Komplexný prehľad stresovej mozgovej príhody: príčiny, symptómy a liečba

click fraud protection

tento článok, sa dozviete: choroba z kmeňa mŕtvice a jeho symptómy. Možné komplikácie, prognóza, ako zaobchádzať s patológiu. Obsah

článku:

  • podstata a črty patológie
  • vzťah príčiny a typov ochorení
  • Charakteristické príznaky
  • Terapia
  • odhaduje na

Stem ochorenie cievnej mozgovej príhody - smrť( nekróza, zničenie) nervových buniek najdôležitejšia časť mozgu - jeho kmeň - v dôsledku akútneho ochoreniacerebrálny obeh.

Rovnako ako u iných mŕtvice, poškodené tkanivá stráca svoju funkciu. Ale proces lokalizácie v hlavni hrozí bezprostredné ohrozenie života. V tejto zóne sú nervové centrá, ktoré regulujú najdôležitejšie funkciu udržiavanie životnosť organizmu - respiračné a kardiovaskulárne( vazomotorické).

teda zlý krvný obeh v hlavni spôsobuje trvalé poruchy deaktivačnou( úplné ochrnutie končatín, tváre, a dokonca i akt prehĺtanie), alebo končí smrťou v priebehu niekoľkých hodín po nástupe ochorenia. Tieto charakteristické rysy mozgového kmeňa mŕtvice bolo možné identifikovať konkrétnu formu mŕtvice akýchkoľvek iných stránok. Prežiť

instagram viewer

mierne riadi( asi 20%), s začiatku liečby( v priebehu prvých 3 hodín) pre lekársku pomoc. Prognóza úplného zotavenia nie je väčšia ako 2-3%.Vytvrdenie zábere neurológovia lekárov( neurológov) spolu s resuscitáciu. Najmä

než patológie

Stem mŕtvica dochádza v dôsledku skutočnosti, že krvné cievy, ktoré privádzajú krv do miesta v mozgu, že nie je schopná poskytnúť živiny a kyslík. To je sprevádzané bunkovej smrti, ktoré funkcie nemôže vziať zostávajúce neuróny.

mozgový kmeň - špeciálna oblasť, a to nielen pre nervový systém, ale aj pre telo ako celok, pretože sa nachádza na hlavné centrá podporujúce jej životaschopnosť.

Stručná anatómia

kufra - najstaršia časť mozgu. Vzhľadom k jeho významu, ktorý má najhlbšie miesto na lebke - na jej základe( v dolnej časti).Cez jeho mozgovej kôre postúpi všetky informácie zo zmyslov az kôry pochádzajú všetky motorové impulzy do miechy, pretože hlaveň prechádza priamo do neho. Anatomické časti trupu a funkcie, za ktoré nesú zodpovednosť, sú popísané v tabuľke.

Funkcie mozgového kmeňa. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie
Part kufor skladom a
funkcie predĺženej miechy vyvoláva hlavových nervov, ktoré sú zodpovedné za prehĺtanie, citlivosť a pohyb jazyka, rovnako ako nerv vagus, prostredníctvom ktorého nervový systém riadi všetky vnútorné orgány
obsahuje najviachlavnej cesty( pyramídové), ktoré sú si vedomí mozgových motorových povelov do svalov, rovnako ako spôsoby realizácie citlivosť
respiračnými a kardiovaskulárnymi( sosudodvigatelny) centrá - hlavné regulátory dýchania a srdcovej činnosti
Bridge vznikajú nervy, prostredníctvom ktorého regulácia držania tela, vnímanie sluchu citlivosti a
pohybu tváre obsahuje nervové vlákna, ktorými je koordinácia, mozoček spojenie s
kôry Middle mozgu podvedomereguluje svalový tonus, čo spôsobuje ochranné odozvy motora a reflexy na všetkých citlivých podnety, polohy očí v pokoji a pri zatáčaní hlava

Stroke ovplyvňujúceyuschy konkrétnu anatomickú oblasť mozgového kmeňa na prvom mieste, porušuje funkcie, pre ktoré je zodpovedný.vzťah príčiny

a typov ochorení

Vzhľadom k tomu, stonka mŕtvica vyvíja rovnako ako mŕtvica akýchkoľvek iných miestach, a príčiny ich všeobecne. Sú závislé na povahe zmenami ciev a nervového tkaniva. V súlade s tým, dva druhy izolovaných chorôb: ischemickú a hemoragickú mŕtvicu kufra. Príčiny a charakteristiky sú uvedené v tabuľke:

Príčiny ischemickej procesu - bunkovej smrti spôsobenej upchatím mozgovej tepny príčiny hemoragickej procesu - zničenie neurónov v krvi v dôsledku prasknutia ciev
aterosklerotických plátov vysokého krvného tlaku( hypertenzia) tvorby
trombu u mozgových ciev Vrodená
Separácia tepien krvných zrazenín zo srdca( embólia) Poor zrážanie krvi
vaskulárny zápal poranenie hlavy
Správa o štruktúre a oslabenie ciev, beacausediabetes

Typickými príznakmi mozgového kmeňa mŕtvice

Príznaky sú závislé na tom, ktorá časť trupu je najväčší dojem. Ale konkrétne kontaktné symptómy možno pozorovať len v prvých hodinách ochorení, rovnako ako počas obdobia zotavenia. U výšky patologických zmien u pacientov imobilizovaných, v bezvedomí a univerzálne ohniskových symptómov. Ale pochopiť, že ide o batožinový priestor, môže to byť v 95-96% a to aj v inšpekčných údajov.

klinický obraz ischemickej kufra zdvihu sa vyvíja rýchlejšie ako podobné zmeny na iných miestach, ale postupne - v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Hemoragické procesu dochádza náhle, nastáva blesk a jeho prognóza je ešte horšia. Ale všeobecne, kmeňové prejavom ischemickej a hemoragickej mŕtvice sú rovnaké.

Závraty a poruchy koordinácie pohybov

u 60-70% z prvých príznakov z mozgového kmeňa mŕtvice - trvalé závraty a neschopnosť zostať na nohách, sprevádzané bolesťami hlavy v zadnej časti hlavy alebo v chrámoch. Takí pacienti alebo náhle spadnúť alebo sú nútené zaujať vodorovnú polohu vzhľadom k tomu, že nemôžu chodiť ani sedieť.Pokusy, aby vertikálne pozíciu ďalej posilňovať závraty.

Motor

poruchy kmeňových mŕtvice dramaticky narúša činnosť končatiny motora. Ochrnutie môže byť distribuovaná ako jednu polovicu tela( vpravo alebo vľavo - side hemiparéza) a na všetkých končatinách( tetraparesis).Ak je postihnutý pri vedomí, nepohol rukami a nohami, a to aj napriek tomu, že si je vedomý toho.

Porušenie prehĺtaní - dysfágia

65% pacientov s mŕtvicou stonky je ťažké alebo nemožné prehltnúť.To je známkou zlé prognózy. To je spôsobené stratou pohyblivosti svalov hltanu a mäkkého podnebia. Muž sa snaží prehltnúť bolus, ale nemožno vykonať úplnú dúšok. Ako výsledok, jedlo vstúpi do dýchacích ciest, čo spôsobuje kašeľ.

poruchy reči - dyzartria

30-40% je ťažké, ak nie nemožné skreslený výslovnosť slov. To znamená, že, na rozdiel od obvyklého zdvihu v ľavej hemisfére, človek chce niečo povedať, to slovo, a snaží sa hovoriť, ale sú buď nevyslovuje alebo znie skreslene. Dôvodom - porušenie jazykového pohybu tvárových svalov, krku a hlasiviek.príznaky

Očné

nervových centier zodpovedných za pohyb očí smerom nahor, von a zdvihnutím horné viečko, zničený mozog kmeňa mŕtvice. Pacienti, ktorí si všimnúť dvojité videnie, neschopnosť sústrediť sa vízie o predmete jednostranného škúlenie, očné odchýlky smerom von, a opomenutie storočie( ptóza) na postihnutej strane. Očné prejavy

Striedavý mŕtvica mozgový syndróm - paralýza a skreslené tvár

prítomnosti jednostranného paralýzy( ohnutý, imobilizovaný paží a nôh) pacienta je detekovaný skrútené tváre - horné viečko vynechaný, slack oblasti úst a kože celej oblasti tváre, protiľahlé ochrnutých končatín. Tieto príznaky naznačujú, že kmeňové mŕtvica postihuje mimické svaly na strane poškodenie mozgu a končatín o opaku.

poruchy dýchania, srdcový tep a teplotu

najnebezpečnejšie smrteľných prognóza mozgového kmeňa príznaky cievnej mozgovej príhody:

  • Poruchy dýchania - zriedkavé, prerušované obdobia apnoe( absencia).
  • Bradykardia - srdce zriedkavé( menej ako 60 / min), ktoré predchádzalo zvýšenie srdcovej frekvencie a pulzu.
  • Hypotenzia - pokles tlaku menej ako 100/60 mm Hg.st, nahradzujúc jeho nárast.
  • Malígna hypertermia - silné zvýšenie telesnej teploty( viac ako 39 ° C), ktoré nie je možné znížiť.

Všetky tieto príznaky sprevádzajú mozgová kóma a spontánne plávajúce pohyby očných bulbov. Potvrďte diagnózu iba tomografiu( CT alebo MRI).

pomocou výpočtovej tomografie( CT) môže byť diagnostikovaná kmeňové mŕtvice

pacientov kmeňových mŕtvica v 75-80% slabý, ale zároveň je uložený - možno hovoriť a robiť akékoľvek pohyby končatín( syndróm "zamknuté človek").Snímky

CT mozgového kmeňa mŕtvice môže vidieť pacienta so syndrómom "zamknuté človeka"( oblasť zvýraznená červeno mŕtvica)

Terapia Keď sa prvé príznaky mozgového kmeňa mŕtvice, postupujte nasledovne:

  1. Zavolajte záchranku( telefón 103).
  2. Vyhodnoťte vedomie, dýchanie a palpitáciu - ak sú uložené, položte pacienta na stranu.
  3. Ak parametre nie sú k dispozícii, položte pacienta na chrbát, vykonajte umelé dýchanie a masáž srdca.
  4. Dostaňte pacienta do najbližšej nemocnice, kde je neurológ a resuscitátor. Poskytnú špecializovanú pomoc:
  • inhalovanie kyslíka alebo umelé dýchanie na prístroji;riadenie tlaku
  • - sa zavádza pri vyššom síran horečnatý, Enap, metoprolol, a s klesajúcou dexametazón, atropín, dopamínu;
  • liečba edému mozgu - L-lyzín, furosemid, manitol;
  • výživa neuróny - Tserakson, Tiotsetam, piracetam, Cavintonum, NeuroMax, Neyrobion, Cortexin;
  • rozdielne zaobchádzanie mŕtvice - pri podávaní hemoragické hemostatických činidiel, a ischemickej trombolytikami( Micardis) alebo antikoagulanty( heparín, Clexane);
  • symptomatická liečba - lieky proti bolesti a protizápalové účinky, antibiotiká, výživa sond, močový katéter.

Ak pacienti prežijú, táto liečba trvá približne 3-4 týždne. Prognóza bude maximálne pozitívna, ak bude rehabilitácia trvale pokračovať od 3 mesiacov do 1 roka.

Predpoveď pre

Podľa štatistík zomrie v priebehu prvých troch dní asi 75-85% pacientov s mozgovou príhodou. Pozostalí sa stanú hlbokými invalidami, ale nie všetci sú na lôžku( 50-60%).Menej ako 20% týchto ľudí žije dlhšie ako 5 rokov. Ovplyvnenie prognózy je takmer nemožné.Iba pomoc v prvých troch hodinách nástupu choroby môže pomôcť zachrániť životy a zotaviť sa plne. Pravdepodobnosť úplného zotavenia je 2-3%.

Znaky nepriaznivej prognózy sú: syndróm

  • "closed person" - hlboké postihnutie;
  • respiračné, kardiovaskulárne a teplotné poruchy - smrť;
  • zachovanie neurologických porúch viac ako rok - ich celoživotné uchovávanie.

Jedinou záchranou z mŕtveho mozgu je jej prevencia, ktorá spočíva v skorom odstránení možných príčin ochorenia.