Zilt: pokyny a recenzie ľudí užívajúcich liek

šírka = Zilt sa používa v komplexnej terapii a s cieľom zabrániť tvorbe trombov v kardiovaskulárnych ochoreniach.

Základ farmakologického účinku tohto lieku - neumožňuje tvorbu krvných zrazenín v cievnom lôžku a srdcovej dutine. Jeho antiagregačný účinok jednoducho neumožňuje akumuláciu veľkého množstva erytrocytov v cievach s následnou koaguláciou.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o lieku Zilt: úplné pokyny týkajúce sa použitia tohto lieku stredné, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už požiadali Zilt. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.

Klinická a farmakologická skupina

Zilt sa týka liekov, ktoré majú antiagregačné účinky na ľudské telo.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko stojí Zilt? Cena lieku sa líši v závislosti od počtu tabliet v balení. Cena v online lekárňach ZILTA č. 14 (2 blistre) začína na 530 rubľov. Číslo lieku 84 (12 tabliet) bude stáť 2105 rubľov.

Forma vydania a zloženia

instagram viewer

Zilt je dostupný v jednodávkovej forme - tabliet. Tablety sú pokryté vrstvou ružovej farby, hmotnosť, g. V jednom blistri sú balené 7 tabliet. Počet blistrov sa v kartóne líši: od 2 do 12.

Účinnou látkou lieku je klopidogrel (vo forme hydrogensulfátu klopidogrelu). V jednej tablete Zildy obsahuje , 5 mg hydrogensulfátu klopidogrelu.
Pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, bezvodá laktóza, makrogol 6000, predželatínovaný škrob, olej hydrogenované ricínom; filmová škrupina - oxid titaničitý, hypromelóza, mastenec, propylénglykol a farbivo oxid železitý red.

Ruská farmaceutická spoločnosť, ktorá vyrába Zilt - "CRKA". Drog, ktorý sa nachádza na ruskom farmaceutickom trhu, sa nachádza aj v slovinskej produkcii.

Farmakologický účinok

Zilt (75 mg) je zameraný na znižovanie zrážanlivosti krvi, čo pomáha znižovať riziko tvorby krvných zrazenín v krvných cievach. Ak má človek poškodené plavidlo, v oblasti sa môžu hromadiť krvné doštičky. To sa stáva tým, že sa navzájom zlepia, po ktorom sa krvné doštičky priľnú k stenám ciev, čím tvoria trombus.

Polhodina po užití lieku Zilt 75 mg (počiatočná dávka je 400 mg) dochádza k inhibícii agregácie krvných doštičiek. Ak neustále užívate liek na 50-100 miligramov denne, potom po 4-7 dňoch dôjde k maximálnemu terapeutickému účinku.

Zilt je prípravok charakterizovaný vysokou absorpciou a biologickou dostupnosťou. Súčasne má nízku koncentráciu v krvi. Niekoľko hodín po užití tabliet nedosiahla koncentrácia v krvnej plazme hranicu merania. Väzba s plazmatickými proteínmi prípravku Zilda je 94 - 98%.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Zilt sa používa na prevenciu aterotrombotických komplikácií u dospelých s nasledujúcimi ochoreniami:

Infarkt myokardu (predpis od 2 do 35 dní), ischemická mŕtvica (od 7 dní do 6 mesiacov), diagnostikovaná periférna artériová okluzívna choroba.
Akútny koronárny syndróm s eleváciou ST segmentu (akútny infarkt myokardu) s liekovou terapiou a možnosť vykonania trombolytickej liečby súbežne s kyselinou acetylsalicylovou.
Akútny koronárny syndróm bez zvýšenia segmentu ST (infarkt myokardu bez tvorby Q-vlny alebo nestabilná angína); vrátane pacientov po stentovaní s perkutánnou koronárnou intervenciou, súbežne s kyselinou acetylsalicylovou.

Predpísať Zilt na prevenciu tromboembolických a aterotrombotických komplikácií vrátane mŕtvice s predsieňovou fibriláciou (fibrilácia predsiení) u pacientov s fibriláciou predsiení, ktorí majú aspoň jeden rizikový faktor pre výskyt vaskulárnych komplikácií, majú malé riziko krvácania (súčasne s kyselinou acetylsalicylovou) a tiež nemôžu nepriamo podstúpiť zrážacie.

šírka =

kontraindikácie

S opatrnosťou sa liek podáva za nasledujúcich podmienok:

Precitlivenosť na tiklopidín, prasugrel a iné tienopyridíny;
Nízka aktivita izoenzýmu CYP2C19 u pacienta;
Súčasná aplikácia lieku Zilt a inhibítorov glykoproteínu IIb / IIIa, heparínu alebo warfarínu;
Súčasné užívanie s nesteroidnými protizápalovými liekmi;
Zhoršená funkcia obličiek a mierne poškodenie funkcie pečene (kvôli obmedzenej skúsenosti so Ziltom);
Ochorenia s predispozíciou na vývoj krvácania (najmä vnútroočného a gastrointestinálneho);
Chirurgické intervencie, trauma a iné patologické stavy s vysokým rizikom krvácania.

Používanie lieku Zilt je kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (pretože bezpečnosť lieku a jeho účinnosť pre túto liečbu žiadna veková skupina) počas tehotenstva a dojčenia so zvýšenou citlivosťou na niektorú zo zložiek prostriedky pre akútne krvácanie, a u pacientov s deficitom laktázy, syndróm neznášanlivosť laktózy a glukózy a galaktózy malabsorpcia.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Liek s cieľom vyhnúť sa negatívnym dôsledkom pre zdravie matky a vývoja dieťaťa sa neodporúča používať pri liečbe tehotných žien. Vzhľadom na to, že klopidogrel môže preniknúť do materského mlieka počas laktácie, neužívajte Zilt.

Návod na použitie

Pokyny na použitie naznačujú, že Zilt sa užíva perorálne, bez ohľadu na príjem potravy.

Priradenie k prevencii trombotických komplikácií u pacientov s ischemickou cievnej mozgovej príhody, infarktu myokardu a periférne arteriálne oklúzie raz denne v dávke 75 mg.
Pacienti s infarktmi myokardu so Ziltom môžu začať od prvého do 35. dňa vývoja u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa liek používa od siedmeho dňa ochorenia po šesť mesiacov po zdvihu.
Pacienti s akútnym koronárnym syndrómom v prítomnosti zvýšenia segmentu ST Silt sa predpisujú v dennej dávke 75 mg s jediný počiatočný príjem dávkovacej dávky v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou a trombolytickými činidlami (alebo bez nich).
Pacienti s akútnym koronárnym syndrómom v neprítomnosti elevácie ST STORM sa uvádzajú podľa nasledujúcej schémy: začnite liečbu dávkou (raz) 300 mg a potom užívajte 1 tabletu denne (75 mg). Pri kombinácii s liekom s kyselinou acetylsalicylovou v dennej dávke 75-325 mg je odporúčaná denná dávka lieku Zilt 100 mg. Maximálny terapeutický účinok sa pozoruje po troch mesiacoch, priebeh liečby môže trvať až 12 mesiacov.

U pacientov starších ako 75 rokov nepoužívajte nasycovaciu dávku lieku.

Účinnosť lieku môže klesnúť u pacientov, ktorí majú geneticky determinovaný pokles funkcie izoenzýmu CYP2C19.

Nežiaduce účinky

Krvácanie je najčastejšou reakciou zaznamenanou v klinických štúdiách aj v období po uvedení lieku na trh, kde bola zaznamenaná najmä v prvom mesiaci liečby.

Nežiaduce reakcie zaznamenané v klinických štúdiách alebo tvrdené v spontánnych hláseniach sú uvedené nižšie.

Často (≥1 / 100, / 10):

gastrointestinálne krvácanie, hnačka, bolesť brucha, poruchy trávenia;
hematóm a traumatické poranenie;
krvácanie z nosa;
krvácanie v mieste vpichu.

Zriedkavo (≥1 / 1000, / 100):

hematúria
trombocytopénia, leukopénia, eozinofília;
vyrážka, svrbenie, krvácanie do kože (purpura);
intrakraniálne krvácanie (hlásené niekoľko prípadov so smrteľným následkom), bolesť hlavy, parestézia, závrat;
krvácanie do oka (konjunktiválne, očné, retinálne);
žalúdočný vred a dvanástnik, gastritída, vracanie, nauzea, zápcha, plynatosť;
predĺženie času krvácania, zníženie počtu neutrofilov, zníženie počtu krvných doštičiek.

Zriedkavo (≥1 / 10000, / / 1000):

vertigo (vertigo vestibulu);
neutropénia, vrátane ťažký;
retroperitoneálne krvácanie.

Veľmi zriedkavo (? / 10000):

horúčka;
halucinácie, zmätok;
sérová choroba, anafylaktoidné reakcie;
porušovanie vnímania chuti;
muskuloskeletálna (hemartróza, artritída, artralgia, myalgia);
ťažké krvácanie, krvácanie z operačnej rany, vaskulitída, hypotenzia;
gastrointestinálne a retroperitoneálne krvácanie s letálnym následkom, pankreatitída, kolitída (vrátane vredov a lymfocytov), stomatitída
krvácanie do dýchacích ciest (hemoptýza, pľúcne krvácanie), bronchospazmus, intersticiálna pneumonitída;
akútna hepatálna insuficiencia, hepatitída, patologické ukazovatele pečeňových testov;
glomerulonefritída, zvýšená hladina kreatinínu v krvi;
bulózna dermatitída (toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný erytém), angioedém, erytematózna vyrážka, žihľavka, ekzém a plochý lišaj;
trombotická trombocytopenická purpura (TTP), aplastická anémia, pancytopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, granulocytopénia, anémia.

Nie je známe (nemožno odhadnúť na základe dostupných údajov):

získaná hemofília;
eozinofilná pneumónia;
syndróm hypersenzitivity vyvolaný liekmi, reakcia z hypersenzitívnej reakcie na tienopyridín (napr. tiklopidín, prasugrel);
vyrážka s eozinofíliou a systémovými príznakmi (DRESS).

predávkovať

Časté dôsledky používania zvýšených dávok lieku Zilte:

zvýšenie trvania krvácania;
krvácanie inej povahy.

Pomoc obetiam v prípade predávkovania je symptomatická. Je účinnejšie uskutočňovať transfúzie látok obsahujúcich hmotu doštičiek.

Špeciálne pokyny

Formulácia obsahuje hydrogenovaný ricínový olej, ktorý môže vyvolať poruchy žalúdka u pacienta a hnačku.
Pri vykonávaní rutinnej operácie, keď je nežiaduci účinok proti krížom, použitie klopidogrelu sa má ukončiť 5-7 dní pred operáciou.
Počas liečby liekom Zilt sa má monitorovať funkcia pečene. Ak dôjde k výraznému narušeniu funkcie pečene, je potrebné pamätať na riziko hemoragickej diatézy.
Pretože liek obsahuje laktózu, nemal by sa užívať u pacientov s deficienciou laktázy, syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie, intoleranciou laktózy.
Zdieľanie klopidogrelu s warfarínom môže zvýšiť riziko krvácania. V tejto súvislosti je potrebné venovať pozornosť integrovanému používaniu.
Používanie klopidogrelu sa neodporúča pre osoby s ischemickou mozgovou príhodou (v akútnom štádiu) s lekársky predpisom menej ako 7 dní. Táto požiadavka je spôsobená nedostatkom údajov o použití v tomto stave.
Pacient má byť informovaný, že pri používaní klopidogrelu (v kombinácii s kyselina acetylsalicylová alebo ako monoterapia) na zastavenie krvácania viac času. Pacienti majú byť informovaní ošetrujúcim lekárom o každom prípade neobvyklého krvácania (v trvaní alebo lokalizácii). Rovnako je potrebné informovať lekára o použití klopidogrelu, ak má pacient podstúpiť operáciu (vrátane zubného lekárstva) alebo pred začatím liečby novým liekom prostriedky.
Počas liečby klopidogrelom, najmä po chirurgických zákrokoch / invazívnych kardiálnych zákrokoch a / alebo v prvom týždňoch liečby sa má starostlivo monitorovať pacienti s cieľom vylúčiť príznaky krvácania (vrátane skryté). Vzhľadom na súčasné riziko vzniku hematologických nežiaducich účinkov a krvácania, ak existujú klinické príznaky možného krvácania počas liečby by sa mal urobiť okamžitý všeobecný krvný test na výpočet počtu trombocytov, určenie funkcie trombocytov a APTT.

Zilt neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá a zapojiť sa do iných potenciálne nebezpečných činností vyžadujúcich rýchlosť psychomotorických reakcií a vysokú koncentráciu pozornosti.

šírka =

Liekové interakcie

Pravdepodobnosť krvácania sa zvyšuje v kombinácii s nasledujúcim:

činidlá proti doštičkám;
prostriedky založené na heparíne;
protizápalové nesteroidy (NSAID);
Trombolytická látka určená na prevenciu tvorby trombov alebo ich rozpúšťanie.

Zníženie účinnosti lieku Zilt sa vyskytuje v kombinácii s nasledujúcimi liekmi:

vorikonazol;
karbamazepín;
chloramfenikol;
flukonazol;
tiklopidín;
cimetidín;
ezomeprazol;
omeprazol;
ciprofloxacín;
Fluvoksatin.

recenzia

Zozbierali sme spätnú väzbu od ľudí o Ziltovi:

Sergei. Po masívnom infarkte sa dostal do resuscitácie, vďaka Bohu, že doktori vyčerpali. Na odporúčanie ošetrujúceho lekára spolu s ďalšími liekmi počas roka, Zilt vzal prvú tabletu od rána. Tieto pocity postupne regulovali prietok krvi o mesiac neskôr, hluky a vracanie do hrudnej dutiny. Vzhľadom k tomu, že som stále s vami, odporúčam Zilt, ako skutočnú pomoc pri liečbe tejto drogy. Všetko zdravie.
víťaz. Môj dobrý priateľ, môj sused, po tejto mŕtvici bol predpísaný tento liek. Zilt bolo nové slovo, tzv. Zníženie koagulability krvi. Pred útokom mu bola predpísaná ďalšia droga s rovnakým účinkom, aký vtedy v akcii povedal. A tu je výsledok - neplatný, ale pokúsim sa, myslím, že tento nástroj. Aj keď sa bojí vedľajších účinkov, nemohol ich mať. Ale je to pozitívne, na siedmy deň recepcie som začal cítiť svoju ruku, ako môžem skoro povedať ahoj! Dúfam, že vyliečí chorobu, som veľmi vďačný ľuďom, ktorí vytvorili nádej na oživenie! Aj keď nie som doktor, nemám nejakú radu, aby som dal práva. Je to na vás.

Vo všeobecnosti sú prehľady pacientov užívajúcich liek pozitívne. Ľudia si uvedomujú nielen svoju účinnosť, ale aj prijateľnú cenu (v porovnaní s niektorými drahšími analógmi). Podľa recenzií je Zilt účinná po infarkte a stentovaní. Pacienti zaznamenali zlepšenie celkového zdravotného stavu, zastavenie angíny a neprítomnosti trombózy tepien a žíl.

Niekedy pacienti sťažujú na výskytu nežiaducich účinkov (vyrážka, ťažká dýchavičnosť), ale v prípade, pokračovať v liečbe, nežiaduce vedľajšie účinky po určitej dobe testovaný samostatne.

analógy

Podobne ako u Zilt tablety aktívnych prísad a klinického aj farmakologického účinku liekov sú:

Lopirel, Clopidogrel, Clopidogrel NW, Plavix, Agregal, Detromb, Kardutol, Klopideks, Klopilet, Listab 75 Deplatt-75 Kardogrel, Klopigrant, Lirta, Targetek, Plagril, Egitromb, Trocken, Plogrel, Trombeks.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.