Čo je gastroenteritída?

gastroenteritída - zápalové ochorenie tráviaceho traktu, počnúc žalúdkom a prechádzajúce do tenkého čreva. Zdrojom ochorenia môže byť infekcia alebo neinfekčný lézií faktory. Chorí ľudia dospelom veku, a deti.

V dôsledku zmien v procese sekrécie je narušený trávenie, absorpcie z čreva. Spolu s pacientov vodnými stratiť proteíny, elektrolyty, glukózu. Bude zapojenie všetkých vnútorných orgánov, metabolizmu trpí, znižuje imunitu.

Príčiny a druhy

ochorení v akútnej a chronickej formy ochorenia spôsobuje gastroenteritídu inak. Akútny zápal je rozdelená na infekčné a neinfekčné.Infekcia zahŕňa ľudskej infekcie mikroorganizmami, prevažne ovplyvňuje činnosť žalúdka, čriev, ich sliznice.

Aktivátory môžu byť rôzne triedy patogénov, tzv gastroenteritída:

• bakteriálne, v prípade, že sú spôsobené baktériami( Salmonella, úplavica prútikom vírusovým kmeňom Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Klebsiella);
  instagram viewer
• vírus - s porážkou rotavírusu, adenovírusu, koronavírusy, vtákov;
• protozoal keď patogény sú Giardia, Cryptosporidium, dizenteiynaya améby. Typicky

akútnej gastroenteritídy u infekčných ochorení na druhom mieste vo výskyte chrípky a SARS.Najnáchylnejšie k deťom ochorení v organizovaných skupinách. Zdrojom môže byť choré dieťa je infikovaných pet( s koronavírusy gastroenteritídy) bacillicarriers medzi zamestnancami.

otrava jedlom - výsledok otravy toxickými látkami, nevyhovujúcich výrobkov, nesprávneho skladovania a varenie. Je možné, že rýchly vstup infekcie. Gastroenteritídy u dospelých s menšou pravdepodobnosťou spôsobujú patologické mikroorganizmy.

Dôvody sú nasledovné:

• odmietavý postoj k zdravej výžive( hobby akútna a tučné jedlá, rýchle občerstvenie, limonády, hladné diéte, jesť studené jedlo občerstvenie) - alimentárne druh gastroenteritídy;
• nadmerné pitie;
• toxický účinok nikotínu v tabaku;
• alergické reakcie alebo neznášanlivosť nejakého výrobku;
• negatívne vedľajšie účinky liekov;
• dôsledkom ionizujúceho žiarenia a rádioterapii nádorov. Pre

lézií žalúdka a čriev sú rovnako nebezpečné ako tvorba prejedanie a hlad

mechanizmov, gastroenteritída stáva státie regulačný hormón-ako látky v žalúdku a čriev, znižovať kyslosť v žalúdku, strumy, zhoršenú produkciu tráviacich enzýmov a výnosov z žlčníka a pankreasu.

choroby dolných úsekoch čreva vyskytuje ako gastroenterokolitidu sprevádzané syndrómom malabsorpcie vody.

chronická forma - je vytvorená na nesprávne alebo žiadne liečbe akútnej gastroenteritídy. Najčastejšou príčinou je infekcia baktériou H. pylori.

trávenie začína pyloru žalúdka. Zvýšená kyslosť narúša proces alkalizácia v bulbu dvanástnika a pyloru pyloru funkcie priepustnosti. Porážka hornej časti tenkého čreva rozšíriť na iné oddelenie. Významne inhibovaná lokálnu imunitu.

alkoholici porušenie trávenie potravy a zápalov spojených s progresívnou atrofie sliznice, metabolické zmeny u cirhózy pečene, zníženie krvného obehu v mezenterických krvných ciev zásobujúcich črevo. Chronická eozinofilná gastroenteritída - choroba zostáva nejasný.

Bežné príznaky príznakov ochorenia gastroenteritídy u dospelých ukazujú poškodenie žalúdka a čriev funkcií.Choroba začína vracaním jedením jedla, ktoré sa mení na opakovaný obsah kyslého žalúdka s prídavkom žlče. Pacienti sú znepokojení:

• pretrvávajúca nauzea;
• brušná kŕče v epigastriu a pupku;
• hnačka, riedka stolica, penivý, hojný, páchnuce( frekvencia závisí od závažnosti);
• s hemoragickou formou sú krvné prímesi v stolici;Teplota
• stúpa od nízkych čísel na 39 stupňov;
• zvýšil intoxikáciu( slabosť, závrat a bolesť hlavy, strata chuti do jedla).

Strata tekutiny s hnačkou a vracaním vedie k syndrómu dehydratácie. Je zvlášť nebezpečný pre dojčatá a staršie osoby. Nedostatok lekárskej starostlivosti môže viesť k smrteľným komplikáciám.

Preto je požadované, aby klinika zohľadniť príznaky dehydratácie:

• zblednutie kože;
• zvýšila suchosť v ústach, pokožke;
• smäd;
• apatia dospelých, sklon k nehybnosti u dieťaťa;
• označil slabosť;
• závrat a bolesť hlavy;
• kŕče v svaloch končatín;
• zriedkavé močenie, znížený výdaj moču;Palpitácie srdca
• ;Hypotenzia
• ( nízky tlak krvi);
• možné zníženie telesnej teploty na 35 stupňov.

Únava sprevádza

gastroenteritídu Počas chronické príznaky gastroenteritída sa zhoršila po porušení stravou, nepokoje, trpiacich ochorením dýchacích ciest, fyzickú prácu.Často pozorované v jesennom jarnom období.znepokojení konštantný únava, nechutenstvo, chudnutie, nedostatok spánku, podráždenosť, skoré príznaky starnutia( suchosť kože, strata elasticity, vrásky, lámanie nechtov, padanie vlasov), občas šklbanie vo svaloch nôh a paží

pacientov.

k prejavom syndrómu dyspepsia patria: časté nevoľnosť a niekedy vracanie, hnačka, bolesti brucha počas čreva a epigastrické za hodinu a pol po jedle, grganie vzduchu, hrmenie a nadúvanie.

Infekčná gastroenteritída má svoje rozdiely v závislosti od patogénu. Deti sú častejšie postihnuté, ale je možné infikovať dospelých. Podrobnosti o priebehu gastroenteritídy v detstve nájdete v tomto článku.

funkcie infekčné gastroenteritídy

budeme skúmať niektoré z najbežnejších typov infekcie, čo vedie k gastroenteritídy. Všetky infekčné lézie sa posudzujú z hľadiska nebezpečenstva patogénu okolitým ľuďom.

pre diagnostiku a prevenciu je dôležité vedieť:

• inkubačná doba, kedy patogén už v ľudskom tele, sa množiť, ale nespôsobujú klinické príznaky, pomáha nastaviť čas a miesto infekcie, počet kontaktných osôb;
• je infekčná alebo nie chorá;
• , ako dlho trvá akútna fáza gastroenteritídy a perióda obnovy;
• je možné pre asymptomatickú bakteriokarziu.

Pri identifikácii infekčné gastroenteritídy v starostlivosti o dieťa karanténe po dobu rovnajúcu sa inkubačnej doby

Nie je choré deti doma, ak je to nevyhnutné, prijať preventívnu liečbu, denne vyšetriť lekárom pre včasné odhalenie choroby.

Vírusová gastroenteritída

Takmer všetky vírusové gastroenteritídy začínať respiračné symptómy( nádcha, začervenanie v hrdle, nízka teplota).U dospelých je najčastejším prejavom voľná stolica, u detí - opakované zvracanie. Trvanie choroby je do 7-10 dní.

Gastroenteritída rotavírusov - charakterizovaná inkubáciou až päť dní.Nástup ochorenia je rýchly: časté vracanie, voľná stolica s hlienom, farba stolice je žltozelená.Množstvo hnačky je tri až dvakrát denne. Bolesť v epigastriu a v zóne perepump je častejšie bolesť, s koliky vyskytujúcej sa menej často.

Teplota sa zvyšuje u 20% pacientov. Pacienti sa sťažujú na ťažkú ​​slabosť.Vírus sa považuje za "školu", deti z jednej triedy najčastejšie ochorejú, pretože šírenie je letecky.

Pri parvovírusovej gastroenteritíde trvá inkubácia až tri dni. Potom začne vracanie, rastúca slabosť, závrat, pacienti si všimnú bolesti svalov. Hnačka je zriedkavá.Brucha je mierne opuchnutá, syndróm bolesti je slabo vyjadrený.

Adenovírusová gastroenteritída - bežná u detí mladších ako dva roky, je vysokým rizikom pre dojčatá v lôžkovej liečbe. Doba inkubácie trvá 8-10 dní a trvanie prekračuje priemerné ukazovatele( 2 týždne alebo viac).

Oveľa menej výrazná hnačka a všeobecná intoxikácia. Na rozdiel od iných vírusov sú ovplyvnené mezenterické lymfatické uzliny, takže bolesť brucha a teplota pretrvávajú.Dyspeptické príznaky sú mierne, zastavujú sa po 3 dňoch.

Picornavírusová gastroenteritída - sprevádzaná ťažkou horúčkou s horúčkou 39 stupňov, zimnica. Druhý deň sa objavuje hnačka, výkal má zelenkastý nádych.

Coronavirus sa prenáša z domácich zvierat. Choroba trvá až dva dni( inkubácia - až 24 hodín).Začnite s nevoľnosťou a vracaním, teplota stúpa prudko a potom začne hnačka. Poranenia žalúdka a čriev nie sú potrebné, častejšie sa infekcia prejavuje výtokom z nosa, komplikovaným zápalom pľúc.

Bakteriálna gastroenteritída

Bakteriálna gastroenteritída postihuje deti a dospelých, sú ťažšie prenosné ako vírusové.Často sprevádzané rozšírením zápalu do hrubého čreva( kolitída).Salmonelová gastroenteritída - šírenie infekcie salmonelou - pohroma detských inštitúcií, kde sú deti.

Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom mliečnych výrobkov, kuracích vajec, mäsových jedál, kontaktu s chorým servisným personálom. Symptómy sa objavia po 24 hodinách. Okamžite sa zvyšujú príznaky intoxikácie( slabosť, bolesti hlavy).Potom začne vracanie s horkosťou, bolesť v žalúdku, častá hnačka bez výraznej bolesti v črevách. Charakteristické znaky dehydratácie.

Dysenterická gastroenterokolitída - spôsobená šigelou. Skryté obdobie trvá až týždeň.Teplota stúpa prudko. Zvracanie je zriedkavé.Bolesť brucha je lokalizovaná v epigastriu, v ľavej ileálnej oblasti( kŕče sigmoidnej hrubého čreva).

S dyzentériou hmatateľnou spasmodickou sigmoidnou hrubosťou

Infekcia cholerou vibrio - s cholerovou hnačkou je nonstop. Zároveň je možné zvracanie.Židle je masívna vo forme "ryžového vývaru".Bolesť brucha nie je typická, teplota môže byť normálna. V popredí je významná dehydratácia, strata elektrolytov.

Stafylokoková gastroenteritída je príčinným činiteľom prenášaným novonarodeným deťom z infikovaných ľudí alebo matky na materských oddeleniach. To je jeden z dôvodov zatvorenia materských nemocníc do karantény a mimoriadnej dezinfekcie. Tehotné ženy sú odovzdané na doručenie iným inštitúciám.

Koľko dní bude nemocnica zatvorená, po dôkladnej kontrole určia telá Rospotrebnadzoru. Dospelí tiež ochorejú.Zvyčajne sa vyskytujú silné bolesti v epigastriu, opakované vracanie a hnačka je slabo vyjadrená.S včasnou liečbou ide o zlepšenie stavu za deň.Diagnostika

Povinnosť doktora preukázať známky gastroenteritídy na odstránenie podozrenia z infekčnej povahy patológie. Preto je dôležité objasniť postupnosť príznakov, predpokladaný čas infekcie, prítomnosť podobných prejavov u iných. Pri podozrení na infekčnú gastroenteritídu je potrebné identifikovať pôvodcu. Uveďte stupeň pomeru lézie:

Krvný test - zrýchlenie ESR, leukocytóza naznačuje bakteriálnu infekciu, leukopénia je charakteristická pre účinok vírusu. Indikáciou dehydratácie je zhrubnutie krvi( rast hemoglobínu a erytrocytov), ​​zmena hematokritu.

Pod mikroskopom vo fekálnych náteroch zvýšiť množstvo hlienu, hnisu, bielych krviniek, červených krviniek. Pozorujte významné množstvo nestrávených vlákien, mastných inklúzií, svalových vlákien, škrobu. Tieto ukazovatele hodnotia stupeň porúch trávenia.

bakteriologické vyšetrenie stolice a zvratkami sa vykonáva s cieľom odhaliť patologické mikroorganizmy, ktoré spôsobujú ochorenia. Vyhodnocovacia obvod obsahuje mikroskopia so špeciálnym farbenie ster naočkovaní živného média, stanovenie citlivosti na antibiotiká.

Vykonávať kompletný bakteriologické vyšetrenie bude vyžadovať až 5 dní, ale medziprodukt údaje laboratórium môže dať iba po 2 dňoch

umožňuje stanoviť zvýšenie štvornásobku titra protilátok proti infekcii. Pre diagnostiku je dôležitá dynamika indikátora. Neurčená gastroenteritída sa odráža v diagnostike. Virologické štúdie

sa nevykonávajú v bežnej polyklinike.

Zariadenie je zvyčajne dostupné v regionálnych inštitúciách alebo súkromných klinikách. Konkrétne vírus budič namontovaný metódu imunologický alebo pomocou PCR( PCR), ktorá umožňuje opraviť genetický materiál. Výsledok analýzy pomáha diagnostikovať gastroenterickú formu lézie enterovírusmi.

Aby diferenciálnej diagnostike iných ochorení tráviaceho systému, spolu s poruchou stoličky navrhnutých:

• fibrogastroduodenoscopy - poskytuje vizuálne vyšetrenie žalúdočnej sliznice, dvanástnika, odber vzoriek materiálu pre biopsiu( potvrdzuje stupeň atrofia, eozinofilná gastroenterokolitidu);
• metóda antroduodenalnoy manometria - potrebné pri štúdiu zníženú gastrointestinálne motility;
• pH-meter - odhaľuje kyslosť obsahu žalúdka;
• ureazny respiračný test - pomáha pri zistení infekcie Helicobacter pylori;
• ultrazvuk brucha - sa používa v prípade podozrenia na sekundárne gastroenteritíde spôsobenej ochorenia pankreasu a pečeň.

Liečba

predpísal lieky a zvoliť spôsob, ako zaobchádzať s gastroenteritídu - obchodný špecialista. Predstavovať komplexnej terapie založené na racionálnej ponuke voľby, antivírusových alebo antibakteriálnych liekov, látky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru a sekrečnú funkciu žalúdka ďalej.

liečenie gastroenteritídy u dospelých na ambulantne, pretože ťažkým priebehom pozorovaným vo vzácnych prípadoch. Pacientom sa odporúča posilniť režim pitnej vody( 2 litre denne).Tekutina vyrovnáva nielen straty vody s vracaním a hnačkou, ale tiež odstraňuje toxicitu, odstraňuje patologické mikroorganizmy.

Preto sa neodporúča užívať lieky, ktoré zastavujú hnačku tým, že ovplyvňujú intestinálnu motilitu. Pacientom sa odporúča jesť často, ale v malých porciách. Produkty by nemali zaťažiť trávenie. Vyberte si, čo môžete jesť, z ľahko stráviteľných jedál.

Vylúčené: tukové jedlá

• ;
• korenisté korenie;
• všetky smažené, konzervované;
• šumivá voda;
• káva, mlieko, kefír;
• čokoláda a sladkosti;
• surová zelenina a ovocie.

Odporúčané:

• nízkotučný kuracie vývar;
• vajíčka varené na vode( ovsené vločky, ryža, pohánka);
• varené mäso a ryby;
• zelenina dusená;
• pšeničný chlieb;
• pečené jablká.

Keď eozinofilná gastroenteritída je nutná hypoalergénna diétu bez ovocia, bielkovinové potraviny. Odporúča sa pripraviť na pitie ovocné kompóty, vývar boky, hrozienka, je možné piť minerálku po vypustení plynu.

Ready lekáreň lieky zriedenej v prevarenej vode( orálna, Regidron, Glyukosolan)

V závažných prípadoch sa v nemocnici uskutoční kvapkanie injekcií roztokov elektrolytov do žily( Trisol, Quartazol).Pri bakteriálnej gastroenteritíde antibiotiká so širokým spektrom účinku sa aplikuje Furazolidonum. Vírusová infekcia nemôže byť liečená antibiotikami, nie je účinná.Určené lieky na báze interferónu, imunomodulátory.

Pomocou sorbentov( Smecta, Enterosgel, Polysorb) sú toxíny a trosky odstránené z čreva. Pacienti potrebujú obnoviť rovnováhu mikroflóry, preto sú predpísané probiotiká( Bifiform, Linex, Bifidumbacterin).

Na odstránenie bolesti sú antispazmodiká účinné.Pacienti s chronickou gastroenteritídou absolvujú kurzy fyzioterapie( magnetoterapia, elektroforéza).Je potrebné neustále dodržiavať stravu.

Prevencia

Na prevenciu infekčnej gastroenteritídy je potrebné sledovať hygienu, umývanie rúk, spracovanie potravín. V detských skupinách sú potravinové bloky kontrolované epidemiologickým dozorom.

Dôsledky neinfekčných lézií je možné vyhnúť, ak sa s lekárom kontaktujete včas a liečíte gastritídu, pankreatitídu a normalizujete kyslosť.Na liečbu gastroenteritídy existuje veľký výber prostriedkov. Keď sa objavia príznaky, musíte začať liečbu čo najskôr. Nesnažte sa vydržať alebo sa riadiť radami priateľov.