Endoskopia žalúdka - indikácie a príprava na procedúru pre deti a dospelých, možné komplikácie

Čo je

žalúdočnej endoskopie endoskopia( gastroskopia fibrogastroskopii) ústami a pažeráka do žalúdka zaviedlo endoskopu, čo je trubica vlákniny, kamery vybavené podsvietením. Je pripojený k monitoru, na ktorom je vložený obraz z okulára fotoaparátu. Pri pohybe zariadenia podľa hrtana, pažeráka, žalúdka, lekár sleduje na monitore všetky zmeny, ktoré sa konajú v orgánoch, vyhodnocuje vady.

Indikácie pre endoskopickú žalúdočné spôsobu žalúdok

gastroskopia sa používa k diagnostike mnohých ochorení( stavy), pre terapeutické účely pre terapeutické alebo chirurgické manipulácie. Endoskopické vyšetrenie žalúdka je indikovaný:

1. Productions, objasniť diagnózu( vrátane s podozrením na pre-klinické štádium ochorenia), gastritída, žalúdočný vred alebo dvanástnika vredov, kolitídy.
2. Detekcia lokalizácie a prevalencie patologických procesov.
3. Kontrola účinnosti liečby( konzervatívna alebo funkčná).
4. Biopsie postihnutých miest tkaniva( s peptickým vredovým ochorením, prítomnosť novotvarov).
instagram viewer
5. Diagnostika následkov žalúdočného vredu, jazva detekciu zápalových zmien v žalúdočnej sliznice, čo spôsobuje pilorodoudenalny chlopne.
6. Zistenie príčin anémie neznámeho pôvodu.
7. Definície zdroja krvácania.

Postup gastroskopie umožňuje rýchlu diagnostiku. Endoskopia horného gastrointestinálneho traktu na liečivé účely sa používa na: Odstránenie

• cudzieho telesa;
• zastavuje krvácanie;Podávanie liekov
• pred chirurgickým zákrokom v žalúdočnej sliznici;
• odstránenie nádorov, polypov v dutine tráviaceho systému.

Kontraindikácie

Endoskopické metódy GIT vyšetrenia majú niekoľko kontraindikácií.Postup sa nevykonáva, ak pacient:

• pažeráka choroby( rakovina, vredy, zúženie) vzhľadom k pravdepodobnosti steny perforácie.
• Pľúcne a / alebo srdcové zlyhanie prvého stupňa.
• Kŕčové žily vnútorných žíl.
• Duševná porucha.
• Infarkt myokardu, mozgová príhoda, ateroskleróza.
• Hemoragická diatéza.
• Obezita.
• Výrazná všeobecná slabosť.Gastroskopia

sa nevykonáva s kategorickým odmietnutím vyšetrenia pacienta. Nepoužívajte endoskopiu, ak je pacient v smrti. Pred endoskopiou je povinná kompletná korekcia liekov. Dávajte si pozor na výpovede endoskopiu hornej časti tráviaceho ústrojenstva sa vykonáva u pacientov trpiacich:

• žalúdočného vredu v akútnom štádiu silnej hrozby perforácie;
• chronický astma;
• zápal mandlí, hltanu, hrtanu;
• hypertenzívna choroba tretieho štvrtého stupňa, angína pectoris.

Príprava pre štúdium

Počas gastroskopia dôležitú úlohu pri získavaní spoľahlivých výsledkov hrajú prípravu na žalúdočné endoskopia. Pri nesprávne vykonávaných prípravných opatreniach existuje možnosť ťažkostí v štúdiu určitých oblastí v dôsledku nahromadenia potravy alebo hlienu. Plánovaná endoskopia je predpísaná na ráno v intervale medzi 8:00 a 10:00.Dôvodom je, že endoskopia sa vykonáva na lačný žalúdok a liečbu ochorení čriev vyžadujú častú požití.

Príprava pre gastroskopia začína 2 dni pred manipuláciou:

1. Z ponuky, je potrebné odstrániť tuk mäso, alkohol, mliečne výrobky.
2. gastroskopia večer by sa mal skladať z ľahko stráviteľných jedál, a musí byť najneskôr do 19:00.
3. Zakázané tučné, ostré, vyprážané, slané pokrmy, čokoláda, čerstvá zelenina, semená, orechy.
4. Je prijateľné používať malé množstvo nízkotučného mäsa alebo rýb, obilnín.
5. Pred použitím endoskopického vyšetrenia je povolené malé množstvo voľného sladkého čaju alebo vody bez plynu.
6. Bedtime predvečer endoskopie a po dobu 2 hodín pred zákrokom odporúča, aby sa 30 ml odpěňovadla( Espumizan) na odstraňovanie prebytočného plynu v žalúdočnej dutine.

Ak pacient podstúpi lekársku terapiu, je potrebné varovať lekára, pretože niektoré lieky môžu deformovať výsledky gastroskopie. Tieto lieky zahŕňajú prípravky železa, aktívne uhlie. Pred endoskopiou by sa tieto lieky mali zlikvidovať.Podľa zákazu klesajú cigarety a žuvačky, pretože stimulujú sekréciu žalúdočnej šťavy a hlienu.

pacientov s nestabilnou správania predpísaných anxiolytiká( diazepam, I, Sibazon, Seduxen) na odstránenie úzkosti a strachu pre priechod endoskopicky. V prípade, že pacient zažíva veľké vzrušenie o blížiacom endoskopia alebo je zvýšená citlivosť, pacient je predpísaná injekciu sedatívne liečivá( promedol).

pacient 30 minút pred začatím gastroskopii síranu atropínu znížiť motorickú aktivitu pažeráka a žalúdka a tón. Fibrogastroscopy v pravidelných prípadoch sa vykonáva v miestnej anestézii. Anestetikum( sprej s lidokaínom) zavlažuje ústnu dutinu, vstup do pažeráka. Pred použitím lieku sa pacient testuje na anestetikum, aby sa zabránilo alergickej reakcii. Pre ťažko chorých pacientov sa používa celková anestézia.

Etapy žalúdočné endoskopia

endoskopické vyšetrenie žalúdka sa vykonáva umiestnenie pacienta na ľavej strane. Pacient je požiadaný, aby vytiahol pravé koleno pod žalúdok, zapol ruky. Plienka je umiestnená pod hlavou, vedľa nej je umiestnený zásobník slín. V zuby pacienta vloží do náustku, pripomínajú nám, že by sme nemali zasahovať do nadmerné slinenie:

1. lekár začne zavádzať sondu do pažeráka a aby prehĺtanie pýta sa vyšetrovaná osoba klame pohyb: je nutné, aby sa zabránilo pádu do priedušnice endoskopu.
2. Na rozšírenie záhybov žalúdka do dutiny je dodávaná časť vzduchu. Ak sa v priebehu pohybe endoskopu stretol prekážky, lekár vráti zariadenie 0,5 cm späť a starostlivo sleduje pohyb pažeráka.
3. Po kontrole diagnostického dutiny brušnej otáčanie endoskopu rúrky okolo svojej osi, je podpora zariadení do dvanástnika.
4. Počas gastroskopie doktor dokáže fotografovať oblasti, ktoré sú pre neho zaujímavé.Na konci endoskopie horných orgánov tráviaceho traktu sa pomôcka pomaly odstraňuje z pažeráka.

Vlastnosti štúdium žalúdka u detí

Prenosná fibrogastroscopy u detí je technicky zložitejšie ako u dospelých. Pri vykonávaní endoskopie sa častejšie používajú flexibilné sondy a na vykonávanie lekárskych procedúr - tuhé s širokou dutinou na zavedenie nástrojov. Endoskopické zariadenie sa vyberá s prihliadnutím na vek a šírku pažeráka. Zvyčajne sa u detí na hornej časti zažívacieho endoskopia pomocou endoskopu šírku maximálne 0,6 cm.

V rámci prípravy na manipuláciu endoskopia starších detí Osobitná pozornosť je venovaná psychologickej prípravy. Rodičia spolu s lekármi vysvetľujú dieťaťu potrebu postupu, jeho dôležitosť, rozprávať o všetkých fázach gastroskopie.30 minút pred gastroskopiou injekčne aplikujte spasmolytické a v prípade potreby sedáciu. Dávky liekov sa vyberajú v závislosti od veku a hmotnosti dieťaťa. Pred endoskopiou sa ústna dutina a vstup do pažeráka zavlažujú anestetikom( lidokaín).

Pri gastroskopii u detí od narodenia do 2 mesiacov nie je vykonaná anestézia. Deti vo veku od 3 mesiacov do 6 rokov by sa mali podrobiť endoskopickému vyšetreniu vo všeobecnej anestézii kvôli nepredvídateľnosti a ťažkostiam s ovládaním správania. Dieťa je pod kontrolou anestézie až do konca anestézie alebo sedatívneho účinku.

Fibrogastroscopy u detí sa vykonáva iba na prázdny žalúdok. Posledné jedlo dieťaťa by malo byť najmenej 8-12 hodín pred začiatkom gastroskopie. U detí čas medzi posledným jedlom a endoskopiou nesmie byť dlhší ako 6 hodín. V prípade núdzovej gastroskopie sa zvyšky potravín zo žalúdka odstránia pomocou špeciálnej sondy.

komplikácie po žalúdočnej endoskopie

Po gastroskopicky extrémne vzácnych komplikácií, ale riziko ich výskytu neexistuje. Príčinou komplikácií je nesprávna príprava na endoskopiu horného gastrointestinálneho traktu a mechanické poškodenie počas prechodu endoskopu. Po gastroskopii sa môže vyskytnúť:

Trauma

• , perforácia horných orgánov gastrointestinálneho traktu;
• alergické reakcie na anestetiká používané pri fibrogastroskopii;
• porucha srdcového rytmu počas gastroskopie;Aspiračná pneumónia
• v dôsledku odlievania zvracania do pľúcneho systému počas fibroadastroskopie;
• laryngotracheitídy traumatického vzniku;
• bolesť v krku;
• časté eruktácie, plynatosť, bolesť v epigastrickej oblasti.

V prípade ťažkého traumatického poranenia môže byť potrebná rekonštrukčná chirurgia. Aspiračná pneumónia potrebuje liečbu antibiotikami. Pri prvom náznaku zhoršenie zdravotného po endoskopickom vyšetrení žalúdka je naliehavá potreba hľadať lekársku pomoc a v žiadnom prípade nie sám si naordinovať liečbu.

Video