Amiodarónové tablety

Amiodarón je antiarytmikum. Je predpísaný pre pacientov s ischemickou chorobou srdca s nepríjemnými a napínacími angínovými syndrómami.

Antiarytmický účinok je charakterizovaný účinkom na elektrofyziologický proces v myokarde. Liečivo je schopné rozšíriť akčný potenciál kardiomyocytov, zvýšiť účinnú refraktérnu periódu komôr a predsiení. Antianginálny účinok sa vysvetľuje koronavigačným účinkom, znížením potreby srdcového svalu v kyslíku.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Amiodarone: úplné pokyny na použitie tohto lieku, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už používali Amiodarone. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.

Klinická a farmakologická skupina

Antiarytmická liečba triedy 3 má antianginálny účinok.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko stojí Amiodarone? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni80 rubľov.

Forma vydania a zloženia

Vyrába sa vo forme bielych tabliet s guľatým, plochým valcovitým tvarom s jednostranným zrážkom a rizikom.

instagram viewer

Amiodarón hydrochlorid - v 1 tabuľke. 200 mg.
Obsahuje nasledujúce pomocné látky: povidón, kukuričný škrob, stearát horečnatý, oxid kremičitý, koloidný, škrobový glykolát sodný, mikrokryštalická celulóza.

Tablety sú balené v blistroch (10 ks), kartónové obaly.

Farmakologický účinok

Amiodarón je antiarytmický liek triedy III. Má tiež alfa a beta adrenoblocking, antianginálne, antihypertenzívne a coronarodilating.

Liečivo blokuje neaktivované draslíkové kanály v bunkových membránach kardiomyocytov. V menšom rozsahu pôsobí na sodíkové a vápnikové kanály. Zablokovaním inaktivovaných "rýchlych" sodíkových kanálov vytvárajú účinky, ktoré sú charakteristické pre antiarytmiká I. triedy. Amiodarón spôsobuje bradykardiu, inhibuje pomalú depolarizáciu membrány buniek sínusového uzla a tiež inhibuje atrioventrikulárne vedenie (účinok antiarytmických liekov triedy IV).

Antiarytmický účinok lieku je spôsobený jeho schopnosťou zvyšovať trvanie akčného potenciálu kardiomyocytov a refraktérneho (účinného) obdobia komôr a predsieň srdca, zväzok Hyis, AV uzol a vlákna Purkinje, čo má za následok zníženie automatizácie sínusového uzla, excitabilitu kardiomyocytov a spomalenie AV vedenia.

Antianginálny účinok lieku je spôsobený znížením rezistencie koronárnych artérií a znížením potreby myokardu v kyslíku z dôvodu zníženia srdcovej frekvencie, čo nakoniec vedie k zvýšeniu koronárneho prietoku krvi. Liek významne neovplyvňuje systémový krvný tlak.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je Amiodarone indikovaný na prevenciu porúch paroxyzmálneho rytmu, a to:

Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení), predsieňový flutter;
Ventrikulárne arytmie, ktoré ohrozujú život pacienta (ventrikulárna fibrilácia, ventrikulárna tachykardia);
Supraventrikulárne arytmie (vrátane orgánových ochorení srdca alebo keď nie je možná alternatívna antiarytmická liečba);
Útoky opakovanej perzistujúcej supraventrikulárnej paroxyzmálnej tachykardie u pacientov s Wolff-Parkinsonovým-bielym syndrómom.

kontraindikácie

Toto liečivo je kontraindikované pri blokáde SA a AV o 2-3 stupne, sínusovej bradykardii, kolapsu, precitlivenosti, kardiogénneho šoku, hypokaliémia, pľúcne intersticiálne ochorenia, hypotyreóza, tyreotoxikóza, počas tehotenstva, laktácie a podávania inhibítorov MAO.

Okrem toho je Amiodaron predpísaný s opatrnosťou pacientom trpiacim zlyhaním obličiek, chronickým zlyhaním srdca a bronchiálnou astmou. Tento liek by sa mal taktiež opatrne užívať deťom mladším ako 18 rokov a starším pacientom.

Pokyny na použitie Amiodarón

Pokyny na použitie naznačujú, že tablety Amiodarone sa majú užívať perorálne pred jedlom s potrebným množstvom vody na prehltnutie. Návod na použitie Amiodarón navrhuje individuálny dávkovací režim, ktorý by mal nainštalovať a upraviť ošetrujúci lekár.

Štandardný dávkovací plán:

Zaviesť (iným spôsobom nasýtenie) počiatočnú dávku pre hospitalizáciu, ktorá je rozdelená na niekoľko recepty je 600-800 mg denne a maximálna prípustná denná dávka je až 1200 mg. Malo by sa vziať do úvahy, že celková dávka by mala byť 10 g, zvyčajne sa dosiahne za 5-8 dní.
Pre ambulantnú liečbu predpísané počiatočná dávka v rozmedzí 600-800 mg za deň, ktorá je rozdelená do niekoľkých fáz, zasahujúce aj celkovú dávku, ktorá nie je väčšia ako 10 g, ale za 10-14 dní.
Ak chcete pokračovať v liečbe Amiodaronom, postačí, aby ste užívali 100-400 mg denne. Pozor prosím! Používa sa minimálna účinná udržiavacia dávka.
Aby ste sa vyhli kumulácii drogy, musíte užívať tabletky každý druhý deň alebo s prestávkou 2 dni 1 krát týždenne.
Priemerná jednorazová dávka, ktorá má terapeutický účinok, je 200 mg.
Priemerná denná dávka je 400 mg.
Maximálna prípustná dávka nie je vyššia ako 400 mg za čas, nie viac ako 1200 mg na 1 klepanie.
Pre deti je dávka zvyčajne v rozmedzí , až 10 mg denne.

Nežiaduce účinky

Použitie Amiodaronu môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie reakcie:

Nervový systém: extrapyramídová porucha, tras, nočné mory, poruchy spánku, periférna neuropatia, myopatia, cerebelárne ataxie, bolesť hlavy, pseudotumor mozgu;
Kožné reakcie: fotosenzitivita, dlhodobé užívanie lieku - olova modrými kožný pigmentácie, erytém, exfoliatívna dermatitída, kožná vyrážka, alopécia, vaskulitída;
Dýchací systém: intersticiálna alebo alveolárna pneumónia, pľúcna fibróza, zápal pohrudnice, zápal priedušiek obliterans s pneumóniou, vrátane fatálne akútny respiračný syndróm, krvácanie do pľúc, bronchospazmus (predovšetkým u pacientov s bronchiálnou astmou);
Orgány zmyslov: optická neuritída, ukladanie lipofuscínu do epitelu rohovky;
Endokrinný systém: zvýšená hladina T4 hormón, sprevádzané miernym poklesom T3 (nevyžaduje prerušenie amiodarónu, ak je funkcia štítnej žľazy nie je narušená). Pri dlhodobom používaní sa môže vyvinúť hypotyreóza, zriedka - hypertyreóza vyžadujúce odvykacieho stavu. Veľmi zriedkavo môže dôjsť k syndrómu poruchy sekrécie ADH;
Kardiovaskulárny systém: mierna bradykardia, sinoatriálna blok, proaritmogennoe akcie, AV blokáda rôzne stupne, sínusová zástava. Pri dlhodobom používaní lieku je možná progresia príznakov chronického srdcového zlyhania;
Tráviaci systém: nevoľnosť, vracanie, porucha chuti, znížená chuť do jedla, zvýšená aktivita pečene enzýmy, ťažkosti v epigastriu, akútna toxická hepatitída, žltačka, zlyhanie pečene;
Laboratórne indikátory: aplastická alebo hemolytická anémia, trombocytopénia;
Ďalšie nežiaduce reakcie: znížená potencia, epididymitída.

predávkovať

Užívanie veľkých dávok amiodarónu môže viesť k nasledujúcim stavom:

hypotenzia;
bradykardia;
AV blokáda;
asystole;
Kardiogénny šok;
Dysfunkcia pečene;
Srdcové zlyhanie.

Pacient by mal byť okamžite prevezený do zdravotníckeho zariadenia. Liečba predávkovania amiodarónom zameraný na detoxifikáciu (výplach žalúdka, ehnterosorbentov) a odstránenie príznakov.

Špeciálne pokyny

Prijatie lieku je možné len po vymenovaní lekára, ktorý určuje režim liečby a dávkovanie na základe údajov z klinickej štúdie a EKG. Taktiež je potrebné brať do úvahy takéto špecifické pokyny:

Pred začatím užívania lieku sa odporúča vykonať štúdiu funkčnej aktivity štítnej žľazy a hladiny jej hormónov v krvi.
Pri dlhodobom užívaní je povinné sledovanie srdca EKG, stanovenie hladín hormónov štítnej žľazy a pečeňových enzýmov v krvi.
So zvýšenou opatrnosťou as konštantnou reguláciou srdca EKG sa tablety Amiodarone predpisujú v kombinácii s betablokátormi, laxatíva a diuretiká, ktoré odstraňujú draselné ióny z tela (draslík nešetrí diuretiká - furosemid), antikoagulanciá (warfarín) niektoré antibiotiká (rifampicín) a antivírusové látky (najmä lieky, ktoré inhibujú reverznú transkriptázu vírusov).
Nie je možné kombinovať použitie tabliet Amiodarone s inými antiarytmickými liekmi, pretože to vedie k zvýšeniu jej účinkov a vzniku porúch vo funkčnej činnosti srdca. Taktiež je vylúčená kombinácia s antimalarikálmi, antibiotikami makrolidovej skupiny a fluorochinolónmi.
V prípade kašľa a dýchavičnosti sa vykonáva röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov na odlíšenie zápalovej patológie dýchacích orgánov.
Počas príjmu tabliet Amiodarone je potrebné opustiť aktivitu spojenú so zvýšenou koncentráciou pozornosti a vyžadujúcou vysokú mieru psychomotorických reakcií.

V lekárňach sa liek uvoľňuje len na základe lekárskeho predpisu.

Liekové interakcie

Kategoricky kontraindikovaná kombinácia amiodarónu s liekmi patriacimi do skupín:

fluorochinolóny;
Beta-blokátory;
laxatíva;
Antiarytmické lieky triedy 1;
antipsychotiká;
Tricyklické antidepresíva;
makrolidy;
Antimalariká.

Súbežné podávanie týchto látok s amiodarónom môže viesť k vzniku výrazných vedľajších účinkov, často život ohrozujúcich.

Farmakokinetika lieku je ovplyvnená:

Inhibítory cholínesterázy;
orlistat;
cholestyramín;
antikoagulanciá;
Srdcové glykozidy;
Antivirotiká;
Cimetidín.

Samotný amiodarón je schopný ovplyvniť koncentrácie cyklosporínu, lidokaínu, statínov a jodidu sodného.

recenzia

Väčšina pacientov zaznamenala stabilizáciu svojho stavu po užití Amiodaronu. Návod na použitie - analógy lieku sa často vyberajú na základe individuálnych charakteristík organizmu - sľubuje normalizáciu srdcového rytmu, tlaku.

Pri krátkodobom prijímaní av malých dávkach spravidla nedochádza k problémom a liek má účinný účinok. Po dlhých liekoch sa u niektorých pacientov vyvinul dýchavičnosť, palpitácie, nervozita a depresia, ostré zmeny nálady a zvýšenie hormónov štítnej žľazy, rozrušenie gastrointestinálneho traktu av niektorých prípadoch nauzeu a vracanie.

Mnoho ľudí používa tento liek na liečbu anginy pectoris a poznamenáva, že to nie je horšie ako dovezené analógy. Niektorí ľudia sa bojí užívať drogu, lebo oni môžu spôsobiť množstvo onkologických ochorení. Existuje názor, že droga by sa mala užívať iba v stave, ktorý ohrozuje ľudský život, vo všetkých ostatných prípadoch by mal hľadať alternatívu. Okrem toho tablety môžu nepriaznivo ovplyvňovať reprodukčnú funkciu človeka, čo sa musí brať do úvahy pri ich podávaní.

Avšak pre mnohých ľudí bol Amiodarone všeliek, kvôli ktorému ochorenie ustúpilo a človek zostal nažive. Nie je to fakt, že analógy by boli rovnako účinné. Preto sa pri liečbe srdcových ochorení nesmiete tento liek zlikvidovať, najmä ak to lekár odporúča.