Keratitis oka - fotografie, príznaky a moderné spôsoby liečby

Keratitída je jednou z najčastejších očných ochorení postihujúcich prednú časť oka.

Patológia sa vyznačuje vývojom zápalového procesu v rohovke optiky. Rohovka vykonáva funkciu lomu a jeho homogenita, priehľadnosť a sférické vlastnosti určujú vizuálne vnímanie oka.

S rozvojom zápalového procesu dochádza k opacite rohovky a tvorbe vredov.Často sú takéto zmeny nezvratné, čo môže viesť k zníženiu ostrosti zraku, dokonca aj k jeho úplnej strate.

Klasifikácia

Keratity sa môžu vyvinúť pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov. Patológia sa môže vyskytnúť v miernych, stredných alebo ťažkých formách.

Klasifikácia ochorenia závisí od stupňa poškodenia rohovky. Podľa toho sa stane keratitída:

• je povrchná;
• hlboký.

Pre povrchovú keratitídu je charakteristické poškodenie hornej vrstvy rohovky. V tejto situácii neexistujú žiadne nezvratné procesy, ktoré by mohli viesť k strate videnia.

Nasledujúca klasifikácia keratitídy závisí od príčin jej vývoja. Podľa tohto kritéria sa choroba rozdelí na: bakteriálnu formu

• , v ktorej infekcia prenikne do predných častí zraku vzhľadom na zranenia alebo opotrebovanie kontaktných šošoviek;Vírusová forma
• ( často keratitída spôsobuje abnormálnu aktivitu herpesvírusov);
• je hubová forma, ktorá je jedným z najnebezpečnejších, pretože môže spôsobiť vzhľad tŕnia. Tento typ keratitídy vedie k tomu, že všetky vrstvy rohovky až po krvné cievy, ktoré kŕmia oko, sú ovplyvnené.

Okrem toho existuje ďalšia gradácia keratitída:

1. takzvaný "plazivý vred rohovky", ktoré môžu byť spustené malými hit cudzích predmetov, traumatické vrchnej vrstvy rohovky.
2. Onchocerciasis keratitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku prítomnosti alergických reakcií.Takýto patologický proces môže ovplyvniť prednú i zadnú oblasť oka. Vážne prejavy alergií môžu viesť k vývoju tzv.jarná keratokonjunktivitída.
3. photokeratitis - forma ochorenia, ktorého príčina je horenie rohovky a spojovky, vyplývajúce z vystavenia ultrafialovému žiareniu. Nie je
4. ulcerózna keratitída - patologický proces spôsobené útokom gram-negatívne mikroorganizmy, tkanív infiltrovaných do oka.
5. povrch rohovky hranice - sa vyvíja ako komplikácia zápalu slizníc storočia a očí, rovnako ako neošetrené meybomit.
6. Neurogénna keratitída.
7. Acanthamoeická keratitída, vyplývajúca z iracionálneho používania kontaktných šošoviek.

Pri hlbokej keratitíde zápalový proces postihuje vnútorné vrstvy rohovky, čo môže v budúcnosti viesť k vzniku jaziev, ako aj k zníženej ostrosti zraku.

Príčiny

Vo väčšine prípadov je vývoj keratitídy uľahčený penetráciou vírusov do tkaniva oka. V 70% prípadov je príčinou patológie herpesvírus typu 3 - Varicella-Zoster, ktorý je pôvodcom ovčieho kiahne a herpes zoster.

Vonkajšie príčiny keratitis zahŕňajú:

• mechanické porušenie integrity rohovky;
• narazil na očné sliznice chemikálií;Popáleniny
• ;Bakteriálne infekcie
• ;Plesňové infekcie
• ;
• nosenie kontaktných šošoviek;
• pracovné podmienky s vysokým stupňom nebezpečenstva.

Vnútorné faktory predisponujúce k rozvoju keratitídy zahŕňajú ochorenia rohovky spôsobené:

• silnou infekčnou léziou rohovky zvnútra;
• akútna reakcia organizmu na neuroparalytické účinky;
• nedostatok vitamínov.

Moderná oftalmológia má terapeutické metódy, ktoré pomáhajú úspešne bojovať proti keratitíde. Avšak v závažných prípadoch nie vždy pomáhajú predchádzať znižovaniu zrakovej ostrosti alebo jej úplnej strate.

Symptómy keratitídy a fotografií

Bežným príznakom všetkých foriem keratitídy je vývoj takzvaného rohovkového syndrómu. Je charakterizovaný výskytom: ostrých bolesti v oku

• ;
• fotofóbia;
• zvýšil slzenie;
• reflexný blefarospazmus charakterizovaný nedobrovoľným uzatvorením očného viečka chorého oka;
• znížila zrakovú ostrosť;
• pocit "piesku" alebo cudzie predmety v oku;
• perorálne vstreknutie očnej gule.

Pri keratitíde sa vytvorí infiltrát, ktorý následne začne tlačiť na nervové zakončenie rohovky. To je dôvod pre rozvoj rohovkového syndrómu.

Okrem toho keratitída stráca rohovku svoju transparentnosť a lesk. Stane sa zakalený, jeho sférické a fotosenzitívne zmeny. Pre neurogénnu keratitídu naopak zníženie citlivosti rohovky a zníženie intenzity prejavu syndrómu rohovky.

Akumulácia lymfoidných buniek poskytuje šedivý infiltrát. Ak počet leukocytov dominuje, stane sa žltá, čo naznačuje prítomnosť hnisu. Pri povrchovej keratitíde sa infiltrát môže samo rozpustiť, ale s hlbším poškodením v mieste infiltrátu sa vyvíjajú opacity rohovky s rôznou závažnosťou. V závislosti od toho trpí vizuálna funkcia pacienta.

Tvorba ulcerácie rohovky je považovaná za najnepriaznivejšiu variantu progresie keratitídy.Ďalej začína šúpanie a odlupovanie epitelu, čo vedie k vzniku erózií na povrchu rohovky. Progresia patologického procesu a smrť tkanív spôsobuje výskyt vredov.

Keratitída sprevádzaná vredmi rohovky často vedie k tvorbe trní.Pri závažných ochoreniach sa hlboké ulcerózne defekty dostanú do prednej komory oka, čo vedie k rozvoju membrány herniach Descemet. V niektorých prípadoch vredy perforujú, vyvíjajú endoftalmitídu, sekundárny glaukóm a iné komplikácie.

keratitída často vyskytujú v spojení s ďalšími očných ochorení, ako je zápal spojiviek( keratokonjunktivitídy), sclerite( keratosklerity), uveitída( keratouveitis).Za účasti všetkých očných membrán v patologickom procese dochádza k smrti jeho tkaniva a strate vizuálnej funkcie.

Diagnóza

Diagnóza je relatívne jednoduchý proces založený na štúdii sťažností pacientov o prítomnosti predtým považovaných príznakov. Na zistenie účinku exogénnych faktorov sa uskutočňuje oškrabávanie tkanív z povrchu infiltrátu. Zvyčajne sa počas štúdie zisťuje prítomnosť patogénov.

Pri endogénnej keratitíde sa uskutočňuje množstvo štúdií na určenie etiológie očného ochorenia. V tomto prípade nutne oculista nevyhnutne podrobne analyzuje anamnézu pacienta, pretože keratitída sa často vyskytuje na pozadí inej patológie. Povinné cvičenie je biomikroskopia pomocou špeciálnej štrbinovej lampy.

Je veľmi dôležité rozlíšiť keratitídu od rôznych degeneratívnych procesov v rohovke. Pri primárnej degenerácii rohovky trpia obe vizuálne orgány. Okrem toho sa choroba vyznačuje chronickým priebehom a veľmi pomalým postupom.

Ako liečiť keratitídu?

Po dôkladnej diagnóze lekár vypracuje liečebný režim. Ak zápalový proces prebieha bez komplikácií a sprievodných ochorení, pacient absolvuje ambulantnú liečbu. Pri hlbokom zranení očí, prítomnosti patologického výtoku alebo vysokému riziku komplikácií je pacient umiestnený v nemocnici.

Liečebný režim pre keratitídu často zahŕňa použitie:

1. Lokálne anestetiká( vo forme očných kvapiek) na zmiernenie bolesti;
2. znížená a zvlhčujúce očné gély( ak je príčinou keratitis slúžil dlhé nosenie alebo nesprávne používanie kontaktných šošoviek);Hydratačný
3. kvapôčky( v prípade, že bolo porušenie v očných žliaz);
4. antihistaminiká( kvapky, injekcie alebo pelety) tvorí v alergickej keratitis;
5. antimikrobiálne látky - v bakteriálneho pôvodu keratitis( možno použiť antibakteriálny masť, ale v ťažkých prípadoch sa uchyľovať k použitiu parabulbar alebo subkonjunktiválne injekcie Ak liečba nedáva očakávané výsledky, antibiotikum môže byť priradená v tabletovej forme, alebo sa môže podávať intramuskulárne alebo intravenózne.).;
6. Antivírusové lieky, ak je keratitída výsledkom vírusovej infekcie;
7. Intramuskulárna injekcia a instilácie antibiotík syfilis lézií na očnej rohovky( v tomto prípade sa spracovanie vykonáva oftalmológom a pohlavných).

Ak bol keratitída spôsobené kontaktom s očami cudzí predmet, najprv odstrániť, a až potom, posúdenie stupňa poškodenia rohovky, začatí liečby. Niekedy môže byť potrebná aj chirurgická intervencia. Liečba tuberkulózy

keratitídou držal pohromade s phtisiologist. Kurz terapie je pomerne zložitý a zdĺhavý.

V niektorých situáciách, okrem liekovej terapie, ktorý sa používa laserové koaguláciu, kryoterapiu, diathermocoagulation. Pomocou týchto metód sa liečia len postihnuté oblasti oka. Spolu s týmito metódami sa vykonáva vitamínová a diétna terapia.

Komplexný prístup k liečbe dáva maximálnych výsledkov, a pomáha predchádzať komplikáciám ochorenia. V prípade, že pozitívny trend, keď táto liečba nie je k dispozícii, alebo pacient začne rýchlo strácať sa môže vykonávať po transplantácii rohovky.

Dĺžka liečby a zotavenie obdobie, záleží na profesionalite lekára a kvality zdravotníckych služieb. Operácia

Ťažká keratitída nutne vyžadovať operáciu, a to najmä v priebehu tvorby hnisavé vredy stratum corneum. Ak môžu byť použité rôzne druhy laserové metódy keratitída koagulácie, a pre hubové etiológie ochorenia - mikrochirurgické laserové koagulácie alebo rušenia.

Endoteliálna dystrofia rohovky sa liečí výlučne chirurgicky. V tomto prípade hovoríme o transplantácii oči rohovej vrstvy, keď po takejto operácie riziko komplikácií je pomerne vysoká.

Operácia môže byť tiež vykonaná, aby sa zabránilo šíreniu keratitídy. Takže začať s epitelu škrabanie sa vykonáva oka, a potom sa rozhodol, elektrokoagulácia, neurotomy, lamelami keratoplastike. Očný lekár sa môže uchýliť k laserovej koagulácii.

Ak zápal rohovky je tvorený infiltrát odhadzovacej Dažďové časti môže potom zostať.Keď sa na oku vytvorí trn, uskutoční sa operácia na transplantáciu stratum corneum.

komplikácie a výsledok predikcie ošetrenia

a dôsledky takých ochorení, ako je keratitis, závisí do značnej miery na etiológii patologického procesu, od stupňa poškodenia zrakového umiestnenie tela infiltrácie a prítomnosť sprievodných ochorení.Ak máte začať s liečbou včas a až do konca, výsledok je veľmi priaznivá - až do úplného a úplne infiltrovať vstrebávanie. V niektorých prípadoch, môže zostať v miernom zakalenie povrchu rohovky, ktorý je podobný oblak. Keď patologický lézie

proces hlbších vrstiev oka, alebo podľa paracentrální alebo centrálnej lokalizácii infiltrácia sa vyskytuje značné zákalu rohovky.

dôsledkom keratitída, môže byť tvorba katarakty, rozvoj sekundárneho glaukómu, zrakového nervu atrofia alebo očnej buľvy. V dôsledku toho dochádza k úplnej strate videnia. Sú život ohrozujúce septické komplikácie, ako je napríklad trombóza sinus cavernosus, absces očnice, alebo dokonca sepsa.

Prevencia

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii keratitídy. Na prevenciu ochorení, je potrebné, pokiaľ je to možné, aby sa zabránilo poškodeniu slizníc. Obzvlášť relevantné je toto varovanie pre ľudí pracujúcich v traumatických podnikoch.

Je tiež dôležité, aby sa nezačalo žiadne oftalmologické ochorenie a včas a úplne ho vyliečiť.Navyše nasledujúce pravidlá hrajú dôležitú úlohu pri prevencii keratitídy:

• nezanedbáva hygienu;
• správne uchováva a používa kontaktné šošovky, ak existujú;
• starostlivo chráni oči pred účinkami vonkajších dráždivých látok a vyhýba sa tomu, aby sa dostali na sliznicu cudzích predmetov;
• , aby sa zabránilo( ak je to možné) chorobám, ktoré môžu viesť k rozvoju keratitídy( pozri vyššie);
• zahŕňa do stravy toľko bielkovín, vitamínov, minerálov, ako je to možné.V prípade potreby môžete využiť multivitamínové komplexy.

Veľký význam má prevencia keratitídy u tých ľudí, ktorí už mali túto chorobu.

Ako si vybrať probiotiká pre črevá: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti i dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.