Varikotsele - príznaky a liečba, foto

Varikokély - kŕčové žily spermatickej šnúry a semenníka. Toto je jedna z najčastejších chorôb u mužov, čo často vedie k veľmi nepríjemným následkom.

Samotné kŕčové žily spermatickej šnúry nepredstavujú hrozbu pre život a často nevyžadujú liečbu.

Avšak niekedy môže kŕč varikély spôsobiť neplodnosť, pretože ovplyvňuje kvalitu a množstvo produkovaných spermií. Zo všetkých mužov, ktorí majú problémy s neplodnosťou, je asi 40 percent postihnutých touto chorobou, aspoň na jednom semenníkovi. Najčastejšie toto ochorenie postihuje chlapcov uprostred puberty.

Väčšinou z varikokély začína trpieť ľavé varlata človeka, a oveľa menej často ten pravý. Choroba sa spravidla rozvíja počas puberty chlapca a už veľmi dlho sa nemôže vôbec prejaviť.

dôvody

Prečo sa vyvinie varikokéla a čo je to? Príčinou varikokély nemusí byť dostatočná dobrá práca na ventiloch žíl spermickej šnúry. Venózne ventily, ktoré zvyčajne bránia spätnému toku krvi pri zvýšenom strese (fyzické namáhanie, vertikálna poloha tela) sa nedokážu vyrovnať so zvýšeným tlakom. Z dôvodu zvýšeného tlaku sa žily postupne rozširujú, prípadne vytvárajú nádorovité venózne uzliny.

Vo viac ako 80% všetkých prípadov sa varikokéla tvorí z ľavej semenníkov. Zvyčajne sa začína objavovať patológia u dospievajúcich chlapcov vo veku 10 až 12 rokov a môže sa stať, že sa objavia asi 14-15 rokov.

stupňa

Vzhľadom na intenzitu poškodenia venózneho systému v miešku známe stupne varikokély:

• Počiatočný stupeň. Z vonkajšieho hľadiska neexistujú žiadne známky žilovej choroby, ale pri ultrazvukovej štúdii Dopplera sú viditeľné patologické zmeny.
• 1 stupeň. Rozšírené plavidlá nie sú viditeľné a palpácia nie je viditeľná. Môžete ich vidieť pri namáhaní - test Valsalva.
• 2 stupeň. Cievne krvné cievy sú zväčšené, vizuálne neviditeľné, ale pri hlbokom prehltnutí sú dobre klenuté.
• 3 stupeň. Zväčšená venózna sieťka je zreteľne viditeľná na miešku a palpáciou počas palpácie.

Varicocele 1 stupeň

Varikokéla prvého stupňa môže byť sprevádzaná dysfunkciou semenníka. Analyzujú sa parametre ejakulátu: konzistencia, objem, počet spermií, relatívne percento pohyblivých a imobilných spermií, čo je mimoriadne dôležité pre diagnózu mužskej neplodnosti. Napriek neprítomnosti príznakov, varikokéla 1 stupňa potrebuje chirurgickú liečbu, najmä pre mladých mužov, ktorí plánujú mať dieťa v budúcnosti.

Varicocele 2 stupne

Varicocele 2 stupne sa dajú určiť len v polohe pacienta, ako aj pri fyzickej námahe. V pokojnej a ležiacej polohe nie sú žiadne príznaky varikokély. V tomto prípade je tiež vhodné vykonať inštrumentálne vyšetrenie a preniesť analýzu na spermogram. Druhý stupeň varikokély indikuje vývoj ochorenia.

Varicocele 3 stupne

S varikokélou o 3 stupňoch sú kŕčové žily viditeľné aj voľným okom a v akejkoľvek polohe. V tomto štádiu ochorenia dosahuje šourka skúšobnú povahu, pretože v polohe stojaceho sa dilatované krvné cievy dostanú k úplnému dnu muskuloskeletálnej formácie a deformujú ju. Žľazy môžu mať silné opuchy.

Pacienti s varikokéli triedy 3 trpia trvalou bolesťou, ktorá sa nezastaví pod vplyvom analgetík. Koža miešadla sa zapálí do fialového sfarbenia, postihnutý orgán je výrazne znížený a zoslabená žilnatá väzba sa stáva tuhým. Veľký stupeň ochorenia vyžaduje chirurgickú liečbu.

dôkaz

Muži by mali venovať pozornosť takýmto znakom, ktoré môžu naznačovať varikokély.

• viditeľná alebo hmatateľná (s palpáciou) rozšírená žila;
• ťahanie a bolesť bolesti v miešku;
• pocit ťažkosti v semenníkov;
• atrofia (kontrakcia) semenníka (ek);
• vyššia hladina testosterónu (aj keď hladiny testosterónu sa zdajú ďalej rásť po varikokelektómii).
  .

Symptómy varikokély

Príznaky varikokély sú zvyčajne slabé. Choroba u mužov môže pretekať a úplne bez viditeľných príznakov. Zvyčajne sa varikokéla prejavuje miernymi bolesťami v semenníkov.

Vo vertikálnej polohe sa bolesť zintenzívňuje. Po fyzickej námahe sa pozoruje exacerbácia bolesti. Patológia môže prejaviť len určitý pocit ťažkosti v šourku bez bolesti. Možno je nedostatok mobility, pokles v semenníku.

V analýze je vo väčšine prípadov diagnostikovaná slabosť spermatogenézy. Na diagnostiku sa používajú nasledovné metódy: ultrazvuk, palpácia laloku plexu a tiež vykonanie Valsalvovej skúšky.

Dôsledky varikokély

Ako sme už povedali, samotná choroba nepredstavuje hrozbu pre život pacienta, ale komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú symptóm bolesti a mužská neplodnosť.

Faktory neplodnosti pri tejto chorobe sú nasledovné:

• testikulárna ischémia;
• zvýšenie teploty v semenníkovi na telesnú teplotu;
• akumulácia voľných radikálov v semenníkoch, ktoré poškodzujú tieto tkanivá;
• hádzanie biologicky účinných látok do semenníkov nadobličiek a obličiek.

Je možné, že po operácii vzniknú komplikácie, aj keď sa to nestane často. Najčastejším následkom po operácii je lymfóza. Je to spôsobené tým, že lymfatické cievy sú poškodené. Táto komplikácia zmizne do týždňa.

Preventívne opatrenia

Na zníženie rozšírenia žíl spermiálnej šnúry je potrebné odstrániť stagnáciu vytvorenú v orgánoch malej panvy. Preto sú účinné preventívne opatrenia:

• bežná stolica;
• silne nie je nadmerné;
• pravidelný sexuálny život;
• odmietanie zlých návykov;
• fyzická aktivita;
• športová;
• viac čerstvého vzduchu a prechádzky;
• správna výživa;
• príjem v strave vitamínov.

.

Liečba varikokély

Keď sa liečba varikokélom, rovnako ako diagnostika riešia chirurgovia alebo urológovia.

Liečba patológie je iba chirurgická, hlavné indikácie pre operáciu:

• zhoršená kvalita spermií;
• nepohodlie alebo bolesť v miešku;
• esteticky neuspokojivé genitálie;
• testikulárna atrofia.

Pre toto bolo navrhnuté niekoľko spôsobov chirurgickej intervencie:

1. Embolizácia krvných ciev (inými slovami, blokovanie krvných ciev). Výhodou tejto metódy je rýchle zotavenie, absencia švov z prevádzky. Nevýhodou tejto metódy je možnosť prietoku krvi pozdĺž obtoku a opakovania.
2. Laparoskopická operácia (zavedenie mikroštruktúr cez malé prepichnutie s ligáciou žily).
3. Chirurgická korekcia varikokély (s možnosťou mikrochirurgického prístupu a plnej prevádzky). Vykonáva sa hlavne v komplikovaných prípadoch.

Podstatou všetkých operácií je zníženie prenosu krvi do semenníka pomocou jej ligácie alebo presmerovania prúdu do iných menších žíl.

Ako liečiť varikokélu bez operácie? Chirurgická liečba nie je možná iba v počiatočných štádiách a je neúčinná. Zahŕňa nosenie podporných plaveckých kmeňov, ako aj lieky, ktoré zlepšujú tón žíl.

Možné komplikácie po operácii pre varikokélu

Po vykonaní chirurgického zákroku na varikokélu sa môžu v niektorých prípadoch vyskytnúť nasledujúce nepríjemné komplikácie:

1. V počiatočnom pooperačnom období môže ligácia a poškodenie lymfatických ciev vyvolať lymfóza.
2. Najstrašnejšou komplikáciou chirurgickej liečby varikokély môže byť atrofia alebo testikulárna hypotrofia. Tento jav môže vyvolať náhodné obliekanie spermií.
3. Po operácii sa bolesť znižuje alebo zmizne v 90% prípadov, avšak každý 3-5 mužov zo 100 prípadov sa stále stará o bolesť v semenníku a spermatickom kábli.
4. Priesečník lymfatických ciev počas ½-4 rokov po operácii a niekedy v prvých mesiacoch y -9% pacientov môže spôsobiť pokles.
5. U dospelých mužov sa recidíva ochorenia pozoruje menej často ako u detí - 2 až 9% a 1 až 20%.

Úspešnosť liečby varikokéli je indikovaná zlepšením kvantitatívnych a kvalitatívnych charakteristík spermií pozorovaných po operácii, zvyčajne počas 3 až 6 mesiacov.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.