Stenóza mitrálnej chlopne alebo mitrálnej stenózy: včas na detekciu a liečbu

Jednou z hlavných podmienok pre správnu činnosť ľudského srdca - prekrvenie srdcových komôr a nádob v rovnakom smere. To je zabezpečené pomocou anatomické štruktúry srdca a distribúcie ventilov, ktoré pôsobia ako akési "dvere", ktoré sa otvárajú len v jednom smere.

Ak jeden alebo iný srdcovej chlopne prestáva plniť svoju funkciu "regulátor" prietoku krvi - tam je vada srdce s názvom "chlopne."Medzi týmito najčastejších nerestí - mitrálnej chlopne. Príčiny

prognózy a opatrenia na prevenciu chorôb Popis

mitrálnej chlopne - je často diagnostikovaný získal mitrálnej srdcovej chlopne:

• choroba je zistená u približne 90% pacientov s získaných ochorení srdca;
• 1 z 50-80 miliónov trpí touto chorobou;
• v 40% prípadov, izolované patológie, v iných - to je v kombinácii s inými anatomické vady srdcové štruktúry;
  instagram viewer
• riziko klinických prejavov ochorenia sa zvyšuje s vekom: najviac "nebezpečné" vek - 40-60 rokov;
• ženy sú náchylní na ochorenia viac ako muži: u pacientov s týmto defektom 75% osôb slabšie pohlavie.

patológie mechanizmus je nasledujúci:

• Mitrálna chlopňa sa nachádza na hraničné siene a ľavej komory srdca .Jeho úloha - odovzdať krv z ľavej predsiene do ľavej komory. Normálne tento ventil je oblasť otvor 4-6 cm2 s dvoma klapkami spojivového tkaniva.

  Keď krv vypĺňa ľavej siene - tlakový ventil klapky otvorené do komory strane a vedie do časti krvi, a potom sa pevne uzavrie.

• Z niekoľkých dôvodov, spojivového tkaniva letáku môžu byť podrobené organické lézie, čo má za následok vláknitého transformácie začína ich tkaniva.
• jazvy, zrasty a zrasty, ktoré vedú k postupnému zužovaniu otvoreniu ventilu - minimálne 2-3 krát. Tento patologický stav sa nazýva stenóza.
• obmedzený otvory zabráni normálne aktuálne krvi, pretože časť jeho súčasným uvoľnením átria do komory sa znižuje. Z tohto dôvodu, nie všetky krv čerpá z átria do komory - vytvára situáciu, v ktorej ľavej siene zaplnenia a začne stagnáciu.
• V dôsledku neustáleho prepadu ľavej predsiene krv začne pretiahnuť a rastú vo veľkosti - tak to je "prispôsobená" situáciu. Nasledovať toto, hypertrofia pravej komory a - predchádzajúce cirkulácie odkaz. Postupne
• vyrovnávací mechanizmus hypertrofie ľavej predsiene a pravej komory vyčerpáva - rozvoja srdcového zlyhania a perzistentné obehové poruchy , vrátane pľúcnej hypertenzie.

V tomto videu povedané o hemodynamiky mitrálnej chlopne:

Príčiny a rizikové faktory

príčinu ochorenia sú vo väčšine prípadov:

• reumatických ochorení( reumatizmus, systémový lupus erythematosus, sklerodermia), - 80 až 90% prípadov;Ateroskleróza
• - 6%;
• infekčné ochorenia( angina, syfilis a iné pohlavné choroby, sepsa, kliešťová choroba) - 6%;Trauma
• srdcového svalu;Kalcifikačný ventil
• , ktorý nie je reumatický;
• srdcový nádor.

typy klasifikácie a fázy priebehu choroby

zaraďujú do 2 bázy. Ako zníženie oblasti otvorov sa izoluje mitrálnej 5 postupne zhoršuje stupňov ochorenia:

V závislosti od typu anatomický škrtiacim ventilom otvorení formy izolovaných mitrálnej:

• typ "obleku slučka" - chlopne boli zosilnené a čiastočne spojené dohromady, sú ľahko oddeliteľné počas chirurgického zákroku;Typ
• "rybie ústa» - čo vedie k proliferácii spojivového tkaniva otvoru ventilu sa zmenší, nálevkovité, vada je ťažšie operačný korekciu.

štádium ochorenia( pre ANBakulev):

• vyrovnávacej - stredný stupeň zúženie, defekt je kompenzovaná hypertrofia srdca, nie sú prakticky žiadne sťažnosti;
• subkompensatornaya - palice zúženie postupuje, kompenzačné mechanizmy začnú vyčerpať seba existujú prvé známky problémov;
• dekompenzácia - ťažká doprava ventrikulárne zlyhanie a pľúcnej hypertenzie, ktorá sa rýchlo zhoršuje;
• terminál - etapa nezvratné zmeny fatálne.

riziká a komplikácie

Ak nie patológie určiť čas a žiadny liek - nevyhnutné komplikácie progresie srdcového zlyhania a pľúcnej hypertenzie.

adekvátna liečba môže výrazne znížiť riziko týchto komplikácií a znížiť pravdepodobnosť tragických vývoj v 90-95%.

V zriedkavých prípadoch, nasledujúce pooperačné komplikácie nastať:

• infekčné endokarditídu - 1-4%;
• tromboembólie - 1%;
• restenózy alebo re-zúženie po chirurgickej korekcii - 20% pacientov do 10 rokov po chirurgickom zákroku.

Príznaky Príznaky sa objavujú postupne: po prvé, že naruší pacienta až po cvičení, potom existujú aj v pokoji.charakteristické, že pacienti pre mitrálnej chlopne kliniky sťažujú:

• dýchavičnosť alebo srdcová astma;
• kašeľ, ktorý môže byť suchý na prvý, potom namočí - s vysokým obsahom hlienu, peny a to aj v zmesi s krvou;
• zvýšila únavu a slabosť;
• časté závraty a závraty;Poruchy termoregulácie
• ;
• chrapot hlasu;
• častá bronchitída a pneumónia;Bolesť
• v srdci - často zozadu medzi lopatkami;
• tachykardia.

Vzhľad pacient charakteristický : svetlo on a jeho líca horúčku nápadné farebné, špička nosa, pier a prsty cyanotické, opuchnuté žily v krku môže byť výrazné opuchy na tele a nadúvanie.

Kedy navštíviť lekára a na čo?

kardiológ alebo okresný lekár by mala byť okamžite ošetrená, a ak áno skoré príznaky ochorenia srdca - dýchavičnosť a únava, časté závraty. Pacienti

Diagnosis Doktor robí diagnózu založenú nielen o histórii a skúmanie údajov, ale aj na základe výsledkov inštrumentálnych štúdií:

K objasneniu diagnózy a stanovenie liečebnej stratégie niekedy môže vyžadovať počítačovej tomografie a diagnostické bypass .Spravidla je uvedené v tabuľke diagnostických metód dostatočná na zabezpečenie správnej diagnózy a diferenciálnu diagnostiku mitrálnej chlopne s týmito patológiou:

• alebo aortálnej chlopne, aortálnou nedostatočnosti;Pľúcna hypertenzia
• ;
• srdcový nádor;Perikarditída
• ;
• tyreotoxikóza.

Terapia

Konzervatívna farmakoterapie pre toto je druhoradý význam vice .Jeho hlavným účelom:

• Liečenie chorôb vyvolal patológie( autoimunitné, infekčné).
• Neutralizácia príznakov ochorenia, kedy je nemožné alebo chirurgický zákrok v predoperačnom období.Pre tento účel je menovaný diuretiká( furosemid, Veroshpiron), glykozidy( digoxín, Tselanid), blokátory( atenolol), antikoagulanciá( warfarín, heparín), vitamíny a minerály.terapia

Ale väčšina pacientov ísť k lekárovi, keď sú príznaky už výrazným - v tomto prípade klasickej liečby je chirurgický zákrok. V tomto prípade je možné vykonať nasledujúce typy operácií:

• - minimálne invazívnej chirurgii s bypassom koronárnej prostriedkami pod kontrolou RTG a ultrazvuku. Držaný v nekomplikovaných mitrálnej chlopne 2-3 stupňov.



• commissurotomy - operácia pre íznutím chlopne s úvodným obnovy územia. Môže sa vykonávať transthorakálne alebo na otvorenom srdci. Indikácie pre túto metódu operácie sú jeho vysoká miera zúženie mitrálnej ústia a komplikácií chlopne( zrasty, trombov, preťaženie v pľúcach).
• ventil protézy, ktorý používa mechanické alebo biologické protézy sa používa v prípade vážneho stenózy a nemožnosť jeho elimináciu zo pitva ventilových klapiek. Tento krok

vyjadrené dekompenzácia patológiu( 4-5 stupeň) akýkoľvek korekčný operácia je kontraindikované , a pacientom podávaná iba paliatívnu liečbu.

prognóz a prevenciu

počasie je nepriaznivá len v neprítomnosti riadneho ošetrení - zomrie u 65% pacientov v priebehu nasledujúcich 10 rokov. Po príslušnej operácii sa tento údaj zníži na 8-13%.

Ďalšie informácie užitočné k téme videa:

Prevencia ochorenia a jeho opakovanie je včasná liečba reumatických a infekčných chorôb, dodržiavanie zdravého životného štýlu a starostlivú pozornosťou k vlastnému zdraviu.

Za týchto podmienok je riziko mitrálnej chlopne, ak nie úplne zmizne, je značne znížená, a to iba pravdepodobnosť úmrtia čoskoro zistené závady a nemá znížená takmer na nulu.