Analýza krvi pre železo - indikácie na predpis, indikátory normy a príčiny abnormalít u detí alebo dospelých

Čo je krvný test železa

Väčšina železa( Ferrum a Ferrum) v tele obsahujú červených krviniek - červené krvinky, konkrétne, ich súčasti - hemoglobínu. Malé množstvo zahŕňa aj tkanivá a plazmu - vo forme komplexných zlúčenín s proteínovým transferínom a v zložení hemosiderínu a feritínu. Počas dňa sa hladina železa v krvi výrazne mení.Vo všeobecnosti vykonáva tieto funkcie:

  • aktivuje prácu dýchacích pigmentov, ktoré prenášajú kyslík;
  • sa podieľa na syntéze hemoglobínu a oxidačných bunkových odpovedí;
  • zabezpečuje normálne fungovanie hematopoetických procesov;
  • sa zúčastňuje väzby a prenosu kyslíka, zachováva ho v červených krvinkách.

Pri nedostatku železa je narušený proces syntézy hemoglobínu a transportu kyslíka cez telo. Dôsledkom toho je nedostatok kyslíka - hypoxia. Prebytok tohto mikroelementu je menej častý, ale predstavuje aj hrozbu pre ľudské zdravie. Určiť hladinu železa a abnormality a predpísať biochemickú analýzu pre železo.

Indikácie

Bežnou indikáciou pre analýzu krvi pre železo je podozrenie na zvýšenie alebo zníženie jeho hladiny. Stáva sa to pri niektorých ochoreniach, ktoré doktor musí tiež potvrdiť.Na štúdiu sa užíva žilová krv. Koncentrácia ferúru je určená intenzitou farby roztoku, ktorá priamo závisí od množstva tohto stopového prvku. Takýto krvný test na železo sa považuje za jeden z najpresnejších. Indikácie pre jeho správanie sú:

instagram story viewer

  • podozrenie na anémiu nedostatku železa;
  • diferenciálna diagnostika anémie;Deficit vitamínu
  • alebo hypovitaminóza;
  • kontrola účinnosti liečby anémie;Otravy
  • tabletami obsahujúcimi železo;
  • poruchy gastrointestinálneho traktu, ktoré bránia normálnej absorpcii železa;Krvácanie
  • rôznych etiológií;
  • odhaľuje vo všeobecnej analýze krvi abnormality železa vzhľadom na erytrocyty a hematokrit;
  • zápalové procesy, akútne infekčné choroby;
  • diagnostika hemochromatózy( dedičná patológia, pri ktorej je poškodená výmena železa).

Ako pripraviť

Aby bol výsledok štúdie presnejší, musí byť analýza správne pripravená. Krv sa dodáva do prázdneho žalúdka ráno - približne od 8 do 10 hodín, pretože na túto dobu je potrebná maximálna koncentrácia ferúru. Prípravky obsahujúce železo by sa mali zrušiť 6 dní pred postupom. Na to isté obdobie, musíte vylúčiť z stravy mastných a vyprážaných potravín. Príprava zahŕňa niekoľko ďalších pravidiel:

  • deň pred postupom na vylúčenie fajčenia a alkoholických nápojov;
  • poslednýkrát, aby si jedlo 8-9 hodín pred testom( pred analýzou je povolená len čistá voda);
  • niekoľko dní pred ukončením používania orálnej antikoncepcie;
  • pred analýzou nepodlieha fluorografii a rádiografii;
  • pár dní pred analýzou na obmedzenie fyzickej aktivity;
  • získa dobrý spánok pred procedúrou, neumožňujú emočný stres.

Ako vykonať test

Postup sa vykonáva v laboratóriu. Ráno okolo 8-10 hodín musí pacient prísť do polyklinického zariadenia. Od špecialistu sa použije venózna krv z ulnárnej žily pomocou jednorazovej injekčnej striekačky. Pred začiatkom sa miesto prepichnutia dezinfikuje lekárskym alkoholom, potom sa z krvi odoberie krv. Celý postup trvá asi 1,5 minúty a proces je takmer bezbolestný.Biologickým materiálom na analýzu je sérum. Znamená to, že špecialista odoberie krv do skúmavky, ktorá sa nikdy nepoužila a nebola v kontakte s čistiacimi prostriedkami.

Vysvetlenie

zodpovedný za rozlúštenie kvalifikovanú osobu, ktorá vykonáva riadenie v laboratóriu. Celý proces trvá asi 3 hodiny. Keďže hladina železa sa mení počas dňa, normou nie sú špecifické čísla, ale intervaly hodnôt. U mužov je priemerná koncentrácia Ferrum 14,3-25,1 mmol / l pre ženy - 10,7-21,5 pmol / l. fyziologické rozdiely súvisiace s mesačnou strata krvi počas menštruácie, čo je charakteristické pre spravodlivejší pohlavia. Existujú tri možnosti pre výsledky analýzy:

  • Ak je hladina železa v rámci uvedených rozmedzí, to ukazuje normálne rovnováhu elektrolytov. Keď je množstvo
  • Ferrum pod normálne hodnoty, lekári diagnostikovať nedostatku železa( anémia).
  • Ak pravidlo železa v biochemickej analýze krvi prekročená - odborníci uzavreli nadbytok tohto prvku v tele. Pri interpretácii výsledkov

lekár sa domnieva, nielen prijatých hodnôt, ale aj celý rad ďalších faktorov, ako sú výživa, menštruačný cyklus, a to pri niektorých liekov. Pred a počas menštruácie majú ženy zvýšené hladiny železa. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonať test po ukončení menštruácie. Niekedy má pacient výkyvy hladiny Ferrum sa spájajú s prudkým nárastom spotreby mäsa zo strany pacienta. Na tejto úrovni sa takisto vplyv mikronutrientov prípravky, ako sú:

  • kyseliny acetylsalicylovej;
  • metotrexát;
  • perorálne kontraceptíva;Antibiotiká
  • ;Prípravky
  • s estrogénmi;
  • Metformín;
  • asparagináza;
  • kortizol;
  • Cholestyramín;Prípravky
  • s testosterónom.

Norma železa v krvi

ukazovateľov tohto prvku závisí nielen na pohlavie, ale aj na veku. Pre každú vekovú kategóriu majú lekári svoju vlastnú hladinu železa v krvi. U novorodencov dochádza k poklesu objemu ferúru niekoľko hodín po narodení.Ako vyrastie, jeho úroveň sa postupne zvyšuje.Špecifické pravidlá pre železa v krvi žien a mužov na základe veku odráža tabuľky:

Age

kurz pre ženy, umol / L

sadzba pre mužov, umol / L

Menej ako 1 mesiac

5,1-22,6

5,6-19,9

od 1 mesiaca do 1 roka

4,6-22,5 4,9-19,6

od 1 do 4 rokov

4,6-18,2 5,1-16,2

Z4 až 7 rokov

5,0-16,8

4,6-20,5

od 7 do 10 rokov

5,5-18,7

4,9-17,3

od 10 do 13 rokov

5, 8-18,7

5,0-20,0

Od 13 do 16 rokov

5,5-19,5 4,8-19,8

Od 16 do 18 rokov

5,8-18,3

4,9-24,8

Viac ako 18 rokov

8,9-30,4

11,6-30,4 úrovne

Nízky obsah železa v krvi

Hlavné príznaky nedostatku železa sú príznaky anémie. Patria medzi ne bolesti hlavy, mušky pred vašimi očami letí, suchú a bledú pokožku. Z vonkajších znakov je tiež zistená krehkosť nechtov a vypadávanie vlasov. V počiatočnom štádiu príznaky nie sú príliš výrazné. Časom, keď sú zásoby ferrumu úplne vyčerpané, človek začne cítiť slabosť, migrénu a závrat. V ďalšom štádiu anémie sú spojené ďalšie príznaky: bolesť na hrudníku

  • ;
  • neobvyklé chuťové preferencie( túžba požívať kriedu alebo hlinu);
  • slabosť nohy;
  • dýchavičnosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • svalová hypotenzia. Dôvody

hlavnou príčinou nedostatku železa je nedostatok prijatie Ferrum s potravinami, tj.,nedostatok potravy železa. K tomu dochádza, keď dodržiavate prísnu diétu, podvýživu. Nedostatok železa je charakteristický pre vegetariánov, pretože železo z mäsa sa ľahšie absorbuje v tele ako v rastline. To isté platí aj u detí mladších ako 2 roky a dospievajúcich počas puberty. Nedostatok železa v nich je spôsobený rýchlym rastom, čo si vyžaduje veľkú spotrebu stopových prvkov. Okrem diéty a veku, príčiny nedostatkom tohto stopového prvku zahŕňa:

  • anémia z nedostatku železa;Nadmerná fyzická aktivita
  • ;
  • chronické zlyhanie obličiek, cholestáza, nefrotický syndróm;
  • bohatá menštruácia;
  • hepatitída, cirhóza;Hypotyreóza
  • ;
  • trombocytopénia;
  • chronická únava;
  • gastritída so zníženou sekrečnou kapacitou;Enterokolitída
  • , enteritída;
  • novotvar v žalúdku a črevách;Krvácanie
  • v gastrointestinálnom trakte, vrátane nádorov;
  • tretí trimestr gravidity;Krvácanie z maternice
  • ;
  • pokračoval v infekcii;
  • krvná strata počas chirurgických zákrokov;
  • obdobie laktácie;Anorexia
  • ;Menopauza
  • ;
  • osteomyelitída, reumatizmus;
  • infarkt myokardu. V normálnej hemoglobínu

nevýhodu Ferrum na normálnu úroveň hemoglobínu označuje skryté( latentnú) nedostatok železa. Je to spôsobené tým, že v počiatočnom štádiu nedostatku tohto mikroelementu telo napína svoje vlastné enzýmové systémy a odoberá ho z vlastných zásob. Z tohto dôvodu, zostávajúci krvný obraz zostáva normálny počet červených krviniek a hemoglobínu nie je znížená len -izmenyaetsya celkovú kapacitu viazania železa séra. To všetko je vysvetlené skutočnosťou, že Ferrum v tele sú prítomné u 3 druhov:

  • buniek - ako súčasť hemoglobínu;
  • extracelulárne - vo forme mikroelementov bez plazmy, transportných bielkovín;
  • vo forme zásob - hemosiridín, feritín. Hemoglobín

má vplyv len na úroveň bunkovej Ferrum, ale aj zníženie množstva extracelulárneho železa na začiatku prebieha bez anémie. Hemoglobín klesá, ale len s časom. To je diagnostikovaná potom, čo bol skrytý nedostatok železa v dôsledku úplného vyčerpania svojich rezerv sa premení anémia z nedostatku železa. Nedostatok železa v normálnom hemoglobíne je zaznamenaný v nasledujúcich prípadoch:

  • v prípade porúch výmeny minerálov;
  • po hemodialýze, nútenej diuréze;
  • po procedúrach spojených so stimuláciou defekácie alebo močenia. Ako zlepšiť

Ťažká anémia reaguje po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie, ľahšiu formu - po dobu 2 mesiacov. Drvivým počtom pacientov sú predpísané prípravky obsahujúce železo, ale okrem ich užívania je potrebné, aby osoba dodržiavala špeciálnu výživu. Keďže nedostatok železa je často spojený s výživovými chybami, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zrevidovať menu. V strave musia nevyhnutne zahŕňať produkty obsahujúce maximálne množstvo tohto prvku:

Pohanka
  • ;
  • pečeň;
  • pistácie;
  • špenát;
  • šošovica;
  • ovsené vločky;Kukurica
  • ;Kešu
  • ;
  • cornel;
  • brokolica;
  • korytnačka;
  • hovädzie mäso;
  • sušené marhule;Kurča
  • ;
  • repa;Jablká
  • ;
  • ryby;Fazuľa
  • ;
  • kuracie žĺtok;
  • tekvicové semená;Sušené huby
  • .

Proteínové produkty sa konzumujú denne, pretože proteín sa podieľa na konštrukcii hemoglobínu, ktorý sa neskôr zúčastňuje na obohatení tela kyslíkom. Na zvýšenie absorpcie ferrulea v čreve je potrebné do stravy uviesť kyselinu askorbovú( vitamín C) - je obsiahnutá v citrusových plodoch a kapustoch. V tehotenstve je nedostatok železa spôsobený nedostatkom kyseliny listovej. V tomto prípade sú ženy predpisované vo forme liekov, aj keď sú obsiahnuté v potravinách, ako je kapusta a kefír.

Druhým spôsobom boja proti nedostatku železa je príprava prípravkov obsahujúcich železo. Ak sa absorpcia liekov z gastrointestinálneho traktu nedá uskutočniť, pacientovi sú predpísané parenterálne formy týchto liekov. Podávajú sa intravenózne alebo intramuskulárne s kritickým poklesom hemoglobínu alebo ferúmu. V prvom prípade sa najskôr podá testovaná dávka, čo pomôže predchádzať nežiaducim reakciám.Často sa injekčné postupy kombinujú s krvnými transfúziami. Injekcie sa vyrábajú hlavne na báze železitého železa:

  • Ferbitol;
  • Farkoven;
  • Ferrum Lek.

Sú podávané intramuskulárne, pretože pri intravenóznej infúzii je riziko alergie vysoké. Lieky sa podávajú so zriedeným soľným roztokom rýchlosťou 50 mg / min. Každý týždeň sa vykonávajú 2 injekcie. Priemerná dávka pre dospelého je 100 mg na 1 podanie. Dĺžka liečby trvá 2-3 týždne. Indikácie pre intravenózne podanie sú ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré znižujú absorpciu železa.

Pri používaní perorálnych foriem liekov obsahujúcich železo by pacient mal dostať 20-30 mg chýbajúcej živiny denne. Na tento účel sa používajú lieky na báze:

  • dvojmocného železa. Sú považované za zastarané, ale majú nižšie náklady. Priraďte so zvýšenou kyslosťou žalúdka, pretože kyselina chlorovodíková narúša absorpciu trojmocného fermu. Príkladmi tejto skupiny liečiv sú sulfát, glukonát a chlorid železitý.Účinok liečby je znateľný už v 10. až 12. dni liečby.
  • železo železitého. Vyberajú sa v prvom štádiu terapie nedostatkom železa. Tieto lieky sú vysoko účinné a nevyžadujú prísne intervaly medzi jedlami a tabletami. Mínus - ich biologická dostupnosť je v porovnaní s bivalentmi nižšia. Príklady prípravkov na báze železa železnatého sú Ferrocene, Ferrum lek, Maltofer.

Zvýšený obsah železa v krvi

Stav, v ktorom je zvýšená hladina ferruínu v krvi, je v porovnaní s nedostatkom železa vzácnejšia. Nadbytok tohto prvku je diagnostikovaný, keď jeho príjem do organizmu prevyšuje výdavky a alokáciu. Kritická hodnota je 30,4 μmol / l. Ak sa toto číslo prekročí, pacient nájde prebytok ferúru. Je to možné s niektorými ochoreniami a predávkovaním liekov obsahujúcich železo. Príznaky tejto odchýlky sú:

  • bolesť a opuch kĺbov;
  • strata chuti do jedla;
  • artritída;
  • nauzea, vracanie, pálenie záhy;
  • zápcha alebo hnačka;
  • vypadávanie vlasov;
  • svalová bolesť;
  • znížilo libido.

Príčiny

Menej nebezpečnou príčinou prebytku tohto stopového prvku je predávkovanie liekov obsahujúcich železo. V takomto prípade sa zrušia, po uplynutí ktorého sa hladina železa na pár dní normalizuje. Predávkovanie sa vyskytuje, ak užívate až 200 mg ferrumu denne. K príčinám prebytku sú niektoré choroby a špeciálne prípady:

  • hemochromatóza;
  • rôznych typov anémie( hemolytického, aplastickej, sideroblastická, hypoplastická)
  • hemosideróza;Talasémia
  • ;Predmenštruačné obdobie
  • ;Časté krvné transfúzie
  • ;Vírusová a akútna hepatitída
  • ;
  • porušenie výmeny železa;
  • akútna nekróza pečene;
  • chronická cholecystitída;Hepatopatia
  • .Ako

znížiť

Oproti liečbe nedostatku železa vyžadujú vylúčiť výrobky s vysokým obsahom, aby sa znížila jeho úroveň Ferrum, ktoré boli uvedené vyššie. Toto mäso, fazuľa, huby, morské plody, jablká, hrušky a tak ďalej. Odmietnuť a potreba liekov, ktoré zvyšujú vstrebávanie daného prvku v čreve. To platí pre vitamíny skupiny B a C, kyselina listová.O liečivách znížiť hladinu Ferrum help:

  • heptapeptid;Hepatoprotektory
  • ;Prípravky
  • zinku;Komplexovacie činidlá
  • .

môžu byť použité, a lieky, ktoré sa viažu železo, ako je vápnik Tetatsin, deferoxamín, Desferalu. Okrem liekov, vykonávajú osobitné postupy:

  • flebotómia - periodické žilou. Každý týždeň odoberie asi 350 ml krvi od osoby.
  • Hirudotherapy. Toto ošetrenie je pijavice, ktoré sa živia ľudskou krvou. Tento proces znižuje hladinu železa. Je to spôsobené tým, že krv stráca hemoglobín. Transfúzia krvi darcu. Takýto dar sa tiež nazýva výmena. Ide o odber krvi z krvného obehu a súčasnú infúziu darcovskej krvi.

Video

V prípade nedostatočného príjmu železa z potravy alebo veľkej straty tohto mikroelementu sa u človeka vyvíja anémia s nedostatkom železa. Táto odchýlka je zvlášť často diagnostikovaná u dojčiat a tehotných žien.Železo je dôležité pre telo, pretože sa podieľa na preprave kyslíka. Nedostatok, rovnako ako nadbytok tohto stopového prvku, negatívne ovplyvňuje mnoho funkcií tela.Človek začína mať silnú únavu, nevoľnosť, búšenie srdca. Pri týchto príznakoch lekár predpíše aj analýzu sérového železa.

Zaregistrujte Sa Do Nášho Bulletinu

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecénovci