Hypertenzívne ochorenie: liečba, štádiá, lieky

Hypertenzívne ochorenieJe chronické ochorenie charakterizované konštantným (v počiatočných štádiách - pravidelne) vysokým krvným tlakom. V tomto prípade zvýšenie krvného tlaku u hypertenzných ochorení nie je výsledkom niektorých ďalších ochorení (obličky, orgány endokrinného systému atď.). Hypertenziológovia sa nazývajú "tichý vrah".

Zvýšený tlak je rizikovým faktorom mnohých chorôb. Preto je veľmi dôležité včas a správne zorganizovať liečbu esenciálnej hypertenzie, a to ako jednoduchých domácich ľudových liekov, tak i medicínskych prípravkov. Je potrebné poznať rozsah, riziká a štádiá hypertenzie.

Príčiny a príznaky

Vznik hypertenzie je uľahčený mnohými faktormi. Toto je dedičnosť, nedostatok pohybu, použitie veľkého množstva stolovej soli, obezita, zneužívanie alkoholu, Rozhodujúca úloha pri rozvoji choroby má dlhodobé emocionálne preťaženie, ktoré vedie k porušeniu nervových mechanizmov regulácie srdca a ciev. Často sa zvyšuje počet srdcových kontrakcií (palpitácia alebo tachykardia), čo zase vedie k zvýšeniu množstva krvi vstupujúceho do aorty. Zároveň sa zväčšuje tón malých ciev arteriálnej vrstvy a v dôsledku toho ich vnútorný priemer klesá so zvyšujúcou sa odolnosťou proti prietoku krvi.

Príčina hypertenzie ešte nie je úplne pochopená, ale hlavné mechanizmy jej výskytu sú známe. Prvým a vedúcim z nich je nervový mechanizmus. Počiatočná časť je emócie, emocionálne zážitky, často sprevádzané zdravým krvným tlakom.

Ak je silný nárast tlaku hypertenzia prejavuje búšenie do takej miery, že je pulzácie v hlave, potenie, opuchy očných viečok, tváre a rúk v dopoludňajších hodinách. Charakteristickým znakom hypertenzie je aj znecitlivenie prstov, zimnica, stav zvýšenej úzkosti. Existujú však prípady, keď hypertenzia prechádza asymptomaticky a potom sa o tejto chorobe dozviete len vtedy, keď ste na nemocničnom lôžku.

Známky vysokého krvného tlaku

Pri zvýšenom tlaku sa zaznamenajú nasledujúce hlavné znaky:

1. bolesti hlavy;
2. závraty;
3. pocit "horúcich zábleskov", keď sa zdá, že krv sa nalieva na hlavu a stáva sa horúcou;
4. zvýšená podráždenosť;
5. rýchla únava;
6. poruchy srdcovej činnosti - tachykardia alebo nepravidelný tep srdca (arytmia);
7. zmeny močenia (zvýšený objem moču, nutkanie močiť prevažne v noci);
8. nazálne krvácanie;
9. zníženie zrakovej ostrosti až po čiastočnú alebo úplnú stratu.

Sťažnosti na dýchavičnosť, slabosť a rýchlu únavu sú spojené s prejavmi srdcového zlyhania. Sťažnosti týkajúce sa zmien močenia sú dôsledkom rozvinutého zlyhania obličiek, pri ktorom je primárne narušená exkrečná funkcia obličiek. Zmena zraková ostrosť je spojená s vývojom patológie oka - krvácanie, oddelenie sietnice,

Aký tlak sa považuje za zvýšený:

Podľa WHO sa horný (systolický) tlak považuje za zvýšený, počnúc 140 mm Hg. st., dolný (diastolický) - s 90 mm ortuťou. Art.

Existujú tri stupne nárastu tlaku:

1. až 160/100 mm Hg. Art. - vysoký krvný tlak I (mierny);
2. až 180/110 mm Hg. Art. - hypertenzia stupeň II (mierny);
3. viac ako 180/110 mm. Hg. Art. - stupeň hypertenzie III (závažný).

Všetci, samozrejme, vedia, že normálny krvný tlak by mal byť 120/80 alebo 110/70 mm Hg. Art. Avšak pre mnohých ľudí je normálny normálny tlak 90/60 a sú si istí, že sa cítia dobre súčasne. Ale aj keď v skutočnosti normálny tlak - 110/70 - začne stúpať a dosiahnu iba 125/85, môžu sa už nič moc: bolesť hlavy, závraty, aj keď v tomto tlaku neberte drogy, pretože to je považované za normálne. Avšak pre vás dokonca takéto mierne zvýšenie môže znamenať, že došlo k zlyhaniu regulácie krvného tlaku a že to môže byť začiatok hypertenznej choroby.

Vo veľkej väčšine prípadov nie je hypertenzia spojená s inými ochoreniami a je nazývanáprimárne dôležité(to je postup z neznámych dôvodov)arteriálna hypertenzia,alebohypertenzívne ochorenie. Sekundárna hypertenzianazývaný stav, v ktorom je zvýšenie krvného tlaku spôsobené inými ochoreniami ako je kardiovaskulárny systém a iné systémy tela. Na rozdiel od primárnej sekundárna hypertenzia spočíva v tom, že v prípade, že dôvod, prečo je odnímateľná, to znamená, že spôsobila, že choroba je liečiteľná, potom odovzdá hypertenzia, teda predpísať lieky na liečbu ochorení.

Približne 5% prípadov jevazorená hypertenzia,čo je spôsobené zúžením renálnych artérií v dôsledku aterosklerózy alebo iných príčin.

Vo zvláštnej, skôr zriedkavej forme,malígna hypertenzia,pri ktorej sa veľmi rýchlo vyvíja poškodenie arteriolárnej steny, nekróza a skleróza arteriol.

Jedným z dôvodov zvýšenia krvného tlaku je zvýšenie srdcového výdaja, keď srdce kontrahuje viac ako zvyčajne a krv musí prechádzať zúženými veľkými tepnami, ktoré stratili normálnu elasticitu. Ide o bežnú situáciu u starších ľudí.

Meranie tlaku

Jednoduchý nástroj sa používa na meranie tlaku -tonometer. Horné rameno pevne zabalený so špeciálnou manžetou, ktorá je čerpaná buď ručne (pomocou pripojenej k nemu dúchadla) alebo "automaticky" po stlačení určitého tlačidla (ak používate elektronický tlakomer). Súčasne manžeta stláča tepny ruky a potom sa pomaly uvoľňuje vzduch z manžety.

Manometer "háčik" okamih, kedy sa systolický tlak ( "top") v brachiálna tepne bude o niečo väčší, než je tlak v manžete: v tomto okamihu časť krvných "prerušenie" cez upínacie miesto a narazí na stenu cievy pod sedadlom. Tlak v manželi v tomto bode je považovaný za "systolický".

Vzduch potom pokračuje von z manžety, respektíve tlak v nej klesá a tepny sú veľké krvné múčka, a v určitom okamihu sa stáva tak slabá, že nie je zovretie tepny a nezasahuje do krvného prietoku aj pri diastole - relaxácii srdca. Zodpovedajúci tlak v manžeti sa považuje za diastolický ("nižší").

Tlak sa má merať trikrát za 5 minút pokoja a výsledok posledného merania by sa mal považovať za konečný výsledok. Interval medzi meraniami musí byť aspoň 3 minúty.

Etapy esenciálnej hypertenzie

Existujú tri stupne hypertenzie.

1. Prvá etapa -nestabilný, mierne zvýšený tlak; neexistujú žiadne lézie orgánov. Hlavné sťažnosti: bolesti hlavy, závraty, hluk v ušiach, "mušky" pred očami; u niektorých ľudí - neurčitá bolesť srdca, búšenie srdca, dyspnoe. Často však nie sú žiadne sťažnosti.

2. Druhá fáza- zvýšenie tlaku; dochádza k zmenám v cievach podložia a tepien, ktoré zásobujú srdcový sval. Neistá bolesť srdca v tomto štádiu sa často mení na angínu. Keď sa zistí ultrazvuk známky zhrubnutia steny tepny. Je možné tvoriť aterosklerotické plaky vo veľkých tepnách.

3. Tretia etapa- v závislosti od toho, ktoré orgány sú ovplyvnené, je pacient ohrozený:

• mŕtvice;
• infarkt myokardu, angina pectoris, chronické srdcové zlyhanie;
• nefropatia, chronické zlyhanie obličiek;
• aneuryzma aorty;
• poškodenie oka sietnice.

Hypertenzívna kríza

Hypertenzívna kríza je náhly, výrazný a výrazný nárast krvného tlaku. Častejšie hypertenznú krízu sa vyskytuje u ľudí s vysokým krvným tlakom, často po vzrušení, najmä spojené s negatívnymi emóciami, rovnako ako po fyzickej preťaženie alebo náhlej zmene počasia. Kríza môže nastať bez zjavného dôvodu. Zvýšený tlak sprevádza nevoľnosť, hluk v ušiach a hlave, závraty, bolesť hlavy, slabosť. Môže sa objaviť neistá chôdza, pocit tepla, búšenie srdca, bolesť srdca, pocit sprísnenie v hrudníku a nedostatku vzduchu, sluchu a zraku. Kríza môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.

Ako pomôcť pacientovi pred príchodom ambulancie

1. Zmerajte tlak. Zistite z pacienta, aký tlak je zvyčajne na neho. Ak nepozná svoj "zvyčajný" tlak a v súčasnosti je tlak nad 150/90, najpravdepodobnejšou príčinou zlého zdravotného stavu je hypertenzná kríza.
2. Položte pacienta do postele v polosednej polohe s vysokým vankúšom pod hlavou.
3. Dajte mu akýkoľvek sedatívny liek - seduxen, elenium, Relanium: žuť 1-2 tablety, piť vodou.
4. Vytvorte horúci kúpeľ na nohy, môžete s horčicou.
5. Dajte 1-2 tablety dibazolu, papazoly, drotaveriny alebo nospy. Ak osoba nebola predtým liečená na hypertenziu, nemali by ste mu robiť silné lieky! Tieto tablety môžu príliš znížiť tlak, ktorý je plný komplikácií až po kolaps.
6. Ak je pacient liečený na hypertenziu, je najpravdepodobnejšia potreba tablety. Dajte mu tieto pilulky - rovnako ako hovorí, ale nie viac ako maximálna jednorazová dávka.

Liečba a prevencia hypertenzie

Zvýšenie tlaku si zasluhuje veľkú pozornosť pacientovi i lekárovi. Ľudia s vysokým krvným tlakom by nemali lieky predpísané lekárom včas, ale mali by sa riadiť všetkými odporúčaniami lekára, ktoré sa týkajú zvýšenia fyzickej aktivity, stravy atď.

Zvyčajne zdravý životný štýl a neliečivé prostriedky ovplyvňujúce fyzické cvičenie, ako fyzioterapia, umožňujú stabilnú normalizáciu krvného tlaku. Vzhľadom k tomu, hypertenzia - chronické ochorenia, je potrebné ju liečiť neustále, nie "ad hoc".

Lieky, ktoré znižujú krvný tlak

Osoba, ktorá bola diagnostikovaná s "esenciálnou hypertenziou", by mala jasne pochopiť, že bude musieť byť liečený celý svoj život. U pacientov s hypertenziou štádia I, ak je čas pre začatie správnej liečby, a tí, ktorým sa podarilo odstrániť príčinu vysokého krvného tlaku, zatiaľ čo sekundárna hypertenzia môže vyhnúť tomuto osudu.

Lieky, ktoré znižujú krvný tlak, sa nazývajúantihypertenzný. Výber lieku vykonáva lekár, berúc do úvahy stupeň hypertenzie, príčinu nárastu tlaku, pohlavia, veku pacienta, sprievodných ochorení. Samoliečenie môže viesť k nežiadúcim výsledkom.

Liečba hypertenzie zvyčajne začínadiuretiká. Faktom je, že obličky sú zapojené do regulácie krvného tlaku a akoukoľvek formou hypertenzie. Odďaľujú vodu, vytvárajú špeciálne látky - zvyšujú aj znižujú tlak. Odporúča sa používať diuretiká s postupným a dlhodobým účinkom. Patrí sem skupina tiazidov (hypotíazid, dichlórtiazid). Pri používaní diuretík by sa však malo pamätať na možné zníženie draslíka v tele a na zvýšenie hladiny cukru.

Dobré krokybeta-blokátory, ktoré liečia pacientov v mladom veku, so zvýšenou vzrušivosťou, záchvatom palpitácií.

Hypotenzívny účinok máantagonisty vápnika. Prípravky tejto skupiny blokujú vápnik, znižujú periférnu rezistenciu a krvný tlak. Medzi tieto lieky patrípifidipín, corinfar, kardafen. Užívajte ich 1-2 tablety 2-3x denne; pri vysokom tlaku je možné umiestniť pod jazyk. Liečivá s predĺženým účinkom tej istej skupiny -Amlodipín, Norvasc, Corinfar retard- Vezmite 1-2 krát denne.

Inhibítory ACE- vynikajúce finančné prostriedky na liečbu hypertenzie. Patrí medzi necaptopril, capoten, enalapril, enap, renitek, ednit, ako aj nové generácie -kazoar, losartana ďalšie. Všetci z nich kontrolujú krvný tlak, zabraňujú komplikáciám (mŕtvica, infarkt atď.), Zabraňujú vzniku zhrubnutia steny srdca.

Dobre znižuje tlakové liečivoklonidín, je dôležité dodržiavať len dávku predpísanú lekárom (sú to tablety 0,075 mg a 0,015 mg). Možnými vedľajšími účinkami tohto lieku sú sucho v ústach, ospalosť, preto sa neodporúča užívať ho ľuďom, ktorých práca si vyžaduje zvýšenú pozornosť a rýchlu odpoveď.

prípravkyreserpín, raunatin, raurazanmajú mierny hypotenzívny a upokojujúci účinok, užívajú sa 1 tableta 1 až 3x denne po jedle. Môžu však spôsobiť slabosť, nespavosť, takže sú predpísané menej často než iné.

Existujú kombinované lieky (Adelphanum) pozostávajúce z niekoľkých zložiek vrátane diuretika alebo pridanej draslíka (trirezid). Sú užívané po jedle 1/2 tablety 2-3 krát denne. Napriek tomu je výhodné použiť jednozložkové ("čisté") lieky.

Ak sú vyššie uvedené prostriedky neúčinné, predpísané sú silnejšie lieky -prazosínapratsiol.Môžu byť prijatélen na základe stretnutiaa pod dohľadom lekára, aby sa zabránilo prudkému poklesu krvného tlaku, a to aj mdloby.

Hlavným pravidlom liečenia hypertenzie liekom je gradácia, teda prvá liečba s malými dávkami jedného lieku, po ktorej nasleduje zvýšenie dávky. Ak je to neúčinné, pridajte lieky z inej skupiny (s postupným zvyšovaním dávky) alebo neúčinné liečivo sa nahradí iným. Nepravidelné lieky môžu vytvoriť nesprávnu predstavu o ich účinnosti. Nemôžete náhle odmietnuť užívanie liekov, dokonca aj vtedy, ak klesne krvný tlak na normálne hodnoty. Je potrebné pokračovať v priebehu liečby, pričom sa zníži dávka na minimum.

A samozrejme, zostávajú odporúčania týkajúce sa stravovania, najmä obmedzenie soli.

U hypertenzívnych najdôležitejšie je diastolický ( "nižšie"), tlak, takže je potrebné usilovať o to, aby sa znížilo na normálne, je to, že je až 90 mm Hg. Art. a nižšie.

Výživa pre hypertenziu

Po prvé, s hypertenziou treba obmedziť použitie chloridu sodného (pri exacerbácii a úplne eliminovať), nie je na pitie slané potraviny (konzervované potraviny, párky, mäso, syry) a riad. Ľudia s miernou hypertenziou často aj mierne obmedzenie soli (až 3-5 g denne) vedie k normalizácii tlaku aj bez liekov a závažnou hypertenziou, keď - k obnoveniu citlivosti na lieky, zníženie krvného tlaku. Mimochodom, na zlepšenie chuti nesoleného jedla môžete použiť cesnak, korenistú zeleninu, bylinky, korenie, citrónovú a paradajkovú šťavu.

Je potrebné obohatiť stravu o také stopové prvky ako draslík, horčík a vápnik.draslíkpodporuje vylučovanie nadbytočného sodíka a vody z tela a tým znižuje tlak. Kaliam je bohatý na výrobky ako dýňové, vodné melóny, cuketu, sušené marhule, hrozienka, jablká, zemiaky.vápnikumožňuje znížiť krvný tlak. Zdroje vápnika sú veľa zeleniny a ovocia, mliečne výrobky, obilniny.magnéziumvykazuje vazodilatačný pôsobenia, avšak odporúča pre hypertenziu také, bohaté na horčík produkty, ako je ovos, pohánka, jačmeň a proso obilia, pšeničné otruby, mrkva, sušené šípky nálevové, marhuľovej šťavy.

Pri trvalé zvýšenie krvného tlaku a hypertenznej krízy, že je nutné vynaložiť 2 dni v rade vykladacie stravy: ryžové kompótom, jablko, sušené ovocie, zeleniny, mlieka, tvarohu.

Ovocná a zeleninová strava

Prvé raňajky: 200 g horúcej bujóny divokej ruže, šalátu čerstvej kapusty, mrkvy alebo jabĺk s 10 g rastlinného oleja.

Druhá raňajky: zeleninové pyré, 100 g ovocnej šťavy.

obed: 250 g vegetariánskej polievky, zeleninový šalát s 10 g kyslej smotany alebo rastlinného oleja, 100 g orechov.

Popoludňajšie občerstvenie: strúhanie mrkvy alebo repy, vývar z divokej ruže.

večera: vinaigrette s 10 g rastlinného oleja, 200 g kompótu zo sušeného ovocia alebo džúsu.

Chlieb bez soli z celozrnnej múky - 100 gramov, cukor - 30 gramov denne alebo jeho náhradky.

Recepty tradičnej medicíny

1. Jeden pohár nasekaného cesnaku trvať na 0,5 litra vodky; Vezmite 1 čajovú lyžičku pred jedlom.
2. 1 čajová lyžička kvetov alebo plodov hlohu 1 šálka vriacej vody; Vezmite 1 lyžicu 2-3 krát denne 30 minút pred jedlom.
3. Stlačte šťavu z čerstvých bobúľ bobule a dôkladne ho premiešajte s medom (1: 2). Pred použitím riediť vodou. Vypite pohár 2-3 krát denne.
4. Šťava čierneho horského popola znižuje arteriálny tlak a má vazodilatačné vlastnosti. Používa sa v počiatočnom štádiu hypertenzie: piť 50 ml trikrát denne počas pol hodiny pred jedlom po dobu 10 až 30 dní. A môžete ju nahradiť ovocím čierneho horského popola: 100 g 3 krát denne, taktiež pol hodiny pred jedlom.
5. Jedna polievková lyžica svätojánskej mladiny sa zmieša s 1/2 čajovou lyžičkou harmančeka. Infúzia vody trvá 1/4 pohára 2-3 krát denne.
6. Mix 1 šálka repné šťavy 1 šálka mrkvovej šťavy 1 šálka šťavy chren 1 citrónovej šťavy a 1 šálka tekutého medu. Vezmite 1 polievkovú lyžičku 2-3 krát denne 1 hodinu pred alebo po jedle.
7. Desať gramov púpavíc kvetov vrieť v 200 ml vody, trvať 20-30 minút, odtok. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne.
8. Jeden pohár brusníc sa rozomelie 3 lyžičkami práškového cukru a každý deň denne jedí jednu hodinu pred jedlom. Tento nástroj sa používa na mierne formy hypertenzie.
9. 4 šálky, med - 4 šálky, marshweed bylinková tráva - 100 g, vodka - 500 g. Všetky zložky sa skombinujú, dôkladne premiešajú, naplnia 10 dní v tesne uzavretej nádobe na tmavom chladnom mieste, napätia a vylúpajú. Vezmite 1-2 lyžice 3 krát denne 30 minút pred jedlom. Liečba sa používa na hypertenzívne ochorenie stupňa I-II.
10. Squeeze šťavu z 3 kg cibule, premiešame s 500 g medu, sa pridá 25 g vlašských orechov filmov a pridá sa 0,5 litra vodky. Infuďte 10 dní. Vezmite 1 lyžicu 2-3 krát denne. Pomáha znižovať krvný tlak.

prevencia

Aby sa zabránilo vývoju esenciálnej hypertenzie je nutné znížiť neuro-emocionálny stres, vytvoriť podmienky na "vypúšťanie" emócií, ako sa akumuluje v centrálnom nervovom systéme. Ľudské telo je navrhnuté tak, aby vyprázdňovanie nervového systému prebiehalo najprv prirodzene len v procese zvýšenej fyzickej aktivity. Preto je žiaduce, aby počas obdobia emočného stresu nasledovala pešia prechádzka alebo zamestnanie s obľúbeným športom alebo prácou vyžadujúcou fyzickú námahu.

Prevencia hypertenzie je mierne používanie soli, dávkovanie záťaže na nervový systém a dodržiavanie rozumnej stravy, aby nedošlo k nadmernej hmotnosti. Musí spať aspoň osem hodín v noci. Je užitočné spať aspoň počas pol hodiny počas dňa. Každý môže samostatne zabrániť rozvoju hypertenznej choroby alebo jej zabrániť, aby sa nestal bez toho, aby sa uchýlil k liekom - stačí, aby ste viedli zdravý životný štýl a jedli menej soli.

Zdroj: "Domáca lekárska encyklopédia. Symptómy a liečba najčastejších chorôb »: AST, sova; Moskva, Petrohrad; 2010 (informačný list)