Bilirubín je žltý pigment, ktorý vznikol počas rozpadu erytrocytov, presnejšie - s deštrukciou neproteínovej časti hemoglobínu - hemu.Jeho metabolizmus v tele ovplyvňuje veľké množstvo orgánov a systémov, a preto je veľmi zaujímavý pre lekárov všetkých špecialít.
V krvi sa hladina bilirubínu vyšetruje v biochemickej analýze, v prítomnosti a množstve moču je určená všeobecnou analýzou tejto biologickej tekutiny.
Ak dôjde k zvýšeniu koncentrácie bilirubínu v krvi alebo k poškodeniu funkcie pečene, do moču vstupuje významné množstvo moču. V dôsledku toho prítomnosť tejto látky v krvi hovorí o ochoreniach pečene (cirhóza, zlyhanie pečene) alebo o ochoreniach krvi (malária, anémia, hemolýza).
Typy bilirubínu
Celkový index sa skladá z nepriamej a priamej formy bilirubínu. Je vedený pri interpretácii výsledkov testov a určuje, či je bilirubín zvýšený alebo nie. Ak je bilirubín normálny, potom nie je potrebné skúmať jeho priame a nepriame frakcie.
- Indikátor bilirubínu sa vytvára počas rozkladu hemových látok a je toxická látka, ktorá sa nerozpúšťa vo vode, ale dobre sa rozpúšťa v tukoch.
- Priamy bilirubín sa tvorí v pečeni, kde interaguje s kyselinou glukurónovou a dobre sa rozpúšťa vo vode a je odstránený z tela spolu s žlčou.
Kedy je naplánovaná analýza?
Všeobecná analýza moču na odhalenie hladiny bilirubínu a ďalších indikátorov je predpísaná počas preventívnych vyšetrení. Jednoduchý test môže odhaliť choroby pečene a žlčníka.
Štúdium moču s určením množstva hlavného pigmentu žlče sa uskutočňuje s podozrením na nasledujúce ochorenia:
- cirhóza pečene;
- toxická a vírusová hepatitída;
- podozrenie na rozšírenie metastáz;
- mechanická žltačka;
- traumatické poškodenie pečene;
- žltačka novorodencov;
- žlčové kamene;
- zriedkavé dedičné patológie;
- nádorového procesu v hlave pankreasu.
Detegovaný bilirubín v moči - čo to znamená?
V moči je obsah dospelého bilirubínu veľmi malý a nie je určený štandardnými metódami výskumu (biochemická analýza moču, analýza celkového moču). Preto sa predpokladá, že normálny bilirubín v moči chýba.
Preto je prítomnosť bilirubínu v moči charakteristická, keď sú choroby sprevádzané poškodenie pečeňových buniek, čo vedie k vniknutiu veľkého počtu už viazaných bilirubín.
Stanovenie bilirubínu v moči má veľkú informačnú hodnotu pri diagnostike vyššie uvedených ochorení. Aplikácia metodológie umožňuje:
- vykonáva včasnú diagnostiku hepatitídy;
- vykonávať diferenciálnu diagnostiku mechanickej a hepatickej žltačky (pri poruchách toku žlče je prítomný bilirubín v moči);
- aby sa posúdil funkčný stav pečene (bilirubín v moči 17 mmol / l znamená vážnu léziu pečene).
Okrem chorôb, ktoré spôsobujú smrť pečeňových buniek, je výskyt bilirubínu v moči spôsobený stavmi, pri ktorých dochádza k zvýšeniu tvorby bilirubínu samotného.
Bilirubín v moči tehotnej ženy
V tehotenstve sa bilirubín v moči môže objaviť z rovnakých príčin ako u iných ľudí. Budúca matka nie je chránená pred infekciou hepatitídou, toxickými účinkami liekov alebo rozvojom cholelitiázy. Rastúca maternica a zvýšený intraabdominálny tlak zhoršujú odtok žlče, čo môže viesť k oneskoreniu výskytu bilirubínu pri analýze moču, ako aj vzniku žltačky a svrbenia kože.
Ak je bilirubín v moči zvýšený, vyžaduje sa hĺbkové vyšetrenie na vylúčenie závažných ochorení pečene, ktoré môžu spôsobiť ukončenie tehotenstva. Čo to znamená zvýšenie bilirubínu v moči, doktor dokáže povedať. Samodiagnostika a liečba nie sú vždy prospešné. Tehotné ženy sú zodpovedné za životy dvoch, takže zdravotná starostlivosť musí byť kvalifikovaná.
Bilirubín u novorodencov
Zvýšený bilirubín je normálny stav u novorodencov, pretože sa telo prispôsobuje novému prostrediu. Hyperbilirubinémia v nich nevyžaduje liečbu, pretože sa všetko samo normalizuje. Deti tohto veku často majú tento alebo tento stupeň žltačky.
Ale z rôznych dôvodov, niekedy s nárastom neviazanej formy bilirubínu, môže dieťa vyvinúť jadrovú žltačku, ktorá si vyžaduje intenzívnu liečbu.
Príčiny zvýšeného bilirubínu v moči
Prečo je bilirubín v moči zvýšený a čo to znamená? Bilirubinúria je príznakom zhoršenej funkcie pečene. dôvodydetekcia bilirubínu v moči sa menila:
- akútna vírusová hepatitída (v 90% prípadov A alebo B);
- hepatitída liekov (predávkovanie antibiotík, steroidy atď.);
- chronická hepatitída (najčastejšie vírusová etiológia);
- novotvar pečene;
- cirhóza žlčových ciest;
- počas tehotenstva v neskoršom termíne, niektoré ženy môžu vyvinúť cholestatickú hepatitídu;
- toxická hepatitída (otrava s hepatotoxickými jedmi);
- alkoholická hepatitída (chronický alkoholizmus);
- infekčné choroby spojené s porážkou hepatocytov: leptospiróza, mononukleóza, brucelóza atď.
Vo všetkých týchto prípadoch analýza moču ukazuje len priamy bilirubín, ktorý pečeň nevylučuje žlčou v čreve, pretože je chorý a enzým sa dostal do krvi a obličiek. Krvný test na priamy bilirubín je tiež nad normálnou hodnotou.
Súčasne sa vyskytujú poruchy, pri ktorých dochádza k prebytku nepriameho bilirubínu (napríklad s hemolytickou anémiou), a potom to ukazuje krvný test a analýza moču nie je.
príznaky
Zistili sme, že hlavnou príčinou bilirubínu v moči je ochorenie pečene a prenos enzýmov do krvi. Preto hlavným príznakom bilirubinúrie je žltačka, v ktorej sa koža, oči a sliznice pacienta stanú žltými.
Okrem toho je každé ochorenie pečene charakterizované závažnosťou v pravom hornom kvadrante, horkými eruktáciami. Tí, ktorí sú chorí, sa sťažujú na častú nevoľnosť. Farba stoličkových hmôt sa tiež mení, prakticky biela. Ale moč - je to tma. Niekedy sa pacienti sťažujú na pečeňovú koliciu alebo svrbivú kožu. Ak zistíte uvedené príznaky, okamžite prejdite na ďalšie vyšetrenie s odborníkom.
V závislosti od ochorenia (počiatočné príčiny bilirubínu v moči) je predpísaná vhodná liečba. Okrem farmakoterapie je vhodná a dokonca nevyhnutná aj strava.
Čo mám robiť?
Čím skôr sa ukazovatele vrátia do normálu, tým nižšie riziko intoxikácie. Je dôležité odstrániť produkty rozkladu hemoglobínu v čo najkratšom čase, aby ste dosiahli optimálne prietoky, ak je krv príliš viskózna.
Samoliečenie je zakázané: výber nevhodných bylín a liekov narúša odtok žlče, narúša prácu postihnutých orgánov, vyvoláva hnačku alebo zápchu. Obzvlášť nebezpečný je nekontrolovaný príjem interferónov na liečbu chronickej hepatitídy: silné formulácie majú veľa vedľajších účinkov sa vyžaduje presný výber názvu a dávky v závislosti od hmotnosti pacienta choroby.
Hlavné metódy:
- antivirotiká na detekciu hepatitídy;
- cholagogue vo vývoji ochorení žlčníka;
- prípravky na rozpustenie kameňov na rastlinnej báze (uráty);
- hepatoprotektory, podporujúce pečeň;
- imunostimulačné kompozície;
- Kvapkadlá s látkami na čistenie krvi, prípravky na báze glukózy;
- zníženie množstva soli za deň, dostatočné množstvo čistej vody na odstránenie toxínov;
- odmietanie fajčiť a všetky druhy alkoholu;
- diétu, aby sa znížilo zaťaženie oslabenej pečene a žlčových ciest. Je zakázané piť sýtené nápoje, huby, korenené korenie a korenie, cesnak, cibuľu, čokoládu, údené produkty. Nemali by ste jesť čerstvý biely chlieb, margarín, žiaruvzdorné tuky, vdolky, koláče, konzervované jedlá.
"Ako liečiť znížený bilirubín v moči?" Táto otázka je zriedkavá, ale ak dôjde k poklesu hladiny žlčových kameňov pigment, je potrebné urýchlene vyšetriť nielen u gastroenterológov, ale aj u hematológov (špecialistov na krvné choroby) a phthisiatrician. Liečba je predpísaná s ohľadom na diagnózu, ktorá bola dodaná po ďalších testoch a testoch.
Je dôležité zvýšiť hladinu hemoglobínu: kým erytrocyt v krvi je príliš malý, hladina žlčového pigmentu nikdy nedosiahne optimálne hodnoty.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
