Elixis je antikoagulantom priamej akcie.
Liečivo sa považuje za inhibítor koagulačného faktora. Kompozícia účinkuje selektívne a reverzibilne blokuje aktivitu centra enzýmu, aby sa zabezpečila antitrombotická aktivita. Eliksis aktívne inhibuje voľné a viazané faktory. Bezprostredne po perorálnom podaní sa aktívna zložka aktívne absorbuje v gastrointestinálnom trakte.
Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme sa dosiahne 3-4 hodiny po perorálnom podaní. Proces stravovania nemá priamy vplyv na absorpciu účinnej látky.
Klinická a farmakologická skupina
Inhibítor faktora Xa, priamo pôsobiaci antikoagulant.
Podmienky predaja z lekární
Môžete si kúpiťna lekársky predpis.
cena
Koľko lieku Elixis 5 mg v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni850 rubľov.
Zloženie a forma uvoľnenia
Liek Elikvis je dostupný vo forme tabliet potiahnutých filmovou membránou.
- V jednej tablete apixabanu , alebo 5 mg. Laktóza, MCC, sodná soľ kroskarmelózy, stearát horečnatý, laurylsulfát sodný ako pomocné látky.
Produkt je balený v blistroch s obsahom 10 a 14 (len pre dávku 5 mg). Do kartónového balenia sa môžu nachádzať 1, 2, 6, 10 blistrov (dávka , mg) alebo 2, 4, 6, 10 blistrov (dávka 5 mg).
Farmakologický účinok
Liečivo patrí do skupiny priamych antikoagulancií, selektívne potláča krvné koagulačné faktory Xa (FXa). Antitrombotický potenciál lieku nevyžaduje podmienenosť s antitrombínom III a p-glykoproteínom. Liečivo potláča viazanú a voľnú aktivitu FXa a protrombinázu, ktorá zabraňuje tvorbe trombov a trombínu (serínovej proteázy). Účinná látka priamo neovplyvňuje agregáciu krvných doštičiek, čo nepriamo potláča iba formu agregácie, ktorá je indukovaná trombínom.
Dávkovanie Elikvis dávka účinnej látky do 10 mg poskytuje biologickú dostupnosť až do výšky 50%. Liečivo je dobre absorbované v žalúdku a črevách. Dosiahne maximálnu koncentráciu 3-4 hodiny po požití. Táto strava neovplyvňuje celkovú koncentráciu apixabanu v krvnej plazme. V dávke vyššej ako 25 mg sa absorpcia lieku spomaľuje a biologická dostupnosť sa znižuje. Väzba na krvné proteíny - 87%. Vylučuje sa predovšetkým cez črevá; cez obličky - asi 27%.
Indikácie na použitie
Zoznam údajov o používaní nápravy môže byť uvedený v nasledujúcej forme:
- s cieľom predchádzať venóznemu tromboembolizmu u pacientov v období pred plánovanou náhradou endoprotézy;
- prevencia mŕtvice u pacientov starších ako 75 rokov;
- arteriálna hypertenzia komplikovaná diabetes mellitus;
- ischemická choroba srdca;
- chronické srdcové zlyhanie;
- hlboká žilová trombóza;
- tromboembolizmus pľúcnej artérie;
- relaps DVT alebo PE.
kontraindikácie
Absolútne kontraindikácie pri náprave:
- aktívne krvácanie;
- tehotenstva;
- patológia pečene, komplikovaná rizikom krvácania;
- deti a mladiství mladší ako 18 rokov;
- porucha funkcie obličiek;
- obdobie dojčenia;
- precitlivenosť na apixaban alebo iné zložky tabliet.
Relatívne kontraindikácie:
- exacerbácie gastrointestinálnych vredov;
- hemoragická mŕtvica;
- spinálna punkcia;
- používanie inhibítorov CYP3A4 (itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol);
- epidurálna anestézia;
- trombocytopénia;
- súbežné používanie NSAID;
- poruchy krvácania vrodenej prírody.
Zamýšľané použitie pre tehotenstvo a laktáciu
Pri vykonávaní laboratórnych testov na zvieratách nebol stanovený toxický účinok lieku na plod. Nápravný prostriedok nie je schopný narušiť reprodukčné funkcie osoby. Informácie o použití počas tehotenstva nie sú úplné - kompozícia sa neodporúča na prijatie.
Štúdia na laboratórnych zvieratách ukázala, že aktívna zložka lieku rýchlo preniká do materského mlieka. Jeho koncentrácia v danej kvapaline je niekoľkonásobne prípustná maximálna hodnota pre krvné indexy. Riziko pre dieťa, ktoré dostáva podobné mlieko, nie je stanovené. Ak je potrebné dosiahnuť podobný priebeh expozície počas laktácie, vyriešenie problému prenosu dieťaťa na umelé kŕmenie.
Dávkovanie a spôsob podania
Ako je uvedené v návode na použitie tablety, Elixis sa má užívať perorálne, bez ohľadu na to, či sa jedlo podáva.
Odporúčané dávkovacie režimy:
- po plánovanej artropláze kolena alebo bedrového kĺbu: , mg dvakrát denne (prvá dávka sa odporúča 12 až 24 hodín po operácii). Trvanie liečby je 10-14 dní po protetike kolenného kĺbu, 32-38 dní po substitúcii bedrového kĺbu;
- Fibrilácia predsiení: Elixis 5 mg dvakrát denne. Zníženie dennej dávky 2-krát (, mg dvakrát denne) sa vyžaduje u pacientov, ktorí kombinujú najmenej dve skupiny nasledujúce faktory: telesná hmotnosť ≤ 60 kg, vek ≥ 80 rokov, koncentrácia kreatinínu v plazme ≥ , mg / dl (133 μmol / l);
- liečba pľúcnej embólie a hlbokej žilovej trombózy: prvých 7 dní - 10 mg 2-krát denne, potom - 5 mg 2 x denne. Trvanie liečby je najmenej 3 mesiace, závisí od prejavov ochorenia, vzťahu medzi očakávaným prínosom a možným rizikom vzniku klinicky významného krvácanie, prítomnosť a reverzibilita faktorov predisponujúcich k recidíve (trauma, nedávna chirurgická intervencia, predĺžená imobilizácia atď.);
- prevencia recidívy PE a DVT: , mg dvakrát denne. Preventívna liečba je predpísaná po najmenej 6 mesiacoch liečby týchto ochorení.
Keď vynecháte dávku vziať ďalšiu tabletu čo najskôr potom, čo pacient musí pamätať. V budúcnosti je potrebné dodržiavať počiatočnú schému liečby s užívaním lieku dvakrát denne. Pri dočasnom prerušení liečby sa zvyšuje riziko vzniku trombózy. Pacienti majú zvážiť dôležitosť kontinuálnej antikoagulačnej liečby.
Prenos pacienta na Eliwis z parenterálnych antikoagulancií a naopak môže byť vykonaný v čase nasledujúceho plánované prijímacie prostriedky sú zrušená bez použitia ďalšej dávky lieku, ktorá je nahradená.
Prenos pacienta na Eliwis z warfarínu alebo iných antagonistov vitamínu K je možný, ak je hodnota INR nižšia ako 2. Pri prenose pacienta na warfarín alebo iné antagonisty vitamínu K sa má Elikvis užívať, kým hodnota INR nedosiahne ≥ 2. Tento indikátor sa musí monitorovať pred každým príjmom apixabanu: ak sa rovná alebo je väčšia ako 2, Elixis sa zruší.
Nežiaduce reakcie
Časté vedľajšie účinky:
- nevoľnosť;
- anémia;
- krvácanie počas operácie.
Zriedkavo sa vyskytli nežiaduce reakcie:
- arteriálna hypotenzia;
- trombocytopénia;
- precitlivenosť;
- krvácanie do očného tkaniva, rektálne krvácanie, hemoptýza, nazálne a gingiválne krvácanie;
- krvácanie do svalov;
- hematúria.
Predávkovanie Príznaky
Keď predávkovanie liekom Elikvis zvyšuje hrozbu krvácania. V prípade predávkovania týmto liekom môžete zvážiť použitie enterosorbentu. Špecifická antidota nie je známa.
Špeciálne pokyny
V priebehu liečby sa má monitorovať vývoj krvácania. Tiež by ste mali neustále monitorovať funkciu nervového systému.
Keď sa vykonáva epidurálna alebo spinálna anestézia, ako aj diagnostická punkcia, existuje riziko manifestácie spinálne alebo epidurálne hematómy, ktoré spôsobujú možný vývoj ireverzibilnej paralýzy.
Elikvis neovplyvňuje nepriaznivo psychomotorické a kognitívne schopnosti, schopnosť riadiť vozidlá a vykonávať nebezpečné a komplexné činnosti.
Zlučiteľnosť s inými liekmi
Neodporúča sa kombinovať Elikvis s alkoholom.
Pri používaní lieku Elixis s nesteroidnými protizápalovými liekmi sa musí starostnúť pretože tieto lieky zvyšujú pravdepodobnosť krvácania.
Neodporúča sa súčasné užívanie liekov, ktorých účinok môže byť spojený s výskytom závažného krvácania. Najmä súčasne s liekom Eliksvis sa nepoužívajú: deriváty heparínu (vrátane nízkomolekulárnych heparínov), nefrakcionovaný heparín, priame inhibítory Trombín II, trombolytickej lieky, oligosacharidy, ktoré inhibujú Xa, thienopyridin (napr klopidogrel) antagonistu receptora koagulačný faktor na glykoproteínu IIb / IIIa, dipyridamol, sulfinpyrazón, dextrán, antagonisti vitamínu K a iné perorálne antikoagulanciá (orálna).
Treba poznamenať, že nefrakcionovaný heparín sa môže použiť v dávkach potrebných na udržanie priechodnosti arteriálneho alebo venózneho katétra.
Recenzie pacientov
Ponúkame Vám, aby ste si prečítali recenziu ľudí, ktorí užívali Eliwis:
- Sergei. Mám cukrovku a toto je jedno z rizík tromboembólie. Lekár mi predpísal lieky Elixis na prevenciu, vypil som ich šesť mesiacov a nezaznamenal som rozdiel. Lekár povedal, že sa nemôžem báť vývoja patológie. Každý rok musíte liečiť.
- Athena. Táto droga je veľmi dôležitá pre dôchodcov. Mám 70 rokov. Zaujíma vás, ako ušetriť peniaze - som si kúpil 60 kapsúl - načítané po dobu dvoch mesiacov, ale ukázalo sa, že... dávka , mg a 5 mg priradený x 2p. Po operácii - RF ablácia pľúcnych žíl - paroxysmy (AF) sa obnovila, ale lekári hovoria, že po 3 mesiacoch by sa mali stabilizovať.
- Antonina. Po endoprotéze kolenného kĺbu som bol predpísaný Eliksis tak, aby sa nevyskytol venózny tromboembolizmus. Vzal som pilulku podľa pokynov, nevšimol som si počas recepcie nič zvláštne. Liečba bola úspešná, kĺb začal fungovať bez problémov, lekári neodhalili žiadne komplikácie. Takže droga funguje!
analógy
Nahradenie lieku sú lieky zo skupiny antitrombotických činidiel s rovnakou alebo inou aktívnou zložkou prípravku. Medzi nimi:
- Warfarín - antikoagulačné tablety na báze warfarínu;
- Rivaroxaban - perorálny antikoagulant s rovnakou látkou v kompozícii;
- Xarelto - antikoagulancia priamej liečby na báze rivaroxabanu;
- Dabigatran je perorálny antikoagulant založený na dabigatrane;
- Kapsuly Pradax - inhibítor trombínu obsahujú dabigatran-etexilát;
- Edoxaban je selektívny inhibítor koagulačného faktora, ktorý pomáha regenerovať po endoprotetikách.
Pred zakúpením analógu sa poraďte so svojím lekárom.
Čas použiteľnosti a podmienky skladovania
Uchovávajte Eliwis pri teplote, ktorá nie je vyššia ako 30 ° C v mieste, ktoré je pre deti a slnečné svetlo neprístupné. Čas použiteľnosti - 3 roky.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.