslovinové väzu, bez štiepenia peritoneum. Obsah prietrže vaku bol umiestnený v dutine brušnej, a priľahlá časť plášťa je odrezaný.Po prietrž odstránená, aby banda šitým rectus abdominis, je umiestnený v hornej časti semenonosného povrazca a zošitá fasciu a iných tkanív.

Metóda

Mei sa odporúča pre pupočnú herniu a vzťahuje sa na metódy napätia. Koža počas operácie je rezaná pozdĺžne, na ľavej strane pupka. Potom sa vrstva kože s vláknom odreže z obsahu hernia a pupočný kruh sa odreže. Po úplnom rozsadenia

umbilikálna hernia vnútri nej sa vracia do brucha, a kožné vystrihnutý, zošívanie serózna vrstvu. Najskôr sa šijuje horná aponeuróza svalovej steny, potom jej spodný okraj. Táto sekvencia je potrebná pre silu brušnej steny v mieste bývalej lokalizácie výčnelku.

Pri laparoskopickej operácie je tri malé rezy, ktorými sa brušná dutina zadanej nástroja. Plasty prevedenie posudzovaná individuálne, v závislosti na veľkosti prietrže, jeho umiestnenie, anatomické rysy a podobne. D.

Druhy okami používané pri činnosti

cesta povedie po operácii záleží na voľbe implantátu.Široký výber umožňuje technikovi vyzdvihnúť potrebný materiál, založený na veľkosti prietrže tkanivových charakteristikách organizmu, a dokonca aj cenové rozpätie.

K dispozícii sú 4 druhy implantátov, vlastnosti, ktoré závisia od zloženia materiálu:

• absorbovateľné ( zložené z polyesteru, polypropylénu alebo teflónu) sú odolné po dlhú dobu. Materiál nemení jeho vlastnosti pod vplyvom tela. Podporuje aktívnu tvorbu spojivového tkaniva, nespôsobuje alergie a neinfikuje sa.
• čiastočne vstrebateľné ( pozostávajúca z polypropylénu, potiahnutá špeciálne činidlom, ktoré podporuje viazanie rôzne tkanivá) neprispieva k vzniku hnisanie, nespôsobujú alergie. Potom, čo bola založená v mriežke, sa začne rozpúšťať tým, že stimuluje regeneračné procesy, však zostáva polypropylén a eliminuje opakujúce prietrže. Vstrebateľné
• ( zložené z polyglaktín 910 a kyseliny poliglikolivaya) poskytovať zvýšenú pevnosť.Po troch až štyroch mesiacoch po formulácii úplne odstránili a úplne utišili poškodenie spojivovým tkanivom. Systém
• RNS( viaczložkový materiál, ktorý nemôže byť vstrebateľné) sa skladá z troch vrstiev: endoprotéza pokrýva vnútorné poškodenia, lokalizované v centrálnej protéza kýlního krúžok, uložený mimo hornej zubnej protézy. Pri použití takýchto implantátov sa aplikuje minimálny počet švov.

Ak je operácia vykonaná a kontraindikácie do nej

Všetky prietrže, ktoré sa objavia, je odporúčané liečiť chirurgicky. Konzervatívna metóda je schopná zastaviť progresiu a odstrániť nepríjemné klinické prejavy. Preto je výsledný prietržové výčnelok je príležitosťou k riešeniu pre chirurga, aj keď mnohí odborníci nie sú v žiadnom zhone na vykonanie operácie.

platí najmä pre staršie osoby. Predplánované operácie sa prenášajú, najčastejšie dobre. Ale niekedy existujú prípady, keď bývanie s kýrom je oveľa bezpečnejšie ako vykonávanie operácie, najmä pod celkovou anestézou.

Existuje niekoľko možností, v ktorých je jednoducho potrebná hernioplastika:

• uškrtila kýla;Recidivujúca hernia
• po predchádzajúcej operácii;Výstupok
• v mieste pooperačných stehov;
• vysoké riziko prasknutia herniálneho vaku, pokožka nad ním je hyperremitická a riedená;
• porušenie intestinálnej permeability v dôsledku adhezívneho procesu v brušnej dutine;
• je obštrukcia črevného lúmenu.

Existuje však niekoľko kontraindikácií pre operáciu. Napríklad starší ľudia, ktorí majú viac ako 70 rokov a majú srdcové alebo pľúcne ochorenie, nie sú v prevádzke, aj keď je herniový vak obrovský.Výnimkou je iba porušenie, v skutočnosti je v tejto patológii naliehavá pomoc.

tehotné ženy takmer 97% lekárov radí odložiť operáciu až do pôrodu. Laparoskopia počas tohto obdobia je prísne zakázaná.Sepsa, šoku, akútne infekčné ochorenie, tkanivovej hypoxia všetky sú absolútne kontraindikácie akýkoľvek typ prietrže.

Okrem toho existuje viacero iných patológií, operáciách, v ktorých existuje vysoké riziko pre život pacientov: cirhóza pečene, ascites, pažerákových varixov, cukrovky, akútne zlyhanie obličiek, poruchy procese zrážania krvi krvi, zhubných nádorov v dutine brušnej.

pacienta Príprava pred plastika

Príprava pred prietrž opravy nelíši od akéhokoľvek plánovanou operáciou. Lekári predpisujú dátum transakcie a do tej doby je nutné prejsť radom skúšok:

• klinickej a biochemickej analýzy krvi a moču;
• fluorografia;
• srdcový elektrokardiogram;Štúdie
• pre HIV, hepatitídu, syfilis;Krvný test
• pre skupinu a faktor Rh;
• koagulačný test;
• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.

Ak je pacient užívať lieky, potom je povinný informovať ošetrujúceho lekára. Niektoré z nich môžu ovplyvniť zrážanie( napr. Aspirín) a spôsobiť krvácanie.

Mali by ste tiež povedať špecialistovi o alergiách na niektoré lieky. V predvečer operácia by mala byť vyprázdnená čreva pomocou špeciálnych liekov alebo klystír, aby sa zabránilo prípadnej pooperačné komplikácie.

Doba rehabilitácie po operácii

Najčastejšie po operácii nie sú žiadne komplikácie. Pacient sa môže prvý deň dostať z postele z postele.

• počas prvého mesiaca budete musieť nosiť obväz na pooperačné použitie ok implantátov;: do rehabilitačného procesu je rýchlejšie a jednoduchšie, niektoré pravidlá sa musia dodržiavať
• ukázané liečebný telocvik tried žiadne skôr ako 2 týždne po operácii s cieľom posilniť brušné svaly( zakázané cvičenie pre brušné svaly);
• po operáciu realizuje ligácia aspoň 2 krát denne, kde sa odstránenie stehov( okrem biologicky resorbovateľné stehy) v 7. deň;
• je možné užívať lieky proti bolesti pre silnú bolesť;Ak je to potrebné,
• sa predpisujú antibiotiká, komplexy vitamínov a imunostimulačné lieky.

Možné komplikácie po operácii

Dokonca aj chirurgický zákrok ako prietrže môže byť sprevádzané niektorými komplikáciami. Najčastejšie sú spojené s nástupom infekcie rany. To je dôvod, prečo po akýkoľvek chirurgický výkon je povinné menovaný antibiotickú chodoch

Pred časom lekári verili, že príčinou hnisanie boli sieťované implantáty, ale celý rad štúdií, odborníci nenašla žiadne dôkazy o tejto skutočnosti.Šero - jeden z typov pooperačných komplikácií, ktorá sa vyznačuje akumuláciou serózna tekutiny v oblasti operácie.

Symptómy séromie, ak sa objavia, môžu byť videné za niekoľko dní.Jeho hlavné príznaky sú opuch a bolesť v mieste rezu, ktorý je často zameniteľné s recidivujúce prietrže. Môže sa liečiť tak medicínsky, ako aj chirurgicky.

hematómu - obmedzený hromadenie krvi, ktorý zvyčajne spôsobuje žiadne ťažkosti. Hematómy prechádzajú v priemere 1-2 týždne po nástupe. Veľmi zriedkavo môžu vyčerpať alebo vyvíjať deformitáciu z ciest, čo obmedzí mobilitu susedných tkanív.

Pooperačná neuralgia sa prejavuje v podobe pálenia, brnenia, zníženia citlivosti niektorých častí tela. Opakovaná laparoskopia nedáva 100% záruku, že sa zbavíme nepríjemných symptómov.