Genitálny alebo genitálny herpes sa týka vírusových ochorení. Táto choroba je jednou z najčastejších infekcií, ktoré sú sexuálne prenášané.
Medzi populáciou na svete je 20% nosičmi tohto typu herpes, z ktorých iba 5% populácie má závažné klinické príznaky, zatiaľ čo zvyšných 15% nemá žiadne významné príznaky. Genitálny herpes sa vyskytuje rovnako u žien a mužov.
Toto ochorenie spôsobuje zmeny v ľudskom reprodukčnom systéme: ženy sú vystavené zvýšenému riziku spontánny potrat, vnútromaternicová smrť plodu, spôsobuje rôzne ochorenia novorodenci. Existuje názor, že také ochorenia, ako je rakovina krčka maternice a prostata, majú vo svojej etiológii herpes vírus.
Príčiny prenosu
Vo väčšine prípadov vedie vývoj genitálneho herpesu k infekcii vírusom ľudského herpesvírusu druhého typu (HHV-2). Sú opísané aj prípady vývoja choroby spôsobenej Herpes labialis - HHV-1. Infekcia s HHV-2 sa vyskytuje hlavne počas pohlavného styku. Vírus druhého typu sa môže prenášať bozkávaním pri použití zdieľaných jedál. Infekcia je možná aj pri používaní bežných hygienických predmetov, uterákov atď.
Zdrojom herpetickej infekcie je osoba v akomkoľvek štádiu ochorenia - asymptomatický nosič a vo fáze vyrážok.
Hlavné rizikové faktory:
- nezrozumiteľnosť pri výbere sexuálnych partnerov;
- nízka životná úroveň;
- vírus sa prenáša cez bozky a zdieľanie osobných vecí (zubná kefka, lyžička);
- možnú infekciu sexuálnymi kontaktmi medzi pohlavnými orgánmi;
- pravdepodobne infekciou herpes vírusom v toalete.
Deti môžu chytiť genitálny herpes vo vzduchu, kontaktné domácnosti (prostredníctvom predmetov kontaminovaných vypúšťaním chorého: sliny, moč), in utero (cez matčinu krv). Infekcia dieťaťa sa môže vyskytnúť pri prechode cez infikovaný pôrodný kanál matky počas pôrodu.
Genitálny herpes u mužov vo väčšine prípadov ovplyvňuje genitourinárny systém, keď ženy majú kanálik susediaci s cervixom. A často má asymptomatický priebeh.
Symptómy genitálneho herpesu u žien a mužov
V lekárskej praxi sa rozlišuje niekoľko stupňov priebehu vírusovej infekcie: primárny sexuálny herpes, v ktorom sa problém prejavuje prvýkrát a sekundárne - následné prípady ochorenia a relapsov. Vo väčšine prípadov sú relapsy ľahšie v porovnaní s primárnym prejavom genitálneho herpesu.
Inkubačná doba primárneho genitálneho herpesu sa pohybuje od 1 do 26 dní (zvyčajne 2 - 10 dní).
- Hlavné príznaky genitálneho herpesu sú bolesť a opuch v mieste lézie, dochádza k pádu. To všetko môže sprevádzať príznaky intoxikácie: horúčka, všeobecná nevoľnosť, bolesť hlavy. Po niekoľkých dňoch na vonkajších genitáliách sa objavia malé bubliny, sú naplnené čírou tekutinou. Po chvíli sa vezikuly roztvoria a na ich mieste sa vytvoria vredy. Vredy sa hoja do 2 týždňov od ich vzniku.
- Opakovanie genitálneho herpesu je sprevádzané podobnými príznakmi okrem horúčky, bolesti hlavy a celkovej nevoľnosti. Oblasť vyrážok je menšia a uzdravuje sa rýchlejšie. Relaps vyvoláva akékoľvek infekčné choroby, hypotermia a emočný stres. Relapsy sa môžu vyskytnúť s rôznou frekvenciou od 2-krát za mesiac až 1-krát za rok. Po prvej epizóde sa môže vyskytnúť genitálny herpes bez viditeľných klinických prejavov.
Primárny genitálny herpes sa vyskytuje prevažne u žien vo forme vulvovaginitídy, ale v procese sa môže zúčastniť aj krčka maternice. Primárna herpetická vulvovaginitída je charakterizovaná prejavom výrazného edému a hyperémie veľkých a malých labiek, vaginálnej sliznice, rozkroku a často aj vnútorných stehien. Existuje bolesť, svrbenie a dysuria, výtok z vagíny alebo močovej trubice.
U mužov sú primárne prvky často umiestnené na hlave, tele penisu, krku hlavy, miešku, stehnách a zadku. Najskôr sa objavia zoskupené bubliny s jasným a potom zamračeným obsahom. Po otvorení vezikúl sa vytvoria rozsiahle erektilné erózie s guľatým tvarom. Pri zahojení tvoria rozsiahle vredy s mokrým povrchom. Chyby epitelu sa liečia za 2-4 týždne, zanechajúc za sebou hyperpigmentované škvrny. Jazvy sa zvyčajne nestávajú.
Čo vyzerá genitálny herpes?
Na fotografii nižšie vidíte, ako choroba vyzerá u mužov alebo žien.
komplikácie
Medzi možné následky tejto choroby patrí:
- Uchovávanie moču.
- Sekundárne infekčné komplikácie spôsobené kožnými patogénnymi mikroorganizmami (plazivý flegón).
- Vytváranie adhézií v oblasti labiek.
- Syndróm ťažkej bolesti.
- Infekcia plodu počas tehotenstva.
diagnostika
Moderná klinická laboratórna diagnostika sa uskutočňuje pomocou metód ELISA (krv, slz, mozgovomiechová tekutina, plodová voda) a PCR (akýkoľvek biologický materiál).
Metódy PIF, RNIF, "detekcia vírusového antigénu "charakteristické inklúzie" sú nesprávne.
Pri chronickej HSV infekcii detekcia protilátok potvrdzuje iba chronickú infekciu, ale neodráža aktivitu vírusu a nepotvrdzuje spojenie tejto infekcie s objavujúcimi sa vyrážkami. Aktivita vírusu, ohrozenie plodu, indikácie na liečbu počas tehotenstva a účinnosť podávanej liečby určujú metódou PCR štúdie krvi žien a / alebo plodovej vody a iných materiálov získaných pri štúdiu plodového tkaniva alebo placenty.
Ako liečiť genitálny opar
Moderné možnosti medicíny neumožňujú úplné vyliečenie vírusu herpes simplex. Vonkajšia recidíva (opätovné objavenie) je vírus v neaktívnom stave. Pri oslabení imunity dochádza k recidíve genitálneho herpesu. Liečba urýchľuje hojenie vyrážok, znižuje riziko recidívy a znižuje vylučovanie patogénu, ale nedokáže úplne zničiť vírus.
V prípade genitálneho herpesu sa liečebný režim delí na dva hlavné typy:
- Vedenie antivírusovej liečby: účinnosť liečby dosahuje 80%; liečba je založená na takejto liečbe lieky obsahujúce ACV (acyklovir), napríklad acyklovir-akry a zovirax; existujú rôzne formy uvoľňovanie týchto liekov (tablety, masti, intravenózny roztok na injekciu); skupina liekov obsahujúcich ACV sa niekedy nahradí triapentónom alebo alpisarín;
- Vedenie imunoterapie paralelne s antivírusovou terapiou (zamerané na nápravu väzieb imunity, špecifické a nešpecifické).
Vo všeobecnosti, ako liečiť genitálny herpes, určuje frekvenciu recidív a závažnosť klinických príznakov, stav imunitný systém, riziko prenosu infekcie na sexuálneho partnera alebo novorodenca, psychosociálne dôsledky infekciu.
Pri neúčinnej liečbe sa môžu objaviť komplikácie. Vo väčšine prípadov sa genitálny herpes transformuje na chronickú formu s periodickými recidívami procesu.
Všeobecné odporúčania
Všetci pacienti, ktorí majú genitálny herpes a ich sexuálnych partnerov, by si mali byť vedomí opakujúceho sa ochorenia a počas obdobia vyrážok sa zdržiavať sexuálnej aktivity.
V prípade kontaktov by sa mal použiť kondóm. Mali by sa vyšetriť sexuálni partneri a, ak majú GG, podstúpiť liečbu. Následné poradenstvo pacientov s touto chorobou je dôležitým štádiom liečby pacientov.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.