Nefroptóza obličiek - čo to je? Príznaky a liečba

Nefroptóza (vynechanie obličiek) je patologický stav, ktorý sa vyznačuje vytesnením obličiek z lôžka. Jeho poloha nie je normálna: oblička je nižšia. Okrem toho sa pohyblivosťou obličiek v procese pohybu tela stáva väčšia, ako sa predpokladá v fyziologických normách.

Mobilita obličiek je obzvlášť výrazná, keď je telo vo vzpriamenej polohe. V dôsledku toho je druhým názvom tejto choroby patologická mobilita obličiek. V normálnom stave vnútorných orgánov obličiek počas procesu dýchania, a tiež posun len o 2-4 cm, čo je prijateľná norma.

Najčastejšie sú ženy postihnuté nefroptózou. Príčinou sú určité fyziologické rozdiely: širšia a plytšia anatomická lôžka, drobivá tuková kapsula, svaly brušnej tlače sú slabšie. Proces nosenia a pôrodu detí sa tiež stáva vážnym stresom pre telo.

dôvody

Prečo sa nefroptóza vyskytuje a čo je to? Nefroptóza je vynechaním obličiek vpravo a vľavo. Existuje choroba spôsobená anatomickými alebo patologickými znakmi štruktúry orgánu. Nadmerný pohyb obličiek sa prejavuje v dôsledku straty hmotnosti, čo je v rozpore s normálnou polohou. Vo väčšine prípadov nastáva nefroptóza s ostrým uvoľňovaním z telesnej hmotnosti, keď žena "sedí" na strave.

Hlavné provokujúce faktorypri vývoji tejto patológie sú:

• prudký pokles telesnej hmotnosti;
• poškodenie vaginálneho aparátu;
• tehotenstvo a pôrod;
• nadmerné fyzické zaťaženie;
• nadšenie pre ťažké športy;
• rýchly rast detí;
• dedičná predispozícia;
• slabosť spojivového tkaniva.

Ako nebezpečný je výmena obličiek? Ku každej obličky je vhodná renálna artéria a žila a močovod zanecháva obličky. Obličkové cievy sú pomerne krátke a široké. Pri premiestňovaní obličiek z lôžka musia byť tieto cievy natiahnuté a skosené. Výsledkom je zhoršenie prívodu krvi do obličkového tkaniva. Navyše odchýlka obličiek od jej normálnej polohy môže viesť k ureterálnemu ohybu, čo spôsobí oneskorenie moču v obličkách. Preto sú vytvorené všetky podmienky na vznik akútnej pyelonefritídy (zápal obličkového tkaniva).

Nephroptóza 1 stupňa

V tomto štádiu ochorenia je ľavá alebo pravá oblička hmatateľná len počas inšpirácie, pretože vyčerpáva v správnom hypochondriu počas výdychu. V počiatočnom štádiu ochorenia je mimoriadne ťažké stanoviť diagnózu, najmä ak ide o dospelého bez deficitu telesnej hmotnosti.

Nefroptóza 2. stupňa

Najčastejšie sa v tomto štádiu diagnostikuje vynechanie správnej obličky. V tomto prípade oblička opúšťa hypochondrium len vtedy, keď je osoba vo vzpriamenej polohe. Ak sa pacient zdvihne, skrýva sa. Niekedy je potrebné ho opraviť ručne.

Nefroptóza 3. stupňa

V tomto štádiu opúšťa subkostálnu oblasť v ľubovoľnej polohe tela, môže spadnúť do malej panvy. V dôsledku porušenia normálnej polohy obličiek môže byť močovina skrútená a môže začať stagnácia moču. Taktiež môže dôjsť k narušeniu krvného zásobenia týchto orgánov.

Druhý a tretí stupeň nefroptózy môže viesť k vážnym následkom: pyelonefritída, hydronefróza, renálna arteriálna hypertenzia a niektoré ďalšie.

Symptómy nefroptózy

Je zaujímavé, že pravá oblička je pravdepodobne postihnutá - fyziologicky je umiestnená o niečo nižšia a má tepnu s menším priemerom, ktorá je preto silnejšie roztiahnutá. Symptómy nefroptózy pravých obličiek sú podobné symetrickému prejavu ochorenia, rozdielna bolesť sa môže líšiť.

Vo všeobecnosti možno symptómy nefroptózy obličiek znížiť na nasledovné:

• V etape 1príznaky nemusia byť vyjadrené. Niektorí pacienti majú v zadnej časti tupé bolesti, ktoré sa zhoršujú fyzickou námahou. Na odhalenie vynechania obličiek je potrebné vykonať laboratórne testy a vykonať rádiografiu obličiek;
• V 2. etapechoroba je narušená chuťou do jedla. Tam sú silné bolesti v dolnej časti chrbta, pozitívny symptóm Pasternatsky. Pri jeho definícii lekár udeľuje okraj dlaní v oblasti bedra. Ak sa zároveň zvýši bolesť v dolnej časti chrbta, je zrejmé, že ochorenie obličiek (nefroptóza, urolitiáza);
• S etapou 3choroba spôsobuje zvýšenie krvného tlaku v dôsledku uvoľnenia angiotenzínu do krvi (vzniknutý v dôsledku spazmických kontrakcií krvných ciev).

Posledné dva príznaky sa vyskytujú v prípade oneskorenej liečby lekárom a sú komplikáciami nefroptózy. V počiatočných štádiách je ochorenie diagnostikované s ťažkosťami a je často zamieňané s inými ochoreniami. V prípade apendicitídy môže byť použitá nefroptóza druhého stupňa vpravo kvôli podobnosti symptómov. Niekedy je ochorenie zmätené s cholecystitídou alebo s kolitídou, zvyčajne sa to vyskytuje pri nefroptoze ľavej obličky.

komplikácie

Ak chýba včasná lekárska starostlivosť, progresia nefroptózy môže viesť k vzniku vážnych následkov:

1. hydronefróza- vzniká v dôsledku porušenia odtoku moču v dôsledku inflexie alebo krútenia maternice.
2. Sekundárna arteriálna hypertenzia- sa vyvíja v dôsledku zníženej fyziologickej cirkulácie v obličkách.
3. pyelonefritída- sa vyvíja na pozadí stagnačných javov v obličkách a vytvára priaznivé prostredie pre reprodukciu patogénna mikroflóra, ktorá zase spôsobuje zápalový proces pri renálnej tuberkulóze Systém.

Liečba nefroptózy

Na liečbu nefroptózy pravých obličiek sa používajú dve metódy - konzervatívna a operatívna. Ktoré z metód, ktoré sa použijú v každom konkrétnom prípade, rozhodne lekár na základe anamnézy, výsledkov vyšetrení a analýz. Liečba nefroptózy je účinná pri zmierňovaní bolestivého syndrómu, pri prevencii komplikácií, ale nemôže ovplyvniť abnormálnu polohu obličiek.

V počiatočných štádiách, napríklad s nefroptózou vpravo od prvého stupňa a ľavostrannou nefroptózou prvého stupňa, pred vznikom komplikácií je možná konzervatívna liečba:

• aplikácia individuálne vyrobeného obväzu s výnimkou prípadov fixácie obličiek na novom mieste v dôsledku adhezívneho procesu;
  masáž brušnej oblasti;
• terapeutická gymnastika, špeciálna cvičebná terapia s nefroptózou, ktorá pomáha posilňovať svaly chrbta a brucha;
• obnovenie adekvátnej výživy pri vývoji ochorenia v prípade nadmernej straty hmotnosti;
• obmedzenie nadmernej fyzickej námahy;
• sanatórium vrátane hydroterapie.

Pri liečbe nefroptózy 2 stupňov lekár uplatňuje individuálny prístup k pacientovi: niektorým pacientom pomáha konzervatívna liečba, niektoré vyžadujú operáciu. Ak sa situácia len zhorší a nastane nefroptóza tretieho stupňa (vynechanie obličiek pod tromi bedrovými stavcami), operácia je hlavnou možnosťou liečby.

operácie

V tých prípadoch, kde konzervatívne metódy neprinášajú požadovaný účinok, sú lekári nútení uchýliť sa k rýchlemu zásahu. Účelom chirurgickej operácie je predĺžená fixácia obličiek (alebo nefropexie). Vykonáva to výlučne urológ. Počas operácie je oblička fixovaná v renálnom lôžku umiestnenom na úrovni pasu (normálne anatomické umiestnenie tohto orgánu).

V súčasnosti sa väčšina pacientov podrobuje laparoskopickej operácii. Táto metóda chirurgického zákroku je pre pacienta najviac šetrná, pretože prístup k pracovnému poľu sa vykonáva niekoľkými malými rezmi v prednej brušnej stene.

Týmto sa znižuje riziko pooperačných komplikácií a skracuje sa obdobie zotavenia. V prípade potreby chirurg môže vykonávať operáciu dutiny. Zvyčajne sa po operácii obnoví odtok moču a normalizuje sa krvný tlak.

prevencia

Prevencia nefroptózy pri tvorbe správnej polohy tela u detí, posilnenie svalov brušnej tlače, predchádzanie zraneniam, vylúčenie konštantná expozícia nepriaznivým faktorom (ťažká fyzická aktivita, vibrácie, nútené vertikálne umiestnenie tela, náhle strata hmotnosti). Tehotným ženám sa odporúča nosiť prenatálnu obväz.

Keď sú bolesti v páse v postoji, je potrebný okamžitý odkaz na urolog (nefrolog).

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.