Zápal slinnej žľazy( sialoadenitída)

Video na túto tému so slinami žľazy začnú trávenia u ľudí.V ústach je žuvané jedlo navlhčené slinami. Vyrába tri veľké žľazy( parotidové, sublingválne, submandibulárne) a mnoho malých.

Zápal slinnej žľazy v priebehu kurzu prebieha ako akútne alebo chronické ochorenie. Ochorenie sa nazýva sialadenitída. Lokálne známky zápalu môžu mať neočakávané následky.

Čo potrebujete vedieť o štruktúre a funkciách slinných žliaz?

Slinné žľazy patria do sekrečných párových orgánov. Majú odlišnú polohu a štruktúru. Drobné alebo jemné žľazy umiestnené v hĺbke ústnej sliznice, nosohltanu a mandlí.Pri lokalizácii pridelených labial, palatin, bukálnych, gingiválnych, jazykových. Medzi veľkými slinnými žľazami sa rozlišujú parotidové, sublingválne a submandibulárne.

V dospelom tele sa vylučuje 1000-1500 ml sliny denne. Celkové množstvo závisí od stimulačnej úlohy potravy, nervového a humorálneho účinku. Odhaduje sa, že 69% z produkujú podčeľustné žľaze, 26% - príušnej žľazy, 5% - sublingválne.

Sliny obsahuje:

• lyzozým, amylázu, fosfatázu a iné enzýmy;Proteíny
• ;Elektrolyty
• ( sodík, fosfor, draslík, vápnik, horčík);
• parotín( rastový faktor epitelu a nervov) a ďalšie látky s hormonálnou aktivitou.

Príušná žľaza sa nachádza v oblasti žuvacích svalov v mandibulárnej fosílii. Nad ním leží vonkajší zvukový kanál a zygomatický oblúk. Predná a zadná časť je pokrytá silnými svalmi na krku, takže je zle viditeľná.To je najväčší zo všetkých slinných žliaz, hmotnosť je 30 g rozdelené do povrchového a hlbokého laloku.

hustý prostaty kapsule priľnavé do svalov, ale tenší na vnútornom povrchu, je tu na súvislý povlak a tam je správa s peripharyngeal priestoru. Procesy kapsuly idú smerom dovnútra a vytvárajú lobuly.

Ďalšie žľazy sú usporiadané rovnakým princípom.60% ľudí má ďalší podiel. Tajné vstupuje slinných kanálikov, ktoré sa ponorí do jediného príušnej žľazy vylučovací kanál( dĺžka 7 cm, a šírku asi 2,5 mm).

okolia dôležitých štruktúr, ako sú krčnej tepny, vpravo a ushnovisochny nervy veľké žily, sympatického a parasympatické vlákna pletene lymfatických uzlín. Cesta vylučujúceho kanálika sa môže meniť od priamej po zakrivenie, zriedka sa rozkladajúca. Otvára sa na slizniciach.

podčeľustné žľazy - umiestnil v submaxilární jamky medzi dolnou čeľusťou a dvojbříškatý sval. Za ním prichádza do kontaktu s hyoidnou žľazou. V oblasti uhla spodnej čeľuste je veľmi blízka príušnici. Hmotnosť je 8-10 g( v starobe klesá).Pevná kapsula je obklopená tukovým tkanivom, lymfatickými uzlinami.

Vylučovacia potrubie má dĺžku 7 cm, 2-4 mm lumen sa otvorí v dolnej časti ústnej dutiny asi uzdičky. Zloženie sekrécie železa sa týka séra-sliznice. Krvný obeh sa vykonáva z tvárovej tepny. V bezprostrednej blízkosti sa nachádza jazykový nerv.

lekár v prípade chirurgickej liečby zápalu podčeľustné žľazy, je potrebné vziať do úvahy možnosť usporiadania jazykových nerv v okolitých adhéziou. To platí aj pre premietanie tvárového nervu. Potreba odstránenia( extirpácie) žľazy vyžaduje opatrnosť pri výbere miesta rezu. Inak liečenie jednej choroby môže spôsobiť vážne komplikácie.

sublingválna žľazy - sa nachádza v dolnej časti ústnej dutiny v priestore medzi uzdy jazykom zuba múdrosti. Vonkajší a nižšie je ohraničený hustými svalmi. V blízkosti usporiadané jazykových nervy a skončenia hypoglosálního nervu, lingválnu nádoby, podčeľustné žľazy vylučovací kanál.

Kapsula tenká.Hmotnosť až 5 g. Výstupné potrubie prúdi do ústia kanála submandibulárnej priechodky. Jeho dĺžka je až 2 cm, vzťahuje sa na zmiešané žľazy serózneho typu sliznice.

Prečo sa sialoadenitída vyskytuje?

Príčina akútneho zápalu slinnej žľazy sa stáva jedným z infekčných činiteľov alebo zmiešanej infekcie. Najčastejšími vírusmi sú mumps, chrípka, cytomegalovírus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Cesta infekcie je vzdušná so slinami chorého človeka.

Tkanivá slinných žliaz majú mimoriadnu citlivosť na vírus mumpsu. Získanie na sliznicu dýchacích ciest sa prehlbuje do parenchýmu príušnej žľazy, rozmnožuje sa a vytvára vzájomnú zápalovú reakciu. Okrem lokálneho zápalu je dôležitý obeh vírusu mumpsu v obehovom systéme. Potom, čo v semenníkoch

Baktérie - pochádzajúce z ústnej dutiny alebo lymfatických ciest. Zdrojom môžu byť zuby zubov, tonzilitída, hnisavý výtok z nosohltanu so zápalmi sliznice, nedostatok riadnej hygienickej starostlivosti. S krvným riečnym roztokom môžu baktérie do detí zasiahnuť slinné žľazy so sprielenou horúčkou, bifóza brušnej( brušná pneumónia).

S lymfómami sa prenášajú svaly na tvári, v hrdle, hnisavé rany. Jedným z faktorov, ktoré prispievajú k infekcii ďalším zápalom slinnej žľazy je mechanická obštrukcia( prekrývajúca lumen) kanálov.

Vyskytuje sa v dôsledku toho:

• tvorba kameňa vo vnútri potrubia, rýchlo sa infikuje stagnácia sekrécie( podobný zápal sa nazýva kalkul);
• zavedenie cudzieho telesa;
• reaktívny manžetou - reflexné kontrakcie potrubia a zníženie produkcie slín dochádza pod tlakom, poruchami výživy, chirurgické operácie brušných orgánov, vyčerpanie chronických ochorení, zhubných nádorov, cukrovky.

Chronické zápalové ochorenia zriedka prechádzajú z akútnej formy sialadenitídy. Sú charakterizované nezávislým vývojom, ktorý je spôsobený predispozíciou tkaniva žliaz. Táto funkcia je vysvetlená autoimunitnými procesmi, genetickými poruchami, rôznymi základnými ochoreniami.

Stimulačné faktory sú:

• stres;
• podchladenie;
• tehotenstvo;
• trpí traumou;
• znížila imunitu v dôsledku ťažkých ochorení, starnutia tela.

Chronický zápal sa vyskytuje na pozadí zhoršenia ponuky krvi pri prevažujúcej ateroskleróze u starších ľudí.

Ako sa choroba prejavuje?

Symptómy zápalu slinných žliaz závisia od lokalizácie, formy, majú miestne a všeobecné symptómy.

Epidemická parotitída

Choroba začína náhle s nárastom teploty o 40 stupňov. Opuch v oblasti zápalu je vytvorený na oboch stranách. Pacienti pocítia bolesť pri pohybe čeľuste, pri rozhovore, počas žuvania. Ožaruje v ušiach. Puffiness robí obličej okolo, takže spoločný názov pre chorobu je "mumps".U dospelých dochádza súčasne k zápalu submaxilárnej žľazy a sublingválnej tekutiny.

Existujú štádiá ochorenia:

• Serous - sa vyskytuje sucho v ústach, citlivosť a opuch tváre v oblasti uší( viditeľne zvýšená poloha ušnice).Bolesť je mierna, cíti sa pri jedle, slinivá na vzhľad jedla. Koža sa nezmení.Teplota je nízka. Lisovanie nespôsobuje slinenie, trochu bolestivé.
• Purulent - bolesti sú ostré, neumožňujú otvorenie úst, "strieľať" v ušiach, viesť k nespavosti. Teplota stúpa na 38 stupňov a viac. Puffiness sa rozširuje na spánky, spodnú čeľusť.Lisovanie je veľmi bolestivé, v ústach sa objavuje hnis.Žľaza má hustú konzistenciu, koža v zóne zápalu je sčervenaná.
• Gangrény - ťažko vyteká, teplota nezvyšuje v dôsledku oslabenia ochranných síl. Koža je čiastočne zničená a cez ne prechádzajú nekrotické tkanivá.Možno saptický tok s fatálnym následkom alebo akútnym krvácaním z tepien krku.

Zápal v podčeľustné žľazy

zápal slinných žliaz opuchu podčeľustné slinných žliaz sa objaví v podčeľustné regióne.Žľaza je prehĺbená ako zväčšená, hustá, hľuzovitá, bolestivá forma.

Pri pohľade od ústia pod jazyk viditeľné začervenanie, opuch, výtok hnisu môžu byť detekované z kanála. Lokalizácia v submandibulárnej slinnej žľaze je najčastejšie sprevádzaná tvorbou kameňa v kanáli( kalciový proces).Dôvodom je vysoká koncentrácia vápnika v krvi, zavedenie cudzieho telesa.

calculouse Príznaky zápalu sú nasledujúce:

• v zmene charakteru ostrú bolesť, pichanie, zisk zostane pri jedle;
• znížená sekrécia sliny;
• konštantný pocit sucha v ústach;
• opuch kože;
• hustý knob povrch žľazy.

Masážne pohyby spôsobujú vylučovanie hnisu pod jazyk.

Sublingválna sialadenitída

Zápal sublingválnej slinnej žlazy je veľmi zriedkavý.Zubári ju nájdu v prípade komplikovaného priebehu parodontitídy. Maximálna bolestivosť a opuch sa odhalili pod jazykom. Cíti sa pri rozhovore a jedle.

Formy chronického zápalu

Zápalové ochorenia slinných žliaz v chronickom priebehu sa líšia vo forme. Intersticiálna sialadenitída sa pozoruje u 85% pacientov s ochorením parotidovej žľazy, častejšie u žien a staroby. Kontinuálne asymptomatické.

Pokračuje pomaly, sprevádzané postupným zúžením kanálov. Exacerbácia začína náhle, žľaza sa zvyšuje, je bolestivá, ale má hladký povrch. Po ošetrení sa veľkosť nevráti do normálu. Parenchymálny systém

- takmer takmer vždy príušníkové žľazy. Vek pacientov je menej často chorý.Latentný prúd trvá mnoho rokov. Klinika exacerbácie sa nelíši od akútnej sialadenitídy. V počiatočnom štádiu si pacienti všimnú, že sa pri lisovaní na zápalovej zóne objaví v ústach hojný brakický hlien.

Sialodochitída - toto je názov izolovanej lézie kanálov.Často sa vyvíja u starších pacientov v dôsledku anatomického rozšírenia odtokového traktu. Hlavné znamenie - bohaté slinenie počas jedenia a rozprávania. To prispieva k tvorbe zaedu v rohoch úst.

Ako sa robí diagnóza? Diagnostika

je založená na objasňovaní príznakov a vyšetrení pacienta, palpácii žliaz. Okrem terapeuta môže byť potrebná konzultácia otolaryngológa, zubára. Akútne procesy majú zvyčajne silné spojenie s infekciou. Pohmat

chronickej zápal slinných žliaz detekovaný pomocou röntgenového kontrastného činidla po podaní do potrubia( ptyalography).Potom sa fotografie ukazujú typické zmeny:

• v intersticiálnej podobe - zúženie potrubia, proti malým podávanie Lipiodol( 0,8 ml namiesto 3,2 normálne);
• s parenchymálnych - niekoľko malých dutín, potrubia a prsné tkanivo nie sú určené, a úplne zaplniť dutiny treba 8 ml roztoku.

Ak sa použije potreby

diferenciálnej diagnóza: US slinné žľazy analýza biopsie cytológie, bakteriologické siatie slín, sliny zloženie biochemická analýza, polymerázová reťazová reakcia metóda pre identifikáciu patogénu. Ošetrenie

sialoadenitov

zápal slinných žliaz liečba musí vziať do úvahy tvar a štádium ochorenia, vek pacienta. Akútne sialadenitis v serózna fáze možno liečiť ambulantne, vykonáva všetky pokyny lekára.

Keď vírus mumpsu, vrátane epidémie, je zbytočné liečiť zápal slinných žliaz s antibiotikami. Zobrazené prípravky na báze interferónu, imunomodulátory, prostriedky pre symptomatickej bolesti, zníženie teploty. Na zníženie koncentrácie vírusu v krvnom obehu sa odporúča veľkorysý nápoj.

slyunogonnaya špeciálna diéta je predpísaný na liečbu bakteriálnych akútnych zápalových procesoch. Jedlá patrí sušienky, citrón, kyslá kapusta, brusnice. Na stimuláciu výtokových kanálov sa používa roztok pilokarpínu v kvapkách.

Antibiotiká sa zavádzajú do kanálov v ustálenom stave. Domovy sa odporúčajú pri intramuskulárnych injekciách alebo kapsulách. Na umývanie potrubia sa používajú roztoky antiseptických látok( Dioxydín).Keď sa odporúča zápal slinných žliaz pod jazyk, aby opláchnite teplou prípravku s miernym oneskorením v ústach.

Od fyzioterapiu používať UHF protizápalové a analgetické účinky. Na pozadí ťažké opuchy a bolesti, ktoré sťažujú jedlo, aplikovať roztok penicilínu blokády Novocaine.

k prevencii tvorby adhéziou a porušenie duktálneho priechodnosti a používať Trasylol Contrycal intravenózne. Chirurgická liečba je indikovaná v ťažkých prípadoch vyžadujúcich disekcia vred vonku. Operácia sa vykonáva za anestézie. Súčasne sa kameň v potrubí odstráni, ak sa vytvorí.

chronickej sialadenitis liečbe exacerbácií pri rovnakých postupov ako akútna. Ale dôležitá podpora slyunoobrazovaniya, hnisavý výtok počas obdobia zahlteniu sa zhoršuje. Odporúča sa:

• držať kurz masážou potrubia s vnútorným podávanie antibiotík;
• prokaín blokáda a elektroforézy galantamínom - stimulujú sekréciu slín;Postupy galvanizácie
• ;
• zavedenie železa Lipiodol na štvrťročnej báze, aby sa zabránilo relapsu;Prijatie
• jodidu draselného;
• promptne odstraňuje žľazu, ak spôsobuje časté exacerbácie.

Liečba ľudových prostriedkov ponúka: vypláchnite ústa roztokom soli, pomaly sania plátok citróna, pridajte k pitie bylinných čajov s protizápalovými vlastnosťami( mäta, harmanček, nechtíka).

Prevencia

Deti do šiestich rokov očkovať trojzložkové vakcínu proti mumpsu, osýpkam, rubeole. Medzi najčastejšie ochranné opatrenia sú k dispozícii: ústnu hygienu( čistenie zubov aspoň dvakrát denne, oplach po jedle), ošetrenie kazivých zubov, angína, zápal prínosových dutín.

považovaný za dôležitý umývanie rúk po kontakte s rôznymi ľuďmi, potraviny, v maskách pri starostlivosti o chorých členov rodiny, obliekania pre sezónu, zabraňuje podchladeniu.Účasť na očkovaní proti chrípke pomáha dospelým chrániť sa pred sialadenitídou. Opatrenia prevencie by sa mali vyučovať deťom od predškolského veku.