Pyelonefritída je zápal obličiek, ktorý sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Ochorenie je pomerne rozšírené a veľmi nebezpečné pre zdravie.Symptómy pyelonefritídy zahŕňajú bolesť v bedrovej oblasti, horúčku, silný všeobecný stav a zimnicu. Vyskytuje sa najčastejšie po podchladení.
To môže byť primárne, to znamená, že sa vyvíja v zdravých obličkách alebo sekundárne, keď sa choroba vyskytuje na pozadí už existujúcich ochorení obličiek (glomerulonefritída, urolitiáza atď.). Taktiež sa izoluje akútna a chronická pyelonefritída. Príznaky a liečba budú priamo závisieť od formy ochorenia.
Toto je najčastejšia choroba obličiek vo všetkých vekových skupinách. Oni sú častejšie postihnutí ženami v mladom a strednom veku - 6 krát častejšie ako muži. U detí po ochorení dýchacích ciest (bronchitída, zápal pľúc) je na druhom mieste.
Príčiny pyelonefritídy
Prečo sa pyelonefritída vyvíja a čo je to? Hlavnou príčinou pyelonefritídy je infekcia. Infekcia znamená baktérie ako Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus a ďalšie. Avšak, keď sa tieto mikróby dostanú do močového systému, choroba nie je vždy vyvíjaná.
Aby sme mali pyelonefritídu, potrebujeme aj faktory, ktoré prispievajú k jej vzniku. Zahŕňajú:
- Porušenie normálneho toku moču (reflux moču z močového mechúra do obličiek, "neurogénny močový mechúr adenóm prostaty);
- Porušenie krvného zásobenia obličkami (ukladanie plakov v cievach, vaskulitída, vazospazmus s arteriálnou hypertenziou, diabetická angiopatia, lokálne ochladenie);
- Inhibícia imunity (liečba steroidnými hormónmi (prednizolón), cytostatiká, imunodeficiencia v dôsledku diabetes mellitus);
- Znečistenie oblasti močovej rúry (nedodržiavanie osobnej hygieny, inkontinencia výkalov, moču, sexuálnymi činmi);
- Ďalšie faktory (znížená sekrécia hlienu v močovej sústave, oslabená lokálna imunita, porucha zásobovania sliznicou, urolitická ochorenia, onkológie, iných ochorení tohto systému a vo všeobecnosti akýchkoľvek chronických ochorení, zníženého príjmu tekutín, abnormálnej anatomickej štruktúry obličky).
Len čo v obličkách, mikróby kolonizujú kalich, potom tubuly a z nich - intersticiálne tkanivo, čo spôsobuje zápal vo všetkých týchto štruktúrach. Preto nie je potrebné odložiť otázku, ako liečiť pyelonefritídu, inak sú možné závažné komplikácie.
Symptómy pyelonefritídy
Pri akútnej pyelonefritíde sa príznaky vyslovujú - začína chladom, pri meraní telesnej teploty sa stĺpec teplomeru zobrazuje nad 38 stupňami. Po chvíli sa v dolnej časti chrbta objaví bolestivá bolesť, pás "ťahá" a bolesť je dosť intenzívna.
Pacient je často rušený nutkaním močiť, čo je veľmi bolestivé a poukazuje na spojenie uretritídy a cystitídy. Symptómy pyelonefritídy môžu mať bežné alebo lokálne prejavy. Bežné znaky sú:
- Vysoká intermitentná horúčka;
- Ťažké zimnice;
- Potenie, dehydratácia a smäd;
- Existuje intoxikácia tela, ktorá spôsobuje bolesť hlavy, únava sa zvyšuje;
- Dyspeptické javy (nevoľnosť, žiadna chuť do jedla, bolesti žalúdka, hnačka sa objaví).
Lokálne príznaky pyelonefritídy:
- V bedrovej oblasti bolesti, na postihnutej strane. Povaha bolesti je nudná, ale stála, zvyšuje sa s palpáciou alebo pohybom;
- Svaly brušnej steny môžu byť napnuté, najmä na postihnutej strane.
Niekedy choroba začína s akútnou cystitídou - časté a bolestivé močenie, bolesť v močovom mechúre, terminálna hematúria (vznik krvi na konci močenia). Okrem toho sú možné všeobecné slabosti, slabosti, svalov a bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie.
Ak máte tieto príznaky pyelonefritídy, čo najskôr navštívte lekára. Pri absencii kompetentnej liečby môže choroba prechádzať do chronickej formy, ktorá je oveľa zložitejšia.
komplikácie
- akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
- rôzne hnisavé ochorenia obličiek (obličková kašeľ, obličkové abscesy atď.);
- sepsa.
Liečba pyelonefritídy
Pri primárnej akútnej pyelonefritíde je vo väčšine prípadov liečba konzervatívna, pacient by mal byť hospitalizovaný v nemocnici.
Hlavným liečebným opatrením je účinok na pôvodcu ochorenia antibiotikami a chemickými antibakteriálnymi látkami lieky v súlade s údajmi o antibiograme, detoxikáciou a terapiou zvyšujúcou imunitu v prítomnosti imunodeficiencie.
Pri akútnej pyelonefritíde by liečba mala začať s najefektívnejšími antibiotikami a chemickými antibakteriálnymi liekmi, ktoré citlivá mikroflóra moču, aby sa rýchlo eliminoval zápalový proces v obličkách a nedovolil mu vstúpiť purulentne deštruktívnej podobe. Pri sekundárnej akútnej pyelonefritíde by liečba mala začať obnovením masáže moču z obličiek, čo je zásadné.
Liečba chronickej formy je v zásade rovnaká ako akútna, ale dlhšia a náročnejšia na prácu. Pri chronickej pyelonefritíde by liečba mala zahŕňať tieto hlavné aktivity:
- Odstránenie príčin, ktoré spôsobili porušenie prechodu moču alebo renálnej cirkulácie, najmä venózneho obehu;
- Priraďte antibakteriálne činidlá alebo chemoterapeutiká, berúc do úvahy tieto antibiogramy;
- Zvýšenie imunitnej reaktivity tela.
Zhodnotenie odtoku moču sa dosahuje primárne aplikáciou určitého typu chirurgického zákroku (odstránenie adenómu prostaty prostaty, obličkové kamene, a močových nefropexe na nefroptóza, plastu alebo močová trubica ureteropelvic križovatky a kol.). Často po týchto chirurgických zákrokoch je možné dosiahnuť relatívne stabilnú remisiu ochorenia relatívne ľahko a bez dlhodobej antibakteriálnej liečby. Bez dostatočne obnovenej masáže moču, použitie antibakteriálnych liekov zvyčajne nedáva dlhodobú remisiu choroby.
Antibiotiká a chemické antibakteriálne lieky by sa mali predpisovať s ohľadom na citlivosť mikroflóry moču pacienta na antibakteriálne lieky. Na príjem týchto antibiogramov sú predpísané antibiotické prípravky so širokým spektrom účinku. Liečba chronickej pyelonefritídy je systematická a predĺžená (najmenej 1 rok). Počiatočný kontinuálny priebeh antibakteriálnej liečby je 6-8 týždňov, pretože počas tejto doby je potrebné dosiahnuť potlačenie infekčné činidlo v obličkách a odstránenie hnisavého zápalového procesu v ňom bez komplikácií na zabránenie vzniku jazvy spojivové tkanivo. V prítomnosti chronickým zlyhaním obličiek vymenovanie nefrotoxických antimikrobiálnych liekov by mal byť pod stálym dohľadom ich farmakokinetiky (imoche koncentrácia v krvi). S poklesom parametrov humorálnej a bunkovej väzby imunity sa na posilnenie imunity používajú rôzne lieky.
Po dosiahnutí štádia remisie ochorenia sa má liečba antibiotikami pokračovať v prerušovaných cykloch. Rozvodové prestávky v antibakteriálnym sade liečby závislosti od stupňa poškodenia obličiek a dobe vzniku prvých príznakov zhoršenia ochorenia, r f.. objavenie symptómov latentnej fázy zápalového procesu.
.antibiotiká
Lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy citlivosť mikroflóry. Najbežnejšie predpísané antibiotiká pre pyelonefritídu sú:
- penicilíny s kyselinou klavulanovou;
- generácie cefalosporínov 2 a 3;
- fluorochinolóny.
Aminoglykozidy sú nežiaduce kvôli ich nefrotoxickému účinku.
Ako liečiť pyelonefritídu s ľudskými liekmi
Home liečba pyelonefritída ľudu vozidla musí byť nutne sprevádzané pokoj na lôžku a Zdravá výživa pozostávajúca hlavne z rastlinných potravín v surovom, varenom alebo parnom a.
- Počas zhoršenie pomáha poplatok. Zmiešajte rovnaké diely v kombinácii bielej brezové lístie, tráva ľubovník bodkovaný a krídlatka, nechtíka kvety, plody feniklu (kôpru lekární). Naliať do termosky 300 ml vriacej vody, 1 polievková lyžica. l. zber vylúhovať 1 hodiny, filter. Piť infúzie vo forme tepla počas 3-4 hodín po dobu 20 minút pred jedlom. Kurz - 3-5 týždne.
- Mimo exacerbácie choroby použite iný zber: trávy sporisha - 3 diely; tráva žihľava (nepočujúca žihľava) a tráva (slama) siatie ovsa, listy liečivých šalvie a zimolev, boky a koreň sladkého drievka - do 2 part. Take 2 lyžice. l. zber, naliať do termosky l vriacej vody po dobu 2 hodín a prefiltruje sa. Nápojové tretiny šálky 4 krát denne po dobu 15-20 minút pred jedlom. Samozrejme - 4-5 týždne, potom prestávka po dobu 7-10 dní a opakovanie. Celkový záber na 5 chodov (na získanie konzistentných výsledkov).
diéta
Ak je dôležité zápal obličiek dodržiavať pokoj na lôžku a prísnu diétu. Použite dostatok tekutín na zastavenie dehydratácie, čo je obzvlášť dôležité pre tehotné ženy a ľudí starších ako 65 rokov.
Pri zápalových procesoch v obličkách povolených: chudé mäso a ryby, chlieb okoralý, vegetariánske polievky, zeleninu, obilniny, vajcia namäkko, mliečnych výrobkov, slnečnicový olej. V malých množstvách môžete použiť cibuľu, cesnak, kôpru a petržlen (sušené), chren, ovocie a bobule, ovocné a zeleninové šťavy. Je zakázané: mäso a rybie vývar, údené mäso. Tiež je potrebné znížiť spotrebu korenia a sladkosti.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
