Osýpky u detí sú typickou vírusovou infekciou spôsobenou vírusom osýpok. Má špecifické príznaky (vyrážka), podľa ktorých je choroba ľahko identifikovateľná. Osýpky sú veľmi nákazlivé, prenášané vzduchom. Inkubačná doba trvá niekoľko týždňov.
Toto ochorenie bolo už známe už v stredoveku. Prvý podrobný opis klinického obrazu osýpok pochádza zo 17. storočia, ale iba v 18. storočí bol osýpus identifikovaný ako samostatná nosologická jednotka. Na začiatku 20. storočia sa zistila vírusová povaha ochorenia a v 50. rokoch bol izolovaný vírus osýpok.
Vírus osýpok v štruktúre a biologických vlastnostiach patrí do rodiny paramyxovírusov, obsahuje RNA, je nestabilný na účinky fyzikálne a chemické faktory, má tropizmus na epiteli dýchacieho traktu, tráviaci trakt, bunky mozgu mozog.
V tomto článku budeme u detí považovať osýpky - fotografie, symptómy a liečbu, ako aj prevenciu tejto infekčnej choroby.
Ako sa mám nakaziť?
Infekcia sa prenášakvapôčkami. Po kontakte s pacientom (keď sa rozpráva, kýchne, kašľa) osoba, ktorá nie je očkovaná a ktorá predtým nezavrela osýpky, sa pravdepodobne nakazí.
Vírus osýpok je mimoriadne prchavý: osýpky môžu byť infikované priamo bez toho, aby kontaktovali pacienta, ale boli jednoducho s ním v tom istom dome. Našťastie vírus rýchlo zomrie, takže je takmer nemožné nakaziť domácimi predmetmi, hračky, oblečenie.
Príznaky osýpok u detí
Inkubačná doba (od infekcie po prvé prejavy ochorenia) trvá od 7 do 17 dní. Dieťa je nakazené iným osobám v posledných dvoch dňoch inkubačného obdobia a až do štvrtého dňa vyrážok, t.j. do 9 dní. Je dôležité vedieť, že v prvom, katarálnom období (1-3 dni) sa osýpky prejavujú vo forme infekcie dýchacích ciest: nárast teploty, bolesti hlavy, kašeľ, rúk, bolesť v krku.
Po ukončení inkubačnej doby sa objavia prvé symptómy osýpok u detí:
- slabosť;
- nespavosť;
- všeobecná nevoľnosť;
- znížená chuť do jedla;
- bolesť hlavy;
- je možná vysoká teplota.
Po chvíli, tam súšpecifické príznaky spojené s osýpkami:
- zalievanie;
- posadený hlas;
- svetloplachosť;
- hnisavá konjunktivitída;
- vyrážka.
V prípade detí sa ako choroba vyvíja, typické príznaky osýpok sa objavujú vo forme enantému - škvrny Filatova-Koplika (pozri Obr. foto), sú zvyčajne podobné rozptýlenej krupici, bielej s červeným okrajom, ktoré sa nachádzajú na slizniciach v oblasti žuvacích zubov. Taktiež sa môžu objaviť škvrny v slizniciach na perách a ďasnách. Vyskytujú sa druhý alebo tretí deň po nástupe slizov a kašľa, dva až tri dni pred nástupom vyrážok na kožu. Keď sa choroba vyvíja, tieto vyrážky rýchlo zmiznú.
Ochorenie zahŕňa tri fázy: katarálnu, obdobie vyrážok a obdobie pigmentácie. Zvážte krok za krokom, ako začnú osýpky u detí:
- Latentná (inkubačná) perióda. Jej trvanie je 17-21 dní, minimálne 9 dní. Toto je obdobie od okamihu, keď vírus vstúpi do tela dieťaťa, až kým nevzniknú klinické príznaky. Toto obdobie je asymptomatické, neexistujú žiadne prejavy. Vírus, ktorý sa dostal do tela dieťaťa cez dýchacie cesty (nos, ústa) alebo oči, sa začína množiť v bunkách sliznice týchto orgánov. Keď sa v týchto tkanivách nahromadí dostatočné vírusy, vstupujú do krvného obehu a začína druhé obdobie ochorenia. Dieťa s osýpkami sa stane infekčnými v posledných 5 dňoch inkubačného obdobia.
- Prvé príznaky osýpok sa prejavujúv katarálnom období priebehu ochorenia. Toto obdobie netrvá dlho, iba 3-5 dní a je charakterizované objavením sa prvých špecifických príznakov: ospalosť a rýchla únava. U malých detí je to obzvlášť zrejmé: včera dieťa vyskočilo a skočilo a teraz sa usiluje ležať, náhle zaspalo, bolo hlúpo a lhostejné k týmto hrám. Môže sa objaviť kašeľ a výtok z nosa, ako aj mierne zvýšenie telesnej teploty. Hlavným príznakom osýpok v tomto štádiu je výskyt špecifickej vyrážky v ústach na dne zubov. Takéto škvrny majú šedo-biele hlavy s výrazným sčervenaním okolo nich. Prítomnosť týchto škvŕn pomáha včasnej diagnostike ochorenia a včasnej izolácii dieťaťa, ak je taká potreba. Všetky príznaky osýpok u detí sú zosilnené v dynamike ochorenia: kašeľ sa stáva častejšie, "štekanie telesná teplota postupne stúpa a môže dosiahnuť 40 °.
- Obdobie vyrážok nahrádza katarál. Výskyt osýpok na pokožke je charakteristickým znakom tohto obdobia. Spočiatku sa objavuje za ušami a na pokožke hlavy v oblasti rastu vlasov, ktorá sa rozširuje na tvár, oblasť krku a hrudník. Na druhý deň vyrážky je krytá kožu ramien, paží, chrbta, brucha, na tretí - na dolných končatinách, vrátane prstov a tváre otočí bledý. Táto sekvencia šírenia vyrážok, charakteristická pre osýpky, je dôležitým kritériom pre diferenciálnu diagnostiku. Bodkovaný papulózny exantém je výraznejší u dospelých ako u detí. Má tendenciu uvoľňovať sa a získavať hemoragickú povahu pri ťažkých ochoreniach. Obdobie vyrážok sa považuje za výšku osýpok. Na pozadí výskytu horúčky kožnej vyrážky sa stáva najvýraznejšou, príznaky intoxikácie sú zhoršené, katarálne symptómy sú zintenzívnené. Pri vyšetrení pacienta sa zistí arteriálna hypotenzia, tachykardia, príznaky bronchitídy a / alebo tracheobronchitídy.
- Pigmentácia. Po 3 až 4 dňoch po vyrážke sa stav zlepšuje. Teplota sa normalizuje, vyrážka zhasne, ponecháva pigmentáciu (nakoniec zmizne). Počas regenerácie je ospalosť, podráždenosť a zvýšená únava.
Pri atypických osýpkach sú príznaky vymazané a niektoré sa nemusia objaviť. Dĺžka obdobia ochorenia sa môže meniť. Obdobie vyrážky sa môže skrátiť, katarálna doba môže chýbať, stadium vyrážky môže byť narušené.
Osýpky u detí: fotografie
Ako sa objavujú vyrážky u detí s osýpkami, ponúkame podrobné fotografie na zobrazenie.
diagnostika
Lekár diagnostikuje podľa klinických prejavov (opísaných vyššie) a sťažností malého pacienta. Okrem toho je možné priradiť:
- všeobecná analýza krvi a moču;
- sérologické vyšetrenie (detekcia protilátok proti osýpkam v krvnom sére dieťaťa);
- izolácia z krvi vírusu;
- röntgenové vyšetrenie hrudníka (len vo výnimočných prípadoch);
- elektroencefalografia (vykonávaná iba za prítomnosti komplikácií na nervovom systéme).
Vo väčšine prípadov diagnostika nespôsobuje pre odborníka problémy.
komplikácie
Vo väčšine prípadov je osýpka benígna, ale v niektorých prípadoch môže spôsobiť množstvo komplikácií.
Po prenesenej chorobe môže vzniknúť kŕč, bronchitída, bronchiolitída, v zriedkavých prípadoch zápal pľúc. Intersticiálna obrovská bunková pneumónia sa vyskytuje u detí so systémovými ochoreniami a je sprevádzaná jasné respiračné príznaky, v pľúcnom tkanive môžu byť pozorované infiltráty a mnohojadrový obor buniek.
Najťažšou a najťažšou komplikáciou je však porážka nervového systému - najmä nebezpečný vývoj osýpok a encefalitídy proti osýpkam. V tomto prípade dochádza k porušeniu vedomia a deti sa môžu po prenesenom osýpke stať zdravotne postihnuté.
A nanešťastie neexistuje žiadna špecifická liečba pre osýpky, lieky sú predpísané na základe symptómov, neexistujú žiadne špeciálne antibiotiká alebo antivírusové látky, ktoré by zabili vírusy osýpok. Deti sú liečené podľa všeobecných pravidiel pre prechladnutie, a ak vzniknú komplikácie, sú hospitalizovaní. Preto boli navrhnuté spôsoby prevencie osýpok vo forme pasívnej a aktívnej imunizácie.
Liečba osýpok u detí
V prípade diagnostikovaných osýpok u detí sa vo väčšine prípadov liečba uskutočňuje doma. Ak je prietok ťažký, pacient je hospitalizovaný. Aj deti s komplikáciami spôsobenými osýpkami alebo tými, ktorých domáce podmienky neumožňujú primeranú starostlivosť, sú zodpovedné za hospitalizáciu. Povinná hospitalizácia sa používa pre deti do 1 roka a deti z uzavretých zariadení starostlivosti o deti.
Pri špecifickej liečbe ju dieťa s osýpkami nepotrebuje. Ale mali by ste si odpočívať na posteli a dávať si pozor na hygienu. Tiež pacientovi pomôže bohatý nápoj (zabráni tak dehydratácii) a ľahko stráviteľným jedlám bohatým na vitamíny. Nemusíte mazať vyrážku. Stačí, ak si dieťa umyjete vodou pri izbovej teplote. Kúpanie bude možné až po klesaní teploty.
Liečba osýpok je symptomatická. Čo to znamená? S chladom, kvapky v nose, kašeľ s antitusikami, horúčka pri teplotách atď.
Na odstránenie bežných príznakov (kašeľ, teplota) používajte rôzne expektoranty a antipyretiká. Pre prevenciu sú očné konjunktivitídy omyté bavlneným tampónom namočeným v teplej vareni. Na antibiotiká sa spravidla nepoužíva. Sú predpísané pre podozrenie na komplikácie.
pamätaťMôžete dať svojmu dieťaťu iba tie lieky, ktoré Vám lekár predpísal.
Prevencia osýpok u detí
Profylaxia osýpok u detí je jednou z dôležitých zložiek jeho zdravia a plného rozvoja. Preto vakcína proti osýpkam je zahrnutá v kalendári preventívnych očkovaní. Prvé očkovanie sa podáva zdravým deťom vo veku 12 až 15 mesiacov. Opätovné zavedenie vakcíny (revakcinácia) sa vykonáva vo veku 6 rokov pred školou. Očkovacia látka obsahuje živé oslabené vírusy osýpok, ktorým dieťa rozvíja imunitu.
Reakcia na očkovanie proti osýpkam môže byť odlišná. Niekedy sa u detí vyskytuje mierny nárast teploty na 3, -38 ° C. Môže sa vyskytnúť 5-8 dní po očkovaní a trvá jeden až tri dni. Okrem toho môže dieťa vyvinúť alergickú reakciu alebo ľahké kŕče na pozadí zvýšenej telesnej teploty. Reakcie po vakcinácii veľmi klesajú s príznakmi osýpok, ale pokračujú v ľahkej a krátkodobej forme.
Deti, ktoré trpia primárnou alebo sekundárnou imunodeficienciou a onkologickými ochoreniami, nie sú očkované. Nemôžete sa očkovať, ak má dieťa ochorenie, ktoré významne znižuje imunitu, alebo užíva lieky na potlačenie ochranných funkcií tela.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.