Liečba adenómu prostaty: chirurgický zákrok TUR a laser

laserové ošetrenie viac ako transuretrálna resekcia( TUR), a je alternatívny spôsob, ako odstrániť časť zväčšenej prostaty alebo disekciu jednoduchých otvorov pre expanziu. Existuje metóda nazývaná odparovanie( elektrická odparka), ktorá používa mierne upravený resektoskop, ktorý sa používa na transuretrálnu resekciu.

Z týchto nových liečebných postupov môže byť najsľubnejší jeden z typov laserov, ale musí trvať nejaký čas, než nahradí osvedčenú transuretrálnu resekciu.

Chirurgická liečba BPH:

chirurgický zákrok vykonáva pomocou metódy núdzových označenie pre akútnej retencie moču alebo rutinne. Plánovaná chirurgia sa vykonáva iba po kompletnom vyšetrení pacienta. Chirurgická liečba( voliteľný chirurgia) sa vykonáva len v prítomnosti absolútnych indikácií:

1. Retencia moču( neschopnosť močiť aj po jednom katetrizácia močového mechúra).
2. Infekcia močových ciest, ktorá sa opakuje mnohokrát v dôsledku adenómu prostaty.
3. Kamene v močovom mechúre, ktoré sa objavili v dôsledku prostého adenómu.
4. Masívna a opakovaná hematúria( prítomnosť erytrocytov v moči), ku ktorej dochádza v dôsledku adenómu prostaty.
5. Veľký divertikul v močovom mechúre.
6. Zlyhanie obličiek, ktoré sa vyvíja v dôsledku adenómu prostaty.

Podobne je indikovaná chirurgická liečba prostatického adenómu u pacientov, ktorí významne zvýšili priemerný podiel prostaty alebo pacientov s veľkým množstvom zvyškov moču v močovom mechúre.

Núdzová operácia je operácia, ktorá by sa mala vykonať do 24 hodín od momentu vzniku komplikácií.Počas takejto operácie sa uskutočňuje adenomektómia( odstránenie prostaty).

Je indikovaná núdzová operácia:

1. Ak krvácanie je prítomné u život ohrozujúceho pacienta.
2. S akútnou retenciou močenia.

Príprava prevádzkové BPH Testovaná liečba

1. celkovom krvnom vykonávajú za účelom stanovenia anémia( znížené množstvo hemoglobínu a červených krviniek), leukocytóza( povedané o každom zápalového procesu).
2. Pred operáciou je potrebné skontrolovať funkciu obličiek pomocou biochemického krvného testu. V prípade prítomnosti poškodenej funkcie obličiek sa zvýši kreatinín a močovina v krvi.
3. Štúdie krvnej zrážanlivosti sú nevyhnutné na elimináciu rizika tromboembólie alebo krvácania, a to počas aj po operácii.
4. EKG( elektrokardiogram) - aby sa počas operácie vylúčili možné komplikácie zo srdca.

Metódy chirurgickej liečby: typy operácií

TOUR

Transuretrálna endourologická liečba prostaty( TUR) je spôsob operácie, pri ktorom sa používa špeciálne endoskopické zariadenie. Operácia sa uskutočňuje transuretrálne( t.j. v uretrálnej dutine).Endoskop sa vedie cez močovú trubicu priamo do prostaty a potom sa odstráni hypertro fi cké prostatické miesto. Táto metóda chirurgického zásahu má niekoľko výhod oproti otvorenej chirurgii:

1. Umožňuje pacientom pracovať so sprievodnými ochoreniami.
2. Žiadne poškodenie mäkkého tkaniva pri prístupe k prostate, čo urýchľuje čas zotavenia po operácii.
3. Dobre ovládaná hemostáza( zastavenie krvácania), ktorá významne znižuje riziko krvácania po operácii.

TRU - elektrovyparivanie

transuretrálna electrovaporization( elektrovyparivanie) prostaty - tento postup je podobný spôsobu endourogické a líši sa od neho iba pomocou valčekovej elektródy. Keď sa elektróda dotkne tkaniva prostaty, tkanivá sú spálené sušením a koaguláciou. Táto liečba významne znižuje riziko krvácania počas operácie. Táto metóda liečby je najúčinnejšia pri malých a stredných veľkostiach prostaty.

Elektroentsiziya

Elektrointsiziya BPH - tento spôsob liečby sa líši od iných metód, že v tomto prípade nie je odstránený prostatickom tkanive, ale iba vytvára pozdĺžny rez tkaniva prostaty a krčku močového mechúra. Najčastejšie sa táto metóda liečby používa v nasledujúcich prípadoch:

1. Intravesikálne( v lúmene močového mechúra) rast adenómu prostaty.
2. Mladý vek pacienta.
3. Malá veľkosť prostaty.

Liečba pomocou laseru

Existujú dva hlavné smery laserovej terapie:

1. Odparovanie laserom.
2. Laserová koagulácia.

A ošetrenie týmito metódami sa môže uskutočniť kontaktnou alebo bezkontaktnou metódou. Ak sa používa bezkontaktná( vzdialená) endoskopická laserová koagulácia, vlákna z optických vlákien so špeciálnym hrotom smerujúcim laserový lúč pod uhlom k pozdĺžnej osi vlákna. Nekontaktná technika sa líši od hustoty kontaktnej energie v tkanivách prostaty.

Výhodou odparovania nad koaguláciou je schopnosť odstrániť prostatu pod kontrolou videnia. Odparovanie môže trvať od 20 do 110 minút.

Existuje tiež metóda intersticiálnej laserovej koagulácie prostaty. Táto metóda zahŕňa umiestnenie špičky priamo do tkaniva prostaty. Počas operácie sa poloha hrotu niekoľkokrát mení.Priemerná doba prevádzky je 30 minút.

Transuretrálna mikrovlnná termoterapia

Transuretrálna mikrovlnná termoterapia je metóda, pri ktorej sa používa vplyv vysokých teplôt na tkanivo prostaty. Prah tolerancie teploty( tolerancia) prostatických buniek je 45 stupňov Celzia. Táto metóda zahŕňa použitie teplôt od 55 do 80 stupňov Celzia. Táto teplota je vytvorená použitím necentrovanej elektromagnetickej energie, ktorá sa vedie k prostate s transuretrálnou anténou.

transuretrálnej rádiofrekvenčná tepelná degradácia

transuretrálnej rádiofrekvenčná tepelná degradácia - táto metóda zahŕňa použitie prísneho pôsobení teploty( 70-82 stupňov Celzia).Pri tejto metóde sa používa aj elektromagnetická energia.

Hlavnou výhodou tepelnej deštrukcie je jej vysoká účinnosť pri liečbe adenómu prostaty s ťažkými sklerotickými zmenami a kalcifikáciou prostaty. Tento postup trvá v priemere asi hodinu.

Balóniková dilatácia

Balóniková dilatácia - metóda je založená na mechanickom rozšírení prostatickej časti močovej trubice.

Uretrálne stenty

Uretrálne stenty( vnútorné drenážne systémy).Pri implantácii uretrálneho stentu je vyriešený problém drenáže močového mechúra. Najčastejšie sa používajú stenty v druhom alebo treťom stupni ochorenia( keď sú obštrukčné príznaky silne vyslovene).

Čo by mohlo byť dôsledky alebo komplikácie po operácii prostaty adenóm?

pravdepodobnosť rôznym komplikáciám sa môže líšiť v závislosti na zvolenom prevádzky. Zvažovať možné účinky chirurgie na príklade otvorenej odstránenie prostaty a transuretrálnej resekcie dokáže rozlíšiť komplikácie, ako: zadržiavanie

1. moču. To je výsledkom narušenie svalov močového mechúra alebo v dôsledku chirurgického zákroku.
2. infekcie urogenitálneho systému : akútna prostatitída ( zápal prostaty), akútna pyelonefritída ( zápal obličkovej kalichy, panvičky a rúrkových systémov), akútny orchiepididymitis( zápal semenníka a jeho prídavky).Objaviť v 5-22 mužov zo 100.
3. krvácanie po chirurgickom zákroku. Zároveň sa v močovom mechúre vytvorených krvných zrazenín, ktoré narušujú tok moču. Budete musieť vykonať druhú operáciu, otvorené alebo endoskopická.
4. krvácanie počas operácie - najzávažnejšie komplikácie. Podľa štatistík, to je nájdené v 2-3 mužov z 100. Možno bude potrebné transfúziu krvi.
5. močovej inkontinencie. Táto komplikácia sa vyskytuje u niektorých mužov. Pokiaľ dôjde k narušeniu svalov močového mechúra, môžete ísť na vlastnú päsť.
6. Nedostatočné odstránenie tkaniva prostaty počas prevádzky .Zostávajúce tkanivo môže slúžiť ako ventil a spôsobiť poruchy močenia, ktoré sú dlhé, niekedy spôsobí, že muž ešte väčšie ťažkosti ako pred operáciou. Komplikácie sa vyskytuje u mužov od 2-10 100, sa s tým vyrovnať pomáha reoperáciu.
7. retrográdna ejakulácia - stav, kedy spermie pri súloži vyjde von, a je hodená v opačnom smere, do močového mechúra. Táto komplikácia sa vyskytuje veľmi často.
8. zúženie močovej trubice .Vyvinie po operácii zhruba po 3 mužovi z 100. Vyžaduje endoskopickú intervenciu.
9. Erektilná dysfunkcia .Problémy s erekciou sa vyskytujú v jednej z desiatich mužov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok pre benígnej hyperplázie prostaty. Mnoho vedcov verí, že operácia nie je na vine - porušovanie neprooperirovannyh muži vyskytujú tak často.

Čo je embolizácie BPH?

embolizácia - moderný spôsob liečby benígnej hyperplázie prostaty, ktorý začal byť použité v roku 2009.Podstata spôsobu spočíva v tom, že lekár dostane do nádoby zásobovania adenóm, špeciálne sondy a vstupuje cez embólia - drobné čiastočky, ktoré zahŕňajú do krvného obehu. Adenóm prestane prijímať krv a ako výsledok sa zmenšením veľkosti.

embólie je často dobrou alternatívou k operácii benígnej hyperplázie prostaty. Ale to môže vykonávať nie všetky nemocnice - to vyžaduje špeciálne vybavenie a vyškolené zdravotné špecialisti - endovaskulárne chirurgov .Po embolizačním

prostata sa môže znížiť na polovicu alebo viac. Pri tomto postupe sa zabráni komplikácie, ktoré môžu nastať v priebehu a po operácii.

Ako je embolizácia benígna hyperplázia prostaty:

1. proces sa vykonáva v osobitnej miestnosti( rentgenooperatsionnoy ) pod kontrolou röntgenom.
2. Vďaka použitiu anestézie je postup prakticky bezbolestný.Ten človek zažíva pocity ako počas injekcie v žilách.
3. lekár je malý rez v oblasti radiálne alebo ulnárny kĺbu a vloží katéter, v tomto poradí, v radiálnom alebo ramennej tepny. Pod kontrolou katétra
4. snímkovanie sa vykonáva v aorte, vnútorné bedrové tepny a konečne, do nádoby, ktorá sa živí prostaty adenóm.
5. lekár vloží katétra embólii - malé častice, ktoré pokrývajú lumen nádoby a narúšajú prietok krvi do adenómu.
6. Vo všeobecnosti môže postup trvať až niekoľko hodín. Po embolizácii sa mnohí ľudia môžu vrátiť domov v ten istý deň a zapojiť sa do každodenných aktivít.

Zvyčajne embolizácia priraďuje, ak rozmery BPH je 80 cm3 alebo viac.

Aké sú náklady a náklady na operáciu adenómu prostaty?

Cena prevádzky závisí na vlastnostiach klinike, ktorá vykonala operáciu mesta( v Moskve - spravidla drahšie v regióne - je to lacnejšie), typ operácie, vybaviť nemocnice, úroveň zručností lekára( ak sú prevádzkované lekára alebo PhD, vedúci oddelenia- Liečba často stojí viac).

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii - to akosi má tiež vplyv na celkové náklady.Úlohu zohráva prinajmenšom cenová politika kliniky. Manažment môže stanoviť cenu podľa vlastného uváženia.

Podobné videá

BPH - Príznaky, príčiny a

chirurgia benígnej hyperplázie prostaty( BPH), predtým známy ako BPH, adenómy prostaty - benígne nádory, ktoré sa vyvíja z žľazového epitelu alebo stromálne zložky prostaty. Fragment programu "Najdôležitejšie".

Odstránenie prostatického adenómu? Ako odstrániť, udržať si potenciu?

Adenóm prostaty sa často vyvíja. Odobrať adenómu môže iba chirurgicky, ak použijeme operáciu prsníka nenáročných, odstránenie adenómu prostaty môže udržať účinnosť!V prípade rakoviny prostaty 1-2 nádor odstránenie krok možno tiež vykonať jemnú cestu, a preto nebudú ovplyvnené potencie. Liečba rakoviny prostaty v 1. etape poskytuje možnosť úplného vyliečenia.

Máte prostatitis - ho liečiť v poriadku, pretože sa jedná o prevencii adenómu a karcinómu prostaty v rovnakom čase.Účinnosť nie je ovplyvnená, sa nezdá, impotenciu alebo erektilná dysfunkcia.

zdrojom informácií v tomto článku je založená na oficiálnych autorizovaných zdrojov:

1. Súvisiace videá.
2. Medvedev BA Druhé srdce muža. Liečba prostaty / séria Panacea.- Rostov n / a: Phoenix, 2004. - 320 s.
3. Weaver JS BPH a jeho liečba, otázky a odpovede na týchto stránkach: http: //www.polismed.com/ články-adenóm-prostaty-01.html .
4. Nashegov GN Ľudská klinika. Najlepšie recepty tradičnej medicíny.- Moskva: Arnadia, 1998. - 352 s. Medicína pre všetkých.
5. G.Nasgov Oficiálna a ľudová medicína. Najpodrobnejšia encyklopédia.- Moskva: Izd-vo Eksmo, 2012.