Pertussis je bakteriálne ochorenie prenášané vzdušnými kvapôčkami od chorých po zdravé. Baktérie počas kašľa vylejú z dýchacieho traktu infikovaných a cez nosnú dutinu prenikajú do bronchiálnej sliznice blízkej osoby.Tam dráždia receptory a spôsobujú nekontrolovateľný kašeľ, ktorý sa doslova mení na zvracanie.
Očkovanie proti čiernemu kašľu sa začalo od veku 3 mesiacov spolu s očkovaním proti záškrtu a tetanu - zvyčajne sa používa očkovacia látka DTP. Z troch zložiek vakcíny proti pertussis je najťažšie znášať. A často sa stáva, že oslabené deti alebo deti, ktoré predtým mali výrazné reakcie na očkovanie, sú očkované ADA liekmi, ktoré neobsahujú pertussis.
Časom poskytnutá očkovacia látka umožňuje 80% zníženie rizika ochorenia a ak sa infekcia stále vyskytuje, ochorenie prechádza ľahšie.
Kauzálny činiteľ pertussis
Prečo sa objavuje pertussis a čo to je? Takzvaná infekčná, veľmi nákazlivá choroba, ktorá postihuje dýchaciu sústavu a nervový systém a je sprevádzaná charakteristickými záchvatmi konvulzívneho kašľa. Kauzálnym činiteľom čierneho kašľa je Borde-Zhang (čierny kašeľ), prenášaný z chorých na zdravú vzdušnú kvapku s kašľom.
Pertusové tyčinky môžu mať tri hlavné podtypy: agresívny a závažný prvý typ infekcie a priaznivejšia a miernejšia závažnosť - druhý a tretí typ tyčiniek. Pri vývoji čierneho kašľa však zohráva dôležitú úlohu aj vek a predchádzajúci zdravotný stav dieťaťa.
Ochorenia:
- Inkubačná doba je 2 až 14 dní,
- počiatočné alebo katarálne obdobie je 2-14 dní,
- obdobie konvulzívneho kašľa - od 1 mesiaca a viac,
- zotavenie - 1-2 mesiace.
Pertus je prenášaný vzdušnými kvapôčkami, ktoré sa šíria z hostiteľa , m po stranách. Prostredníctvom predmetov starostlivosti sa prútik neprenáša a susceptibilita na pertussis je 70 až 100% v závislosti od stupňa hustoty skupín a dĺžky pobytu v tíme. Pertussis môže byť infikovaný v každom veku od novorodenca, najmä u detí s v chladnej sezóne - od novembra do marca, keď takmer žiadne prechádzky a sedieť doma alebo v záhradka. Výskyt chorobnosti je približne každé tri až päť rokov, prenášaný pertussis dáva celoživotnú pretrvávajúcu imunitu.
Vo veku do roka je čierny kašeľ veľmi ťažký, úmrtnosť je vysoká - 50-60% chorých u neočkovaných detí. Po vakcinácii proti pertussis sa ochorenie, ak sa vyvinie, potom nevyvíja tak výrazne, bez charakteristických záchvatov.
Príznaky čierneho kašľa
Doba inkubácie čierneho kašľa je 6-20 dní (zvyčajne 7 dní). V prípade pertussis u dieťaťa, hlavným príznakom sú záchvaty ťažkého spazmického kašľa, opakovane dlhý čas (pozri. foto).
Avšak prvé príznaky čierneho kašľa u detí sa podobajú bežným ARI: nevoľnosť, znížená chuť do jedla, mierny tečúci nos, vzácny suchý kašeľ, zvýšenie teploty (zvyčajne až 37-3 stupňov, v niektorých prípadoch až do 39 stupňov).
Každý deň sa kašeľ zvyšuje, v deň 12 až 14 dňa ochorenia je spazmodický, paroxysmálny. V noci sú záchvaty kašľa častejšie a zabraňujú tomu, aby dieťa pokojne spalo. V závislosti od priebehu ochorenia môžu záchvaty trvať 4-5 minút a opakovať až 20-krát denne. Na konci záchvatu kašľa sa dieťa môže sťažovať na bolesť v hrudníku a bruchu. V niektorých prípadoch je choroba sprevádzaná vracaním.
Choroba sa vyskytuje v troch štádiách (katarálna, paroxyzmálna a fáza obnovy). Vo všeobecnosti choroba trvá 6-8 týždňov.
- katarálnej horúčky oviec. Všeobecný stav dieťaťa zostáva bez výrazných zmien. Teplota tela sa môže zvýšiť na subfarebné čísla (3 ° C). Existuje suchý kašeľ, horšie večer a v noci. Kašeľ sa postupne stáva obťažujúcim, postupne prechádza do paroxysmálneho stavu. Môže sa vyskytnúť výtok z nosa, zníženie chuti do jedla, úzkosť a podráždenosť. Príznaky pripomínajú faryngitídu, laryngitídu, tracheitídu. Čím je táto choroba ťažšia, tým kratšia je katarálna fáza. Takže u detí v prvom roku života je trvanie katarálneho obdobia 3-5 dní, u starších detí až 14 dní.
- paroxyzmálna. Známky akútnych respiračných infekcií chýbajú úplne a kašeľ sa stáva rušivým, spazmodickým. K tomu dochádza v druhom alebo treťom týždni choroby. V tomto štádiu je možné rozpoznať čierny kašeľ u dieťaťa charakteristickým kašľom. Skúsený pediatr, ako kašeľ, okamžite zistí, či ide o pertussis alebo nie. A preto nie je potrebná akákoľvek diagnóza, laboratórny výskum. Znaky pertussis u očkovaného dieťaťa v tomto štádiu sú oveľa mäkšie. Často sa stáva, že čierny kašeľ sa prenáša bez diagnostikovania: zakašlal a všetko šlo bez akejkoľvek liečby.
- Obdobie rozlíšenia (2 až 4 týždne). Počas tohto obdobia imunita tela mobilizuje svoje sily a pomocou antibiotik porazí agresora. Kašeľ ustúpi, záchvaty sa stávajú menej časté. Odovzdáva "kohút" charakter kašľa. Kompozícia spúta sa mení - stáva sa mukózne a postupne prestáva vystupovať. V priebehu času všetky príznaky ochorenia postupne odchádzajú a dieťa sa zotavuje.
Prudký priebeh čierneho kašľa u detí môže viesť k vážnym následkom a komplikáciám, najmä k rozvoju hypoxie, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu prívodu krvi do mozgu a srdcového svalu. Pri nesprávnej metóde liečby pertussis u detí môžu byť komplikácie vo fungovaní dýchacieho systému, pleurisy, emfyzému, pneumónie. Aj v stagnujúcom pľúcnom tkanive sa môžu vyvinúť ďalšie baktérie.
Priebeh ochorenia u malých detí
Pertussis u malých detí je veľmi ťažké, doba inkubácie je kratšia. Krátka katarálna fáza prechádza do predĺženej paroxyzmálnej periódy.
Klasické nasadenie kašľa nemusí byť, je nahradené kýchaním, úzkosťou, kričaním, dieťa prijme embryo predstavujú. Opakované, ak nejaké, nie sú jasne definované. Môže sa vyskytnúť apnoe (zastavenie dýchania) počas útoku alebo medzi útokmi, najmä ak je to nebezpečné spánkové apnoe. Mladšie deti majú veľmi vysoké riziko komplikácií.
Ako vyzerá pertusový - fotky
Analýza krvi na čierny kašeľ
V ranom štádiu, keď symptómy čierneho kašľa u detí ešte nie sú vyjadrené, analýza čierneho kašľa pomáha diagnostikovať túto chorobu. Vykonáva sa bakteriologickou metódou, keď kolóniu baktérií vyrastie z hlienu nasýtených v nazofarynxe a určuje ich druh príslušenstvo alebo, ak je potrebné dosiahnuť výsledok v krátkom čase, použitím metódy PCR, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť pertussis priamo v škvrne.
Okrem toho sa sérologické testy používajú na preukázanie prítomnosti protilátok proti pertussis v krvi alebo hlieni.
Liečba čierneho kašľa u detí
Väčší počet chorých detí sa liečí doma, ale pod dohľadom lekára. Existujú však prípady, kedy je hospitalizácia v nemocnici nevyhnutnou potrebou. Sú to:
- do šiestich mesiacov života;
- zložitý priebeh čierneho kašľa;
- čierny kašeľ v kombinácii s inými ochoreniami;
- čierny kašeľ v oslabených deťoch;
- všetky závažné prípady čierneho kašľa.
Po prvé, čierny kašeľ vyžaduje karanténu (25 dní od prvého dňa choroby). Je potrebné, aby sa choroba ďalej nerozšírila, s výnimkou toho, aby tento pacient nebol vystavený iným infekciám, aby nedošlo k komplikácii. V tomto ohľade chráňte ostatné deti pred chorobami a prijať všetky opatrenia na zabránenie šírenia choroby.
Potraviny a nápoje by mali byť podávané dieťaťu často, v malých porciách a pri vracaní - na opätovné podávanie. Čistý vzduch uľahčuje útoky, takže dieťa musí organizovať prechádzky. Liečba sa má uskutočniť v uvoľnenom prostredí, pretože záchvaty kašľa sú vyvolané nervovým napätím a emočnými poruchami.
Liečba čierneho kašľa u detí nevyhnutne zahŕňa antibakteriálnu liečbu. Zo správnej voľby lieku závisí doba trvania ochorenia a závažnosť stavu dieťaťa. Aj na liečbu ochorenia lekári predpisujú použitie antikonvulzíva, antitusík a expektorantov, upokojujúce lieky, homeopatické lieky.
Ak nechcete liečiť čierny kašeľ, potom sa počas 2-3 týždňov môže vyvinúť na pneumóniu. Okrem toho, ak má dieťa ťažkú formu čierneho kašľa, môže nastať meškanie vo vývoji nervového systému (oneskorenie reči, rozptýlená pozornosť).
Ako liečiť čierny kašeľ u detí - hovorí Komarovský
Pertussis u detí a jeho príznaky, Komarovsky zdôrazňuje, s miernou chorobou, je ťažké diagnostikovať.
Vo formulácii včasnej a správnej diagnózy pomáha pediatr pozornosť a pozorovanie. Aby sa všetko mohlo stať jasným, pozrite si video "Pertussis: Symptómy u detí". Nepoužívajte paniku, ak máte pertussis, ale nestrácajte svoju ostražitosť.
Prevencia proti čiernemu kašľu - iba očkovanie
Hlavným opatrením na prevenciu čierneho kašľa je očkovanie. Bez ohľadu na to, koľko oponentov povinnej vakcinácie proti pertussis povedať, faktom zostáva: ak dieťa nie je očkované, riziko ochorenia je pomerne vysoké, najmä ak je dieťa aktívne v kontakte s ostatnými deti. Toto riziko sa neustále zvyšuje súčasne s rastom odmietnutí a neprimeranými lekárskymi odkloneniami od očkovania.
Pertussis je často diagnostikovaný v neskorších štádiách, čo komplikuje liečbu a vedie k komplikáciám. Existuje ešte jeden, administratívny faktor. Ak sa na stavenisku pediater pertussis našiel tento výnimočný stav, ktorý vyžaduje plnenie veľa dokladov, "Showdown" s sanitárne a epidemiologické stanice, a tak ďalej. N. Preto sa diagnostika čierneho kašľa snaží nereagovať.
Očkovanie vykonané zdravým (alebo takmer zdravým, bez kontraindikácie) dieťaťa je takmer bezpečné. Najčastejším nepríjemným účinkom je teplota a bolesť v mieste podania vakcíny, ale tieto účinok sa dá vyhnúť, ak sa použijú moderné čistené vakcíny (ako sú Infanrix alebo Infanrix) "Pentaxim").
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
