Tkanivo, ktoré obklopuje korene zuba a drží ho v alveole, získalo lekárske označenie - periodontium. Preto je jeho zápal klasifikovaný ako periodontitída. Lokalizácia zamerania zápalu spôsobuje rozdelenie paradentózy na apikálnu a okrajovú.
Pri prvom type choroby sa nachádza parodontálna oblasť, ktorá sa nachádza priamo v blízkosti vrcholu koreňa zuba. Druhý typ ochorenia sa vyznačuje nástupom zápalového procesu z okraja ďasien.
Ak neexistuje žiadna liečba paradentózy, choroba postupuje a kostné tkanivo sa postupne rozpúšťa vedľa špičky koreňa. Formovacia dutina je naplnená granuláciou. V dôsledku toho buď spontánne uvoľnenie purulentnej akumulácie nastáva na vonkajšej strane s tvorbou píšťaly, alebo vzniká granulóm pri tvorbe cysty.
príčiny
Parodontitída je infekčného pôvodu. Infekcia - baktérie, menej často huby prenikajú do koreňa zuba cez existujúce poškodenie v ňom - praskliny, štiepky alebo karyózne dutiny a vyvolávajú zápalový proces. Parodontálne ochorenia sa týkajú doslova všetkých vekových skupín - od mladého až po vek.
Percentuálne ukazovatele, na základe výpočtu 100 prípadov liečby zubára pre bolesť v zuboch:
- Vek od 8 do 12 rokov - 35% prípadov.
- Vek 12-14 rokov - 35-40% (strata 3-4 zubov).
- Od 14 do 18 rokov - 45% (so stratou 1-2 zuby).
- Od 25 do 35 rokov - 42%.
- Osoby staršie ako 65 rokov - 75% (strata 2 až 5 zubov).
Príčinou vzniku ochorenia vo väčšine prípadov sa stáva hlboký kaz a pulpitída. Pri pulpitíde zápal ovplyvňuje mäkké tkanivá zubu - buničinu, potom sa šíri do paradentómu. Tento proces prispieva k tvorbe cysty - druhu vrecka naplneného tekutinou. V tomto prípade hovoríme o seróznej parodontitíde.
Ak nie je paradentóza liečená, chronické ložiská infekcie v ústnej dutine vedú k patológii vnútorných orgánov, medzi ktorými vedie endokarditída. Všetky ochorenia parodontologickej choroby ako celku, tak či onak, ovplyvňujú stav ľudského zdravia a výrazne znižujú kvalitu života.
klasifikácia
- Traumatická parodontitída. Tento druh zápalu je spôsobený jeho výskytom rôznych mechanických poškodení - napríklad v dôsledku ostrého kousnutia tvrdého predmetu, prasknutia orechov alebo návyk roztrhnutia závitov zubami. Existuje teda injekcia alebo dislokácia zuba, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou.
- Liečba paradentóza- sa objavuje kvôli tomu, že sa dostanú do zubných kanálov silných liekov používaných na liečbu pulpitídy a iných ochorení. Ak je zápal spôsobený liekmi obsahujúcimi arzén v jeho zložení, diagnostikujte paradentózu arzénu. Tiež choroba môže byť vyvolaná liekmi s fenolom, formalínom a niektorými ďalšími látkami;
- Okrajová a apikálna (apikálna) periodontitída. Charakteristickými znakmi týchto dvoch typov lézií je marginálna alebo okrajová parodontitída ovplyvňuje vo väčšom rozsahu parodontálne tkanivo a apikálne sa tvorí v oblasti vrcholov koreňov zubov).
- Infekčná paradentóza- sa vyvíja v dôsledku infekcie parodontitídy v dôsledku pulpitídy alebo neošetreného kazu. Prostredníctvom kanála zuba prenikajú baktérie do ďasien a vyvolávajú zápalový proces.
Symptómy parodontitídy
Akútna parodontitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Pocit "dospelého" zuba. Keď nakusyvanii sa zdá, že zub pacienta je dlhší ako ostatné.
- Bolesť zubov. Bolesť je zvyčajne bolesťou. Pacient môže spravidla vždy uviesť, ktorý zub bolí. Pri stlačení zubu sa bolesť zvyšuje napríklad pri žuvaní.
- S hnisavou parodontitídou sa bolesť stáva pulzujúcou, intervaly medzi bolestivými útokmi sú krátke. Bolesť v niektorých prípadoch dáva do ucha, chrámu, infraorbitalu.
Chronická parodontitída môže byť asymptomatická. Niekedy dochádza k miernemu bolesti pri kousnutí pacienta zubom. Takmer vždy, takýto zub má zmenený, šedivý odtieň; pri poklepaní na zvuk je hluchý než zdravý zub. Je možné vytvoriť píšťalu - dieru, cez ktorú preniká hnis z ohniska zápalu do ústnej dutiny. Fistula najčastejšie vyzerá ako injekčná liekovka s biely-sivým obsahom v projekcii vrcholu bolestivého zuba.
Ako sa parodontitída líši od zápalu zubov?
Nezamieňajte pulpitídu s touto chorobou. Majú významný rozdiel v lokalizácii napriek často podobným symptómom. Faktom je, že pulpitída je tiež zápalové ochorenie, ale všetky procesy sa uskutočňujú výhradne v buničine zubu. Buničina sa nazýva mäkké tkanivo, ktoré sa nachádza vo vnútri zubov.
Pri akejkoľvek forme pulpitídy v okolitých tkanivách nie je absolútne žiadna zmena a zub je pevne držaný v ďasná. Parodontitída sa môže vyskytnúť ako komplikácia pulpitídy, keď infekcia prechádza do hornej časti koreňa a cez koreňové kanály vychádza.
Periodontitída: foto
Ako paradentóza zuba vyzerá, ponúkame podrobné fotografie na zobrazenie.
Chronická paradentóza
Čo je to? Chronická parodontitída môže byť výsledkom akútneho procesu alebo začať sami. Zvyčajne je choroba asymptomatická. Symptómy sa vyskytujú iba v prípade exacerbácie parodontitídy v dôsledku hypotermie tela alebo zníženia imunity.
Nebezpečenstvo vzniku chronickej formy je, že pacient pretrváva pri návšteve lekára až do prejavu výrazných symptómov parodontitídy a Výsledkom je riziko straty zubu, pretože vo väčšine prípadov sa objavujú vzniknuté procesy, najmä cysty na koreňoch. nevratné.
Chronická parodontitída má tri formy:
- Granulačný formulár. Je to bolestivé pri jedle alebo poklepávaní, keď je vystavená horúcemu alebo pod tlakom. Sliznica okolo zuba je mierne opuchnutá, červený, fistulózny priebeh z granulómu zuba sa môže otvoriť na koži tváre.
- Vláknová forma. Postupne sa nahradia vlákna vaginálneho aparátu zubu spojivovým vláknitým tkanivom. Príznaky paradentózy tejto formy prakticky chýbajú, bolesť je veľmi zriedkavá. Diagnóza môže byť založená na röntgenovej snímke.
- Granulomatózna forma. Zvyčajne sa vyskytuje asymptomaticky, má fistula na odtok obsahu. Na röntgenovom žiarení sa zdá, že na špičke zuba je ohnisko poškodenia kostí s priemerom až 5 mm.
Keď sa chronický proces zhorší, symptómy ochorenia sa podobajú akútnej forme Keď sa objaví fistula a začína vylučovanie hnisu, proces sa opäť zhorší a trvá chronická tvar.
Granulovaná parodontitída
Čo je to? Granulujúca parodontitída je chronický zápal v periodontiku, ktorý pokračuje tvorbou granulačného tkaniva. Klinika granulácie parodontitídy je charakterizovaná bolestivosťou s kŕčaním, žuvaním, termálnym účinky; pohyblivosť postihnutého zuba, hyperémia a opuch žuvačiek, tvorba fistúl s hnisavým sekréty.
Granulačná parodontitída je diagnostikovaná klinickým vyšetrením (vyšetrenie, snímanie, perkusie, palpácia), rádiografia zubu, elektrodontodiagnostika. Liečba granulačnej parodontitídy môže byť terapeutická (endodontická) alebo chirurgická (hemisekcia, amputácia alebo resekcia vrcholu koreňa zuba, odstránenie zuba).
účinky
Pri absencii liečby môže akútna parodontitída viesť k nepríjemným komplikáciám - periostitis (tok) a potom k abscesom a flegmónom maxilofaciálnej oblasti. Možno vznik akútnej osteomyelitídy alebo sínusitídy.
S progresiou chronickej parodontitídy sa najčastejšie vytvárajú cysty, schopné pokryť korene susedných zubov počas rastu. Je tiež možné klíčenie cystov v maxilárnom sínuse. Možné vyčerpanie cystov s tvorbou chronickej píšťaly (v ústnej dutine a cez kožu maxilárnej oblasti).
Ako liečiť paradentózu?
Princípy liečby všetkých foriem periodontitídy sa redukujú na elimináciu zápalu v hornej časti koreňa zuba. To sa dosiahlo mnohými spôsobmi. Zložitosť liečby závisí od stupňa vývoja procesu, jeho prevalencie, anatómie zuba a koreňov, veku pacienta.
Liečba akejkoľvek formy paradentózy zahŕňa liečbu koreňových kanálikov. Ak sa zub ošetrí skôr a koreň sa nedá odstrániť, použijú sa chirurgické metódy liečby (resekcia apikálnej časti koreňa).
Chronická parodontitída s rozsiahlymi deštruktívnymi zmenami sa ošetruje prípravkami na báze hydroxidu vápenatého, zavedenými cez koreňový kanál do lézie. Dôležitým bodom pri liečbe zuba je správne dokončená výplň kanálu, ktorá je žiaduca, aby bola vykonaná čo najskôr po endodontickej liečbe. Prirodzene, ak nie je krvácanie a exsudácia z kanála. Ako dodatočné opatrenia pre parodontológiu sa používa fyzioterapia, ktorá má protizápalový a analgetický účinok. Ak je zub stále možné zachrániť, lekár urobí všetko pre to.
Hlavnými cieľmi liečby akútnej apikálnej parodontitídy sú úľavu od syndrómu bolesti, odstránenie ohniska zápalu a prevencie ďalšieho šírenia zápalového procesu do iných častí maxilofaciálneho systému zone.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
