Z tohto článku sa dozviete o pomerne závažných komplikácií hypertenzie, čo často vedie k vážnym následkom. Témou nášho dnešného článku - hypertenzná encefalopatia.obsah
článku:
- dôvody
- príznaky ochorenia hypertenzná encefalopatia
- Diagnostika
- Liečba Pokyny
- prognózou u
ochorení hypertenziou alebo hypertenzná encefalopatia - je jedným z komplikácií hypertenzie( vysoký krvný tlak), vyznačujúci sa tým, porúch prekrvenia mozgu v dôsledku vysokých alebo krizovoe krvný tlak. Tento tlak je 200/100 mm Hg. Art.a vyššie, ale aj pre pacientov s pôvodne nízkym alebo zníženým krvným tlakom, tieto čísla môžu byť nižšie: z 150/100 až 180/110.
Brain - to je jedna z takzvaných cieľových orgánov pre hypertenzná choroby, spolu s obličiek, srdca a sietnice. Tieto orgány trpí vysokým počtom krvný tlak a sú v pomerne krátkej dobe nevratne stratí svoju funkciu. V skutočnosti, hypertenzná encefalopatia, známa ako extrémny prejav hypertenznú krízu so zameraním na neurologické symptómy.
zmeny v mozgu dochádza na pozadí nedostatku kyslíka jeho tkanív. Vysoké počty krvného tlaku v kombinácii so silnou kŕčov ciev v tele a znižovať silu tkanív, vrátane mozgu.nervový systém tkanivo je veľmi citlivý na nedostatok kyslíka a živín, takže symptómy centrálneho nervového systému sa vyvíjajú veľmi silno a rýchlo. Klinické rysy hypertenzná encefalopatia, hovoríme o niečo nižšia.
Táto patológia - to je jeden z najnebezpečnejších uvádza, že bez riadnej spracovania a mimoriadne opatrenia v najbližších hodinách by viedlo k mŕtvici - smrť, zbavený výkonových častí mozgu a ťažkým postihnutím. V skutočnosti, niektoré učebnice popisovať hypertenzná encefalopatia ako pre-taktný podmienok. Záludnosťou tohto stavu je, že vyvíja náhle a nečakane, niekedy v pozadí absolútneho zdravia alebo indolentní hypertenzie. Nimi trpí, sú rovnako muži aj ženy, s výskytom špičke vo veku 55-65 rokov, ale sú tu časté epizódy Pre-taktný podmienok u mladých ľudí vo veku 35-45 rokov.
zvyčajne prvé stretnutie a poskytne prvú pomoc pri hypertenzná encefalopatia lekári ambulancie alebo miestne terapeutov. Pri formulovaní takú diagnózu, musí byť pacient hospitalizovaný na špecializovanom neurológie alebo kardiologického oddelenia, kde bude poskytovať pomoc zúžiť špecialistu týchto členenie. V špeciálnych formách hypertenzie na konzultáciu lekári zapojení nephrologists, cievne chirurgovia, Endokrinológovia.
Rýchla reakcia lekárske a vhodnú liečbu pacient môže plne zotaviť, ale v niektorých prípadoch, štátne prechody na mŕtvicu.
dôvodov
Ako už bolo uvedené, hlavnou príčinou hypertenziou mozgových lézií sú nekontrolované čísla vysoký krvný tlak. Prečo vznikajú takéto krízy?
Nekontrolovaný a dĺžka súčasného hypertenzia
obzvlášť ťažké toky ako nekontrolovaná hypertenzia u ľudí vo veku 50-60 rokov, vrátane obézni ľudia, diabetici, fajčiari a pijani. Je veľmi ťažké prenášať chorobu hypertenzná ženy v menopauze, kedy hormonálne zmeny na pozadí vysokého krvného tlaku vedie k častým hypertenznej kríze. V tomto kontexte je zhoršenie hypertenzie často vedie k cievnej mozgovej príhode.
Náhle vysadenie alebo výmena výrobkov z vysokotlakového
Najčastejšie ako storno - tvrdohlavý a tvrdohlavý rozhodovanie pacienta, menej drog prevrátil lekárov. Na pozadí náhlom vysadení obvyklých liekov pochádza takzvaný "efekt z vysadenia" alebo "nárazníkové efekt", v ktorom sa symptómy rýchlo a opakovane prehnané.Neúspešné náhradné lieky môžu tiež viesť k prudkému nárastu v nekontrolovanej tlaku.
obličiek hypertenzia
Renálna alebo obličková hypertenzia je špeciálny typ hypertenznej choroby, ktorá je typická aj pre mladých pacientov. Ide o komplexnú formu hypertenzie spojenú s vrodenou alebo získanou abnormalitou renálnych artérií.Tlak u takýchto pacientov dosahuje hodnoty nad 200/100 mm Hg.a je zle liečená konvenčnými liekmi.
gestačný hypertenzia - preeklampsia
tehotenstva a jej závažné komplikácie - preeklampsie. Gestóza sa vyznačuje hlavnými "tromi symptómami" - vysokým krvným tlakom, opuchom a výskytom bielkovín v moči. Niekedy arteriálny tlak v gestóze dosahuje aj vysoké hodnoty a vedie k vzniku príznakov utrpenia mozgu.
nádor produkujúce hormón
feochromocytóm - nádory nadobličiek tkaniva. Je to veľmi zaujímavý novotvar, ktorý je tak benígny, ako aj malígny. Tento nádor, ako sú nadobličky produkujú hormóny adrenalín a noradrenalín, ale vo veľmi veľkých množstvách. Tieto hormóny spôsobujú agresivitu, vazospazmus, zvýšenú srdcovú frekvenciu a výrazné zvýšenie tlaku. Táto choroba, podobne ako hypertenzia obličiek, sa vyznačuje veľmi vysokým tlakom - nad 200/120 mm Hg. Art.a takmer úplnú odolnosť voči väčšine liekov .Hypertenzná encefalopatia často komplikuje také vysoké hladiny tlaku. Feochromocytóm sa často vyskytuje u mladých pacientov a je liečený len chirurgicky.
Predávkovanie niektorých látok
Tieto látky patria: srdcové lieky, kofeín, drogy, alkohol, drogy pre dopingu, a to najmä v kontexte súčasných problémov s krvným tlakom a ciev.
Nervové šoky
Silný stres alebo emocionálny šok na pozadí podobných problémov.
Príznaky Medzi príznaky nedostatku kyslíka a nedostatok živín v centrálnom nervovom systéme, sa nazývajú neurologické.Tu sú hlavné príznaky hypertenznej encefalopatie:
- Ťažká bolesť hlavy. Bolesť môže byť rozptýlená, keď sa pacient sťažuje, že celá hlava "bolí" a môže byť celkom jasne lokalizovaná.
- "Hluk v hlave" je jednoduchý, ale veľmi jasný opis prejavov vysokého tlaku.
- Nevoľnosť a zvracanie. Tieto príznaky sú špecifické pre mnoho chorôb, ale rys neurologických porúch, ktoré zvracanie sa vyskytuje v nadmorskej výške hlavy a neprináša žiadnu úľavu pre pacienta.
- Závrat, zhoršená koordinácia a strata rovnováhy, až po pády.
- Zatmavenie očí, blikanie "muchov" pred očami, dvojité videnie a iné poruchy zraku. Tieto symptómy sa vyskytujú aj vo výške bolesti hlavy.
- Strata orientácie v čase a priestore, poklesy v pamäti. Pacient môže zabudnúť na to, čo je dnes, kde je a čo je jeho meno.
- Audiálne a vizuálne halucinácie, imaginárne priestorové zakrivenie.
- Útoky paniky, agresie, strach zo smrti, motorické a emocionálne preexpirácie. Pacient chce behať niekde, skrývať sa, brániť alebo panike strach z umierania. Kŕče
- .Konvulzívny syndróm u gravidných žien naznačuje vývoj extrémnej závažnosti gestózy - eklampsie. Ak za niekoľko minút nerodí žena - smrť pre ňu a dieťa je nevyhnutná.
Všetky tieto príznaky sú veľmi podobné tým, pre hypertenznej kríze, teda iba skúsený neurology a kardiológovia môže pochopiť a vidieť tenká hranica medzi krízu, hypertenzná encefalopatia, a už vyvinula mŕtvicu.
Diagnostické metódy
Aby ste objasnili diagnózu, ako aj okamžité príčiny tohto náhleho nárastu tlaku, mali by ste starostlivo preskúmať pacienta.
- Meranie krvného tlaku na rukách a nohách je povinné, rovnako ako neustále monitorovanie dynamiky - profil alebo denné monitorovanie krvného tlaku.
- Elektrokardiogram na vylúčenie závažných komplikácií - infarktu myokardu a porúch rytmu.
- Kontrola neurologa na určenie stavu pacienta prostredníctvom špeciálnych neurologických testov a testov.
- navštíviť očného lekára s posúdením stavu fundu a vylúčiť sietnice krvácanie.
- krvi a moču na rôznych enzýmov a látok - k hľadanie infarktu myokardu, príznaky poškodenia obličiek, pečene, nepriamy dôkaz feochromocytóm, stanovenie hladiny alkoholu a opiátov.
- Elektroencefalogram pre vyhľadávanie patologických mozgových rytmov a aktivít.
- MRI alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie s cieľom nájsť oblasti ischémie alebo kyslíkového hladovania mozgu, rovnako ako jeho edém.
- Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, srdcovej a brachiocefalickej artérie.
Tento už rozsiahly zoznam testov na hypertenznú encefalopatiu možno doplniť inými indikáciami.
Liečba
Pacient musí byť hospitalizovaný v jednotke intenzívnej starostlivosti na 24 hodín monitorovanie monitorov a personálu. Hlavné zásady pre terapiu hypertenzná encefalopatia:
- pomalý a postupný pokles krvného tlaku - nie vyššia ako 20% z počiatočnej hodnoty h. Rýchla pokles tlaku môže viesť k ostrému hladovaniu mozgu kvôli nedostatočnému prívodu krvi.
- Použitie dehydratačných liekov - liekov určených na boj proti edému mozgu - diuretiká a kortikosteroidy. Spazmolytiká
- - znamená zmiernenie cievnych kŕčov a zlepšenie krvného obehu v mozgu( drotaverín, papaverín a ďalšie Dibazolum)
- neuroprotektívne - skupinu liekov, ktoré majú ochranný účinok na nervové bunky v mozgu: vitamíny, antioxidanty, piracetam, Cerebrolysin, emoxipin. Sedatíva
- alebo sedatíva - vrátane antidepresíva a antipsychotiká stabilizovať stav pacienta a odstránenie miešania.
- Antikonvulzíva podľa potreby.
Potom pacient musí absolvovať rehabilitačný kurz, nasledovať strave, používať vitamínovú terapiu, môžete ísť do sanatória. Je dôležité vybrať kompetentný a účinnú liečbu hypertenzie, alebo prijať opatrenia na operatívne odstránenie jej príčiny - stenózou artérie alebo feochromocytóm.
Pacient by mal starostlivo sledovať jeho tlak, viesť zdravý životný štýl, zapojiť sa do ľahkých športov, udržiavať stravu a kontrolovať jeho hmotnosť.
prognózu ochorenia
hypertenzná encefalopatia - tenká hranica medzi vysokým tlakom a mŕtvice. Nikdy nemožno predpovedať, kedy konkrétny pacient prekoná túto líniu.
Pri správnej a rýchlej liečby prognózy pacienta sú dobré - vo väčšine prípadov mŕtvice dá zabrániť a zrušiť všetky príznaky hypertenzná encefalopatia počas 12-48 hodín. Avšak v mnohých prípadoch dochádza k závažnej poruche mozgovej cirkulácie, čo môže viesť k ťažkej invalidite a dokonca k smrti.
