Otrava z drog: čo robiť a prvá pomoc

Tu budeme zvažovať otravu najbežnejších liekov - ópium, morfín, omnipon a heroín, čo robiť, ak človek predávkoval a otrávil drogou a ako mu dať prvú prvú pomoc. Táto opiátová a morfínová liečivá skupina má na telo voliteľný psychoaktívny a neurotoxický účinok.

Symptómy otravy

Morfín je hlavným alkaloidom ópia. Minimálna toxická dávka pre perorálne podanie je 0,1 g a letálna dávka je 0,3;na parenterálnu aplikáciu sa toxicita zvyšuje približne dvojnásobne. Morfín sa rýchlo absorbuje a má účinok 10-15 minút po subkutánnom podaní a po 20-30 minútach po požití.Akcia trvá 3-5 hodín. Morfín ovplyvňuje centrálny nervový systém, inhibuje talamické centrá citlivosti na bolesť a stred dýchania, pričom súčasne excituje centrá putujúcich a okulomotorických nervov. Analgetický účinok morfínu je spravidla sprevádzaný eufóriou. Veľké dávky spôsobujú hypnotický účinok. Morfín sa vylučuje z tela výkalmi, močom, slinami a pot( a tiež mliekom ošetrujúcej matky).

Najcitlivejšou skupinou liekov sú oslabené osoby, starší ľudia, novorodenci, pacienti s aterosklerózou.

Pri požití sa morfín rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte( ópium - cez pľúca počas fajčenia).Narkotiká v pečeni sú neutralizované a vylučujú sa obličkami.

Keď je morfín alebo jeho deriváty otrávené, dochádza k hyperemii tváre, závratom, pocitom tepla a smädom, nauzea.Často obeť( alebo narkoman) vidí sny v skutočnosti. V ďalšej fáze je bledosť kože, bradykardia, stav hluchoty, zúžení žiakov. Otrávený človek stráca vedomie a môže zostať v tomto stave až na dva dni. Zároveň je jeho dýchanie plytké, sotva vnímateľné, zriedkavé a nepravidelné, je bledý, žiaci sú čo najužší, nereagujú na svetlo.

V prípade ťažkej otravy sa pulz stáva častým, prerušovaným, potom dochádza k ochrnutiu prehĺtania svalov, kŕče a pacient zomrie pri javoch respiračného zlyhania a pri zástave srdca.

Komplikácie: pľúcny edém, edém mozgu, vývoj pneumónií.

Prvá pomoc prvej pomoci

1. Dajte pacientovi akúkoľvek emetiku, ktorá bude dostupná( root ipecacuanas, vracanie koreňa).Opakujte dávkovanie emetiky každých 15 minút;
2. pri otravách s ópím dajte vnútornú múku z horčičných semien Sorepianu 1 stopkou každých 10-15 minút( prášok z horčice pomáha vyvolať zvracanie a hnačku);
3. po tom, čo pacient dobre zvracia, dajte mu dve poháre vody, mierne zafarbené zrnami manganistanu draselného;
4. by v žiadnom prípade nemal byť pacientovi podávaný na zaspanie. Mala by byť posypaná vodou, vedená okolo miestnosti, biť na tvárach, bodnutá kolíkmi a čichať s amoniakom. Pre opium otrávený alebo morfín, spánok je smrť;
5. znižuje nohy obete v horúcej vode, na hlavu položí studený kompresný alebo ľadový balík;
6. vnútri dajte odvar z dubovej kôry, silný čaj, káva;Antidotum
7. na otravu liekom je Atropín( každých 2 kvapky na príjem, maximálne trikrát);
8. dávkujte 2-3 bielky na liter vody;
9. poslať obeť ľubovoľnej lekárskej inštitúcii;
10. pred príchodom lekára teplé telo pacienta.

Núdzová lekárska pomoc

1. najúčinnejšie antidotum sú fyziologické antagonistu morfínu: nalorfín( N-alyl-normorfínu, antorfin) a Lavallorfan.2,1 ml 0,5% roztoku nalorfín a intravenózne( 20 ml fyziologického roztoku pomaly), intramuskulárne alebo subkutánne. Lavallorfan podávať parenterálne 1 mg( 1 ml roztoku 0,1%).
2. , aby sa zabránilo ďalšej absorpcii jedu z gastrointestinálneho traktu do tela pacienta, aby opakovanou laváž( aj po subkutánnom podaní morfínu) vody s prísadou aktívneho uhlia alebo roztoku manganistanu draselného( 1: 100) alebo tanínu( 5: 1000);sú vo vnútri manganistan draselný lyžičky roztok každých 10 minút po dobu jednej hodiny;podávaný fyziologický roztok laxatívum( 20-30 g so suspenziou 50 g síranu sodného a aktívne uhlie).
3. stimulovať dýchanie karbogenu predpísané dlhú inhaláciu alebo kyslík cez nosovej katétra alebo masky opakovanom subkutánnom podaní atropínu, kofeín, gáfor, Kordiamin, opakované intravenóznej injekcie 0,5-1 ml 1% roztoku alebo lobelin tsititon a. Pri dýchaní
4. Cheyne - Stokes došlo k zástave dýchania a naliehavo potrebuje tracheotómiu alebo endotracheálnej intubácie, umelé dýchanie s kyslíkom na dlhú dobu, je intravenózne podanie 4 ml Kordiamin( pomaly) a 4 ml subkutánne.
5. V ťažkých prípadoch otravy sa vyťahovanie 250-300 ml krvi( kontraindikované u hypotenzia) a následne 250 ml transfúziu alebo prevýšený krvný odkvapkávacia iv podaní 500 ml fyziologického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy.
6. prípade otravy ópium, morfín alebo heroín pacient potrebuje otepľovanie. Dávidlo sa nemá podávať.

Zdroj: Uzhegov GN úradník a ľudová medicína. Najpodrobnejšie encyklopédie.- M: . Nakladateľstvo Eksmo 2012.