vzhľad arytmiu, neefektívne a nekoordinované kontrakcie svalových skupín nazývaných komorová fibrilácia.
V tomto stave nevytvára tlak v komorách. Srdce prestane pracovať ako pumpa, ktorá pumpuje krv.
opakovanie rysov ochorenia
Fibrilácia komôrsrdca( VF) je charakterizovaný chaotickej kontrakcie tkaniva myokardu. Ich frekvencia sa zvyšuje zo 250 až 480 minút. Pohyb komôr už nie sú koordinované.Výsledkom je, že prietok krvi sa zastaví a zastaví srdce.
EKG s chaotické a nepravidelné vlny, ktoré sa líšia vo výške, šírke a tvaru. Na začiatku útoku, ale s vysokou amplitúdou. Táto tzv krupnovolnovaya siení.Po vlna nízke amplitúdy sú, ich dĺžka sa zvyšuje. V tejto fáze účinnosti
defibrilácie klesá .Často tento stav nastane ako komplikácia rozsiahleho infarktu myokardu.
prevalencia, štádia vývoja
O 75-80% prípadov náhla smrť, ktorá je spôsobená srdcovými problémami, je nutné VF.Toto ochorenie sa vyskytuje u mladých i starších ľudí.
ohrození zahŕňajú tých pacientov, ktorí utrpeli pri náhlom zastavení obeh. Nečakaná smrť postihuje 10-30% týchto pacientov.
fibrilácia sa vyznačuje nevypočítateľné kontrakcie svalových vlákien srdca. štádia choroby rýchlo po sebe nasledujú : pacient cíti slabý, stráca vedomie, jeho zreničky sa rozširujú.Od začiatku útoku pred klinickej smrti trvá asi 2 minúty. Klasifikácia
Odborníci identifikovať typ 3 VF po infarkte: primárne, sekundárne a neskoré .Aj keď diskusia o klasifikácii ochorení sa vykonávajú teraz.
Primárne fibrilácii dochádza 1-2 hodín po infarkte .To ukazuje, že myokard sa vyznačuje elektrickou nestabilitou, na ktoré sa akútnej ischémie spôsobené.
Približne 60% primárneho VF dochádza v priebehu 4 hodín 80% - 12 hodín po infarkte. Takáto fibrilácia často vedie k náhlej smrti. Pri ľavej komory zlyhaní a kardiogénny šok niekedy vyvinúť fibriláciu komôr sekundárna u ľudí, ktorí utrpeli infarkt myokardu.
Ak fibrilácia predsiení začal 48 hodín po srdcovom infarkte, sa nazýva neskoré .Asi 40-60% ľudí, ktorí sa stretávajú s touto matricou ochorenia. Vo väčšine prípadov to fibrilácia začína 2-6 týždne po infarkte. Najčastejšie sa vyvinul z tých ľudí, ktorí utrpeli prednej steny srdca.
Príčiny a rizikové faktory
Vo väčšine prípadov je príčinou primárnych a iných typov ventrikulárnej fibrilácie komplikácia infarktu myokardu. Odborníci identifikujú také príčiny vývoja KF:
- srdca IHD( akútny a oneskorený srdcový záchvat, poruchy koronárnej cirkulácie);
- hypertrofická kardiomyopatia: smrť sa vyskytuje u mladých ľudí s nadmernou fyzickou námahou;
- dilatačná idiopatická kardiomyopatia: fibrilácia začína na pozadí hemodynamických porúch u polovice týchto pacientov;
- problémy s pravou komorou( arytmogénna kardiomyopatia);
- rôzne typy srdcových chýb( najčastejšie príčinou je stenóza aortálneho ústia);Špecifické kardiomyopatie
- ;
- porušenie elektrofyzikálnych charakteristík myokardu.
Choroba sa niekedy vyvinie dokonca aj , ak chýbajú problémy so srdcovým svalom .Rizikové faktory, ktoré v niektorých prípadoch vedú k ventrikulárnej fibrilácii, zahŕňajú:
- prudký pokles krvného objemu( spôsobuje pokles krvného tlaku a zvýšenie srdcovej frekvencie);Ťažké otravy
- ( hypokalémia sa rozvíja a excitabilita srdca sa zvyšuje);
- hypotermia tela;
- hormonálna nerovnováha, ktorá vznikla v dôsledku patológií štítnej žľazy;
- chronický stres alebo nadmerné nervové napätie;Predávkovanie liekov
- : diuretiká alebo srdcové glykozidy.
Existujú prípady, kedy nie je príčina komorovej fibrilácie stanovená.
Symptómy a príznaky
Podozrenie na KF u ľudí sa môže uskutočniť podľa charakteristických vlastností:
- po 5 sekundách .človek sa zdá byť závraty, je slabosť;
- po 20 sekundách .pacient stráca vedomie;
- po 40 sekundách .od začiatku záchvatu sa pacient rozvinie charakteristické záchvaty: kostrové svaly sa začínajú napínať raz a súčasne dochádza k nedobrovoľnej defekácii a močeniu;
- po 45 sekundách .Od začiatku ventrikulárnej fibrilácie sa žiaci rozšíria a dosiahnu maximálnu veľkosť po 1,5 minúte.
Pacient niekedy dokáže sťažovať: silné palpitácie
- ;
- závrat a slabosť;
- bolesť v srdci.
Medzi vonkajšie atribúty patrí: bledosť kože a slizníc
- ;
- časté dýchanie, dýchavičnosť;
- strata vedomia;
- absencia pulzácie na veľkých tepnách.
Lekári majú 4 minúty na obnovenie srdcového rytmu .Ak to nie je urobené, potom telo začne nezvratné zmeny.
Prečítajte si viac o ochorení z videa:
Diagnostika a núdzová starostlivosť
Špecialisti určujú ventrikulárnu fibriláciu vonkajšími znakmi .Ak sa lekár nachádza v blízkosti pacienta počas začiatku záchvatu, diagnostikuje: rýchly pulz
- ;
- nedostatok rytmu;
- rozdiel medzi srdcovou frekvenciou a pulzom;
- žiadny rozdiel medzi I a II srdcovými tónmi;
- dýchavičnosť v pľúcach.
Pred príchodom sa odporúčajú lekári:
- Uistite sa, že došlo k stavu klinickej smrti.
- je nevyhnutné "mať" srdce : Pri absencii defibrilátora je prudký úder do hrudnej kosti.
- V tých prípadoch, keď je srdcový neobnoví jazyku vykonávať umelé dýchanie a masáž srdca .Ak je resuscitácia vykonaná 1 osobou, vykoná sa 2 injekcie s 15 rytmickým tlakom na hrudník.
Viac o resuscitáciu opísané vo videu:
v nemocničnom prostredí alebo v ambulanciách vykonáva EKG .Toto vyšetrenie umožňuje diferenciálnu diagnostiku a presnú diagnózu. Keď
fibrilácia a ventrikulárna fibrilácia EKG na tieto označenia:
- P-vĺn vo väčšine prípadov bez predchádzajúceho ventrikulárnej kontrakcie;
- chaotické časté vlny namiesto potrebných QRS komplexov;
- pri trepotaní vlny sú rytmické, sa fibrilácia komôr - nie.
Tactics
ošetrenie v nemocnici, všetky akcie sú zamerané na zabezpečenie toho, aby obnoviť srdcový rytmus .Tieto činnosti sa nazývajú kardioverzia. Lekári robia nepriamu masáž srdca a umelú ventiláciu. Vstrekovanie vzduchu umožňuje tela dodávať kyslík.
poskytuje dobré výsledky terapii elektropulzou.Čím skôr sa vykonáva, tým väčšia je šanca pacienta prežiť.
Niektorí tvrdia, že po troch márnych defibrilátor vypúšťanie robiť intubáciu a previesť pacienta na umelé dýchanie.
Liečba VF pokračovať s zavedením hydrogénuhličitanu sodného. Injekcie sa vykonávajú každých 10 minút, kým sa obnoví krvný obeh.
zvýšenie účinnosti o kardioverziu intrakardiálne podanie "Adrenalín hydrochlorid" príprava .Takéto injekcie sú však plné výskytu komplikácií.
Ak defibrilácie je neúčinný, okrem "adrenalín hydrochlorid" podanej «Anaprilin,null, novokainamid''lidokainem» .Pacient pokračuje v masáži srdca a umelé dýchanie, defibrilácia sa opakuje po 2 minútach.
V tých prípadoch, kedy sa po kardioverziu, srdce prestane, podávané lieky «chlorid vápenatý," "laktát sodný» .
Po fibrilácii komôr sa pozoruje pacient.
Jeho stav je neustále monitorovaný Holter EKG: vykonáva nepretržite po dobu 1-7 dní .Cieľom liečby
je zabrániť opakovaniu útokov.
Ak pacienti predsiení došlo v dôsledku srdcového ochorenia, operácia sa vykonáva .Lekári môžu nainštalovať prístroj, ktorý koriguje rytmus myokardu.
tiež platí metódy rádiofrekvenčná ablácia - je zavedenie špeciálneho zariadenia, ktoré zničia patologického ložiska abnormálny srdcový rytmus.
Správanie a lekárska antiarytmická liečba .Aby ste predišli možným komplikáciám, určite antikoagulanciá.Zabraňujú zvýšeniu zrážanlivosti krvi a znižujú pravdepodobnosť vzniku infarktu. Odporúčame tiež prostriedky, ktoré zlepšujú metabolizmus a vyživujú svaly.
Možné dôsledky a prognóza
Vo väčšine prípadov sa komplikácie vyskytnú po VF.Lepšia predpoveď bude v takých prípadoch, keď sa pomoc začne v prvých sekundách útoku. Ale , aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom tohto stavu je ťažké.
Pri zástave srdca celková ischémia myokardu .Po obnovení krvného obehu sa v práci srdcového svalu vyskytuje dysfunkcia.
Je tiež možné vyvinúť takéto komplikácie:
- výskyt arytmie;
- problémy s pľúcami: aspiračná pneumónia, poškodenie ich tkanív v dôsledku zlomeniny rebier;
- neurologické problémy( vznikajú kvôli dočasnému zhoršeniu krvného obehu v mozgovom tkanive);Tromboembolizmus
- : obštrukcia krvných ciev krvnými zrazeninami.
Preventívne metódy, prevencia recidívy
Zníženie pravdepodobnosti vývoja KF umožňuje sledovanie práce srdcového svalu. Keď sa vyskytne najmenšia odchýlka, mali by sa poradiť s lekármi a postupovať podľa ich pokynov.
Lekári odporúčajú opätovné posúdenie a životný štýl. Je potrebné:
- odmietnuť cigarety, alkohol, drogy;
- sa zameriava na rastlinné potraviny, mliečne výrobky;
- vylúčiť z dávky údeného mäsa, vyprážané, mastné;
- na zníženie príjmu soli;
- vedie aktívny životný štýl, ale zabráňte preťaženiu.
Poskytnutie kompetentnej včasnej lekárskej starostlivosti o ventrikulárnu fibriláciu je ťažké.Koniec koncov, útok nie vždy začína v nemocnici. Z tohto dôvodu sa táto choroba považuje za hlavnú príčinu náhlej smrti kvôli srdcovým problémom s .Znížiť pravdepodobnosť jeho vývoja môže byť, keby ste pozorovali stav a dodržiavali základy správneho spôsobu života.
