Z článku sa dozviete o úlohe EKG u infarktu myokardu. Ak existujú konkrétne náznaky, že majú na mysli. EKG ako asistent pri stanovení stupňa patologických zmien v srdcovej tkanive a lokalizačného procesu. Obsah
článku:
- Dočasná fáza infarktu na EKG
- typov v závislosti na veľkosti krbu: EKG Známky zmeny na inom mieste infarktu myokardu
Kliknutím na fotografiu pre zväčšenie pásky zaznamenanej vo vývoji patológiou, môže odrážať iba počiatočné účinky porúch krvného prietoku, za predpokladu, že sa nevyvinuli v čase záznamu( zmien ST-segmentu vzhľadom k obrysov v rôznych vodičov).To je v dôsledku skutočnosti, že je potrebné pre typické prejavy:
- porušenie budenie tkaniva myokardu( nekrózy po úplnom alebo nekróze buniek);
- mení zloženie elektrolytu( draslík rozsiahly výber z poškodený myokard tkaniva).
Oba procesy nejakú dobu trvať, takže sa objavia príznaky srdcového infarktu pri registrácii na elektrickú aktivitu srdca počas 2-4 hodín od nástupu infarktu. Zmeny
EKG spojené s tromi procesy, ktoré sa vyskytujú v oblasti infarktu, rozdelením do poľa:
- k nekróze alebo nekrózy tkaniva( iba s Q-infarktu).Poškodenie
- buniek( ďalej môže ísť do nekrózy).
- Nedostatok prietoku krvi alebo ischémiu( plne obnovená ďalej).
Symptómy vyvinutý myokardiálnom na inšpekčné EKG: zmeny
| cez oblasti tvorby myokardu | zóny Zmeny v opačnom k infarktu oblasti |
|---|---|
| Barb R chýba alebo je značne znížená výška | S-T úseku leží pod izolínií |
| tu hlboké( patologická) zubov Q | |
| segmentu S-T zdvihnutá nad vrstevnici | |
| Barb T negatívny |
treba mať na pamäti, že v závislosti od veľkosti plochy v rozpore prietoku krvi a jeho umiestnenie vzhľadom k jadru strely na cardiogramsmôžu registrovať iba časť z týchto príznakov.
Tieto funkcie umožňujú:
- stanoviť skutočnosť infarktu.
- identifikovať oblasti srdcového svalu, kde došlo k patológii.
- vyriešenie problému na tento proces skôr.
- Vyberte vhodnú liečebnú stratégiu.
- predpovedať riziko komplikácií, vrátane letálne prírode.
Priradí ECG niektorý zdravotník( lekár, zdravotná sestra), že prítomnosť podozrenie patologického procesu v myokardu.
| vykonávať výskum zapojené | Dekódovacia pásky vykonať |
|---|---|
| Zamestnanci sanitku na prednemocničnej fáze | Lekári urgentnej |
| Sisters prakticky zariadené izby a jednotky intenzívnej starostlivosti v nemocnici | lekárom funkčnej diagnostiky, terapeuta alebo kardiológom vo fáze |
nemocničnej starostlivosti dočasného štádiu infarktu na EKG
EKGpríznaky infarktu myokardu sú prísne dočasný charakter, je dôležité zvoliť taktiku terapeutických opatrení.Najzreteľnejšie ukazuje infarkty s veľkým objemom poškodenie tkaniva( veľké).
| krok Názov | časový interval | Znaky EKG |
|---|---|---|
| Akútna | od prvých hodín, aby sa tri dni | hornej polohou segmentu S-T relatívna obrysy infarktové plochy Barb T v dôsledku toho sa nezobrazuje |
| subakútne | od prvých dní až tri týždne | Pomalyzníženie segmentu s-T na trati, s jeho dosiahnutie - koncovej fáze negatívne T |
| zjazvenie z prvých týždňov po tri mesiace | postupným návratom na obrysy T vlny, môže dokonca stať pozitívneZvýšenie výšky zuba R zníženie množstva patologické Q( v pôvodnom sklade) |
Kliknite pre typy zoom , v závislosti na veľkosti ohniska:
EKG príznaky infarktu myokardu na ECG má rôzne displeje, ktoré sú závislé na postihnutú oblasť.V prípade, že sa nachádza v blízkosti vonkajšieho povrchu srdcového svalu alebo pokrýva celú stenu, to znamená, že došlo k porušeniu prietoku krvi vo veľkých cievach. Pri malých ohniskách sú ovplyvnené iba terminálne vetvy tepien.
| Typ | prevedení | EKG znaky |
|---|---|---|
| macrofocal alebo Q infarktu | transmurálnych - zóna zachytáva celú hrúbku srdcovej steny | č zub R prihlásení hlboko, predĺžená ZQ S-T segment je vysoko nad líniu splýva s zubov T infarktové plochy segments-T nižšou obrys - v závislosti na opačnej strane myokardu negatívny T v období, subakútna |
| subepicardial - zóna sa nachádza v blízkosti vonkajšieho plášťa | Barb R významne znížená veľkosť, ale registreruetsya tu vo zväčšenom a natiahnutom zub Q hladko prebieha vo vysoko segmente S-T na infarktové plochy S-T segmentu pod hranicou v inej vedie Barb T stáva negatívne v subakútnej fáze | |
| melkoochagovogo alebo infarktu myokardu bez Q | intramurální - lézie vnútri svalužiadna patológia | vrstva R a Q zubov s-T segmentu sa nezmení registrovaný negatívne zuba T, ktorý trvá dlhšie ako dva týždne |
| subendokardiálnych - región susediaci s vnútorné obloženie srdca | zuby R a Q bez patológie S-T segmentu pod hranicou o viac ako 0,02 mV Barb T vyhladené alebo bez patológií |
kliknúť pre zväčšenie zmeny EKG v rôznych polohách
infarkt myokardu lokalizácia je určená dáta,ktoré sú odstránené rôznymi elektródami zo všetkých oblastí okolo srdcového svalu.
Pre presné diagnóze je potrebné zaviesť všetkých 12 elektródy:
- štandardné tri( I, II, III);
- tri zosilnené z pravej a ľavej ruky, pravou nohou( AVR, AVL, AVF);
- šesť hrudníka( V1-V6).
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie Ak máte podozrenie, že došlo k porušeniu prietoku krvi v myokardu akútnej povahe je úplne neprijateľné používať menej elektród!
V závislosti na umiestnení lézie sa zobrazí na EKG myokardiálnej zaznamenané s každým zo snímačov inak. Predné peredneperegorodochny
alebo Q infarktu
| vedie | Povaha |
|---|---|
| mení Standard 1, 2 a z ručného | ľavej patologické hlboko zub Q segmente S-T cez ISOline tvorí jedinú krivku s pozitívnym zuba T |
| Standard 3 a z | pravej nohy S-T úseku pod prechádza čiaranegatívny zubné T |
| dojčiat 1-3( na prechode k vrcholu rebra a 4) | č zub R, namiesto toho, široký rozsah QS s-T segmentu nad izolínií viac ako 2-3 mm z pravej ruky |
| a hrudnej 4-6 | plochý zub T mierny CMEsegmentu S-T ix dole |
Kliknutím zväčšiť Bočné Q infarktu
| vedie | |
|---|---|
| mení štandardný znak 3, z ľavej paži, pravú nohu a hrudník 5-6 | hlboko, podstatne predlžuje zub Q Zvýšenie S-T segmentuBarb T v jednom riadku s-T |
segmentu kliknúť pre zväčšenie predozadný alebo kombinované Q infarktu
| vedie | |
|---|---|
| mení Štandardné znaková 1, 3, z ľavej ruky a pravou nohou, na hrudi 3-6 | Rozšírenie a prehlbovanies zub Q významné zvýšenie segmente S-T cez ISOline Barb T je pozitívny a splýva s segmentu S-T |
Kliknite pre zväčšenie zadnej alebo phrenic Q infarktu
| vedie | znakov |
|---|---|
| mení Standard 2, 3 a na pravej nohe | hlboký, široký zub Q s-T segmentu nad obrys spojí s T ozub pozitívne T |
| štandard 1 | s-T segmentu klesne pod líniu 1-6 |
| hrudnej( nie vždy) | s-T segmentu pod izolínia ozubT deformácieIAOD bližšie k zápornému |
kliknúť pre zväčšenie Q-myokardu komorového septa
| vedie | |
|---|---|
| mení štandardné znak 1, z ľavej ruky, prsníka 1-2( čelné steny) | vybranie zub Q elevácie S-T pozitívny prsníka zub T |
| 1-2( zadná časť prepážky) | patologické zvýšenie zub R s-T segmentu obrys alebo mierne posunutá smerom nadol a-v blokovať všetky stupne |
kliknúť pre zväčšenie predný pomocný Q-ne endokardu myokardu
| vedie | |
|---|---|
| mení štandardné znak 1, z ľavej ruky, prsníka 1-4 | pozitívne zub T, R |
| vyššie štandardu 2, 3 | postupné znižovanie segmente S-T T negatívny Zníženie výšky zuba R |
| prsníka 5-6 | Barb T polovice-pozitívne, a druhá časť spodného obrysu |
Kliknutím na fotografiu pre zväčšenie Späť subendokardiálnou nie Q infarktu
| vedie | charakter zmien |
|---|---|
| štandard 2, 3, na pravej nohe a hrudníka 5-6( posLednev - menej) | Zníženie zub R pozitívne T neskôr - zníženie segmente S-T |
Kliknutím na fotografiu pre zväčšenie Akékoľvek komory myokardu pravej
V kombinácii s prednými léziami ľavej komory v dôsledku bežného zdroja krvného prietoku. Podľa EKG je infarkt myokardu v pravej komore veľmi zložitý pri diagnostike, vyžaduje si dodatočné elektródy a v tomto prípade je dokonca zriedka diagnostikovaný.
Pre jeho diagnózu je indikované ultrasonografické vyšetrenie srdcového tkaniva.
Atypické infarkty
Táto skupina zahŕňa:
- Poruchy krvného toku myokardu na pozadí akýchkoľvek foriem blokády zväzkov zväzkov.
- Včasné recidivujúce infarkty.
- Opakované abnormality v oblasti cikcových zmien srdcového svalu.
Kliknite na obrázok pre zväčšenie Takéto patológie sú veľmi ťažké diagnostikovať.Hlavnú úlohu zohráva miera lekárskych skúseností, ktoré dešifrujú pásku, a prítomnosť predchádzajúcich "predinfarkčných" EKG filmov na izoláciu nových zmien.
Bez splnenia týchto požiadaviek nemusia byť diagnostikované všetky tri typy akútnej patológie.
