alkoholická psychóza ( správnejšie názov « metalkogolny ») - mentálna porucha, prejavujúca sa 2 alebo 3 fáz alkoholizmu. V počiatočnom štádiu ochorenia sa nevyskytujú psychózy.
Druhy kovovej psychózy:
- Alkoholové delírium( bielová horúčka);
- Alkoholická halucinóza;
- Poruchy chvenia;
- Alkoholická pseudoprolýza;
- Alkoholická encefalopatia;
- hemoragická polyencefalitída;
- Alkoholická depresia;
- Dipsomania;
- Antibuse psychosis.
Všetky majú rozdiely v klinických prejavoch a priebehu. Na základe alkoholizmu sa psychózy vyvíjajú pod vplyvom nie samotného etanolu, ale produktov jeho rozpadu. Halucinóza a delirium sa vyskytujú nie v čase pitia alkoholu, ale keď má telo zvýšené množstvo toxických látok a počas odvykania od alkoholu - s prudkým poklesom hladiny alkoholu v krvi.
Alkoholická psychóza - dôsledok alkoholizmu.Ľudia, ktorí pijú, ktorí nie sú alkoholikmi, aj keď sú v krvi vysoké dávky alkoholu, takéto psychózy sa nestávajú.Vo väčšine prípadov predchádza alkoholické psychózy ďalšie, ďalšie nebezpečenstvo - akútne infekčné choroby, trauma, stres. Prispievajú k vzniku psychotických reakcií spôsobených podráždeným nervovým zdravím alkoholu.
Existujú rôzne formy alkoholickej psychózy - akútnej, subakútnej, chronickej. Ak vznikne psychóza, opakuje sa v závažnejšej a závažnejšej forme, ak pacient nezmení cestu svojho života. Počas obdobia psychotických reakcií majú alkoholici hrubé porušenia skutočnej reflexie a psycho-organických porúch. Keď skúsenosť so zneužívaním alkoholu dosiahne 6 rokov, v 13% prípadov sa objavujú prvé príznaky alkoholickej psychózy.
Obsah
alkoholických hallucinosis
To predstavuje 5 - 11% prípadov duševných porúch k alkoholizmu pôde, a to je po druhom prevalencii po deliriu. Galjutsinoz sa stáva častejšie u žien-alkoholikov a ako biela horúčka sa objavuje po dlhodobom zneužívaní alkoholu. Ale na rozdiel od alkoholu delirium, to prúdi v jasnom vedomí a zachovanú orientáciu v mieste a čase. Pri alkoholickej halucinóze prevažujú verbálne( sluchové) halucinácie, zatiaľ čo praktické absencie vizuálnych a hmatových halucinácií.Pacienti si pamätajú svoje pocity a správanie v čase psychózy.
Alkoholická halucinóza sa deje vo forme: akútna, subakútna a chronická.
Halucinóza v akútnej forme začína na pozadí abstinenčného syndrómu a nadobúda psychopatologický charakter.
Symptómy halucinózy:
- verbálne halucinácie - šepot, krupobitie, oddelené zvuky, hlasy rôznych stôp a výšok;
- môžu byť veľmi zriedkavé vizuálne a hmatové halucinácie;
- ilúzie prenasledovania( pacient verí, že ho chce zabiť alebo poškodiť jeho zdravie);
- znížil emocionálne zázemie( depresívna nálada, zármutok, úzkosť a strach);Chovanie
- , odrážajúce obsah halucinácií( pokusy o útek, schovávanie atď.);
- pacient vykonáva sebaobranu: zbrane s predmetmi, zatvára okná, dvere;
- môže byť pokus o útok na sebaobranu, aby sa zabránilo imaginárnej agresii.
Alkoholická psychóza v akútnej forme s halucináciami môže trvať až niekoľko týždňov. Halucinóza v subakútnej forme tečie niekoľko mesiacov. Treba poznamenať, že čím je psychóza výraznejšia, tým je kratšia a šanca na jej zotavenie je väčšia. Pre subakútnu formu psychózy sú periódy exacerbácie charakteristické.Pacient je úzkostlivý.On je neaktívny a dlho v posteli, počúva hlasy. Delirium je spojené so samovražedením a pacienti sú náchylní k samovražde. Je potrebný nepretržitý dohľad.
Chronická halucinóza sa zvyčajne vyvíja po akútnej akútnej psychóze. Vyzerajú sluchové halucinácie a bludy prenasledovania.Ďalej zostávajú sluchové halucinácie, ktoré dlho trpia na pacienta. Pacient počuje súčasne niekoľko hlasov, ktorí si navzájom spochybňujú.Pacient sa po chvíli zvykne na hlasy, len občas reaguje na ne. Pozadie nálady je vždy ponuré.
Ak psychóza v tejto forme trvá niekoľko rokov, potom ju nemožno vyliečiť.Kompletné odmietnutie alkoholu, rekonštitučná terapia modernými metódami liečenia alkoholizmu, psychoterapia a sociálna adaptácia samozrejme môžu pacienta ochrániť pred halucináciami.
Alkoholický paranoid
Stáva sa v akútnej a chronickej forme. Charakterizované systematickým bludmi žiarlivosti, prenasledovania, otravy. Pacient nie je schopný primerane posúdiť okolitú realitu a ľudí okolo seba.
Alkoholický paranoid je primárny nezmysel, nie je spojený s halucináciami. Ale niekedy je pozorovaná závislosť od halucinácie. Najčastejšie pacienti majú bludy žiarlivosti. Ale zmiešané s žiarlivosťou, nápadmi otravy, prenasledovaním, stále existuje obraz paranoidného syndrómu, hoci v menšom pomere.
Alkoholický paranoid je sprevádzaný zvýšenou telesnou teplotou, nepravidelným krvným tlakom, poruchou spánku, nočnými mami, závratmi, neznášanlivosťou na vysoké letné teploty.Človek nemá kontrolu nad svojimi emóciami, inkontinenciou a podráždenosťou. Potom sa pacient stáva inhibítorom. Chýba monitorovanie správania a sebakritika.
Zápalová psychóza
S ťažkou intoxikáciou vzniká halucinálna psychóza prenasledovania. Môže to spôsobiť traumu, stres, únava a vyčerpanie tela. Zdá sa, že trpia ľudia proti nemu, že sa ho pokúšajú zabiť alebo ho mučiť.Za účelom sebaobrany pred alkoholikom môže najprv napadnúť imaginárneho prenasledovateľa. V tomto stave pacientov je strach, že budú otrávení a môžu odmietnuť lieky. Pacienti nevidia realitu.
Podiel deliria je 10% prípadov. V prípade neopodstatnenej výčitky manželky v nevere, sú manželské vzťahy ochladené.Alkoholik verí, že jeho žena má milenku. Mimochodom, väčšina alkoholikov je impotentná.To zhoršuje delirium žiarlivosti, obviňujú ich manželky za manželky. Nie je možné presvedčiť pacienta o nesprávnosti jeho rozsudkov.
Alkoholická pseudoprolýza
Alkoholická pseudoprolýza sa pozoruje u tých, ktorí už dlho zneužívajú alkoholové náhrady. Zhoršujúce faktory - poruchy príjmu potravy, poruchy metabolizmu, beriberi, chronické ochorenia. U pacientov dochádza k intelektuálnej degradácii. Sú v stave eufórie a uspokojenia. Kritika týchto pacientov je narušená.Nadhodnocujú svoje schopnosti, majú megalomaniu. A ďalej sa znižuje duševná aktivita, halucinácie a halucinácie sa oslabujú, pacienti sú pomalý a apatiatický.Neurologické príznaky: bolesť v končatinách, žiaci slabé reagujú na svetlo, dysartria, šľachové reflexie sú zlomené, zrejmé trasenie rúk.
alkoholické encefalopatia
alkoholik encefalopatie u akútnej a chronickej formy sa vyskytuje u pacientov s dlhoročnými skúsenosťami z týrania: vodky, vína obohateného alkoholom a náhradiek. Psychóza sa pozoruje u alkoholu a alkoholu. Alkoholická encefalopatia je charakterizovaná neurologickými a somatickými poruchami. U pacientov s poruchou metabolizmu, prítomný Hypovitaminóza( najmä vitamíny B), nedostatkom tiamínu, zhoršenie ochorenia pečene, čo vedie k zhoršeniu funkcie mozgu. Pri encefalopatii je narušená rovnováha kyseliny nikotínovej a pyridoxínu.
polientsefalit
hemoragická choroba Wernicke alebo hemoragickú polientsefalit stojí za zvláštne miesto medzi akútnou alkoholickú psychózou. Ide o komplexnú chorobu, ktorá spája duševné, somatické a neurologické poruchy založené na procesoch degeneratívneho ničenia. U pacientov s poruchy spánku, je tras a dyzartria, poruchy okohybných, pokles hltanu, dýchacie, a palatal ptarmica reflexy.
Tieto duševné poruchy sa prejavujú v stave preháňania deliria( profesionálne) so silným vzrušením. Táto podmienka môže spôsobiť omráčenie. U pacientov klesá krvný tlak, dýchanie sa stáva časté, pečeň je bolestivá a zväčšená, stolica je tekutá, hypotónia svalov končatín a záchvaty svalov sú pozorované.Existuje vysoká pravdepodobnosť smrti.
Alkoholová depresia
Alkoholická depresia ako nezávislé ochorenie je zriedkavé.Môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov. Nálada pacienta je veľmi depresívna, melancholická a podráždenosť.On obviňuje ostatných v neprítomnosti ľútosti pre neho, cíti svoju vlastnú podradnosť a pocit viny pre svojich blízkych. Pacient je dysforický, úzkostlivý, sĺzavý.Samovražedné nálady sú stabilné, pacient musí byť monitorovaný.
Dipsomania
Dipsomania je drastická aspiracia na pitie. Vyskytuje sa u osôb trpiacich maniodepresívnou psychózou, endokrinným psychosyndrómom a epilepsiou. Záchvaty trvajú až 2-3 týždne. Končia tiež náhle, dokonca aj s nádychom averzie na alkohol.Útok dipsoománie sa môže vyskytnúť po poruchách spánku alebo iných veciach, ktoré odčerpávajú nervovú silu pacienta.
Antibuse psychóza
Pri liečbe alkoholizmu antabusom( disulfiram, teturam) môže dôjsť k závažnej komplikácii - antabuse psychosis. Veľké dávky liečiva alebo zvýšená citlivosť na ne kvôli organickej podradenosti nervového systému, konštantnej intoxikácii alkoholom alebo kraniocerebrálnej traume často vedú k psychózam v ťažkej forme. Psychóza sa odohráva vo vývoji troch etáp.
Prvá fáza - prodromal - jeho trvanie od 2 dní do niekoľkých týždňov. Existuje závrat, ospalosť, letargia, poruchy spánku, depresívna nálada, pocit nedostatku vzduchu a nepríjemné pocity v hrudi.
Uprostred psychózy existuje niekoľko možností: zmätok;manický stav;halucinogénne-paranoidné a paranoidné poruchy mentálnej aktivity.
V záverečnej fáze prevládajú asténia, slabosť, letargia, emočná nestabilita. Pacient sa neurčito pamätá na svoj stav počas obdobia akútneho vývoja ochorenia. Trvanie psychózy - niekoľko dní až dva mesiace.
Keď je antabuse psychóza vysoká, podiel samovraždy je vysoký.Frekvencia pokusov o samovraždu závisí od stupňa degradácie osobnosti pacienta.Častejšie dochádza k samovraždám pacientov s prežívajúcim intelektom, a nie k tým, ktorí trpia demenciou. Väčšina dôvodov pre takéto činy sú konflikty v rodine. Samovražedné akcie sú spáchané pacientmi v stave najvyššej depresie.
