Sirdalud

Sirdalud (účinná látka - tizanidín) je centrálny svalový relaxant s bodom aplikácie účinku na alfa receptory miechy.

V dôsledku účinku na receptory dochádza k poklesu produkcie aminokyselín stimulujúcich prenos nervového impulzu, je to kvôli tomu, že dochádza k záverečnému pôsobeniu lieku - blokovanie na úrovni stredných neurónov vzrušujúceho pulz. Existuje jednoduchý analgetický účinok.

Účinná látka sa vstrebáva rýchlo a takmer úplne, keď sa užíva perorálne. Maximálna koncentrácia tizanidínu v plazme sa zaznamenáva jednu hodinu po užití lieku.

Klinická a farmakologická skupina

Miorelaxant centrálneho účinku.

Podmienky predaja z lekární

Je možné kúpiť pod lekársky predpis.

cena

Koľko je Sirdalud v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni250 rubľov.

.

Zloženie a forma uvoľnenia

Lieková forma lieku Sirdaluda - tablety: od takmer bieleho až po biele, okrúhle, ploché so skosenými okrajmi formy, 2 mg - na jednej strane kód "OZ" a roztrhané riziko; pre 4 mg - na jednej strane kód "RL na ostatných rizikách kríženia (v blistroch pre 10 ks, 3 blistre v kartóne pack).

Zloženie 1 tablety:

• účinná látka: tizanidín - 2 alebo 4 mg (vo forme hydrochloridu tizanidínu, 88 alebo 76 mg);
• Ďalšie zložky: koloidný oxid kremičitý, /, mg mikrokryštalická celulóza - 7, 12/10, 24 mg kyseliny stearovej - 0, 3 mg laktózu - 80/110 mg.

Farmakologický účinok

Sirdalud sa týka svalových relaxancií centrálnej činnosti. Ovplyvňuje určité časti miechy stimuláciou presynaptických alfa2 receptorov, čo vedie k inhibícii excitačných aminokyselín, ktoré aktivujú receptory pre N-metyl-D-aspartát (NMDA receptory). To spôsobuje útlak polysynaptického prenosu excitácie na úrovni stredných neurónov lokalizovaných v mieche. Pretože nadmerný svalový tonus je vyvolaný práve týmto mechanizmom, keď je potlačený, dochádza k poklesu svalového tonusu. Okrem svalových relaxačných vlastností je tizanidín tiež charakterizovaný centrálnym analgetickým účinkom miernej závažnosti.

Ukázalo sa, že Sirdalud je účinný pri chronických kŕčoch mozgovej a spinálnej genézy a pri svalových kŕčoch sprevádzaných akútnymi pocitmi bolesti. Liek znižuje riziko vzniku klonických záchvatov a znižuje spasticitu, čo spôsobuje zníženie odolnosti voči pasívnym pohybom a zvýšenie objemu aktívnych pohybov. Miorelaxačný účinok, meraný pomocou "kyvadla" a Ashworthovej stupnice a vedľajších účinkov (pokles krvného tlaku a srdcovej frekvencie) sa určuje obsahom tizanidínu v plazme v krvi.

Indikácie na použitie

V návode na použitie lieku sú uvedené nasledujúce údaje o jeho použití:

• cervikálne a bedrové syndrómy;
• Svalové bolestivé kŕče spôsobené chorobami chrbtice;
• bolesť po chirurgických zákrokoch, neurologické patológie, herniovaný intervertebrálny disk, osteoartritída, liečba osteochondrózy;
• spasticita kostrových svalov v neuralgii, roztrúsená skleróza, chronická myelopatia, detstvo Mozgová obrna, degeneratívne ochorenia miechy, dôsledky poškodenia mozgu krvný obeh.

kontraindikácie

absolútna:

• vek pod 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť pre túto skupinu pacientov, ktorí neboli študovaní);
• obdobie laktácie (bezpečnosť a účinnosť pre túto skupinu pacientov, ktorí neboli skúmaní);
• individuálna intolerancia k zložkám lieku;
• závažné porušenie pečene;
• kombinované použitie so silnými inhibítormi cytochrómu P450 1A2 (CYP1A2), ako je ciprofloxacín alebo fluvoxamín;
• vzácna dedičná intolerancia galaktózy, ťažká detská laktáza alebo malabsorpcia galaktózy / glukózy (do formulácie je zahrnutá laktóza).

Pri stanovení lieku Sirdalud sa vyžaduje opatrnosť za prítomnosti nasledujúcich ochorení / stavov (relatívne kontraindikácie):

• vek od 65 rokov;
• gravidita (bezpečnosť a účinnosť pre túto skupinu pacientov nebola skúmaná, použitie lieku Sirdalud je možné, ak je očakávaný účinok vyšší ako možná ujma);
• funkčné poruchy obličiek;
• mierne porušovanie pečene.

Zamýšľané použitie pre tehotenstvo a laktáciu

Štúdie sa uskutočnili na zvieratách, ktoré nepreukázali prítomnosť teratogénneho účinku lieku na plod. Avšak u tehotných žien sa kontrolné štúdie lieku nevykonali. Preto sa odporúča, aby ste počas gravidity neurčili Sirdalud.

Liečivo vstupuje do materského mlieka, takže pre dojčiace ženy sa liek tiež neodporúča na predpis.

Dávkovanie a spôsob podania

Ako je uvedené v návode na použitie, Sirdalud má úzky terapeutický index a vysoký variabilita koncentrácie tizanidínu v krvnej plazme pacientov, takže je potrebný dôkladný výber dávke.

Dávka a režim dávkovania by sa mali zvoliť individuálne, v závislosti od potrieb pacienta. Použitie lieku v počiatočnej dávke 2 mg 3-krát / deň znižuje riziko vedľajších účinkov.

Liečivo sa užíva perorálne. Tablety s dávkou 2 mg a 4 mg možno rozdeliť na dve rovnaké časti.

1. Pri bolestivom svalovom kŕčení sa Sirdalud spravidla používa v dávke 2 mg alebo 4 mg trikrát denne. V závažných prípadoch môžete navyše užívať 2 mg alebo 4 mg (najlepšie pred spaním kvôli možnej zvýšenej ospalosti).
2. Pri spasticite kostrových svalov v dôsledku neurologických ochorení by počiatočná denná dávka nemala presiahnuť 6 mg rozdelená do troch dávok. Dávka sa má postupne zvyšovať o 2-4 mg v intervaloch 3-4 až 7 dní. Typicky sa dosiahne optimálny terapeutický účinok v dennej dávke 12 až 24 mg, rozdelenej do 3 alebo 4 dávok v pravidelných intervaloch. Neprekračujte dávku 36 mg / deň.
3. Skúsenosti s použitím lieku Sirdalud u pacientov vo veku 65 rokov a starších sú obmedzené. Odporúča sa začať liečbu s minimálnou dávkou s postupným zvyšovaním, aby sa dosiahol optimálny pomer tolerovateľnosti a účinnosti liečby.
4. Liečba pacientov s renálnou insuficienciou (CC menej ako 25 ml / min) sa odporúča začať dávkou 2 mg raz denne. Zvýšte dávku malými "krokmi berte do úvahy prenosnosť a účinnosť. Ak je potrebné dosiahnuť výraznejší účinok, odporúča sa najprv zvýšiť aplikovanú dávku 1 denne / deň a potom zvýšiť frekvenciu aplikácie.

Použitie lieku Sirdalud u pacientov s poruchou funkcie pečene je kontraindikované. U pacientov s poškodenou funkciou pečene stredného stupňa sa liek má používať s opatrnosťou; odporúča sa začať liečba s minimálnou dávkou, s postupným zvyšovaním, aby sa dosiahol optimálny pomer tolerovateľnosti a účinnosti terapie. Odporúčania na monitorovanie indikátorov funkcie pečene sú uvedené v časti "Špeciálne pokyny".

Prerušenie liečby

Keď sa liečba Sirdaludom preruší, aby sa znížilo riziko vzniku ricocheterová arteriálna hypertenzia a tachykardia, pomaly znižujte dávku až po úplné vysadenie lieku, najmä u pacientov dlhodobo užívajúcich vysoké dávky lieku Čas.

Vedľajší účinok

Ak používate Sirdalud v malých dávkach (s bolestivými svalovými kŕčmi), tieto vedľajšie účinky sú mierne exprimované a prejdú sa sami. Prijatie vyšších dávok lieku odporúčané na spasticitu vedie k zvýšeniu výskytu a zvýšenie závažnosti nežiaducich reakcií, avšak naozaj vážne prípady vyžadujúce prerušenie liečby vzácne.

• Muskuloskeletálny systém: veľmi často - myasthenia gravis;
• Laboratórne indikátory: často - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• Tráviaci systém: veľmi často - gastrointestinálne poruchy, pocit sucha v ústnej dutine; často - nevoľnosť;
• Nervový systém a psychika: veľmi často - závrat, ospalosť; často - poruchy spánku, nespavosť;
• Kardiovaskulárny systém: často - zníženie krvného tlaku (v niektorých prípadoch sa prejavuje až po stratu vedomia a kolapsu); zriedkavo bradykardia;
• Iné reakcie: veľmi často - zvýšená únava.

V klinickej praxi boli zaznamenané nežiaduce vedľajšie účinky týchto systémov a orgánov (ich incidencia nebola stanovená):

• Pečeň a žlčový trakt: zlyhanie pečene, hepatitída;
• Nervový systém, psychika a zmysly: vertigo, zmätenosť, rozmazanie videnia, halucinácie;
• Ďalšie reakcie: abstinenčný syndróm, asténia.

predávkovať

Všetky známe prípady predávkovania mali za následok ozdravenie. Ak dôjde k prekročeniu dávky, môže pacient pocítiť nevoľnosť, ospalosť, úzkosť, závraty. Upozornenia na sorbenty, najmä aktívne uhlie, zabránia vážnym následkom.

Odporúčaná symptomatická liečba a zvýšená diuréza.

Špeciálne pokyny

Pacienti, ktorí majú ospalosť v dôsledku užívania lieku, by mali byť upozornení, aby sa zdržali činností, vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlu reakciu, napríklad pri vedení vozidiel alebo pri prácach so strojmi a mechanizmy.

Arteriálna hypotenzia sa môže vyskytnúť pri používaní lieku Sirdalud, ako aj v dôsledku interakcie lieku s inhibítormi CYP1A2 a / alebo antihypertenzívami. Výrazný pokles krvného tlaku môže viesť k strate vedomia a kolapsu.

Hlásené prípady porušenia funkcie pečene spojené s tizanidínom, ale s dennou dávkou do 12 mg, boli tieto prípady zriedkavé. V tomto ohľade sa odporúča monitorovať funkcie funkčných funkcií pečene jedenkrát mesačne počas prvých 4 mesiacov liečby u tých pacientov, ktorým bol predpisovaný tizanidín v dennej dávke 12 mg ako aj v tých prípadoch, keď existujú klinické príznaky naznačujúce porušenie funkcie pečene - ako je nevysvetliteľná nevoľnosť, anorexia, pocit únavy. V prípade, že aktivita ALT a AST v sére stabilne prekračuje 3-krát alebo viac VGN, liečba Sirdaludom sa má prerušiť.

Interakcia s inými liekmi

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

1. S opatrnosťou je potrebné užívať Sirdalud s liekmi, ktoré predlžujú QT interval (amitriptylín, cisaprid, azitromycín atď.).
2. Neodporúča sa užívať liek s antiarytmickými liekmi (ako je propafenón, mexiletín, amiodarón), niektoré fluorochinolóny (norfloxacín, enoxacín, perfloxacín), cimetidín, tiklopidín, perorálne kontraceptíva, rofecoxib.
3. Kontraindikované pri používaní lieku Sirdaluda spolu s fluvoxamínom, ciprofloxacínom. Výsledkom súbežnej aplikácie môže byť významné zníženie krvného tlaku, ktoré je sprevádzané závratmi a ospalosťou, v niektorých prípadoch - stratou vedomia.
4. Použitie lieku Sirdalurda spolu s rifampicínom znižuje obsah tizanidínu v plazme a znižuje tak terapeutický účinok lieku.
5. Súčasná konzumácia lieku inhibítormi cytochrómu CYP1A2 vedie k zvýšeniu hladiny tizanidínu v plazme, čo vedie k vzniku príznakov predávkovania. Súčasná konzumácia lieku Sirdalud s induktormi CYP1A2 vedie k zníženiu hladiny tizanidínu, čo spôsobuje zníženie liečivých vlastností lieku.
6. Liečba liekom fajčiarov môže vyžadovať zvýšenie dávky. Alkohol by sa mal vyhnúť, pretože liek môže zvýšiť negatívny vplyv alkoholu na centrálny nervový systém. Sedatívny účinok lieku Sirdalud môže zvýšiť spací prášky, sedatíva a antihistaminiká.

recenzia

Ponúkame Vám oboznámiť sa s prehľadmi ľudí, ktorí užívali liek Sirdalud:

1. Ira. Lekár napísal, zápal zadného nervu. V súprave sú aj iné lieky, toto povedal, že pije len v noci 2 mg raz denne. Tam boli pobochki na začiatku tak pre droppers a nyxes dohromady, hneď tiež nerozumieť od čoho. Táto droga je jednoznačne len pre noc, spí dobre ráno, tam je tupá bolesť v chrbte, ako zlepšenie. Voobshchem moja rada alebo rada len pre noc, a nie na tri tablety denne.
2. olga. Predpísal som lekára na bolesť, keď došlo k silnému naťahovaniu svalov hrudníka. Ale moje chrbát a nohy už dlho trpia. Po užití movalis so sardaloudom bola bolesť v chrbte preč, ale svaly na jeho hrudi neboli zvlášť postihnuté. Z pobochek nič nebolo, s výnimkou spomalenia a bezprostredne vo sne inklinuje, pravdepodobne tak lekár určil, aby pili hodinu pred spaním.
3. alina. Predpísali sme sardalud na liečbu osteochondrózy chrbtice. Bola silná kŕč svalov, najskôr lekár prepichol diprospan a potom predpísal tieto pilulky. Hneď ako bol podaný účinok injekcie na zlepšenie, necítil som sa ďalej, hoci som užíval tieto tabletky predpísané minimálne dva týždne. No, aspoň neboli žiadne vedľajšie účinky, ale sú tu strašné.

analógy

Z podobných prostriedkov na liečbu spastických stavov možno použiť:

1. Baklofen.
2. Mydocalm.
3. Mioriks.
4. Tizalud.
5. Tolperil.
6. Tizanil.
7. Tablety Tizanidín-TEVA.

Pred zakúpením analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Čas použiteľnosti a podmienky skladovania

Tablety sa majú uchovávať na mieste, ktoré nie je prístupné deťom na tmavom chladnom mieste, a to najviac 3 roky od dátumu výroby, ktorý je uvedený na krabičke.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.