Z článku sa dozviete o úlohe EKG u infarktu myokardu. Ak existujú konkrétne náznaky, že majú na mysli. EKG ako asistent pri stanovení stupňa patologických zmien v srdcovej tkanive a lokalizačného procesu. Obsah
článku:
- Dočasná fáza infarktu na EKG
- typov v závislosti na veľkosti krbu: EKG Známky zmeny na inom mieste infarktu myokardu
![](/f/9b/67/9b674a6e3a0264ec1157261333bf6f3d.jpg)
pásky zaznamenanej vo vývoji patológiou, môže odrážať iba počiatočné účinky porúch krvného prietoku, za predpokladu, že sa nevyvinuli v čase záznamu( zmien ST-segmentu vzhľadom k obrysov v rôznych vodičov).To je v dôsledku skutočnosti, že je potrebné pre typické prejavy:
- porušenie budenie tkaniva myokardu( nekrózy po úplnom alebo nekróze buniek);
- mení zloženie elektrolytu( draslík rozsiahly výber z poškodený myokard tkaniva).
Oba procesy nejakú dobu trvať, takže sa objavia príznaky srdcového infarktu pri registrácii na elektrickú aktivitu srdca počas 2-4 hodín od nástupu infarktu. Zmeny
EKG spojené s tromi procesy, ktoré sa vyskytujú v oblasti infarktu, rozdelením do poľa:
- k nekróze alebo nekrózy tkaniva( iba s Q-infarktu).Poškodenie
- buniek( ďalej môže ísť do nekrózy).
- Nedostatok prietoku krvi alebo ischémiu( plne obnovená ďalej).
Symptómy vyvinutý myokardiálnom na inšpekčné EKG: zmeny
cez oblasti tvorby myokardu | zóny Zmeny v opačnom k infarktu oblasti |
---|---|
Barb R chýba alebo je značne znížená výška | S-T úseku leží pod izolínií |
tu hlboké( patologická) zubov Q | |
segmentu S-T zdvihnutá nad vrstevnici | |
Barb T negatívny |
treba mať na pamäti, že v závislosti od veľkosti plochy v rozpore prietoku krvi a jeho umiestnenie vzhľadom k jadru strely na cardiogramsmôžu registrovať iba časť z týchto príznakov.
Tieto funkcie umožňujú:
- stanoviť skutočnosť infarktu.
- identifikovať oblasti srdcového svalu, kde došlo k patológii.
- vyriešenie problému na tento proces skôr.
- Vyberte vhodnú liečebnú stratégiu.
- predpovedať riziko komplikácií, vrátane letálne prírode.
Priradí ECG niektorý zdravotník( lekár, zdravotná sestra), že prítomnosť podozrenie patologického procesu v myokardu.
vykonávať výskum zapojené | Dekódovacia pásky vykonať |
---|---|
Zamestnanci sanitku na prednemocničnej fáze | Lekári urgentnej |
Sisters prakticky zariadené izby a jednotky intenzívnej starostlivosti v nemocnici | lekárom funkčnej diagnostiky, terapeuta alebo kardiológom vo fáze |
nemocničnej starostlivosti dočasného štádiu infarktu na EKG
EKGpríznaky infarktu myokardu sú prísne dočasný charakter, je dôležité zvoliť taktiku terapeutických opatrení.Najzreteľnejšie ukazuje infarkty s veľkým objemom poškodenie tkaniva( veľké).
krok Názov | časový interval | Znaky EKG |
---|---|---|
Akútna | od prvých hodín, aby sa tri dni | hornej polohou segmentu S-T relatívna obrysy infarktové plochy Barb T v dôsledku toho sa nezobrazuje |
subakútne | od prvých dní až tri týždne | Pomalyzníženie segmentu s-T na trati, s jeho dosiahnutie - koncovej fáze negatívne T |
zjazvenie z prvých týždňov po tri mesiace | postupným návratom na obrysy T vlny, môže dokonca stať pozitívneZvýšenie výšky zuba R zníženie množstva patologické Q( v pôvodnom sklade) |
![](/f/d5/0b/d50b98b6ab03cc182b85f93e47a86e54.jpg)
, v závislosti na veľkosti ohniska:
EKG príznaky infarktu myokardu na ECG má rôzne displeje, ktoré sú závislé na postihnutú oblasť.V prípade, že sa nachádza v blízkosti vonkajšieho povrchu srdcového svalu alebo pokrýva celú stenu, to znamená, že došlo k porušeniu prietoku krvi vo veľkých cievach. Pri malých ohniskách sú ovplyvnené iba terminálne vetvy tepien.
Typ | prevedení | EKG znaky |
---|---|---|
macrofocal alebo Q infarktu | transmurálnych - zóna zachytáva celú hrúbku srdcovej steny | č zub R prihlásení hlboko, predĺžená ZQ S-T segment je vysoko nad líniu splýva s zubov T infarktové plochy segments-T nižšou obrys - v závislosti na opačnej strane myokardu negatívny T v období, subakútna |
subepicardial - zóna sa nachádza v blízkosti vonkajšieho plášťa | Barb R významne znížená veľkosť, ale registreruetsya tu vo zväčšenom a natiahnutom zub Q hladko prebieha vo vysoko segmente S-T na infarktové plochy S-T segmentu pod hranicou v inej vedie Barb T stáva negatívne v subakútnej fáze | |
melkoochagovogo alebo infarktu myokardu bez Q | intramurální - lézie vnútri svalužiadna patológia | vrstva R a Q zubov s-T segmentu sa nezmení registrovaný negatívne zuba T, ktorý trvá dlhšie ako dva týždne |
subendokardiálnych - región susediaci s vnútorné obloženie srdca | zuby R a Q bez patológie S-T segmentu pod hranicou o viac ako 0,02 mV Barb T vyhladené alebo bez patológií |
![](/f/72/3d/723d73354af7fef9d34e7afbe5634b4d.jpg)
EKG v rôznych polohách
infarkt myokardu lokalizácia je určená dáta,ktoré sú odstránené rôznymi elektródami zo všetkých oblastí okolo srdcového svalu.
Pre presné diagnóze je potrebné zaviesť všetkých 12 elektródy:
- štandardné tri( I, II, III);
- tri zosilnené z pravej a ľavej ruky, pravou nohou( AVR, AVL, AVF);
- šesť hrudníka( V1-V6).
![](/f/a5/ef/a5ef6d833de82c2404a8c2f6aaa8caba.jpg)
Ak máte podozrenie, že došlo k porušeniu prietoku krvi v myokardu akútnej povahe je úplne neprijateľné používať menej elektród!
V závislosti na umiestnení lézie sa zobrazí na EKG myokardiálnej zaznamenané s každým zo snímačov inak. Predné peredneperegorodochny
alebo Q infarktu
vedie | Povaha |
---|---|
mení Standard 1, 2 a z ručného | ľavej patologické hlboko zub Q segmente S-T cez ISOline tvorí jedinú krivku s pozitívnym zuba T |
Standard 3 a z | pravej nohy S-T úseku pod prechádza čiaranegatívny zubné T |
dojčiat 1-3( na prechode k vrcholu rebra a 4) | č zub R, namiesto toho, široký rozsah QS s-T segmentu nad izolínií viac ako 2-3 mm z pravej ruky |
a hrudnej 4-6 | plochý zub T mierny CMEsegmentu S-T ix dole |
![](/f/0f/e5/0fe5f5d92b994255196d4ade5d2639db.jpg)
Bočné Q infarktu
vedie | |
---|---|
mení štandardný znak 3, z ľavej paži, pravú nohu a hrudník 5-6 | hlboko, podstatne predlžuje zub Q Zvýšenie S-T segmentuBarb T v jednom riadku s-T |
![](/f/a7/32/a732c4aa2676a9f465c114058a463476.jpg)
predozadný alebo kombinované Q infarktu
vedie | |
---|---|
mení Štandardné znaková 1, 3, z ľavej ruky a pravou nohou, na hrudi 3-6 | Rozšírenie a prehlbovanies zub Q významné zvýšenie segmente S-T cez ISOline Barb T je pozitívny a splýva s segmentu S-T |
![](/f/d5/a7/d5a7c61678e546d5a4a953e9b14d7a91.jpg)
zadnej alebo phrenic Q infarktu
vedie | znakov |
---|---|
mení Standard 2, 3 a na pravej nohe | hlboký, široký zub Q s-T segmentu nad obrys spojí s T ozub pozitívne T |
štandard 1 | s-T segmentu klesne pod líniu 1-6 |
hrudnej( nie vždy) | s-T segmentu pod izolínia ozubT deformácieIAOD bližšie k zápornému |
![](/f/9d/7e/9d7e152ae84eebb62963d6bed6f640b2.jpg)
Q-myokardu komorového septa
vedie | |
---|---|
mení štandardné znak 1, z ľavej ruky, prsníka 1-2( čelné steny) | vybranie zub Q elevácie S-T pozitívny prsníka zub T |
1-2( zadná časť prepážky) | patologické zvýšenie zub R s-T segmentu obrys alebo mierne posunutá smerom nadol a-v blokovať všetky stupne |
![](/f/b4/ef/b4ef42786a29dbb45777caa0857880c1.jpg)
Q-ne endokardu myokardu
vedie | |
---|---|
mení štandardné znak 1, z ľavej ruky, prsníka 1-4 | pozitívne zub T, R |
vyššie štandardu 2, 3 | postupné znižovanie segmente S-T T negatívny Zníženie výšky zuba R |
prsníka 5-6 | Barb T polovice-pozitívne, a druhá časť spodného obrysu |
![](/f/53/95/539544890deb457eb4e76fb69040467b.jpg)
subendokardiálnou nie Q infarktu
vedie | charakter zmien |
---|---|
štandard 2, 3, na pravej nohe a hrudníka 5-6( posLednev - menej) | Zníženie zub R pozitívne T neskôr - zníženie segmente S-T |
![](/f/19/a9/19a9c3710ac8056e887c538daefed1a9.jpg)
Akékoľvek komory myokardu pravej
V kombinácii s prednými léziami ľavej komory v dôsledku bežného zdroja krvného prietoku. Podľa EKG je infarkt myokardu v pravej komore veľmi zložitý pri diagnostike, vyžaduje si dodatočné elektródy a v tomto prípade je dokonca zriedka diagnostikovaný.
Pre jeho diagnózu je indikované ultrasonografické vyšetrenie srdcového tkaniva.
Atypické infarkty
Táto skupina zahŕňa:
- Poruchy krvného toku myokardu na pozadí akýchkoľvek foriem blokády zväzkov zväzkov.
- Včasné recidivujúce infarkty.
- Opakované abnormality v oblasti cikcových zmien srdcového svalu.
![](/f/57/37/5737addb92e7e40f7b42a31dca53712c.jpg)
Takéto patológie sú veľmi ťažké diagnostikovať.Hlavnú úlohu zohráva miera lekárskych skúseností, ktoré dešifrujú pásku, a prítomnosť predchádzajúcich "predinfarkčných" EKG filmov na izoláciu nových zmien.
Bez splnenia týchto požiadaviek nemusia byť diagnostikované všetky tri typy akútnej patológie.