Demokácia bedrového kĺbu - príznaky a liečba

Dislokácia bedrového kĺbu u dospelých - pomerne zriedkavý fenomén, takáto patológia sa vyskytuje u približne 5 zo 100 traumatologických pacientov. Táto skutočnosť je vysvetlená anatomickými vlastnosťami štruktúry. Je dobre posilnená silným väzbovým prístrojom a hustou kapsulou, navyše je chránená veľkými silnými svalmi.

Pre rozvoj výpadku je potrebná značná vonkajšia sila, pod vplyvom ktorej dochádza k prasknutiu ako aj synoviálneho vrecka kĺbu a straty hlavy stehennej kosti z acetabulu Depresie.

V závislosti od stavu berthíniového (v tvare Y) väzba možno rozlíšiť:

• správna dislokácia, pri ktorej toto väzivo zostáva neporušené, čo vopred určuje ďalšiu dráhu hlavy stehennej kosti;
• nepravidelná, charakterizovaná úplným pretrhnutím berthinického väzu a nepredvídateľnosťou pohybu a konečnou polohou femorálnej hlavy.

Príčiny vývoja patológie

Hlavné príčiny výkyvov u dospelých sú:

• zranenia spôsobené cestnými nehodami, pády z veľkej výšky, prírodné katastrofy;
• komplikácie po endoprotetickej liečbe;
• nie je diagnostikovaná v čase dysplázia.

Zlyhania spôsobené rôznymi zraneniami

V závislosti od miest, ktoré mali traumatizujúci vplyv, odborníci identifikujú tieto typy výkyvov:

1. zadná:
   • iliac alebo posterior;
   • ischial alebo posterior.
2. predné:
   • nadpočetný alebo anteroposteriórny;
   • zamykanie alebo predné.

Vyvolávať vývoj takejto patológie, silnú ranu do stehna, spôsobenú v okamihu, kedy osoba je v sede, častejšie takéto situácie nastávajú v cestnej doprave incidenty.

Predná dislokácia sa môže vyskytnúť pri páde na otočenú nohu, pričom hlava stehennej kosti sa posúva smerom dovnútra a dole a roztrhne prednú časť synoviálnej kapsule. Keď opúšťa oblasť kĺbovej kĺbovej kosti, vyvráti sa dislokovaná dislokácia a v oblasti okluzného otvoru je zablokovaná.

Menej menej časté:

• prevrátená dislokácia, pri ktorej je hlava stehennej kosti umiestnená nad acetabulom;
• suprapubic - hlava kosti je umiestnená nad horizontálnou vetvou verejnej kosti;
• perineálna dislokácia v perineálnej oblasti;
• centrálne - pod silným vplyvom na veľký trochanter stehennej kosti, jeho hlava vystupuje do oblasti panvy, čím preniká cez stenu acetabula.

Môže byť dislokácia komplikáciou po endoproteze?

Vykĺbenie bedrového kĺbu je jednou z komplikácií, ktoré sa najčastejšie vyskytujú po endoprotetickej operácii. Vo väčšine pacientov sa vyskytuje iba raz a správna včasná korekcia sa už neopakuje.

Faktory, ktoré vyvoláva vývoj tejto patológie môžu zahŕňať operácie nastaviteľných chirurgického prístupu a konštrukčné vlastnosti endoprotézy (veľký krčná hriadeľ uhol).

Dysplázia nie je diagnostikovaná včas

Nie je diagnostikovaná v detstve, dysplázia môže viesť k zvýšeniu mobility v dospelosti. Problémom spôsobujúcim vznik škôd v tejto situácii sú profesionálny balet, gymnastika a iné športy.

Klinické prejavy ochorenia

Pri všetkých traumatických prejavoch ochorenia sú charakteristické nasledujúce klinické prejavy:

• prítomnosť ostrých bolesti v stehne;
• zmena dĺžky končatiny zo strany poranenia;
• zmena formy;
• nemožnosť spáchania aktívnych pohybov;
• výskyt odporu pružín, bolesti a ostrého obmedzenia pasívnych pohybov;
• osoba nútená pozícia tela.

Zadné druhy sú charakterizované pozíciou, v ktorej sa noha otáča kolenom smerom dovnútra, je privedená do tela a ohnutá v kolennom kĺbe. Hlava stehennej kosti sa potom prehmatáva pod svaly gluteusu alebo vedľa ischia. Môže to byť poškodenie ischiatického nervu.

Keď priradená predné typ noha, ohnuté, váľa, sedacieho svalu je sploštená, a hlavica stehennej kosti je definovaná v rozkroku. Takéto dislokácie môžu byť sprevádzané stláčaním ciev stehna alebo poškodením okluzívneho nervu.

Nedostatok adekvátnej liečby dysplázie v detstve môže viesť k vývoju nasledujúcich sekundárnych zmien:

• zakrivenie chrbtice;
• porušenie panvovej polohy;
• subluxácia bedra zo strany zdravého;
• skrátenie končatín;
• vývoj falošného spoja.

diagnostika

Na diagnostiku dislokácie lekárskeho vyšetrenia a rádiografického zobrazenia v dvoch projektoch sa niekedy môže predpísať MRT.

Metódy liečby choroby

Liečba subluxácií

Znakom subluxácie bedrového kĺbu je neúplné posunutie hlavy stehnovej kosti s ohľadom na acetabulum. Subluxácia v dospelosti je prakticky neprijateľná na liečbu, pretože poloha kostí, ktoré vstupujú do kĺbu vzájomne voči sebe, je úplne vyriešená.

Ak je to potrebné, možno predpísať chirurgické metódy liečby:

• otvorený smer;
• osteotomia;
• paliatívnych operácií.

Liečba dislokácie

Liečba pozostáva z niekoľkých etáp:

1. Štádium ústavnej liečby- pod celkovou anestézou s povinným užívaním liekov, relaxačnými svalmi (svalovými relaxanciami), je vykonaná dislokácia, po ktorej je potrebná skeletová trakcia, ktorá bude trvať od 2 do 4 týždňov.
2. Vonkajšia fáza- môže trvať až 10 týždňov, počas ktorých je človek oprávnený chodiť len s barle a predpísaná fyzioterapia a terapeutická gymnastika.

Komplex cvičení terapeutickej gymnastiky pre dyspláziu u dospelých alebo po liečbe dislokácie (vrátane použitia chirurgických metód) je vymenovaný za účelom obnovenia správnej konfigurácie a funkčnej aktivity, posilnenia svalov stehna a udržiavania normálneho krvného zásobenia a trofy.Vyberte si cvičenia a sledujte správnosť ich výkonu v prípade lekára.

S včasným začatím liečby bedrovej dislokácie s traumatickým pôvodom prakticky nedáva komplikácie, chronické dislokácie môžu viesť k rozvoju koxartrózy a následnej postihnutia. Ak je v boku bolesť, ťažkosti s chôdzou alebo zvýšená pohyblivosť kĺbu, potrebujete navštíviť lekára, aby ste vylúčili vývoj patológie.