Pyelonefritída v tehotenstve - príznaky a liečba

Pyelonefritída je patológia obličiek infekčného pôvodu, v ktorej je narušená štruktúra orgánu. Na pozadí zápalu sa zhoršuje odtok moču, choroba je sprevádzaná bolesťou, niekedy s vysokou teplotou. Pyelonefritída sa počas tehotenstva vyskytuje často, môže byť primárna, ale častejšie diagnostikuje exacerbáciu chronického zápalu obličiek. Ako liečiť pyelonefritídu počas tehotenstva? Ako nebezpečná je choroba pre matku a dieťa?

• Gestačná pyelonefritída
• Známky chronickej a akútnej pyelonefritídy
• Viac ako pyelonefritída je počas tehotenstva nebezpečná
• diagnostika
• Vlastnosti liečby v tehotenstve
• Liečba ľudovými prostriedkami
• prevencia

Gestačná pyelonefritída

Pyelonefritída u gravidných žien je diagnostikovaná u približne 10% žien. Hlavnými príčinami sú oslabená imunita, tlak maternice na obličkách, zmeny v hormonálnom pozadí. Kód pre ICD-10 je O23.0 (infekcia obličiek počas tehotenstva).

Ako plod roste, maternica rastie vo veľkosti - anatomická štruktúra obličiek sa mení pod tlakom, krvný obeh sa zhoršuje, moč sa zhoršuje. Na pozadí hormonálnych zmien v tele, zmeny svalového tónu - narušenie urodynamiky, močenie z močového mechúra sa vráti do obličiek. Ak sú v moči patogénne mikroorganizmy, začína zápalový proces v obličkách.

Dôležité!Každá infekčná choroba môže spôsobiť zápal v orgánoch močového systému.

Zápal obličiek u tehotných žien sa nazýva gestačná pyelonefritída - ochorenie sa rozvíja počas narodenia dieťaťa, môže sa objaviť niekoľko dní po narodení. Najčastejšie je zápalový proces lokalizovaný v pravej obličke.

Najčastejšie sa gestačná pyelonefritída vyskytuje u primiparóznych žien, s polyhydramniou, nesúcimi dve alebo viac detí, veľký plod. Choroba sa často vyskytuje bez jasných symptómov, príznaky sú podobné abstinencii placenty, hrozbe potratu. Diagnózu je možné vykonať až po testoch.

Indikácie pre hospitalizáciu s pyelonefritídou u gravidných žien:

• akútna pyelonefritída, exacerbácia chronickej formy;
• zlyhanie obličiek;
• gestóza, ktorá sa vyvíja na pozadí zápalu obličiek;
• hrozba potratu, predčasné narodenie;
• ak analýza ukázala zhoršenie plodu.

Pyelonefritída sa objavuje jasnejšie v prvom trimestri ako v neskorom tehotenstve. Primeraná liečba v počiatočnom štádiu ochorenia pomôže rýchlo odstrániť zápalový proces, riziko komplikácií je minimálne. Ak sa gestačná pyelonefritída vyskytne na pozadí hypertenzie, anémie, funkčného poškodenia obličiek - to predstavuje vážne ohrozenie života a zdravia matky a dieťaťa.

Známky chronickej a akútnej pyelonefritídy

Pyelonefritída - infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí infekcie baktériami E. coli. S prietokom krvi pozdĺž vzostupných alebo klesajúcich ciest prechádzajú patogénne mikroorganizmy do obličiek. Oslabená imunita tehotnej ženy nemôže bojovať proti nim, vzniká zápal.

Akútna pyelonefritída je sprevádzaná silnou bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá dáva nohu, brucho, zadok. Močenie sa stáva bolestivé, teplota sa prudko zvyšuje, potenie sa zvyšuje. U primiparóznych žien sa ochorenie môže vyskytnúť počas 16-20 týždňov, pri opätovnom narodení - pre 25-32.

Hlavné príznaky akútnej pyelonefritídy:

• zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov;
• moč sa stáva zakalená;
• trvalá bolesť chrbta z jednej alebo z oboch strán;
• bolesť v kĺboch, svaly.

Chronická pyelonefritída sa vyskytuje bez akýchkoľvek symptómov, ktoré môžu byť pre tehotnú ženu veľmi nebezpečné. Klinická analýza krvi a moču pomôže stanoviť diagnózu. Vývoj zápalového procesu v obličkách môže byť indikovaný tupou bolesťou v bedrovej oblasti, prítomnosťou proteínu v moči.

Dôležité!Exacerbácia chronickej pyelonefritídy počas tehotenstva môže spôsobiť potrat, predčasné podanie, smrť plodu v maternici.

Viac ako pyelonefritída je počas tehotenstva nebezpečná

Dôležité!Pyelonefritída podlieha povinnej liečbe počas tehotenstva - antibiotiká spôsobujú menšiu ujmu. Zápalový proces v obličkách.

Ako ovplyvňuje pyelonefritída tehotenstvo? U gravidných žien so zápalom obličiek je takmer vždy ťažká forma gestózy - môže to mať vážne následky pre dieťa.

Čo ohrozuje pyelonefritídu počas tehotenstva:

• predčasné ukončenie tehotenstva - syndróm trvalého alebo silného bolesti stimuluje kontrakciu myometria maternice;
• infekcia plodu v maternici - v počiatočných štádiách tehotenstva placenta ešte nie je úplne vytvorená, infekcia prenikne do plodových tkanív, objavia sa patológie vývoja;
• Kyslíkové hladovanie - na pozadí patologických zmien obličiek, hypoxie a fetálnej asfyxie.

Ak žena počas tehotenstva prežila pyelonefritídu, novorodenci majú často nízku hmotnosť, dlhšiu žltačku, hypotermiu a patológiu centrálneho nervového systému.

Dôležité!Dôsledok pyelonefritídy v počiatočných štádiách - smrť dieťaťa v počiatočnom období po pôrode.

Vzhľadom na to, že zápal obličiek sa často rozvíja v chronickej forme, tehotenstvo po pyelonefritíde je pod stálym dohľadom lekára, žena sa odporúča ísť do nemocnice v prvom a treťom trimestri.

diagnostika

Včasná diagnóza pomáha minimalizovať negatívne dôsledky ochorenia, premeniť patológiu na štádium pretrvávajúcej remisie. Po externom vyšetrení a analýze sťažností lekár predpíše komplexné a komplexné vyšetrenie.

Metódy diagnostiky:

• klinická analýza moču - prítomnosť proteínov, baktérií, vysoká hladina leukocytov naznačuje zápalový proces;
• analýza moču podľa Nechiporenka, podľa Zimnického - ukazuje obsah leukocytov, prítomnosť proteínov a krvných nečistôt;
• Kultúra moču na identifikáciu typu patogénnych mikroorganizmov - vykonaná trikrát;
• klinický krvný test - zápal je indikovaný vysokým ESR, nízkym hemoglobínom, vysokým obsahom nedospelých leukocytov;
• Ultrazvuk je bežný a dopplerovský.

Ak máte podozrenie, že gynekológ pyelonefritída odporúča testy a rady od nefrologu. Ďalšia liečba zápalu obličiek sa uskutoční v nemocnici pod dohľadom oboch odborníkov.

Dôležité!Pyelonefritída nepatrí k základným indikáciám pre cisársky rez.

Vlastnosti liečby v tehotenstve

Pri ľadvinovej pyelonefritíde by tehotné ženy mali sledovať odpočinok v posteli, vyhnúť sa stresu a ťažkému fyzickému namáhaniu. Na zlepšenie odtoku moču niekoľkokrát denne ležte na jednej strane oproti zapálenej obličke - nohy by mali byť mierne nad hlavou. Ak sa zlepšenie nedosiahne do 24 hodín - žena bude mať katéter.

Antibiotiká na liečbu zápalu obličiek sú povinné, ich výber závisí od obdobia tehotenstva, formy a závažnosti ochorenia. Okrem toho, predpísané uroantiseptiká, lieky proti bolestiam, antispazmodiká. Schému liečby určí lekár individuálne.

Základné lieky na liečbu zápalu obličiek:

1. V prvom trimestri sú antibiotiká predpísané v extrémnych prípadoch, pretože placenta zatiaľ plne chráni plod. Počas tohto obdobia je povolené používať antibiotiká skupiny penicilínov - Ampicillin, Amoxiclav.
2. V druhom trimestri je povolené používanie silnejších antibakteriálnych látok zo skupiny cefalosporínov II, III generácie - Cefazolin, Supraks. Tieto finančné prostriedky možno odobrať až 36 týždňov, trvanie terapie je 5 až 10 dní.
3. Od 16. týždňa možno v prípade potreby použiť nitroxolín.
4. Keď lézie ľadvín stafylokoky môžu používať makrolidy - Sumamed, Eritoromitsion.

Dôležité!Je prísne zakázané vykonávať liečbu počas tehotenstva fluórchinolónmi (Nolitsin), prípravkami na báze tetracyklínu, nemôžete užívať Biseptol, Levomycitin.

Veľký význam počas liečby je správna výživa, súlad s pitným režimom. Diéta s pyelonefritídou u tehotných žien znamená úplné odmietnutie korenených, slaných, mastných, údených, vyprážaných potravín. Nedoporučuje sa jesť potraviny, ktoré dráždia steny močového mechúra - reďkovky, špenát, šťuka. Chlieb lepšie je trochu sušený, uprednostňovaný produkt z celozrnnej múky.

Potrebujeme najmenej 2 litre tekutiny denne. Najlepšie nápoje pre tehotné ženy sú brusnicová ovocná šťava, vývar z divokej ruže, minerálna voda bez plynu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Fytoterapia pomôže posilniť účinnosť liekov, na liečbu pyelonefritídy, rastliny, ktoré majú diuretické a protizápalové vlastnosti.

Ako liečiť pyelonefritídu s bylinami? Najprv musíte pamätať, ktoré rastliny sú zakázané používať počas tehotenstva:

• plody borievky;
• koreňové a petržlenové semená;
• medvedica;
• sladkého drievka;
• Yarrow.

Vývar ovsa - univerzálny liek na liečbu zápalu obličiek. Musí byť pripravený z obilnín - nalejte 180 gramov obilnín 1 liter vody, zapekať 2-3 hodiny na malom ohni. Vezmite ovsené vločky na prázdny žalúdok na 120 ml 2-3 krát denne.

Tekvica je zdravá zelenina so silným protizápalovým účinkom. Z nej musíte urobiť šťavu, variť kašu, jesť surové a varené.

Výživa žalúdka - nepostrádateľný nápoj pre tehotné ženy, ktorý posilňuje imunitný systém, má diuretické a protizápalové vlastnosti. V 1 litri vriacej vody, aby ste naplnili 100 sušených bobúľ, pijte v horúcej nádobe na miernom ohni 5 minút. Naplňte 3 hodiny a vypite celú časť vývaru celý deň.

Infúzia tymianu pomáha rýchlo odstrániť bolesť a zápal. Nalejte 220 ml vriacej vody 5 g suchého surového materiálu a nechajte 20 minút. Vezmite 15 ml 3-4 krát denne v napnutom stave. Trvanie liečby je 7-10 dní.

prevencia

Tehotné ženy by nemali len vedieť, ako zaobchádzať s pyelonefritídu, ale tiež, ako zabrániť výskytu tohto ochorenia, jeho zhoršenie. Musíte pravidelne navštevovať gynekológa, vykonať testy moču a krvi. Aby sa zabránilo zhoršeniu chronického zápalu obličiek od 12-13 týždňov môže užívať urologický Bylinné - Kanefron H Brusniver.

Ak máte v minulosti chronické ochorenia močového systému, mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu pre väčšinu rodov. Tehotná, aby sa zabránilo stagnácii moču na vyprázdnenie močového mechúra každé 3-4 hodiny.

Je nutné, aby sa zabránilo vystavenie chladu, nechoďte do miest plných ľudí v priebehu epidémie pravidelne vykonávať cvičenia pre tehotné, plávanie, turistika pre každý deň 30-40 minút.

Pyelonefritída počas tehotenstva je ťažké a nebezpečné ochorenie, nebezpečné pre ženu a dieťa. Je potrebné liečiť chorobu, pretože infekcia môže spôsobiť smrť dieťaťa. Včasná diagnóza pomôže pri vykonávaní odporúčaní lekára vyhnúť sa exacerbácii a relapsu zápalu obličiek.