Bolesť v pečeni

Určite, čo znamená bolesť v pravom hornom kvadrante a či ubližuje pečeň, môže to len odborník. Pacienti sa často ubezpečujú, že trpia ochorením pečene, ani nevedia, kde sa nachádzajú, a keď sú vyšetrené, zistia choroby susedných orgánov. Ak chcete zistiť, ako pečeň poškodzuje, je pre každého užitočné, pretože v tele človeka práca tohto orgánu na nenahraditeľnosti a stálosti sa dá porovnávať len so srdcovým svalstvom.

Prečo je pečeň a kde je to?

Pečeň u ľudí - nepárový multifunkčný orgán, označuje parenchým, čo znamená absenciu dutiny vo vnútri, úplné naplnenie tkanív a buniek. Nie je to nič, čo sa nazýva "biochemická továreň".

Práve tu sa syntetizuje množstvo látok potrebných na udržanie zdravia (bielkoviny, vitamíny, hormóny, koagulácia krvi a antikoagulácia, imunitná ochrana). Je to orgán, ktorý dodáva energiu pre život buniek, krvného depa. Zároveň spracováva trosky, uvoľňuje telo toxických látok a zúčastňuje sa trávenia.

Miesto môže byť definované ako pravý horný roh brušnej dutiny. Predná časť je pokrytá rebrami. Najvyšší bod je na úrovni piatej hrany. Spodný okraj zvyčajne mierne vyčnieva z pravého hypochondria. Ľavý lalok opúšťa epigastrickú zónu a nachádza sa nad žalúdkom.

Zadný povrch má jamky, v ktorých horný pól pravých obličiek a hlava pankreasu tesne padnú. Dolný okraj je pokrytý žlčníkom s kanálmi a ohybom dvanástnika.

Ak chcete presne vedieť, kde pečeň poškodzuje, je potrebné zistiť, odkiaľ bolest začína, kde sa šíri, jej charakter, sprievodná symptomatológia.

Anatomické štruktúry nachádzajúce sa v oblasti pečene, s patológiou alebo funkčnou poruchou, spôsobujú bolesť vo všeobecnej zóne

Mechanizmus syndrómu bolesti

Vo vnútri pečene sú pečeňové bunky (hepatocyty), cievy, žlčové kanály. Celá štruktúra je rozdelená na segmenty. Chýbajú nervové zakončenia. A napriek tomu v otázke "môže bolesť pečene" lekári sú istí, že to môže, ale bolesť sa netvorí v parenchýme orgánu, ale v nervových receptoroch glisson kapsuly, ktoré ho obklopujú.

Preto by mal orgán zväčšiť veľkosť (opuch, pretekanie krvi, zápal, novotvar) a natiahnuť kapsulu. Intenzita bolesti priamo závisí od napätej sily. Bolesť v pečeni môže byť spojená s vonkajším tlakom na kapsule a peritoneum zo strany rozšírených "susedov".

Ďalšou možnosťou je prechod zápalovej reakcie na susedné peritoneálne listy (perihepatitis), ktorá je veľmi bohatá na nervové zakončenia. Príčiny bolesti v pečeni môžu byť spojené s patológiou samotného orgánu alebo iných, rozlišovať medzi funkčným a organickým.

Čo spôsobuje bolesť pečene?

Príčiny bolesti v pečeni funkčnej povahy, na rozdiel od organických, sú odstránené po ukončení dráždivého faktora, odpočinku, normalizácie výživy alebo upokojujúce postupy. Patria medzi ne:

• alkoholová intoxikácia s jedným príjmom nápojov obsahujúcich alkohol;
• fyzické preťaženie;
• stresujúci stav;
• prejedanie tukov, mäsových potravín;
• nekontrolovaný príjem liekov.

Z organických dôvodov môžeme zahrnúť všetky ochorenia pečeňového parenchýmu. Prerušujú štruktúru hepatocytov, spôsobujú nekrózu a nahradia nefunkčné spojivové tkanivo. Prečo pečeň poškodzuje konkrétnu osobu, môžete ju zistiť až po dôkladnej kontrole. Viac podrobností a priebeh ochorení, ktoré uvažujeme nižšie.

Charakteristiky bolesti

Bolesť v oblasti pečene má inú "farbu", jej pacienti opisujú emocionálnym dotykom, ktorý zdôrazňuje trvanie ľudského utrpenia.

Bolesti bolesti a bolesti

Ak pacient naznačuje, že "noeth v hypochondriu vpravo", malo by byť zrejmé, že proces má chronický priebeh, často začal. Funkčné bolesti nie sú bolesťou. Zvyčajne je zároveň pocit ťažkosti narušený po jedle a cvičení alebo bez dôvodu.

Kreslenie tupých bolesti sa rozširuje na hornú a zadnú časť (na krku, lopatky, ramená). Zažijte vzrušenie, svahy. Doprevádzané nevoľnosť, nadúvanie, pichanie, nestabilná stolica. Vzhľad ikterickej skléry a kože naznačuje prechod choroby na akútny stupeň, možno bez dostatočne výraznej intenzity bolesti. U pacientov sa vyskytuje slabosť, svrbenie kože.

Krvný obeh pečene je úplne závislý od stavu celkového prietoku krvi, bunky trpia hypoxiou, venóznou stázou

Blunt bolesti

Bolesť tupého charakteru je najviac podobná patológii hepatobiliárneho systému. Vlákna kapsula sa tiahne po celom povrchu, takže bolesť nemá jasnú lokalizáciu. Diferenciácia choroby je možná pomocou prieskumu.

Súčasne by sa mali zvážiť ďalšie príznaky. Napríklad s novotvarmi, tlmia bolesť sprevádza strata hmotnosti, príznaky zlyhania pečene, je vyjadrená už v neskorom štádiu ochorenia.

Intenzívna bolesť

Definícia "silnej" a "akútnej bolesti" hovorí o vysokej intenzite syndrómu bolesti. Posilnenie bolesti po období "bolesti" je spojené s rastúcim nádorom, cystom, pečeňovým abscesom. Je potrebné venovať pozornosť charakteru teploty (rýchly vzostup s chladom a prudký pokles abscesu), strata chuti do jedla, poruchy stolice, mierna ikterická skleróza.

Hepatitída nespôsobuje silnú bolesť. Je spojená s napadnutím cholelitiázou. Nastáva náhle, lokalizovaný uprostred pravého hypochondria, sprevádzaný vracaním. To vyzařuje do oblasti interlapar, pravá klírenka, rameno, dolné brucho. Trvá až jeden deň, postupne klesá.

Pulzujúca bolesť

Pulzácia v tvare vlny zodpovedá tepovej frekvencii. To možno pochopiť tak, že umiestnime jednu ruku na oblasť hypochondria a druhú na pulz. Je možné pre srdcové chyby (nedostatok trikuspidálnych alebo aortálnych chlopní). S nárastom pečene je vidieť z oscilácie svalov.

Zriedkavá patológia - aneuryzma pečeňovej artérie je sprevádzaná bolesťou pulzujúcou. Stagnácia v neprítomnosti krvného obehu je spôsobená adhezívnou perikarditídou, mitrálnou stenózou.

Pretekanie krvi z centrálnych žíl vedie k zvýšenému tlaku v portálovom systéme a kyslíkovému hladovaniu hepatocytov. Pečeň sa výrazne zvyšuje, nekróza sa vyskytuje v strede lalôčikov, čo je náhrada za spojivové tkanivo (srdcová cirhóza). Pacienti sa sťažujú na závažnú závažnosť, nevoľnosť. Spája ikterus a cyanózu kože.

Ostré bolesti

Ostrú bolesť pečene nie je známkou poškodenia pečeňovej tkanivy. To je vlastné akútnej cholecystitíde. Bolesť vyžaruje vpravo a hore, do krku, spodnej čeľuste, lopatky. Nastáva náhle, sprevádzané zimnicami, horúčkou, vracaním. Útok biliárnej koliky je vyvolaný trepaním, fyzickou aktivitou, porušovaním stravy.

Ak sa pohyb kamene objaví pozdĺž zúženého kanálika, spôsobí sa akútna bolesť bez teploty a zvracania

Ďalšie príznaky bolesti

Ak pečeň poraní, vždy existujú príznaky, ktoré naznačujú zlyhanie parenchýmu, tráviace poruchy, metabolické procesy. Najčastejšie sa bolesť zosilňuje po jedle mastných jedál, alkoholu, behu, cvičenia.

Indikácia bolesti v pečeni môže byť:

• podráždenosť, slabosť, apatia;
• eruktácia s prehnaným zápachom;
• svrbenie;
• nevoľnosť;
• žltavanie bielkoviny a kože;
• tmavý moč;
• sivé výkaly;
• bolesť hlavy a bolesť svalov (na chrbte a na nohách);
• vaskulárne "hviezdičky" (telangiektázia) na tvári, bruchu, ramenách, hrudníku;
• tendencia krvácania ďasien;
• u mužov, prvé miesto je sťažnosť na sexuálnu slabosť a u žien - neplodnosť.

Hlavným rizikom ochorenia pečene je mierna symptomatológia. Pacienti sa poradia s lekárom v štádiu ireverzibilných zmien (degenerácia tukov, cirhóza). V chronickom priebehu bolesti vo všeobecnosti môže chýbať.

Je potrebné zvážiť, aké symptómy sú spojené so sekundárnou patológiou susedných orgánov a na nich stanoviť diagnózu. Robia to kvalifikovaní lekári. A pacienti by mali byť vedený, keď bolesť v oblasti pečene vyžaduje rýchlu výzvu na "prvú pomoc".

Núdzová lekárska pomoc je potrebná, ak:

• na odstránenie bolesti domácimi prostriedkami nemôže;
• tam bolo zvracanie s žlčou;
• bolesť v hypochondriu napravo je rezná, vznikla náhle;
• výrazne žltnutie žalúdka a kože;
• teplota sa výrazne zvýšila.

Ako sa manifestujú funkčné príčiny bolesti?

Porušenie funkcie je možné s priťažujúcimi faktormi, človek nemusí dokonca odhadnúť, že pečeň poškodzuje.

Intoxikácia alkoholom

Dokonca aj jediný príjem významného množstva alkoholu spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu. S bolesťou v hypochondriu hneď po ráne po piti, pečeň plní úlohu spracovania etylalkoholu a trpí:

• s pomocou enzýmu alkohol dehydrogenázy ho štiepi na nízko toxické látky;
• časť hepatocytov je vystavená toxickým účinkom a nie je schopná pracovať;
• dodatočné zaťaženie spôsobuje predkrm s množstvom tučných mäsových jedál, pikantných jedál;
• užívanie liekov na bolesti hlavy a vzlietnutie kocovín je pre telo škodlivé.

V takýchto prípadoch sú hepatoprotektory ponúkané na liečbu bolesti pečene, prispievajú k regenerácii buniek

Aktivita zvýšenej telesnej aktivity

Často, keď sa snažia robiť fyzické cvičenia, jogging, dlhé prechádzky, ľudia sa sťažujú, že "chorali pod rebrami vpravo." To je dôvod, prečo odmietate navštevovať hodiny. Dlhodobá neprítomnosť fyzickej aktivity vedie k úcte do tela.

Pri jazde v pečeni sa hromadí zvýšený objem venózneho krvného obehu. Zvlášť tí, ktorí nie sú zvyknutí dýchať správne trpia. Na nich membrána nepodporuje čerpanie krvi z žilovej lôžka. Prudké zvýšenie veľkosti preťaží kapsulu, takže človek cíti bolesť.

Ak chcete prekonať príznaky a pokračovať v relácii, odporúča sa:

• krátky odpočinok, potom bolesť zmizne sama;
• Zamyslite sa nad postupným zvyšovaním techniky zaťaženia a dýchania;
• Pred tréningom nejedzte 2 hodiny.

Pri predávkovaní liekov

Nekontrolovaný príjem liekov, najmä antibiotiká (zo skupiny makrolidov, penicilínov, cefalosporínov), upokojujúci a stimulanty nervového systému vedie k akumulácii toxických látok v pečeni. Výrobky rozkladu sa vylučujú z tela žlčou. Súčasne sa im podarí zlomiť viskozitu žlče v hustšej strane, spôsobiť stagnáciu a narušenie odtoku.

U starších pacientov sa zvyčajné dávky liekov môžu stať toxickými

Toxický účinok môže spôsobiť individuálnu intoleranciu, prítomnosť ochorenia, o ktorom človek nevie. Existujú bolesti, nadúvanie, žltačka, svrbenie kože. Prakticky môžu byť príznaky považované za akútnu hepatitídu vyvolanú liekmi. Pre jej formovanie je dosť týždeň.

Na liečbu takého stavu by malo byť zrušenie všetkých liekov a použitie hepatoprotektorov. Pozitívny výsledok sa objaví rýchlo. Organické poškodenie pečene môže byť zápalové a má inú povahu. Budeme sa venovať niektorým z nich.

Bolesť pri hepatitíde (akútna a chronická)

Zápal pečene trvajúci až šesť mesiacov sa považuje za akútnu hepatitídu. Lekári infekcionistov sa zaoberajú detekciou a liečbou akútnej vírusovej hepatitídy. Hepatitída A - začína ako respiračné ochorenie s horúčkou, bolesťami hlavy, slabosťou.

Svrbenie pečene sa vyskytne v priebehu 3 týždňov. Namiesto nich môže byť pocit ťažkosti, nafúknutie. Žltačka sa objaví na 2-4 dňoch. V porovnaní s jej pozadím sa stav pacienta zlepšuje. Všetky znaky postupne zmiznú, osoba sa zotavuje.

Hepatitída B - trvá až dva mesiace. Bolestivý syndróm rastie postupne od bolesti k nudným pocitom ťažkosti. Začnite s horúčkou, všeobecnou slabosťou, letargiu. Charakteristika zvýšenia pečene, príznaky žltačky.

Pri hepatitíde D neexistujú žiadne typické príznaky, sprevádza hepatitídu B, je ľahšie znášať. Hepatitída E - okrem príznakov intoxikácie sa odlišuje od silnej bolesti v pečeni a nad pupkom. Niekedy choroba začína bolestivým syndrómom. Lekár na infekčnú chorobu predpisuje liečbu podľa formulára.

Vírusová hepatitída B a C sú známe pre ich prechod do chronického priebehu. Čo možno urobiť, aby sa zabránilo nežiaducej transformácii, nie vždy závisí od túžby pacienta a lekára. Bolesť v správnom hypochondriu je trvalá, pričom niektoré sa dostávajú len vtedy, keď sa poruší diéta a vyberú sa mastné potraviny.

Lokalizácia je nepresná: pacienti zaznamenajú bolesť v epigastriu, potom v pupku. Možná nevoľnosť a zvracanie, plynatosť, pocit nepríjemného pocitu, všetky príznaky hepatitídy. Dôvod je potvrdený biochemickými testami krvi, analýzou moču, detekciou markerov, ultrazvukom. V prípade potreby sa vykonáva počítačová tomografia.

Čo robiť s bolesťou v pečeni a ako liečiť túto chorobu viac, nájdete v tomto článku.

Cirhóza a bolesť

Cirhóza je ochorenie, ktoré narúša štruktúru a funkciu pečeňového parenchýmu. Ochorenie sa vyznačuje nezvratným charakterom: oblasti hepatického tkaniva sú nahradené jazvami. Progresia vedie k zlyhaniu obličiek v pečeni.

Nahradenie zjazveného tkaniva sa postupne stáva, namiesto lobulov sa vytvárajú husté kopyty

Bolesť v pečeni hlúpeho charakteru je konštantná. Existuje niekoľko typov cirhózy:

• alkoholické - spôsobené chronickým alkoholizmom;
• vírus - výsledok chronickej vírusovej hepatitídy;
• liečebné - s toxickými účinkami liekov;
• primárna biliárna - spôsobuje patológiu dedičného typu;
• stagnuje - so srdcovým zlyhaním.

Na pozadí bolesti existujú iné príznaky: mierna horúčka, ťažká slabosť, chudnutie, žalúdok (ascites) v výpotok tekutiny z krvných ciev v oblasti brucha a žltosti svrbenie pokožky, dilatáciu povrchových žíl pupočná, mozgové intoxikácia s psychickými zmenami. Biopsia potvrdzuje diagnózu, umožňuje určiť stupeň straty funkcie pečene. Liečba vyžaduje hemodialýzu, transplantáciu orgánov.

Bolesť s steatózou

Ochorenie je spôsobené metabolickými poruchami, v dôsledku ktorých sú hepatocyty naplnené mastnými inklúziami a zničujú normálnu štruktúru tkaniva. Steatóza je častejšie pozorovaná u chronických alkoholikov, u obéznych ľudí, pri porušení metabolických procesov (diabetes mellitus). Bolesť v pečeni sprevádza aktivačný proces, má hlúpe charakter. Dobre odstránené, keď je jedlo normálne, odmieta alkohol.

Pečeňové nádory

Keď charakter benígne nádor (adenóm, nodulárna hyperplázia, hemangiómy, cysty) začnú spôsobiť bolesť v prípade významného rastu parenchýmu stláčanie a rozťahovanie vnútro kapsule. Typ je bolestivý, konštantný. Nauzea a vracanie sú možné.

Rakovina pečene je tiež sprevádzaný dlhodobom bolesťou, ale pacient horúčka, nechutenstvo, slabosť zvyšuje, stále opuchnuté brucho. Pečeň je zväčšená, palpácia zvyšuje bolesť.

Ak má pečeň bolesť u osoby, ktorá podstúpila operáciu na rôzne zhubné nádory, je pravdepodobnejšie, že podozrenie na metastázy. Takáto bolesť je vždy spôsobené rakovinou v konečnom štádiu do ďalších orgánov (žalúdka, hrubého čreva, prsníka, pažeráka, pľúc, mozgu, slinivky brušnej).

Najčastejšie metastázy do pečene spôsobujú rakovinu žalúdka, hrubého čreva, pľúc, pažeráka. Bolesti sú konštantné, zvážené teplotou, strata hmotnosti, slabosť, nevoľnosť, ascites. Neexistuje žiadna bolesť spojená s karcinómom prostaty, hrtana, vaječníkov, maternice, obličiek a močového mechúra.

Liečba rakoviny je iba chirurgická, objem operácie sa vyberá individuálne pre každého pacienta, komplex zahŕňa chemoterapiu a ožarovanie pečeňovej zóny

Bolesť v oblasti pod pečeňou

Pocit v ochoreniach subhepatických orgánov je veľmi podobný bolesti v pečeni. Patria medzi ne:

• Záchvat apendicitídy;
• pravostranná obličková kolika;
• mimomaternicové tehotenstvo a adnexitída u žien;
• cholecystitída;
• choroby čreva (Crohn, ulceratívna kolitída, helminthická invázia).

Niekedy je potrebné odlíšiť bolesť od osteochondrózy. Samostatný rozhovor o bolesti v pečeni sa môže uskutočniť s traumatickým poškodením orgánov, parazitickými chorobami, abscesmi.

Existuje mnoho ochorení a lézií, s ktorými sa zaoberajú rôzni odborníci. Mali by ste začať skúšku kontaktovaním terapeuta. Oneskorenie ohrozuje stratu príležitostí na zotavenie.