Choroby operovaného žalúdka

Ochorenie operovanej žalúdka rozvinúť v dôsledku chirurgického zákroku, ako výrazne zmeniť anatomické a fyziologické pôsobenie zažívacieho traktu a je narušený neurohumorální funkciuktorá ovplyvňuje celé telo.

Inými slovami, táto iatrogénna choroby. V závislosti na činnosti môže vzniknúť postgastrorezektsionnye postvagotomicheskie alebo poruchy, v tomto poradí, lekár by mal presne vedieť, aký druh operácie bola vykonaná na pacientovi.

Možné komplikácie

pred niekoľkými desiatkami rokov eliminovať vredová choroba aplikovať selektívne bližšieho vagotómia. V súčasnosti existujú lieky, ktoré sú schopné znížiť závažnosť ochorenia a zníženie počtu recidív, tak aj u pacientov s nekomplikovaným vredmi liečených konzervatívne. Vagotómia platí len pre chirurgickú liečbu niektorých komplikovaných vredov.

Dnešné lekári sú oveľa pravdepodobnejšie, že sa budú musieť vysporiadať s poruchami postgastrorezektsionnymi. V 30-35% ľudí po odstránení časti žalúdka a 15-35% po vagotómia pozorované klinicky významné funkčné a morfologické poruchy.

Podľa štatistík, ľudia, ktorí boli operovaní kvôli žalúdočné vredy často diagnostikovaný dumpingové syndróm a otvorené rany fistula, a tie, ktoré boli prevádzkované v dôsledku nádorov žalúdku často trpia anémiou alebo podvýživy postgastrorezektsionnoy.

možno predpokladať rozvoj komplikácií, založené na povahe činnosti a jej príčiny, a zohľadnenie ďalších chorôb zažívacieho ústrojenstva, ktoré narušujú kompenzačné funkciu.

Má komplikácií a výstupných gastrointestinálne hormóny, ktoré regulujú sekrečnú funkciu, absorpciu, motorový čln, prietok krvi do tráviaceho traktu a jeho trofických procesov, ako aj zo dedičnosti a environmentálnych faktorov ovplyvňujúcich prispôsobenie( zlozvykov, preferencie potravín) manifestu.

Existuje niekoľko klasifikácií chorôb. V závislosti od typu intervencie porúch sa delí na 2 typy:

• postgastrorezektsionnye .Patrí medzi ne dumpingového a hypoglykemický syndróm, otvorené rany, fistuly, syndróm aferentné slučky, dystrofia a anémia;
• postvagotomicheskie .Patrí medzi ne dysfágia, gastrostasis, opakujúce sa vredy, hnačka, Dumping syndróm.

diagnostikovaná po preskúmaní príznakov ochorenia, a na základe výsledkov rádiológie a endoskopie, laboratórne dátové

vybavený patológiou

prevádzkovanej žalúdok Normálne potravy zo žalúdka tečie postupne do tenkého čreva v malých množstvách a počas niekoľkých hodín, zatiaľ čo ona okamžite riedi tráviace šťavy, Po vykonaní spôsobu môže byť znížená, čo vedie k stagnácii žalúdočného obsahu, alebo naopak, jeho rýchlu evakuáciu.

Po operácii môže postupovať ďalších súvisiacich ochorení, napríklad, žlčníka, pankreatitída, enterokolitída, hepatitídy. Môže vyvinúť refluxná zápal žalúdka alebo refluxnej ezofagitídy.

Dumping syndróm

Táto patológia sa vyskytuje častejšie ako u iných komplikácií.Ak dumping syndróm je rýchla úľava potravy zo žalúdka a rýchlemu priechodu bolusu prostredníctvom tenkého čreva. Tým sa zvyšuje osmotický tlak a kvapalina preniká do lumen.

zrýchlené absorpcie sacharidov spôsobuje syntézu inzulínu je väčší, než je požadované.Nepriaznivý vplyv na telo a nadmernej produkcii biologicky aktívnych látok a hormónov.

Príznaky dumping syndrómu:

• slabosť;
• zvýšilo potenie;
• búšenie srdca a zvýšenie krvného tlaku;
• bledosť alebo začervenanie;
• ospalosť;
• závrat;
• možné mdloby;
• závažnosti a škvŕkanie v bruchu;
• hnačka;
• nevoľnosť, vracanie;
• výstup plynu zo žalúdka alebo pažeráka.

V závislosti od závažnosti symptómov existujú 3 stupne ochorenia.Útoky sa nevyslovuje miernych porúch a pravidelne vyskytujú často po požití niektorých potravín, nevydrží dlho. V miernom

klinike prejavuje po požití žiadne potraviny, to je viac vyjadrený a dlhou životnosťou. Pracovná kapacita klesá, pacient musí po jedle odpočívať.Keď sa vyslovuje závažné príznaky ochorenia, účinnosť je znížená tak, že pacient dostane postihnutia.

Diagnóza nespôsobuje pre lekára ťažkosti. Pri röntgenovej diagnostike sa pozoruje rýchla evakuácia potravy zo žalúdka a zrýchlený priechod črevom. Tiež diagnóza je potvrdená charakteristickou glykemickou krivkou, ktorá sa meria po zaťažení sacharidov.

Hypoglykemický syndróm

Porucha sa nazýva syndróm neskorého dampingu.Často sa tieto choroby prejavujú v duetách, ale môžu sa rozvíjať samostatne. Hypoglykemický syndróm je diagnostikovaný u 5 - 10% operovaných.

Po zrýchlenom prechode žalúdkom je jedlo v tenkom čreve, a spolu s ním príde sacharidov. Okamžite oslávil veľa glukózy v krvi a slinivky vylučujú viac inzulínu, má za následok zníženie koncentrácie cukru a tvorby hypoglykémie. Keď pacienti útok

prejaví závažné hladomor, bolestivé kŕče v bruchu, slabosť, potenie, pocit horúčavy, pocit, že dôvod pošmyknutia pod nohami, búšenie srdca, tras tela, stmavnutie očí, prípadné straty vedomia. Symptómy sa vyskytujú 2-3 hodiny po jedle a trvajú dve minúty až dve hodiny.

Po operácii sa zmení úloha

celý tráviaci trakt po konzumácii sacharidov pacientom glykemickej krivky, ktoré sa vyznačujú prudkým nárastom a rýchlemu poklesu rovnakej koncentrácii cukru.Úroveň cukru je nižšia ako bola.syndróm

slučka vzniknutá porušil odstráni obsah dvanástnika v tejto patológiu, a niektoré potraviny vstúpi do tenkého čreva, čo vedie slučke. Rozlíšenie medzi funkčným syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku poklesu črevnej motility, a mechanické, ktoré je v dôsledku nejakej prekážky, ako je napríklad ohybu alebo slučky spájkovanie.

S týmto syndrómom, pacienti pociťujú bolesť pod rebrami na pravej strane, ktorá sa objaví krátko po jedle, a ustupuje po ťažkom zvracanie( žlč je prítomný vo zvratkoch).Časté vracanie spôsobuje stratu elektrolytov, zhoršenie trávenia, úbytok hmotnosti. Diagnostika

je založená na röntgenových diagnostických údajoch.Špecialista zisťuje zastavenie kontrastnej látky vo vedúcej slučke a zmenu funkcie motora. Niekedy v nadbrušku lekár pri snímaní možno odhaliť, že slučka je napnutá, že zmizne po násilnom zvracanie.

postresection

tvoril asténia kvôli abnormality v žalúdku, pečene, tenkého čreva a pankreasu. Príčinou patológie v malom žalúdku kapacity a rýchle vypúšťanie potraviny, a tiež k zníženiu produkcie kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu. V prípade poruchy sa u pacienta objaví strata hmotnosti, nedostatok železa a krehkosť kostí.

Peptické vredy

Môžu sa objaviť po roku alebo dokonca osem rokov po operácii. Klinická choroba je podobná prejavom peptického vredu, ale príznaky sú výraznejšie.Často dochádza k krvácaniu a rozšíreniu ulceróznych lézií na susedné orgány. Röntgenové a endoskopické vyšetrenie potvrdia tvorbu peptického vredu.

Postgastrorezektsionnaya dystrofia

poruchy pozorovali u 3-10% prípadov. Choroba sa vyvíja v dôsledku porušenia tráviaci funkciu a absorpciu, je to spôsobené nedostatočnou sekréciou pankreatickej šťavy a zmeny v tenkom čreve. Vo formulácii diagnózy zohráva hlavnú úlohu klinická klinika choroby. Pacientka poznamenáva, že sa rozčuľuje a plynatosť, hnačka.

Existujú príznaky porúch vstrebávania( redukcia hmotnosti, vitamín nedostatky, náhle zníženie lýtkových svalov, bolesti kostí).V patológii môže nastať pečeňové dysfunkcie, slinivky brušnej, označený psychiatrických porúch( hypochondria, hystéria, depresie).

Postgastrektómia anémia

Vyskytuje sa u 10-15% operovaných pacientov. Môže sa vyvinúť anémiu nedostatku železa alebo nedostatok kobalamínu. Anémia nedostatku železa sa vyskytuje v dôsledku latentného krvácania z vredov alebo erózií.Tento typ anémie sa vyvíja v dôsledku porušenia ionizácie a vstrebávanie železa, pretože črevnej sliznice je zápal. Po operácii

narušená syntéza a črevnej mikroflóry sa mení, a to výrazne znižuje využitie kobalamínu a kyseliny listovej. Nedostatok týchto vitamínov spôsobuje megaloblastickú hematopoézu a anémiu.

k chorobám prevádzkovaných žalúdku vedie nielen zlej voľby prevádzky, ale aj odmietanie pacientov dodržiavať odporúčania lekára

Dysphagia objaví niekoľko týždňov po operácii a zmiznú bez lekárskeho ošetrenia po 1-2 mesiacoch. Vyskytuje sa kvôli zraneniu a opuchu pažeráka. Medzi príčiny a dočasné dysfunkcie srdca. Vývin poruchy počas dlhšieho časového obdobia je spojený s jazvou v oblasti pitvy a refluxnou ezofagitídou. Diagnóza je potvrdená pomocou rádiológie a endoskopie.

Gastrostáza

Porucha sa vyskytuje v dôsledku oneskoreného vyprázdňovania čreva. To nastane v dôsledku obštrukcie výstupu žalúdka( mechanické gastrostasis) alebo arytmia kontrakcie žalúdka, čo vyvoláva silné pretiahnutie jeho stien( funkčná gastrostasis).

V patológii pacient pocíti pretekanie v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, dočasnú bolesť.V závažných formách ochorenia sa neustále vyskytuje bolesť, dochádza k silnému zvracaniu stagnujúceho obsahu žalúdka. Vracanie zmierňuje symptómy, takže pacienti to často spôsobujú špecificky.

vredy

spôsobiť znovuobjavenie vredov sa považuje za mierne znížená denerváciu žalúdok a znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej.Často recidivujúce vredy nastať bez výraznými symptómy, tak u pacientov, ktorí podstúpili vagotómia, žiadať po dobu piatich rokov, dvakrát ročne, ktoré majú byť testované.

Hnačka

U pacientov sa často vyskytuje hnačka po vagatómii. Pri patológii príliš rýchlo dochádza k evakuácii tekutiny v čreve. To je spôsobené zmenou črevnej flóry, generácia poruchy a vstrebávania žlčových kyselín, atrofia sliznice, zhoršenie pankreasu.

Choroba sa prejavuje hnačkami, ktorý sa opakuje 3-5 krát denne, a to nastane veľmi náhle, a spôsobiť nadmerné nadúvanie hrmenie. Hnačka sa pozoruje niekoľko dní, podobne sa opakuje dvakrát mesačne.

Ako zabrániť vzniku komplikácií a potrebu liečby

v rámci prípravy na nadchádzajúce operácii pacient je priradený prejsť protivredové terapie a onkológie s regeneračné činnosťou sú vykonávané, a odstránenie príznakov. Po operácii je hlad po dobu dvoch dní.

prevenciu komplikácií po žalúdočnej operačnej je možné so správnym výberom spôsobu činnosti a sofistikované rehabilitačného programu

Potom, pri absencii príznakov stagnácie potravy v žalúdku, by mal pacient dodržiavať odporúčanú diétu. Zaťaženie žalúdka sa postupne zvyšuje. Ak sa syntéza kyseliny chlorovodíkovej nezníži, potom sa určia antacidá.Diéta sa odporúča trenie( P), obmedzuje mechanické a chemické podráždenie žalúdka.

Po 2-5 rokoch po chirurgickom zákroku by pacient mal z stravy vylúčiť ľahko stráviteľné sacharidy a čerstvé mlieko. Ak bola operácia úspešná, nie je potrebná žiadna medikácia.

Liečba komplikácií je možná chirurgickou alebo konzervatívnou cestou. Dôležitou súčasťou liečby je diéta. Potraviny musia obsahovať veľké množstvo bielkovín, normálne množstvo tukov a komplexných sacharidov, ktoré chcete odstrániť z ponuky jednoduchých sacharidov.

Lieky sú predpísané v závislosti od príčiny ochorenia. Tak, pre zlepšenie resetovanie obsahu žalúdka do čriev odporúčaných prokinetík, k zníženiu zápalu v slepý slučka vykonáva antimikrobiálne terapiu, s ťažkou hypoglykémiu roztokom intravenóznej glukózy.

Väčšina ochorení prevádzkovaného žalúdka sa rozvinie po krátkom čase a ustáli v priebehu jedného roka. Pacienti by mali starostlivo sledovať svoju vlastnú pohodu a informovať ošetrujúceho lekára o najmenších poruchách trávenia, aby sa vykonala včasná lekárska alebo dietetická korekcia. Od dópskej registrácie sú pacienti po troch rokoch neprítomnosti známok výskytu ochorení operovaného žalúdka.