tento článok, sa dozviete: choroba z kmeňa mŕtvice a jeho symptómy. Možné komplikácie, prognóza, ako zaobchádzať s patológiu. Obsah
článku:
- podstata a črty patológie
- vzťah príčiny a typov ochorení
- Charakteristické príznaky
- Terapia
- odhaduje na
Stem ochorenie cievnej mozgovej príhody - smrť( nekróza, zničenie) nervových buniek najdôležitejšia časť mozgu - jeho kmeň - v dôsledku akútneho ochoreniacerebrálny obeh.
Rovnako ako u iných mŕtvice, poškodené tkanivá stráca svoju funkciu. Ale proces lokalizácie v hlavni hrozí bezprostredné ohrozenie života. V tejto zóne sú nervové centrá, ktoré regulujú najdôležitejšie funkciu udržiavanie životnosť organizmu - respiračné a kardiovaskulárne( vazomotorické).
teda zlý krvný obeh v hlavni spôsobuje trvalé poruchy deaktivačnou( úplné ochrnutie končatín, tváre, a dokonca i akt prehĺtanie), alebo končí smrťou v priebehu niekoľkých hodín po nástupe ochorenia. Tieto charakteristické rysy mozgového kmeňa mŕtvice bolo možné identifikovať konkrétnu formu mŕtvice akýchkoľvek iných stránok. Prežiť
mierne riadi( asi 20%), s začiatku liečby( v priebehu prvých 3 hodín) pre lekársku pomoc. Prognóza úplného zotavenia nie je väčšia ako 2-3%.Vytvrdenie zábere neurológovia lekárov( neurológov) spolu s resuscitáciu. Najmä
než patológie
Stem mŕtvica dochádza v dôsledku skutočnosti, že krvné cievy, ktoré privádzajú krv do miesta v mozgu, že nie je schopná poskytnúť živiny a kyslík. To je sprevádzané bunkovej smrti, ktoré funkcie nemôže vziať zostávajúce neuróny.
mozgový kmeň - špeciálna oblasť, a to nielen pre nervový systém, ale aj pre telo ako celok, pretože sa nachádza na hlavné centrá podporujúce jej životaschopnosť.
Stručná anatómia
kufra - najstaršia časť mozgu. Vzhľadom k jeho významu, ktorý má najhlbšie miesto na lebke - na jej základe( v dolnej časti).Cez jeho mozgovej kôre postúpi všetky informácie zo zmyslov az kôry pochádzajú všetky motorové impulzy do miechy, pretože hlaveň prechádza priamo do neho. Anatomické časti trupu a funkcie, za ktoré nesú zodpovednosť, sú popísané v tabuľke.
Part | kufor skladom a |
---|---|
funkcie predĺženej miechy | vyvoláva hlavových nervov, ktoré sú zodpovedné za prehĺtanie, citlivosť a pohyb jazyka, rovnako ako nerv vagus, prostredníctvom ktorého nervový systém riadi všetky vnútorné orgány |
obsahuje najviachlavnej cesty( pyramídové), ktoré sú si vedomí mozgových motorových povelov do svalov, rovnako ako spôsoby realizácie citlivosť | |
respiračnými a kardiovaskulárnymi( sosudodvigatelny) centrá - hlavné regulátory dýchania a srdcovej činnosti | |
Bridge | vznikajú nervy, prostredníctvom ktorého regulácia držania tela, vnímanie sluchu citlivosti a |
pohybu tváre obsahuje nervové vlákna, ktorými je koordinácia, mozoček spojenie s | |
kôry Middle | mozgu podvedomereguluje svalový tonus, čo spôsobuje ochranné odozvy motora a reflexy na všetkých citlivých podnety, polohy očí v pokoji a pri zatáčaní hlava |
Stroke ovplyvňujúceyuschy konkrétnu anatomickú oblasť mozgového kmeňa na prvom mieste, porušuje funkcie, pre ktoré je zodpovedný.vzťah príčiny
a typov ochorení
Vzhľadom k tomu, stonka mŕtvica vyvíja rovnako ako mŕtvica akýchkoľvek iných miestach, a príčiny ich všeobecne. Sú závislé na povahe zmenami ciev a nervového tkaniva. V súlade s tým, dva druhy izolovaných chorôb: ischemickú a hemoragickú mŕtvicu kufra. Príčiny a charakteristiky sú uvedené v tabuľke:
Príčiny ischemickej procesu - bunkovej smrti spôsobenej upchatím mozgovej tepny | príčiny hemoragickej procesu - zničenie neurónov v krvi v dôsledku prasknutia ciev |
---|---|
aterosklerotických plátov | vysokého krvného tlaku( hypertenzia) tvorby |
trombu u mozgových ciev | Vrodená |
Separácia tepien krvných zrazenín zo srdca( embólia) | Poor zrážanie krvi |
vaskulárny zápal | poranenie hlavy |
Správa o štruktúre a oslabenie ciev, beacausediabetes |
Typickými príznakmi mozgového kmeňa mŕtvice
Príznaky sú závislé na tom, ktorá časť trupu je najväčší dojem. Ale konkrétne kontaktné symptómy možno pozorovať len v prvých hodinách ochorení, rovnako ako počas obdobia zotavenia. U výšky patologických zmien u pacientov imobilizovaných, v bezvedomí a univerzálne ohniskových symptómov. Ale pochopiť, že ide o batožinový priestor, môže to byť v 95-96% a to aj v inšpekčných údajov.
klinický obraz ischemickej kufra zdvihu sa vyvíja rýchlejšie ako podobné zmeny na iných miestach, ale postupne - v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Hemoragické procesu dochádza náhle, nastáva blesk a jeho prognóza je ešte horšia. Ale všeobecne, kmeňové prejavom ischemickej a hemoragickej mŕtvice sú rovnaké.
Závraty a poruchy koordinácie pohybov
u 60-70% z prvých príznakov z mozgového kmeňa mŕtvice - trvalé závraty a neschopnosť zostať na nohách, sprevádzané bolesťami hlavy v zadnej časti hlavy alebo v chrámoch. Takí pacienti alebo náhle spadnúť alebo sú nútené zaujať vodorovnú polohu vzhľadom k tomu, že nemôžu chodiť ani sedieť.Pokusy, aby vertikálne pozíciu ďalej posilňovať závraty.
Motor
poruchy kmeňových mŕtvice dramaticky narúša činnosť končatiny motora. Ochrnutie môže byť distribuovaná ako jednu polovicu tela( vpravo alebo vľavo - side hemiparéza) a na všetkých končatinách( tetraparesis).Ak je postihnutý pri vedomí, nepohol rukami a nohami, a to aj napriek tomu, že si je vedomý toho.
Porušenie prehĺtaní - dysfágia
65% pacientov s mŕtvicou stonky je ťažké alebo nemožné prehltnúť.To je známkou zlé prognózy. To je spôsobené stratou pohyblivosti svalov hltanu a mäkkého podnebia. Muž sa snaží prehltnúť bolus, ale nemožno vykonať úplnú dúšok. Ako výsledok, jedlo vstúpi do dýchacích ciest, čo spôsobuje kašeľ.
poruchy reči - dyzartria
30-40% je ťažké, ak nie nemožné skreslený výslovnosť slov. To znamená, že, na rozdiel od obvyklého zdvihu v ľavej hemisfére, človek chce niečo povedať, to slovo, a snaží sa hovoriť, ale sú buď nevyslovuje alebo znie skreslene. Dôvodom - porušenie jazykového pohybu tvárových svalov, krku a hlasiviek.príznaky
Očné
nervových centier zodpovedných za pohyb očí smerom nahor, von a zdvihnutím horné viečko, zničený mozog kmeňa mŕtvice. Pacienti, ktorí si všimnúť dvojité videnie, neschopnosť sústrediť sa vízie o predmete jednostranného škúlenie, očné odchýlky smerom von, a opomenutie storočie( ptóza) na postihnutej strane. Očné prejavy
Striedavý mŕtvica mozgový syndróm - paralýza a skreslené tvár
prítomnosti jednostranného paralýzy( ohnutý, imobilizovaný paží a nôh) pacienta je detekovaný skrútené tváre - horné viečko vynechaný, slack oblasti úst a kože celej oblasti tváre, protiľahlé ochrnutých končatín. Tieto príznaky naznačujú, že kmeňové mŕtvica postihuje mimické svaly na strane poškodenie mozgu a končatín o opaku.
poruchy dýchania, srdcový tep a teplotu
najnebezpečnejšie smrteľných prognóza mozgového kmeňa príznaky cievnej mozgovej príhody:
- Poruchy dýchania - zriedkavé, prerušované obdobia apnoe( absencia).
- Bradykardia - srdce zriedkavé( menej ako 60 / min), ktoré predchádzalo zvýšenie srdcovej frekvencie a pulzu.
- Hypotenzia - pokles tlaku menej ako 100/60 mm Hg.st, nahradzujúc jeho nárast.
- Malígna hypertermia - silné zvýšenie telesnej teploty( viac ako 39 ° C), ktoré nie je možné znížiť.
Všetky tieto príznaky sprevádzajú mozgová kóma a spontánne plávajúce pohyby očných bulbov. Potvrďte diagnózu iba tomografiu( CT alebo MRI).
pacientov kmeňových mŕtvica v 75-80% slabý, ale zároveň je uložený - možno hovoriť a robiť akékoľvek pohyby končatín( syndróm "zamknuté človek").Snímky
Terapia Keď sa prvé príznaky mozgového kmeňa mŕtvice, postupujte nasledovne:
- Zavolajte záchranku( telefón 103).
- Vyhodnoťte vedomie, dýchanie a palpitáciu - ak sú uložené, položte pacienta na stranu.
- Ak parametre nie sú k dispozícii, položte pacienta na chrbát, vykonajte umelé dýchanie a masáž srdca.
- Dostaňte pacienta do najbližšej nemocnice, kde je neurológ a resuscitátor. Poskytnú špecializovanú pomoc:
- inhalovanie kyslíka alebo umelé dýchanie na prístroji;riadenie tlaku
- - sa zavádza pri vyššom síran horečnatý, Enap, metoprolol, a s klesajúcou dexametazón, atropín, dopamínu;
- liečba edému mozgu - L-lyzín, furosemid, manitol;
- výživa neuróny - Tserakson, Tiotsetam, piracetam, Cavintonum, NeuroMax, Neyrobion, Cortexin;
- rozdielne zaobchádzanie mŕtvice - pri podávaní hemoragické hemostatických činidiel, a ischemickej trombolytikami( Micardis) alebo antikoagulanty( heparín, Clexane);
- symptomatická liečba - lieky proti bolesti a protizápalové účinky, antibiotiká, výživa sond, močový katéter.
Ak pacienti prežijú, táto liečba trvá približne 3-4 týždne. Prognóza bude maximálne pozitívna, ak bude rehabilitácia trvale pokračovať od 3 mesiacov do 1 roka.
Predpoveď pre
Podľa štatistík zomrie v priebehu prvých troch dní asi 75-85% pacientov s mozgovou príhodou. Pozostalí sa stanú hlbokými invalidami, ale nie všetci sú na lôžku( 50-60%).Menej ako 20% týchto ľudí žije dlhšie ako 5 rokov. Ovplyvnenie prognózy je takmer nemožné.Iba pomoc v prvých troch hodinách nástupu choroby môže pomôcť zachrániť životy a zotaviť sa plne. Pravdepodobnosť úplného zotavenia je 2-3%.
Znaky nepriaznivej prognózy sú: syndróm
- "closed person" - hlboké postihnutie;
- respiračné, kardiovaskulárne a teplotné poruchy - smrť;
- zachovanie neurologických porúch viac ako rok - ich celoživotné uchovávanie.
Jedinou záchranou z mŕtveho mozgu je jej prevencia, ktorá spočíva v skorom odstránení možných príčin ochorenia.