Známky zápalu pľúc u dospelých

click fraud protection

Príznaky pneumónie u dospelých

Pneumónia je infekčná choroba. Zostáva jedným z najbežnejších na svete. Je to vodca medzi nozokomiálnymi infekciami vedúcimi k smrti. Dôležité je poznať príznaky pneumónie u dospelých, aby sa mohli včas podať. Liečba pneumónie a prognóza vývoja ochorenia závisí od povahy infekcie, veku a celkového stavu pacienta.

Čo je pneumónia a aké nebezpečné je

Zápal pľúc v akútnej forme sa nazýva zápal pľúc. Je spôsobená infekciami, ktoré sa môžu prenášať rôznymi spôsobmi, ktoré ovplyvňujú pľúcne tkanivo. V zozname chorôb, ktoré spôsobili smrť, je na piatom mieste a lieky nie vždy pomáhajú. Smrtiaci výsledok medzi dospelými z pneumónie je 10-33%. Vnútrohospitálna a atypická forma ochorenia má ešte viac životov - riziko úmrtia sa zvyšuje na 50%. U starších ľudí s oslabenou imunitou je prognóza pľúc často neuspokojivá.

Z bežnej pneumónie môže zomrieť 1-3% mladých pacientov, ktorí nemajú choroby, ktoré zomrú. U starších pacientov je úmrtnosť až 40-50%. Príčiny smrti pneumónie:

instagram viewer
Čo je zápal pľúc?
  • Súčasné ochorenia, ako sú srdcové patológie, existujúce respiračné choroby (ako je bronchitída), diabetes mellitus, problémy s močovým systémom;
  • zlé návyky (fajčenie, obzvlášť dlhé skúsenosti, drogová závislosť, alkoholizmus);
  • dysfunkčné životné podmienky;
  • oslabená imunita.

Zvláštne riziko zápalu pľúc je u tehotných žien. Samotná choroba je ťažká kvôli nebezpečným patologickým stavom. Pre ženu, ktorá nesie dieťa, je dvojnásobne nebezpečná - pre budúcu matku a plod. V ranom období je pneumónia ohrozená embryom, ktorého tkanivá a orgány ešte nie sú vytvorené. V poslednom trimestri pre dieťa je pneumónia menej nebezpečná ako pre matku. Prevencia je jednoduchá: posilnenie imunitného systému matky.

Prvé príznaky zápalu pľúc

Príznaky pneumónie u dospelých závisia od typu infekcie, ktorá spôsobila chorobu. Existuje niekoľko typov pneumónie a každý má svoj vlastný klinický obraz. Prokurujúcim faktorom vzniku pneumónie je hypotermia, ktorá postihuje horné dýchacie cesty. U starších pacientov často ide o patologickú formu. Príznaky pneumónie u dospelých sú niekoľko: sú rozdelené na odrody zákerného ochorenia. Bežná forma zápalu pľúc je vírusová, vyskytuje sa v polovici prípadov. Ďalšie dôvody:

  • baktérie;
  • mykoplazmy;
  • huba;
  • parazitmi;
  • chlamýdie;
  • streptokok.

SARS

Choroba, ktorá sa vyskytuje bez symptómov charakteristických pre pneumóniu, sa nazýva atypická. Latentný zápal pľúc je nebezpečný, pretože je oneskorený na liečbu, keď sa objavujú mnohé komplikácie. Pľúcne prejavy upadajú do pozadia, pacient je viac znepokojený všeobecnou intoxikáciou. Röntgen nezobrazuje zmeny v dýchacích cestách. Príznaky atypického zápalu:

Atypická pneumónia
  • suchý kašeľ;
  • Prenasledovanie v krku;
  • svalová bolesť;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť.

Aseptická atypická pneumónia je spôsobená legionelou, vírusmi, chlamydiami, mykoplazmami, preto sa liečia antibiotikami. Po infekcii sa symptómy ochorenia prejavujú v období 2 až 10 dní. Zmeny v pľúcach začínajú neskôr ako pri typickej pneumónii. Teplota stúpa, pacient sa začína udúľať, nemá dostatok vzduchu. Veľké percento pacientov môže byť vyliečené doma, ale niekedy je ochorenie ťažké. Úmrtnosť na tento typ ochorenia je 3-5%, príčinou je kardiopulmonálna nedostatočnosť.

vírusový

Tento typ ochorenia je spôsobený niekoľkými vírusmi. V prvom rade - chrípka. Na začiatku zápalu pľúc vyvolanej vírusom chrípky sa prejavuje pocit nevoľnosti počas 3-5 dní. Potom sa stav zhorší, začne sa dýchavičnosť, objavia sa bolesti na hrudníku. Pneumónia je liečená rimantadínom, zanamivirom, oseltamivirom. Vírusová pneumónia je spôsobená cytomegalovírusom.

Závažnou komplikáciou vírusovej pneumónie je SARS, respiračný syndróm. Je to spôsobené vírusmi Paramyxoviridae (sú tiež príčinou spalničiek a príušníc). Tento syndróm predstavuje veľké nebezpečenstvo. Príznaky pneumónie u dospelých s vírusovou pneumóniou sú:

  • veľmi vysoká teplota sprevádzaná zimnica;
  • suchý kašeľ (neproduktívny);
  • bolesť hlavy a bolesť svalov;
  • únava bez rozumu.

bakteriálne

Pneumokokové baktérie

Príčinou pneumónie v tomto prípade sú baktérie: pneumokoky, stafylokoky, streptokoky. Bakteriálna pneumónia začína s ostrým teplotným skokom na značku 41 stupňov. Trvá až 3 dni a tento príznak sa považuje za jasný príznak bakteriálnej infekcie. Ak potom teplota klesne, potom stúpa - to je vírusový obraz. Pneumokoková pneumónia je sprevádzaná únikom "hrdzavého" hlienu, srdcové kontrakcie sa stávajú častejšie (tachykardia), dýchanie sa stáva zložitejšou. Liečte túto chorobu antibiotikami.

plesňové

Najnebezpečnejšou variantou zápalu pľúc je plesňová infekcia. Je to spôsobené tým, že na prvom mieste sa prejavuje hubová pneumónia a ľudia nevedia, že sú chorí. Choroba je diagnostikovaná neskoro. Začiatok procesu zápalu pľúcneho tkaniva je ako atypická pneumónia, ale s exacerbáciou symptómov, povahou zmeny poškodenia pľúc sa vytvárajú dutiny. Častým príčinným činidlom takejto pneumónie je Candida albicans, huba. Spočiatku má pacient katarálne príznaky: horúčku, kašeľ, únavu a dýchavičnosť. Potom, keď je pusa pussy, potom je správna diagnóza.

Hlavné príznaky pneumónie u dospelých

Chrípka, chrípka, by nemala trvať dlhšie ako 7 dní, ak sa stav 4-7 dní po nástupe akútnej respiračnej infekcie zhoršil stav pacienta, tento signál začína v dolnom dýchacom trakte nebezpečného zápalu. Príznaky pneumónie u dospelých zahŕňajú bledosť a dyspnoe. Ak sú ochladené, sú sprevádzané slabosťou, pocením, zníženou chuťou do jedla - to je typické pre intoxikáciu na začiatku zápalu pľúc.

Teplota s pneumóniou

Pri atypickej pneumónii nie je teplota tela vždy väčšia ako 3. Vo zvyčajných prípadoch je typický prudký nárast na 40 stupňov. Pri zápale pľúc nefungujú antipyretiká. Ak nemôžete znížiť teplotu - je to známka zápalu pľúc. Teplota začína klesať, keď antibiotiká fungujú. Je nebezpečné, ak ochorenie beží bez teploty: pacienti niekedy neprijmú žiadne opatrenia, kým sa stav zhorší. Koľko trvá teplota závisí od patogénu: huby, baktérie alebo vírus.

Čo kašeľ s pneumóniou

Symptóm zápalu pľúc je vyčerpávajúci kašeľ

Na začiatku ochorenia je kašeľ suchý, nazýva sa to neproduktívne. Stáva sa nepríjemný, neustály, vyčerpávajúci. Vzniká zápal - tento príznak sa tiež mení. Spúta sa odchyľuje, farba závisí od povahy infekcie: žltozelená, purulentná, "hrdzavá". Nasálny kašeľ, ktorý neprechádza počas 7 až 10 dní, je jasným znakom zápalového procesu v pľúcach.

Hlasové tremor

Doktor dokáže rozpoznať príznaky ochorenia a posúdi pacientovu nervovú reakciu. Pacient hovorí slová, kde je niekoľko "p" zvukov, a lekár si položí ruky na hruď a určuje hlas trepenia. Pri zápale pľúc, časť pľúc, alebo je celá, sa stáva hustejšia. To si všimne lekár, ktorý vedie diagnostiku, tým, že hlasový tremor je zosilnený.

Diagnóza ochorenia

Ak existuje podozrenie na zápalový proces v pľúcach, vykoná sa komplexná diagnostika. Niekedy už pri prvotnom priznaní lekár dokáže určiť chorobu vykonaním auskultácie, čiže počúvania hrudníka pomocou fonendoskopu. Ale hlavnou metódou diagnostiky u dospelých je röntgen. Pacient nevyhnutne odoberie krv na všeobecnú a biochemickú analýzu. Ak je pacient v nemocnici, preskúmajte kultúru spúta, moču, skontrolujte krv na protilátky proti vírusom.

Druhy zápalu pľúc

Mierne formy zápalu pľúc, ktoré sa nachádzajú v počiatočnom štádiu, sú liečené doma. Pamätajte, že dokonca mierna pneumónia komplikuje nesprávnu starostlivosť. Je potrebné dodržiavať odporúčania lekára ako liečiť zápal pľúc v domácnosti:

  • antipyretiká, protizápalové;
  • je predpísaný bohatý nápoj;
  • dôležitou súčasťou liečby je diéta: telo je otrávené toxínmi, ľahkými jedlami, potrebnými viac tekutín.
Lekár skúma röntgenové vyšetrenie

Ako liečiť zápal pľúc, ako dlho bude tento proces trvať, závisí od závažnosti a rôznorodosti ochorenia. Infekcia sa niekedy nachádza v pľúcnom tkanive roky, čo vedie k chronickému ochoreniu. Vlákna a spojivové tkanivá sú poškodené, tlačia na pľúcne vezikuly, čo vedie k vytvrdzovaniu pľúc, pneumoskleróze. Pacient cíti nepohodlie, neustále kašľa. Ide o pomalé, dlhotrvajúce ochorenie, ktoré postupne vedie k komplikáciám.

Konvenčná pneumónia je rozdelená na miernu, miernu, ťažkú ​​a veľmi závažnú závažnosť, závisí to od toho, ako choroba prebieha. Závažné akútne formy zahŕňajú pleuropneumóniu, keď je zapálená jedna alebo viac pľúc. V lokalizácii je zápal pľúc:

  • Ohnisková vzdialenosť (koncentrovaná v zameraní zápalu);
  • segmentový alebo polysegmentárny, v závislosti od toho, či sa nachádza jeden alebo viac segmentov;
  • podiel - nepresahuje jednu akciu;
  • celkom - zahŕňa všetky pľúca.

Jednostranné a obojstranné

Zápalový proces je koncentrovaný buď na jednej strane, alebo je bilaterálny. Jednostranná pneumónia je rozdelená na dva typy:

  1. Pravá strana - vyskytuje sa častejšie, pravý bronchus je širší ako ľavý a kratší ako infekcia, preniká tam voľnejšie.
  2. Ľavou stranou - sa rozvíja menej často, s tým sú v pľúcach stagnujúce procesy.

Obojstranné pokrýva obe pľúca: všetky pľúcne tkanivá sa zapália a choroba je vyvolaná baktériami (pneumokokmi, hemofilnými tyčinkami). Na pozadí jednej infekcie sa rozmnožujú ďalšie škodlivé mikroorganizmy, rozvíja sa zmiešaná infekcia. V boji proti človeku zadajte niekoľko patogénov, vybrať antibakteriálne lieky na liečbu je ťažké.

radikálnej

Zameranie zápalu, ktoré sa nachádza pozdĺž koreňa pľúc, je ťažké diagnostikovať. Takéto prípady sa nazývajú bazálna pneumónia. V diagnostike počítačovej tomografie. Lekár by mal vylúčiť tuberkulózu a rakovinu pľúc, zameranie zápalu je podobné obrázku na nádore. Vykonajú sa tuberkulínové testy. Ak si omylom predpisujete lieky proti tuberkulóze, ale nedávajú účinok - považuje sa to za diagnostické znamenie.

bronchopneumónie

Bronchiálny zápal pľúc

Bronchiálna pneumónia charakterizuje poškodenie malých vetv bronchiálneho stromu pacienta. Bronchopneumónia sa vzťahuje na ohnisko. Proces obnovy bude trvať dlho. Niekedy je choroba sekundárna, vyvíja sa na pozadí bronchitídy. Človek sa pokúša vyliečiť bronchitídu, ktorá sa predlžuje, stav sa zhoršuje, objavuje sa slabosť, teplotné skoky. Kašeľ, ktorý sprevádza bronchitídu, sa zhoršuje, nepríjemný hnisavý spút sa niekedy oddelí - krvnými žilami.

Dôležité príznaky tejto choroby: dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia na 110 úderov na minútu, bolesť na hrudníku. Na vývoj bronchopneumónie vedie nielen bronchitída, ale aj ARVI. Často tento druh pneumónie a vírusov spôsobuje tento druh zápalu pľúc, aby bolo možné liečiť ochorenie správne, vytvoriť patogén, predpísať antivirotiká alebo antibakteriálne. Koľko ochorenia je liečené závisí od typu patogénu.

nemocnice

Okrem pneumónie získanej v komunite, ktorá sa rozvíja za normálnych podmienok, dochádza k závažnej chorobe - nemocnici, ale aj k nemocnici. Diagnóza sa robí, keď sa zápal objaví po dvoch a viac dňoch po umiestnení osoby na nemocničnú kliniu s úplne inou diagnózou. Toto je najviac nemilosrdný druh, ktorý zabije 50% pacientov. Choroba je spôsobená mikroorganizmami. Druhy nosokomiálnej pneumónie:

  • spojené s umelou ventiláciou;
  • pooperačné;
  • Pneumónia získaná v nemocnici v hospitalizácii v závažnom stave.

Imunita pacientov je oslabená, telo bojovalo s inou chorobou, nebola pripravená na inváziu nových mikróbov. Na zachovanie situácie sú pacienti umiestnení s kvapkami, používajú intravenóznu výživu na udržanie vitálnych síl v tele, používajú lieky novej generácie, silné lieky. Liečba nosokomiálnej pneumónie nie je vždy možná. Liečba pneumónie je v tomto prípade vylúčená.

Vlastné imanie

Zlomenina pľúc

Zlomenina pneumónia ovplyvňuje lalok pľúc a pohrudnice. Pri tomto type pneumónie je dôležité naplánovať injekcie s antibiotikami, ktorých trvanie určuje lekár. Aplikovaná fyzioterapia, detoxikácia. Čiastočná zápal pľúc začína náhle a prudko. Existujú tri formy ochorenia:

  • Horný lobár - je ťažké s neurologickými poruchami;
  • dolný lalok - dáva pseudo-obraz "akútneho brucha ktorý sa počas diagnostiky zamieňa, sú charakteristické zimnice a "hrdzavé" spúšte;
  • centrálne - zápal sa vyvíja hlboko v pľúcach, symptomatológia je zle definovaná, ťažko definovateľná.

lobární

Krutá pneumóniu sa akútne postupuje. Povaha porážky pľúc je bilaterálna. Ak sa nepozná patológia a liečba sa nezačne rýchlo, pacient zomrie na cerebrálnu hypoxiu a kardiovaskulárnu insuficienciu. Prvý deň má pacient suchý kašeľ. Nasledujúci deň je spúta hrdzavá, dochádza k zvracaniu. Tretí deň sa zhoršuje, objavuje sa dyspnoe, vyvíja sa tachykardia. Pacient nie je schopný vyliezť na jedno poschodie. Liečte kruhovitú pneumóniu v pulmonológii, v nemocnici alebo v resuscitácii. Pľúcne laloky pacienta sú na oboch stranách úplne postihnuté.

Video: typy a symptómy zápalu pľúc

Pneumónia je nebezpečná choroba, je dôležité ju určiť v počiatočných štádiách, kedy je liečba účinná aj pri domácich liekoch. V nižšie uvedenom videu odborníci podrobne rozprávajú o príznakoch zápalu pľúc, učia, čo hľadať, ak sa pneumónia vyskytne bez typických príznakov. Včasná detekcia zabráni nezvratným dôsledkom.

sovets.net

Symptómy pneumónie u dospelých

Pneumónia (pneumónia) je veľmi závažné ochorenie, ignorovanie jeho znakov je v každom prípade nemožné, pretože dôsledky môžu byť nepredvídateľné. Lekári stále nemôžu presne odpovedať na otázku, prečo sa infekcia u niektorých ľudí zastaví v horných dýchacích cestách, zatiaľ čo v iných sa pohybuje hlbšie a napadá pľúca. Jeden odborník však dokáže s plnou dôverou tvrdiť, že sa pneumóniu rozvíja iba vtedy, keď je imunita oslabená inou chorobou.

symptómy pneumónie u dospelýchPríznaky pneumónie u dospelých sa zdajú trochu inak ako u dieťaťa. Vo všeobecnosti závisia od závažnosti ochorenia a od typu infekčného agens, ktorý ich spôsobil.

Príčiny a symptómy zápalu pľúc

U dospelých je najčastejšou chorobou pneumokoka. Po preniknutí do priedušiek a alveolov vytvárajú tam zápalový proces. Keď zložka kvapaliny vstúpi do alveolov zo steny ciev, objaví sa ťažký respiračný problém u chorého človeka. Na tomto pozadí telo vyvíja kyslík, pretože postihnutá časť pľúc sa stáva nefunkčnou. Na posilnenie prílivu krvi do tkanív začne srdce aktívne kontrahovať. Všetky tieto procesy vedú k výskytu prvých symptómov pneumónie u dospelých: prudký nárast teploty, bolesť na hrudníku, kašeľ s oddelením červenkastého sputa.

komplikácie pneumónie u dospelýchV prípade, že zápalový proces je spôsobený inými infekčnými činidlami: mykoplazmou, legionelou, chlamýdiou - symptomatológia bude podobná, ale tento zápal prechádza o niečo ľahšie. Takže príznaky pneumónie u dospelých v prípade, keď sú stimulované mykoplazmami, sa prejavia bolesť v krku, výtok z nosa (voliteľný), horúčka, dyspnoe, vedúce k bolesti hrudníka. Ak sa vývoj choroby vyskytne v dôsledku účinkov chlamýdií, prvé príznaky ochorenia budú podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri prechladnutí: suchý kašeľ, bolesť v krku, výtok z nosa, zvýšenie teploty. Ak je patogénom Legionella, príznaky iné ako tie, ktoré sú uvedené vyššie, budú doplnené o stratu chuti do jedla, hnačku.

Bežné príznaky zápalu pľúc

Bez ohľadu na typ patogénu sú prvé príznaky ochorenia najčastejšie rovnaké. Jedná sa o obsedantný suchý kašeľ, v priebehu času zvlhčujúce, zvýšenie teploty (to môže kolísať medzi 37-40 stupňov). Pri ťažkej pneumónii sa koža stáva výrazným modrastým nádychom, dýchanie sa zrýchľuje.

než na liečbu pneumónie u dospelýchTakéto príznaky sú úplne nešpecifické, takže dokonca aj lekári niekedy zamieňajú túto chorobu s ARVI. A až keď teplota dosiahne vysoké hodnoty, objaví sa dyspnoe, zaznamená sa leukocytóza, pneumónia sa diagnostikuje. Ak chcete potvrdiť podozrenie, vykonajte rádiografiu.

Ako liečiť zápal pľúc u dospelých

Bol som hospitalizovaný. Je mu poskytnutý odpočinok, častý príjem teplej tekutiny, vysokokalorické jedlá. Hlavná metóda liečby - antibakteriálna liečba (liek je vybraný pre každého pacienta individuálne, v závislosti od mnohých funkcií). Ak je to potrebné, môže byť doplnená o použitie imunostimulantov, expektorantov, antihistaminík atď. V prípade oneskorenej liečby môžu komplikácie pneumónie u dospelých viesť k smrti.

fb.ru

Zápal: príznaky u dospelých a detí

  • Krvný zápal
  • Chlamýdiový zápal
  • liečba
Bilaterálna pneumónia

Medzi najnebezpečnejšie choroby dýchacieho systému patrí v prvom rade pneumónia. Zápal pľúc sa vyskytuje u ľudí bez ohľadu na vek a môže spôsobiť vážne narušenie tela a dokonca aj smrť.

Pneumónia je klasifikovaná podľa viacerých znakov:

  • Podľa etiologického znaku sa choroba vyskytuje:
    • vírusovej;
    • bakteriálne;
    • mykoplazmy;
    • huba;
    • zmiešané.
  • Podľa klinických a morfologických prejavov môže byť choroba:
    • lobární;
    • nerovnomerný;
    • intersticiálna;
    • parenchýmu;
    • zmiešané.
  • V priebehu ochorenia sa zápal pľúc rozlišuje ako:
    • akútne;
    • akútna predĺžená;
    • atypická;
    • chronické.
  • Pri šírení zápalového procesu dochádza k pneumónii:
    • jednostranný;
    • obojstranný;
    • fokálnej;
    • celková;
    • equity;
    • subdolevoy;
    • koreň;
    • kanalizácie.

Zápal pľúc u dospelých sa vyskytuje infekciou alveolov a bronchiálneho epitelu.

Krupózna pneumóniaVývoj choroby sa vyskytuje v priebehu 2 - 3 dní, po ktorých sa objavia príznaky, pri ktorých je možné diagnostikovať zápal pľúc.

Ochorenie sa často vyskytuje na pozadí oslabenia obrany tela.

To môže prispieť k nasledujúcim faktorom: hormonálnym zmenám v tele, častým prechladnutiam, podvýžive, konštantnej intoxikácii.

Príznaky zápalu pľúc u dospelých sú takmer vždy podobné výskytu nachladnutia alebo chrípky.

Ak vysoká telesná teplota trvá dlhšie ako 5 dní a neznižuje sa pri použití paracetamolu, môžete podozrenie na prítomnosť pneumónie.

Hlavné prejavy pneumónie sú:

  • zvýšená telesná teplota;
  • kašeľ, v prvom rade choroba je suchá, s vývojom - s hojným hlienom;
  • dýchavičnosť;
  • zvýšená únava, slabosť;
  • strach spôsobený nedostatkom vzduchu;
  • bolesť v hrudi.

V závislosti od typu patogénu sú príznaky zápalu pľúc akútne alebo príležitostne. Je veľmi dôležité včas určiť prítomnosť vážneho ochorenia a začať liečbu. Nie je to vždy bežné vyšetrenie lekára môže odhaliť zápal pľúc. Ak chcete objasniť diagnózu, potrebujete ďalšie vyšetrenie v zdravotníckom zariadení.

Je obzvlášť ťažké určiť latentnú alebo chronickú formu pneumónie. A skúsený lekár to dokáže diagnostikovať podľa nasledujúcich príznakov:

  • na lícach sa objavuje nepravidelná ružica;
  • pot na čele s miernym zaťažením;
  • stála smäd;
  • výskyt bolesti v hrudníku pri otáčaní tela;
  • bolestivé pocity s hlbokým dychom;
  • nerovnomerné, prerušované dýchanie;
  • častý pulz.

Zápal pľúc u dospelých a detí sa mení v rizikových faktoroch. Choroba sa rozvíja z týchto dôvodov:

  • U dospelých:
    • oslabený imunitný systém;
    • fajčenie;
    • Príznaky zápalu pľúc - kašeľzneužívanie alkoholu;
    • choroby bronchopulmonárneho systému;
    • časté prechladnutie;
    • potraviny s nízkou kvalitou;
    • celková anestézia počas chirurgických zákrokov;
    • endokrinné ochorenia;
    • zlyhanie srdca;
    • vek;
    • nútenej predĺženej nehybnosti.
  • U detí:
    • podchladenie alebo prehriatie;
    • časté akútne respiračné infekcie, tonzilitída a iné ochorenia dýchacieho systému;
    • pôrodná trauma;
    • vrodené ochorenie srdca;
    • dedičná imunodeficiencia;
    • vitamínové nedostatky;
    • hypertrofia;
    • chronické ložiská infekcie v nosohltane.

U detí a dospelých sú príznaky zápalu pľúc tiež rozdielne. U dieťaťa sú zvyčajne najmenej vyslovene.

  • Ak je pre dospelého vysoká telesná teplota častým príznakom, potom u detí nie je pneumónia nevyhnutne sprevádzaná horúčkou. Niekedy deti znášajú túto chorobu, ako sa hovorí, "na nohách".
  • S rozvojom zápalu pľúc spôsobeného streptokokovou infekciou deti nevyvíjajú fibrín v dutinách alveol. Vďaka tomu sa po regenerácii úplne obnoví dýchanie.
  • Príznaky pneumónie u detí sú často podobné tým, ktoré sa vyskytujú v počiatočnom štádiu bronchitídy: suchý kašeľ, chrapot.
  • Voľná ​​stolica, nedostatok chuti do jedla, častý kašeľ, modrá v okolí úst, proti katarálnemu ochoreniu alebo zápalovým ochoreniam nazofaryngu - dobrý dôvod na vyšetrenie dieťaťa na zápal pľúc.
  • Kašeľ je hlavným príznakom ochorenia u detí i dospelých.

Aké sú príznaky zápalu pľúc u dospelých: príznaky krupobného zápalu

Príznaky zápalu pľúc - bolesť na hrudníkuPatogény - streptokok, stafylokok, pneumokok, Klebsiella. Zápalový proces sa vyskytuje ako v celom laloku pľúc, tak vo svojich segmentoch. Nástup choroby je akútny: vysoká horúčka, zimnica.

Vývoj choroby sa vyskytuje v štyroch fázach.

  1. Stupeň prílivu. Vyskytla sa ostrá hypreémia pľúcneho tkaniva a poškodenie priechodnosti kapilár v postihnutých oblastiach.
  2. Stupeň červeného vytvrdzovania. Zvyšuje sa počet leukocytov v alveolách. Postihnutá pľúca sa stáva hustejšia.
  3. Fáza šedivého vytvrdzovania. V lúmenoch alveolov sa hromadí veľké množstvo fibrínu, čo komplikuje proces výmeny plynov v pľúcach.
  4. Fáza rozlíšenia. Zhoršený infiltrát v alveolách.

Symptómy krvavej pneumónie:

  • zvýšenie telesnej teploty až na 40 stupňov Celzia;
  • dýchavičnosť;
  • kašeľ;
  • zmätenosť vedomia;
  • slabosť;
  • Rusty sputum;
  • bolesť v hrudi.

Symptómy vírusovej pneumónie u dospelých

Vyvíja sa na pozadí vírusových infekčných ochorení. Patogény - vírusy chrípky, parainfluenzy, osýpky, kiahne, adenovírusy. Symptómy sú podobné prejavom prechladnutia:

  • vysoká telesná teplota;
  • silná bolesť hlavy;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť v hrudníku;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť svalov;
  • nádcha.

Možné krvavé vyprázdnenie alebo hnisanie v spúte.

Symptómy radikálneho zápalu pľúc u dospelých

Patogény - stafylokoky, pneumokoky, hemofilné tyčinky. Zvláštnosť choroby spočíva v tom, že je ťažké diagnostikovať. Ochorenie má 2 formy: nádorové - dochádza nepostrehnuteľne a pomaly; zápalový - prejavuje sa rýchlo.

Hlavné príznaky sú:

  • ťažký kašeľ;
  • Prenasledovanie v krku;
  • zvýšená telesná teplota;
  • zvýšenie leukocytov v krvi.

Na diagnostiku tohto typu zápalu pľúc sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie.

Symptómy chlamýdiového zápalu pľúc u dospelých

Kauzálnym činidlom je chlamydia. Najčastejšie postihujú genitourinárny systém tela mužov a žien. Chlamýdiová pneumónia je atypická a vyskytuje sa hlavne u detí. U dospelých sa môže vyvinúť na pozadí zníženej imunity. Má podobný vzhľad ako obyčajný chlad.

Hlavné príznaky sú:

  • teplota stúpa na 3, - 38 stupňov Celzia;
  • ostrý ostrý kašeľ;
  • silná slabosť;
  • chrapľavý hlas;
  • sa môže vyvinúť na bronchitídu.

Príznaky hubového zápalu pľúc u dospelých

Choroba bola vyvolaná plesňovými infekciami: kandidomykóza, blastomykóza, streptotrichóza, aktinomykóza, aspergilóza, histoplazmóza. Najnebezpečnejšia pneumónia, pretože je veľmi ťažké diagnostikovať. Pacient nemusí dokonca ani podozrenie na prítomnosť plesňového zápalu pľúc. Huby poškodzujú pľúcne tkanivo a vytvárajú dutiny v ňom.

Hlavné príznaky sú:

  • kašeľ;
  • rýchla únava;
  • dýchavičnosť;
  • prítomnosť hnisu v spúte;
  • bolesť svalov.

Aké sú príznaky zápalu pľúc u starších dospelých?

  • Zápal pľúc: príznaky (bez horúčky)nie je akútny nástup ochorenia;
  • teplota sa mierne zvýšila;
  • ospalosť, slabosť, apatia;
  • výrazná dýchavica;
  • tachykardia;
  • červená tvár;
  • bolestivé pocity v hrudi počas dýchania.

Vývoj zápalu pľúc v tejto kategórii osôb môže sprevádzať sprievodné ochorenia:

  • emfyzém pľúc;
  • pľúcna fibróza;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Zvlášť nebezpečný je vývoj pneumónie pri akútnej vaskulárnej insuficiencii. V tomto prípade je potrebná núdzová starostlivosť, pretože existuje možnosť septického šoku a pľúcneho edému.

Zápal pľúc u ľudí s alkoholovou závislosťou

Ľudia, ktorí sú náchylní na nadmerné pitie alkoholového zápalu, sú obzvlášť ťažké.Je to spôsobené silnou intoxikáciou tela. Možné prejavy rôznych psychóz:

  • vizuálne a sluchové halucinácie;
  • dezorientácia v priestore a čase;
  • nadmerná nadmerná expanzia;
  • nedostatočné správanie.

Chronická forma zápalu pľúc nastáva, ak sa choroba liečí predčasným a nevhodným spôsobom. Sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • kašeľ s hnisavým výbojom;
  • deformácia hrudníka;
  • ťažké dýchanie;
  • hypovitaminóza;
  • zápal nosohltanu a úst;
  • zmeny zloženia krvi;
  • tachykardia;
  • znížená imunita;
  • intoxikácia tela.

Liečba pneumónie u dospelých

Liečba pneumónie

Vo väčšine prípadov pneumónie lekár diagnostikuje na základe klinického obrazu choroby pacienta a röntgenového žiarenia.

V niektorých prípadoch môžeme hovoriť o etiológii choroby pred uskutočnením príslušných bakteriologických štúdií.

V závislosti od toho, aký typ zápalu pľúc, symptómy a liečba u dospelých sa líšia.

Hlavnou zložkou liečby sú lieky zamerané na boj proti patogénu. Zvyšné lieky sú zamerané na odstránenie príznakov zápalu pľúc.

Ak nie je ťažká pneumónia u dospelých, poskytne sa lôžková liečba. Pozostáva z týchto opatrení:

  • užívanie liekov, ktoré dilatujú priedušky na výtok spúta;
  • príjem antibiotík, antivirotiká na boj proti patogénu pneumónie;
  • prechod fyzioterapie;
  • výkon cvičebnej terapie;
  • dodržiavanie stravy, bohatý nápoj.

V závažných prípadoch je pacientovi hospitalizovaná.

Lieky na zápal pľúc u dospelých zahŕňajú nasledujúce lieky na zabitie infekcií a zmiernenie príznakov:

  • Na liečbu infekcie:
    • penicilíny: amoxiclav, ampicilli, xacilli, arbenicilín;
    • aminoglykozidy: gentamycín, kanamycín;
    • Linkozamidy: klindamycín, linkomycín;
    • makrolidy: sumamed, klaritromycín;
    • karbapenémy: tiény, merón.
  • Symptomatické znamená:
    • kortikosteroidy - na zmiernenie zápalu;
    • mukolytiká - na expektoráciu spúta;
    • antipyretiká - na zníženie teploty;
    • bronchodilatátory (zoznam liekov) - pre kašeľ a dýchanie;
    • antihistaminiká - na zmiernenie alergií;
    • lieky, ktoré odstraňujú intoxikáciu;
    • vitamíny - posilniť telo a zlepšiť imunitu.
  • Súbežná liečba pneumónie u dospelých zahŕňa nasledujúce postupy:
    • UHF;
    • inhalácie;
    • UFO;
    • elektroforéza;
    • parafínová terapia;
    • pneumomassage.

Známe v Rusku, Dr. Komarovsky verí, že spolu s antibiotikami a tablety proti kašľu nie sú fyzioterapeutické postupy na liečbu zápalu pľúc menej dôležité. Počas exacerbácie pacient potrebuje lieky a priľne k odpočinku.A po zlepšení zdravotného stavu by výsledok liečby mal byť stanovený rôznymi pomocnými postupmi.

Na liečbu pneumónie sa používajú ľudové lieky. Liečivé rastliny, ovocie a korene sa odporúčajú na výrobu nápojov, inhalácií, obkladov. Mnoho receptov tradičnej medicíny sa nachádza na fórach v témach diskusie o liečbe pneumónie.

Núdzová starostlivosť o pneumóniu u dospelých zahŕňa nasledujúce činnosti:

  • kyslíková terapia - s ťažkým respiračným zlyhaním;
  • injekcie narkotických analgetík - s ťažkou pleurálnou bolesťou;
  • protišoková terapia - s toxickým šokom;
  • psychotropné lieky - v prípade duševných porúch u ľudí s alkoholovou závislosťou;
  • detoxikačná liečba - s ťažkou intoxikáciou.

Nedostatočná liečba pneumónie môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  • zničenie pľúcneho tkaniva;
  • zápal pohrudnice;
  • obštrukcia bronchiálneho stromu;
  • akútne zlyhanie srdca;
  • šírenie infekcie krvou (sepsa);
  • meningitída;
  • pľúcny edém;
  • septický šok.

Prevencia pneumónie u dospelých:

  • posilnenie imunity;
  • vytvrdzovanie tela;
  • včasná liečba prechladnutia;
  • včasná liečba kazu;
  • odmietanie fajčiť;
  • časté mokré čistenie a vetranie miestnosti;
  • predchádzať hypotermii.
.

gajmorit.com

Známky bakteriálnej pneumónie u dospelých

  • Bakteriálna pneumónia
  • Vírusová pneumónia
Známky zápalu pľúc spôsobené baktériami u dospelých

Ochorenie pneumónie alebo pneumónie je zvyčajne spôsobené baktériami, vírusmi, hubami alebo inými organizmami.

Tento zápal spôsobuje prúdenie tekutiny do infikovanej časti pľúc, ktorá postihuje jednu alebo obidva pľúca.

Prílev krvi do infikovanej časti pľúc (alebo pľúc) klesá, čo znamená, že hladina kyslíka v krvi môže klesnúť.

Tento pokles sa pravdepodobne vyskytne u starších alebo podvyživených ľudí. Počas ochorenia sa telo pokúša udržiavať prietok krvi do životne dôležitých orgánov a znižuje tok krvi do iných častí tela, ako je gastrointestinálny trakt.

Príčiny pneumónie u dospelých:

  1. Bakteriálna pneumónia: tento typ pneumónie sa zvyčajne začína po infekcii chrípkou, nachladnutím alebo horným dýchacím traktom. Znížená imunita umožňuje množeniu baktérií v pľúcach, čo spôsobuje ochorenie. Existuje mnoho rôznych baktérií, ktoré môžu zapríčiniť zápal pľúcneho tkaniva. Najčastejším patogénom je pneumokok. Mikroorganizmy sa môžu šíriť, keď infikovaný človek kašeľuje alebo kýchne alebo sa dotýka predmetov s nesplatenými rukami. Bakteriálna pneumónia môže byť vážnejšou chorobou ako vírusová pneumónia.
  2. Vírusová pneumónia. Rôzne vírusy môžu spôsobiť vírusovú pneumóniu. Medzi ne patria: chrípka, kiahne a respiračný syncyciálny vírus. Vírusy môžu byť prenášané medzi ľuďmi prostredníctvom kašľa, kýchania alebo dotyku niečoho, čo bolo v kontakte s tekutinou infikovanej osoby.
  3. Hubová pneumónia. Najčastejšie to spôsobujú huby z prostredia.
  4. Pneumónia mykoplazmy. Mikroskopické organizmy, ktoré sa nevidia do očí, sa ľahko šíria, najmä v miestach s veľkou koncentráciou ľudí (napríklad kancelárií alebo škôl). Tento typ pneumónie spravidla rýchlo prechádza.
  5. Pneumocystis pneumónia. Spôsobené kvasinkovou hubou, ktorá sa zvyčajne nachádza v pľúcach, bez toho, aby vytváralo problémy pre "pána ale môže rásť a vedú k pneumónii u ľudí, ktorých imunitný systém je slabý (napr. kvôli AIDS, transplantácii orgánov, rakovine alebo chemoterapia).
  6. Aspiračná pneumónia. Vyskytuje sa, keď sa obsah dutiny ústnej a nazofarynxu inhaluje do dýchacieho traktu.
  7. Legionárska choroba. Je to spôsobené baktériou legionella, ktorá žije vo vode. Choroba Legionáři sa môžu rozšíriť prostredníctvom kontaminovanej inštalácie, sprchou alebo klimatizáciou.

Známky pneumónie u dospelých s bakteriálnou pneumóniou

Lekári často rozdeľujú bakteriálnu pneumóniu na typickú a atypickú, založenú na príznakoch a prejavoch ochorenia.

Typická pneumónia sa vyskytuje veľmi rýchlo.

  • Typická pneumónia zvyčajne vedie k závažnej horúčke a zimniciam.
  • U pacientov s kašľom sa rozdelí spúta žltej alebo hnedej farby.
  • Môže to byť bolesť v hrudníku, ktorá sa zvyčajne zvyšuje s hlbokým dýchaním alebo kašľom. Hrudník môže ublížiť, keď sa dotkne alebo stlačí. Bolesť na hrudníku môže byť znakom iných závažných ochorení, preto sa nesnažte sami diagnostikovať zápal pľúc.
  • Typická pneumónia môže spôsobiť dyspnoe, najmä ak má osoba akékoľvek chronické pľúcne ochorenie, ako je astma alebo emfyzém.
  • Starší ľudia môžu trpieť zmätenosťou alebo mentálnym postihnutím počas pneumónie alebo iných infekcií.

Atypická pneumónia začína postupne.

  • Niekedy vzniká ďalšia choroba niekoľko dní alebo týždňov pred pneumóniou.
  • Horúčka je zvyčajne slabá a triaška je menej pravdepodobná ako v prípade typickej pneumónie.
  • Pacient sa môže sťažovať lekárovi o bolestiach hlavy, bolestiach tela a bolestiach kĺbov.
  • Kašeľ môže byť suchý alebo s ním sa uvoľní malé množstvo spúta.v
  • Bolesť na hrudníku často chýba.
  • Môže sa vyskytnúť bolesť brucha.
  • Existuje pocit únavy alebo slabosti.

Bakteriálna pneumónia, podobne ako vírus, je nákazlivá.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

  • Ak má pacient horúčku a kašeľ so žltým, zeleným alebo hnedým spútom, mal by navštíviť lekára.

Kedy zavolať sanitku na pneumóniu?

  • Ak má pacient dýchavicu. Tento príznak zápalu pľúc u dospelého ako dýchavičnosť nie je len pocit, že človek nemôže úplne nadechnúť. Dýchavičnosť znamená, že pacient nemôže dostať do pľúc dostatok vzduchu na uspokojenie potrieb tela. Je to potenciálne vážny príznak a vždy vyžaduje návštevu pohotovosti.
  • Ak teplota stúpne nad 39 ° C alebo klesne pod 35 ° C.
  • Ak je impulz rovný alebo väčší ako 125 úderov za minútu v pokoji.
  • Ak je respiračná frekvencia v pokoji viac ako 30 dychov za minútu.
  • Ak došlo k poklesu systolického krvného tlaku pod 90 mm Hg, čo malo za následok závraty, upchatie alebo mdloby.
  • Ak je na hrudi bolesť alebo zmätenosť.

Rizikové faktory vývoja pneumónie:

  • chronický zdravotný problém, ako je cukrovka;
  • fajčenie;
  • alkoholizmus alebo drogová závislosť;
  • ischemická choroba srdca;
  • slabý imunitný systém, napríklad vďaka použitiu steroidov alebo užívaniu liekov na potlačenie imunity (ľudia s transplantovanými orgánmi užívajú takéto lieky);
  • chorých alebo poškodených pľúc v dôsledku astmy alebo emfyzému;
  • veľmi mladý alebo veľmi starý (viac ako 65 rokov);
  • život v opatrovateľskom dome;
  • problémy s vracajúcim reflexom (časté udusenie alebo ťažkosti s prehĺtaním);
  • operácia na odstránenie sleziny.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť z pneumónie, zahŕňajú:

  • Bacteremia: infekcia preniká do krvného obehu a môže sa rozšíriť do rôznych orgánov.
  • Pleurisy a empyém: s pleurézou sa objaví zápal membrány, ktorá sa vzťahuje na pľúca (pleura). Impyém sa vyskytuje, keď sa infikuje tekutina v pľúcach, ktorá spôsobuje zápal.
  • Pľúcny absces: v infikovanej oblasti pľúc sa môžu objaviť dutiny (alebo jedna dutina) naplnené hnisom.
  • Syndróm akútnej respiračnej tiesne: ak sú pľúca vážne poškodené v dôsledku zápalu pľúc, môže dôjsť k zástave dýchania.

Prvé príznaky vírusovej pneumónie u dospelých: ako rozpoznať vírusový zápal

Vírusová pneumónia sa zvyčajne vyskytuje u malých detí a starších ľudí. Je to preto, že telo mladého alebo staršieho človeka je ťažšie bojovať proti vírusu ako dospelé ľudské telo so silným imunitným systémom.

U zdravých dospelých sa pneumónia zvyčajne postupuje ľahko. Na rozdiel od toho, starší ľudia a ľudia s oslabenou imunitou často vyvíjajú ťažkú ​​vírusovú pneumóniu. Pacienti vo veku 65 rokov a viac sú vystavení riziku umierania na vírusovú pneumóniu, ako aj na chrípku komplikovanú pneumóniou.

Ako rozpoznať pneumóniu vo vírusovej infekcii u dospelýchVírusová pneumónia je najčastejšie spôsobená jedným z niekoľkých vírusov:
  • Adenovírus.
  • Chrípky.
  • Parainfluenzy. Vírus parainfluenza je druhou najdôležitejšou príčinou ochorenia dolných dýchacích ciest u detí a zápal pľúc a bronchitídy u detí mladších ako 6 mesiacov.
  • Respiračný syncytiálny vírus. Toto je najčastejšia príčina infekcie dolných dýchacích ciest u dojčiat a detí a druhou najbežnejšou vírusovou príčinou pneumónie u dospelých. Prvým je vírus chrípky.

Chrípka ošípaných (H1N1) bola spojená s prepuknutím zápalu pľúc v roku 2009. Prvé správy pochádza z Mexika, kde bola veľmi vysoká úmrtnosť na túto chorobu. Mnohé prípady boli zaznamenané aj v USA. Včasná detekcia a liečba však pomohli významne znížiť mieru úmrtia spôsobenú vírusovou pneumóniou.

Závažná vírusová pneumónia sa pravdepodobne vyskytuje v:

  • Predčasne narodené deti.
  • Deti so srdcovou a pľúcnou chorobou.
  • Ľudia infikovaní vírusom HIV.
  • Ľudia podstupujú chemoterapiu rakoviny alebo užívajú lieky, ktoré oslabujú imunitný systém.
  • Ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov.

Prvé príznaky pneumónie u dospelých s vírusovou infekciou

Príznaky a príznaky vírusovej pneumónie sa často vyvíjajú pomaly a na prvý pohľad sa zdajú neškodné, kým kedy Bakteriálna pneumónia sa vyvíja veľmi rýchlo a u niekoľkých málo pacientov vyhľadávajú lekársku pomoc dní.

Najbežnejšie príznaky sú:

  • Teplota podtlaku (menej ako 3, ° C).
  • Kašeľ s malým hlienom.
  • Únava.
  • Bolesť svalov.
  • Bolesti hlavy.
  • Modré nechty (kvôli nedostatku kyslíka v krvi).
  • Nevoľnosť a zvracanie.

Počas fyzického vyšetrenia sa u pacienta môžu pozorovať nasledujúce príznaky pneumónie:

  • Tachypénia (rýchle dýchanie).
  • Tachykardia alebo bradykardia.
  • Sipot v pľúcach.
  • Dýchavičnosť.
  • Odťahy prsníkov alebo medzičasov (vnútorné pohyby svalov medzi rebrami).
  • Znížené dychové zvuky.
  • Zápal pohrudnice.
  • Cyanóza (modrá koža).
  • Vyrážky na koži.
  • Akútne dýchacie ťažkosti (nebezpečné porušenie funkcie pľúc, respiračné zlyhanie).

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Mali by ste navštíviť svojho lekára, ak sa objaví niektorý z nasledujúcich príznakov:

  • Pretrvávajúci kašeľ.
  • Dýchavičnosť v pohybe alebo v pokoji.
  • Ťažká bolesť na hrudníku.
  • Silná slabosť.
  • Kašeľ s krvou.
  • Vracanie je tak silné alebo časté, že došlo k dehydratácii.
  • Neschopnosť jesť a piť tekutiny.

Ako rozpoznať zápal pľúc u dospelých

Známky zápalu pľúc u dospelýchFyzikálne vyšetrenie je nevyhnutné pre diagnostiku pneumónie. Môže tiež pomôcť určiť, ako vážna je choroba a čo môže byť jej príčinou.

Lekár počúva srdce, pľúca a hrudník pacienta stetoskopom.

Bude tiež zvážiť dôležité znaky, ako sú telesná teplota, srdcová frekvencia, krvný tlak a respiračná frekvencia.

Informácie zozbierané počas fyzického vyšetrenia môžu pomôcť lekárovi určiť, či je pneumónia mierna alebo závažná.

  • Rýchlosť hrudníka môže byť potrebná na potvrdenie diagnózy "pneumónie". Mnoho ľudí s miernymi pneumónnymi symptómami je predpísané ako účinná liečba bez rádiografií. Napriek tomu pacienti s miernym a ťažkým zápalom pľúc často dostanú rôntgenové vyšetrenie hrudníka na určenie rozsahu ochorenia a identifikujú komplikácie choroby, ako je hnis v pľúcach.
  • Na diagnostiku pneumónie sa niekedy vyžadujú laboratórne testy. Laboratórne testy môžu pomôcť lekárovi zistiť, čo spôsobilo zápal pľúc a ako pacientovo telo toleruje chorobu.
  • Medzi najbežnejšie laboratórne testy patrí: meranie počtu a typu bielej krvi buniek v krvi a pomocou vzorky spúta, aby pomohli identifikovať možné patogény infekcie. Ľudia s ťažkosťami s dýchaním môžu podstúpiť pulznú oximetriu (test, ktorý vám umožní posúdiť saturáciu kyslíka a srdcovú frekvenciu).

Pacient by mal informovať lekára o všetkých ochoreniach, ktoré má, vrátane abnormálneho zvracania reflex, alkohol alebo intravenózne užívanie drog, fajčenie a nedávne nemocnice. Tiež musíte povedať lekárovi o nedávnej epizóde vírusovej infekcie alebo príznakov podobné chrípke.

Čo mám robiť s prvými známkami pneumónie u dospelých?

  • Nefajčite a neumožňujte ostatným fajčiť v blízkosti pacienta. Nikotín a iné chemikálie v cigaretách a cigaretách môžu viesť k poškodeniu pľúc. Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako použijete elektronické cigarety a iné lieky, ktoré pomáhajú zastaviť fajčenie.
  • Už si odpočinú.
  • Použite zvlhčovač vzduchu pre domácnosť. Pacient je schopný vyčistiť viac spúta, ak dýcha vlhkým vzduchom.
  • Pite tekutiny, ktoré pomáhajú predchádzať dehydratácii pri vracaní. Okrem toho kvapalina pomáha zriedenie hlienu, takže ľahšie opúšťa telo.
  • Hlboké dýchanie a kašeľ. Hlboké dýchanie pomáha otvoriť dýchacie cesty do pľúc. Kašeľ pomáha vyhnávať hlien z pľúc. Musíte sa zhlboka nadýchnuť a držať dych tak dlho, ako len môžete. Potom vydychujte vzduch a tvrdý kašeľ. Robte desať hlbokých nádychov za sebou každú hodinu od chvíle, keď sa zobudíte.
.

gajmorit.com

Súvisiace články