Syndróm svalov v hruškom tvare: príznaky, liečba, cvičenia

Syndróm svalov v hruškom stave

Syndróm svalov v hrudi je kombinácia bolesti, ktorá sa vyskytuje v zadnej zóne.Ich vzhľad môže byť spojený s rôznymi javmi z neúspešných injekcií liekov do tejto oblasti do panvových orgánov.

Pre toto ochorenie sa vyznačuje prejavom silnej bolesti v oblasti zadku a potom sa rozšíril do dolných končatín (ona piriformis sval je uvedené v prvom obrázku do článku).

Pozrime sa podrobnejšie na to, čo je tento syndróm, aké prejavy charakterizuje a ako ho vyliečiť.

Svalnatý sval - čo to je?

Toto telo vyzerá ako trojuholník, ktorý začína od predného povrchu sacrumu.

Piriformis svalových vlákien, zbiehanie priechod väčších ischiatického foramen panvovej dutiny, a prechádzajú do kábla, ktorý je pripojený do veľkého trochanteri stehennej povrchu.

V dôsledku skutočnosti, že iba čiastočne zaberajú ischiatického foramen, pre vytvorenie hornej a dolnej štrbinu, v ktorej nervové a gluteálnej tepny.

V 90 percentách prípadov sedacieho nervu kufra panvového svalstva pod lístia hrušky v oblasti zadku, a 10% - to prejde skrz.

Z tohto dôvodu sa piriformis svalové tkanivo utesnenia je základným predpokladom pre kompresiu sedacieho nervu a vzhľad vyžarujúce, neznesiteľnú bolesť.

symptomatológie

Identifikovať piriformis syndróm je možné iba v prípade sťažností bolestí, dotieravých bolesť zadku, ktorý pod záťažou sa stal ešte intenzívnejšie a silnejšie.

Príznaky tohto ochorenia sú závislé na tom, čo bolo vystavené stlačeniu: plavidla zodpovedá za dodanie živín do tepny alebo samotný nerv.

Zvážte najčastejšie príznaky tohto syndrómu:

• Symptóm Bonnet-Bobrovnikova. Je charakterizovaný prejavom bolesti v gluteálnej oblasti, keď je noha pacienta fixovaná nasledujúcim spôsobom cesta: osoba leží na chrbte v uvoľnenom stave, noha je ohnutá v oblasti bedra a kolena kĺbov.
• Silná bolesť bolesti. Pacienti majú pocit ťažnosti vo svaloch, ktorý sa najčastejšie objavuje vo vzpriamenej pozícii dlhú dobu. Bolestivosť pocitov v tomto syndróme je mierne vyčerpaná, keď pacient sedí alebo ľahne.
• Nepríjemné pocity v oblasti ischia. Odvolávajú sa na príznaky syndrómu svalov v tvare hrušiek, ak je ich vzhľad spojený s palpáciou v blízkosti ischiálneho návršie.
• Patológia panvového dna. Prepätie pretrváva po dlhú dobu môžu dosvedčiť porážke hruškou a iných svalov nachádzajúcich sa v tejto oblasti, a tiež spôsobiť bolestivé pocity.
• Symptóm Vilenkin. Je charakterizovaný výskytom bolesti pri poklepaní na zadnú časť chodidla.

V prípade, že sa ochorenie dotkla oblasti pod krkom, syndróm svalového tvaru hrušiek môže mať nasledujúce príznaky:

1. bolestivé pocity v svaloch dolných končatín;
2. šírenie bolesti, zhoršenie stresových situácií, zmena klímy atď .;
3. syndróm bolesti v oblasti holenia po chôdzi;
4. zníženie citlivosti pri dotyku kože.

dôvody

Umiestnenie svalov v tvare hrušiek je primárnym faktorom ovplyvňujúcim vývoj tohto syndrómu, dlhotrvajúci tonický tlak stláčajúci okolité neurologicko-cievne štruktúry.

V lekárskej praxi sa syndróm svalového tvaru hrušiek vyskytuje najčastejšie na pozadí nadmerného zaťaženia tohto orgánu a patológií panvových orgánov. Medzi ďalšie príčiny vzniku tohto ochorenia patria:

• podchladenie;
• prekonanie svalov;
• poškodenie chrbtice;
• choroby sacroiiatického kĺbu;
• bederná stenóza;
• neúspešná injekcia liekov do svalov v tvare hrušiek;
• gynekologické patológie;
• traumatickej gluteálnej alebo lumbosakrálnej oblasti.

diagnostika

Problémy s diagnostikou tejto choroby spočívajú v tom, že v mnohých prípadoch je bolesť obmedzená a zahŕňa určitú pozíciu pacienta. Preto je na prvom mieste dobre vedieť, aké sú príznaky a prejavy syndrómu svalového tvaru hrušiek.

Ak spozorujete prejavy vyššie uvedených príznakov, okamžite sa poraďte s lekárom. Správna a včasná liečba tohto syndrómu je kľúčom k rýchlej obnove.

Hlavná časť diagnostiky tejto choroby je založená na manuálnych testoch: palpácia sacro-páteřové väzivo, sacroiliac kĺb, hruškovitý sval, rovnako ako poklepanie chorý zadok.

S pomocou takéhoto pocitu je možné identifikovať zhutnenie svalových tkanív.

Tiež diagnóza syndrómu svalov v tvare hrušiek pomáha brať do úvahy stavy, ktoré predchádzajú ochoreniu: traumatické poranenia, prepätie, hypotermia atď.

Nemenej dôležitými diagnostickými testami sú injekcia novokaínu, počítačová tomografia, röntgenové a magnetická rezonancia.

Liečba syndrómu

Algoritmus liečby tohto syndrómu je podobný na odstránenie bolesti, sú spojené s kompresie sedacieho nervu a nervových koreňov bedrovej-sakrálnej chrbtice.

Syndróm svalového tvaru hrušky by sa nemal považovať za lokálny prejav bolesti.

Vyvinutá liečba by mala byť zameraná nielen na zlepšenie blahobytu pacienta, ale aj na vylúčenie dôvodov, ktoré vyvolali vývoj tejto patológie.

1. laserpuncture;
2. pharmacopuncture;
3. terapeutická masáž;
4. Cvičenie a špeciálne cvičenia;
5. akupunktúra;
6. rehabilitácia;
7. vakuová terapia.

Komplexný a systematický prístup k liečbe tohto syndrómu umožňuje jeho odstránenie v krátkom čase a zabudnúť na nepohodlie a bolesť navždy.

Úloha masáže pri liečbe ochorení

Spolu s liekovými liekmi lekári predpisujú terapeutickú masáž v systéme svalu hrušiek.Táto metóda liečby je najúčinnejšia v počiatočných štádiách ochorenia.

Masáž začína hnetenie blízkeho vertebrálneho regiónu s následným prechodom do lumbosakrálnej zóny.

Je dôležité mať na pamäti, že takýto účinok nemôže vždy viesť k pozitívnemu účinku, preto by takéto postupy mali byť vykonávané pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Okamžite vytvorte masáž hrdla na boľavej strane a potom prejdite na zadnú plochu nohy. Jeho priemerná dĺžka trvania sa pohybuje v rozmedzí 15-20 minút. Na viditeľné zlepšenie stavu sa odporúča vykonať 12 až 20 masážnych procedúr a o mesiac neskôr tento kurz zopakovať.

Liečba reflex-segmentálna alebo akupresúra pomáha urýchliť zotavenie pacienta, odstránenie bolesti. Záverom, masáž je vynikajúcim doplnkom k základnej lekárskej terapii.

Terapeutická telesná výchova

LFK alebo gymnastické cvičenia sú neoddeliteľnou súčasťou liečby tejto choroby. Účinne znižujú bolesť, uvoľňujú svalové tkanivo a výrazne zlepšujú pohodu pacienta.

LFK sa dá praktizovať aj doma, pretože sa predtým naučil, ako robiť cvičenia správne.

Pamätajte, že ak chcete zabrániť zraneniu, cvičenie by sa malo robiť opatrne, nie v plnej sile a nevedie k bolesti.

Pozrime sa na niektoré univerzálne cvičenia:

• Číslo cvičenia 1. Ležať na chrbte na tvrdom povrchu, ohýbať si kolená, položte nohy na šírku ramien. Pomaly znižujte a zriedte svoje kolená. Plecia kolená by mala byť taká silná, ako je pre teba bezbolestne.
• Číslo cvičenia 2. Ležať na chrbte, položte nohy na podlahu, ohýbajte ich v kruhu, spojte nohy a kolená spolu. Pomaly a jemne nakláňajte kolená jedným smerom, potom druhým.
• Číslo cvičenia 3. Stojte na všetkých štyroch. Ohnúť nohu v kolene, zložiť ju na stranu a potom ju opatrne narovnať, vrátiť ju späť do pôvodnej polohy v opačnom poradí. Opakujte pre druhú nohu.
• Cvičenie 4. Posaďte sa na stoličku tak, aby telo s nohami tvorilo uhly 90 stupňov, položte boľavú nohu na zdravé koleno. Pomaly, bez ohýbania chrbta, naklonte svoje telo dopredu na kolená.

LFK a masáž v kombinácii s užívaním liekov je najefektívnejším spôsobom liečby tejto patológie. Nezabúdajte však, že s cieľom vyhnúť sa opačnému účinku musia byť všetky postupy predtým dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

zdroj: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-grushevidnoj-myshtsy.html

Hruškový svalový syndróm - liečba doma

Syndróm svalov tvaru hrušiek sa prejavuje ostrými bolesťami v oblasti zadku, niekedy môžu byť podané do genitálií, bokov a dokonca aj holenných kostí.

Dôvody pre vývoj lekárov patológie nemôžu presne špecifikovať, teda v každom prípade prísne individuálnu diagnózu a až potom je možné začať liečiť syndróm svalov v tvare hrušiek v domácnosti podmienky.

Najprv musíte pochopiť príčiny ochorenia, odstrániť bolestivé kŕče a potom pokračovať v obnovení postihnutého tkaniva.

Najčastejšie sa tento syndróm vyskytuje u ľudí s diagnostikovanou lumbosakrálnou radikulitídou s diskogénnou povahou.

Spôsoby liečby svalov v tvare hrušiek

V prístupe k odstráneniu bolesti a zovretia svalov v tvare hrušiek je dôležité vziať do úvahy nielen účinnosť určitých domácich metód ako ich kombináciu s medicínskou terapiou.

Ako dlho bude liečený syndróm závisieť priamo od aktivity pacienta a jeho túžby zbaviť sa bolesti.

Ak kompetentne skombinuje všetky navrhované metódy, vrátane liekov, cvičebnej terapie, všetkých potrebných masáží a ľudových receptov, zotavenie netrvá dlhšie ako 1-2 mesiace.

Hruškový svalový syndróm - masáž

Význam masáže pri liečbe syndrómu

Kurz terapeutickej masáže určuje terapeut, ktorý sa zaoberá touto chorobou. Táto metóda je obzvlášť účinná pri liečbe prvých štádií ochorenia.

Relácia v domácich a ambulantných podmienkach trvá v priemere 20 minút. Na dosiahnutie potrebných výsledkov sa odporúča, aby ste v priebehu mesiaca absolvovali 12-20 procedúr s opakovaním.

Vlastná masáž sa vykonáva doma pravidelne bez použitia ďalších zariadení. Jediné, čo môže byť potrebné, je pohodlná podlahová rohož.

Urobte to na pevnom povrchu:

• Ležte na boku a maste svaloviny svalov palcom;
• venovať osobitnú pozornosť bolestivým oblastiam a zhutňovaciemu bodu;
• Noha v kolennom kĺbe musí byť mierne ohnutá, takže sval sa tiahne;
• Môžete použiť tenisovú loptičku - pacient leží na jeho boku, kĺže bokom na lopte;
• loptička sa nachádza v oblasti bolestivých zón.

Masáž by mala byť pomalá a hladká, bez ostrého tlaku. Jeho smer by mal byť dole, pozdĺž svalových vlákien. Pocit necitlivosti a brnenie pri pohybe meča naznačuje, že bol postihnutý ischiatický nerv.

Ak sa objaví zápalový proces, masáž môže byť obmedzená kruhovými pohybmi v bedrovom kĺbe zo strany lézie. Ruky sa pohybujú ľubovoľne. Zopakujte zahrievanie každé 4 hodiny.

Stretnutie s relaxáciou by malo byť vykonané aj lekárom. Sila otáčok a všetok tlak je prísne kontrolovaná odborníkom, nesmie byť žiadna bolesť.

Použitie liekov

Tu, aké lieky je možné liečiť syndrómom svalového tvaru hrušiek:

1. analgetiká. Použite nesteroidné protizápalové lieky. Ich cieľom je zablokovať bolesť a zápal. Často stanovujú intramuskulárne formy, pretože lepšie prenikajú a ovplyvňujú postihnuté vlákna. Liečivá na báze diklofenaku, meloxikamu a ketorolaku sú obľúbené.
2. Analgetiká o niečo horšie ovplyvňujú problém, čo naznačuje len odstránenie bolesti, - "Tempalgin "Bral "Baralgin" a iné prostriedky založené na sodnej soli metamizolu.
3. spazmolytiká. Prostriedky predpisujú blokovanie kŕčov. Bežne používané drogy sú drotaverín. Výrobky môžete používať vo forme tabliet alebo injekcií.
4. Svalové relaxancie. Priradené, ak antispazmodiká neposkytujú správny účinok. Lieky uvoľňujú kŕče svalov. Najbežnejším produktom je "Midokalm".
5. Implementácia blokády. Použite anestetický roztok, ako je lidokaín alebo novokaín. Zvyšujú účinnosť v boji proti veľmi silnej bolesti.

S medikáciou nie je možné tento problém úplne vyriešiť. Okrem tejto metódy a masáže vykonávajú špeciálnu gymnastiku.

Základné cvičenia so syndrómom

Cieľom liečebnej gymnastiky so zápalom svalov je odstrániť napätie, zvýšiť elasticitu väziva a zlepšiť mobilitu bedrovej oblasti. Pomáha tiež zbaviť sa silnej bolesti.

Doma môžete urobiť nasledujúce cvičenia s syndrómom svalov v tvare hrušiek:

1. Ležali na chrbte a mierne ohybli nohy na kolenách. Vedú a rozširujú svoje kolená na boky, preťahujúc ich svaly.
2. Zoberte si sedenie, nohy sú položené na seba. Sedia po dobu 5 minút, mierne rozťahujú ponožky, menia nohy.
3. Posaďte sa na stoličku a položte nohy pod uhol 90 stupňov. Postavte sa, bez rozdelenia kolená, úplne narovnať a potom oddýchnite.
4. Opäť si sadnite na stoličku a položte nohy na seba. Ležať na nohe, opakujte 5-20 krát.
5. Vezmite pózu na všetky štvorky. Narovnajte jednu nohu, snažte sa natiahnuť svaly bedrového kĺbu a väzy, opakujte 3 prístupy s každou nohou.
6. Ležať na žalúdku a znížiť nohy. Počas piatich sekúnd zatlačte jedno koleno na druhé.
7. Ležať na chrbte a natiahnite ruky. Zdvihnite nohy a ohybte na kolenách. Nohy začínajú opačným smerom k maximu. Čepele nie sú odtrhnuté. Opakujte 5 krát.

Cvičenie je potrebné každý deň 3-4 krát. Nebudú trvať dlhšie ako 15 minút.

Ľudové recepty

Ak chcete používať ľudové lieky na liečbu syndrómu svalov v hrudi, pamätajte, že ich aplikácia by mala byť tiež koordinovaná s lekárom.

Vysoká účinnosť má masti, tinktúry a prostriedky na brúsenie:

1. Amanita. Pri príprave tinktúr si vezmite čerstvé múčne agary, umyte ich a vložte do pohára. Doplňte vodku. Trvať na týždeň. Môže byť použitý vo forme kompresií po dobu 7 dní.
2. Analgin a hloh. Tinktura 200 g triple kolínskej vody, 30 ml hloh a valerián, 10 tabliet analgínu a 50 ml tinktúry červeného korenia naplnenej 24 hodín. Trieda 3 krát denne na boľavom mieste.
3. Konský kaštan. B, l vínneho liehu nasiaknutých 50 g sušeného konského gaštanu. Gáza namočiť a dať do noci. Opakujte 10 dní.
4. Masť z terpentínu. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. terpentín a bielkoviny. Zmiešajte, aplikujte na tkanivo a aplikujte na boľavé miesto. Odporúčame nosiť pred spálením, meniť 2 krát denne.
5. Krenová masť. Rozotrite koreň v množstve 2 lyžice. l. a zmiešajte s 1 lyžičkou. l. med. Naneste na gázu a naneste na 4 hodiny.
6. Kerozén a soľ. O 1 polievková lyžica. l. Med je zmiešaný s 1 lyžičkou. l. petrolej a soľ, aplikujte na tkanivo a potom na postihnutú oblasť. Udržujte ho 2-3 hodiny.
7. maslo. O 1 polievková lyžica. l. Mäkký olej sa mieša s medom a brezovým dechtom. Naneste v noci.
8. Kvety kalichu a tymianu s nechtami. Vezmite 50 g každej bylinky, premiešajte 2 lyžice. l. Zhromažďujte horúcu vodu. Po hodine filtrovať 1/3 šálku 3 krát denne.

Kompetentná kombinácia všetkých receptov, liekov a mechanických akcií pod dohľadom lekára povedie k rýchlemu zotaveniu.

Pri používaní ľudových receptov je tiež dôležité zvážiť, že môžu byť návykové a strácajú účinnosť.Nepoužívajte 1 mesačnú liečbu po dobu jedného mesiaca alebo viac, zmeňte postup!

zdroj: http://lechenie-narodom.ru/sindrom-grushevidnoj-myshtsy-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Hruškový svalový syndróm - príčiny ochorenia

syndróm bolesti, čo je miesto, lokalizácia v zadku, s možnou šírenie bolesti na triesla, stehná a predkolenia, s názvom "piriformis syndróm". Môže sa to vyskytnúť u takmer polovice ľudí trpiacich diskogénnou lumbosakrálnou radikulitídou. Tento syndróm je často spôsobený záchvatom ischiatického nervu.

Príčiny syndrómu

Zdroj bolesti - zapálený sval

Existujú primárne a sekundárne príčiny tejto choroby.

Medzi bezprostredné príčiny, ktoré vedú k rozvoju primárnej formy syndrómu patrí strečing, trauma v bedrovej oblasti a zadku, svalové preťaženie, dlhodobý pobyt v jednej pozícii, hypotermia, nesprávne injikované lieky a niektoré ďalšie faktory.

K dispozícii je tiež sekundárne syndróm, príčiny, ktoré sú rôzne choroby panvové a krížovej chrbtice, ktoré nie sú priamo spojené s osteochondróze.

Príčiny syndrómu môže byť tiež rozdelený do chrbtice (spôsobené stavcov patológie) a nevertebrogennye.

Trauma a vznik nádoru na chrbtici a miechové nervové korene, lumbálna stenóza, privretiu L1 - S1 korene - stavce dôvodov.

Medzi ne-cerebrovaskulárne príčiny patrí syndróm myofasciálnej bolesti, ako aj bolesť, ktorá je spôsobená rôznymi ochoreniami vnútorných orgánov.

Manifestácia choroby

S ochorením, akým je syndróm svalov v tvare hrušiek, sú príznaky rozdelené do troch skupín:

• lokálne príznaky;
• príznaky kompresie sedacieho nervu;
• príznaky kompresie artérií a ciev.

Lokálne príznaky syndrómu sa môžu prejaviť takými javmi:

• bolesť v zadku tažnej alebo bolestivej povahy. Bolesť môže poskytnúť bedrovým a sakroiliac kĺbom, zatiaľ čo sa zvyšuje počas chôdze, s predĺženým pobytom v stojacej polohe alebo v polo-squat;
• bolesť klesá pri ležaní;
• v uvoľnenom stave gluteus maximus môžete pocítiť napätý sval hrubej svaloviny;
• pri poklepaní na hruškovitý sval, bolesť je daná na zadnej ploche nohy;
• zatiaľ čo drží prst z ischial hillock hore, bolesť ischias awn je pocit;
• Napätie svalov tvaru hrušiek sa často kombinuje s napätím iných svalov panvového dna.

Pri porušení ischiatického nervu a kompresii ciev v subgranulárnom priestore hovoria:

• bolesti hlúpeho charakteru sprevádzané pocitom stuhnutia, pálenia alebo chladom;
• bolesť sa prejavuje po prenose stresových situácií, zmien počasia;
• zníženie Achilovho reflexu;
• keď sú zahrnuté iba vlákna, ktoré tvoria tibiálny nerv, bolestivé pocity sú lokalizované v lýtkových svaloch v zadnej časti.

Známky kompresie ciev ischiatického nervu a stláčanie gluteálnej artérie:

• bledosť kože na nohe;
• prudko sa objavujúce kŕče ciev nohy, v dôsledku čoho vzniká krívanie. Keď kŕč, aby mohol pokračovať pešo pacient potrebuje na oddych, k zmene polohy chodidiel (sadnúť alebo ľahnúť), a až potom bude môcť ísť ďalej. Zvyčajne sa záchvaty opakujú pravidelne.

Ako sa pacient vyšetruje?

Hlavný test, ktorý umožňuje presne diagnostikovať syndróm svalov v tvare hrušiek, sa považuje za novokainovú injekciu v hruškovom svale. Odhad pozitívnych posunov vznikajúcich pod vplyvom anestetického prípravku sa robí.

Aj na diagnostikovanie tohto syndrómu lekári vykonávajú tieto manuálne testy:

• palpácia hornej vnútornej časti veľkého trochanteru stehna (pocit miesta pripevnenia napnutého svalového tvaru hrušiek);
• palpácia sakroilického kĺbu;
• testovanie sacro-miecha;
• poklepaním na bolavú stranu zadku.

Liečba syndrómu

Schéma hruškovitého svalu a svalov v jeho blízkosti

Pri ochorení, ako je syndróm svalov v tvare hrušiek, je liečba podobná algoritmu liečby bolestivých pocitov spojených s porušenie nervových zakončení v lumbosakrálnej časti chrbtice (vetotonizujúce, protizápalové a analgetické drogy). Nemožno sa domnievať, že tento bolestivý syndróm je lokálnym prejavom bolesti. Liečba by mala byť zameraná nielen na odstránenie nepríjemných pocitov, mala by priamo vylúčiť príčinu, ktorá prispieva k rozvoju choroby.

Ako liečiť syndróm svalov v tvare hrušiek, bude pacient schopný povedať iba lekárovi.

Okrem farmakoterapie zameranej na odstránenie svalového kŕče a anestézie je potrebné použiť rôzne reflexné metódy.

Odborník vám vyberie celý rad procedúr, ktoré môžu zahŕňať akupunktúru, farmaceutickú alebo laserovú akupunktúru, vákuovú terapiu, lekársku gymnastiku atď.

Je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu s cieľom vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť sprievodných patológií.

Potom pri výbere komplexnej terapie môžete očakávať priaznivý výsledok ochorenia.

Ak sa liečba začne včas a je zameraná priamo na odstránenie príčiny ochorenia, stav sa má zlepšiť po niekoľkých dňoch od začiatku liečby.

Gymnastické cvičenia

Ak existuje syndróm svalového tvaru hrušiek, mali by sa vykonať cvičenia na uvoľnenie svalov v tvare hrušiek a aktiváciu jeho antagonistov. Cvičenia vykonajte v poradí, v akom sú uvedené.

1. Ležať na chrbte, ohýbať nohy na polovicu, oprieť sa o podrážky na gauči. Hladko pripojte a roztiahnite kolená. Pripojte polovične ohnuté nohy a prudko stlačte kolená niekoľko sekúnd.
2. V sediacej polohe položte svoje nohy široké, kolenné kĺby, vytiahnite jednu ruku a opierajte sa o dlaň s dlaňou a začnite vstávať z pohovky. Keď sa dlaň nosného ramena začne odtrhnúť od gauča, odovzdajte druhej ruke pomocníkovi, aby pomohol vyrovnať vaše telo. Pripojené kolená musia byť oddelené.
3. Keď sa stav zlepšuje, pravidelne na niekoľko minút sedieť nohou na nohe.

zdroj: https://vashaspina.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy/

Syndróm svalov v hruškom tvare: príznaky a liečba

Syndróm svalov v hrudi je jednou z najčastejších príčin syndrómu pretrvávajúcej bolesti.

Jeho príznaky sú prítomné u viac ako polovice pacientov s dorzopatiou lumbosakrálneho oddelenia.

Tento syndróm však často nie je včas diagnostikovaný, čo značne oneskoruje obdobie liečby a vedie k vymenovaniu významného množstva rôznych liekov.

Aká je podstata tohto syndrómu

Hruškový svalový syndróm sa týka kompresívno-ischemických tunelových neuropatií.

Jej kľúčové prejavy sú spôsobené kompresia sedacieho nervu trupu a predlžuje z ciev v nich tzv Subpiriforme otvor (medzera).

A keďže hlavným faktorom kompresie je spastický a zmenený sval hrušiek.

Spárovaný podkľúčový otvor je umiestnený v oblasti gluteálnej oblasti a je spodnou časťou veľkého ischiatického otvoru panvy. Anatomicky má tvar štrbiny a je obmedzený sacro-tuberóznym väzivom, dolným okrajom svalov v tvare hrušiek (m. piriformis) a horný sval dvojča (m.

gemellus superior). Subpiriforme priechodný otvor panvy vo vesmíre nachádza záver sedacieho nervu, zadný stehenný kožné nerv, nižšiu zadku a pudendálními (sexuálne) neurovaskulárne zväzkov. Majú fasciálne puzdrá, ale nemôžu odolávať vonkajšej kompresii.

Patologická trvalá kontrakcia svalov v tvare hrušiek je sprevádzaná zhrubnutím brucha, čo vedie k podstatnému zúženiu subtrubického otvoru.

V tomto prípade je najväčší klinický význam kompresia kosti tráviaceho nervu. Je to neuropatia a je dôvodom pre pacientov, aby sa poradili s lekárom.

Ischiadický nerv môže prechádzať aj cez brucho svalov v tvare hrušiek. Jeho kompresia s takýmto zriedkavým anatomickým variantom sa zvyčajne nekombinuje s kompresiou iných vaskulárne-neurálnych zväzkov v priestore s hrdlom.

etiológie

Hruškový svalový syndróm mechanizmom rozvoja môže byť primárny a sekundárny, keď vzniká syndróm svalového tonika v dôsledku iných patologických stavov. Podiel sekundárnych porúch predstavuje viac ako 80% klinických prípadov.

Ako príčina vývoja syndrómu svalového tvaru hrušiek sa môže vyskytnúť nasledovné:

• Dlhodobé uchovanie nefyziologickej polohy s asymetrickým preťažením svalovej skupiny panvy a iliaca. Je to možné s nesprávne organizovaným pracoviskom, nútenou polohou končatín a panvy v prípade negramotnej fixácie po poranení. Spazmus svalov v tvare hrušiek sa tiež často rozvíja v antalgickom postoji v prípade vertebrogenného radikulárneho syndrómu.
• Zranenia lumbosakrálnej a panvovej oblasti vedúce k napínaniu alebo poškodeniu (roztrhnutiu) svalov v tvare hrušiek alebo k tvorbe kompresného hematómu.
• Vertebrálne patológie (osteochondrózy s léziami lumbosakrální chrbtice nádorov a paravertebrálne štruktúr, bedrový stenózy a ďalších lumbosakrální dorzopatie). V tomto spazme je sval tvaru hrušiek prejavom syndrómu svalového tonika a môže mať reflexnú alebo radikulárnu povahu.
• Sakroiliitída akejkoľvek etiológie.
• Syndróm skrútenej a skosenej panvy rôzneho pôvodu. Môže sa vyskytnúť s rôznymi dĺžkami končatín (pri nedostatočnej ortopedickej korekcii), skoliózou v tvare písmena S, patológiou bedrových kĺbov.
• Prekonanie svalov, ktoré sa vyvíja v dôsledku iracionálnych nadmerných zaťažení v skupine gluteálnych svalov a absencie obdobia odpočinku medzi silovým tréningom.
• Osifikujúca myozitída.
• Infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov, ktoré vedú k reflexnému kŕčeniu svalu. Najpravdepodobnejšou príčinou je gynekologická patológia.

Medzi zriedkavé príčiny syndrómu svalového tvaru hrušiek patrí technicky nesprávne podaná intramuskulárna injekcia, hypotermia.

patogenézy

Svalové kŕče sprevádza nielen jeho skrátenie a zahusťovanie, hoci to vedie k zmenšeniu Subpiriforme otvory s kompresiou nervov a ciev. Veľmi dôležité sú aj ďalšie patologické zmeny.

V patologicky namáhanom svale sa vyskytuje viacnásobné poškodenie vlákien a dochádza k hromadeniu nedostatočne oxidovaných výmenných produktov.

V reakcii na to začnú produkovať mediátory zápalu, zvyšuje priepustnosť malých ciev, vyvíja aseptické zápal a indurácie tkanív.

Tento proces je často zapojený a svaly panvového dna, ktoré by mohli zhoršiť bolesť a spôsobiť mierne zvierača dysfunkcie.

Okrem toho, zápalové mediátory prispievajú k miestnym zmenám v plášti sedacieho nervu, zvýšenie jeho prejavy kompresný neuropatie.

Klinický obraz

Hlavný príznak syndrómu svalov v tvare hrušiek je perzistentný a často odolný voči liečbe bolesti.

Má niekoľko patogénnych mechanizmov a zvyčajne sa kombinuje s inými klinickými prejavmi.

V tejto bolesti v 2/3 prípadoch s debutného lumbalgie (bolesť), ktorý je v priebehu 2 týždňov transformované do ischias (bolesť súvisiace s poškodením sedacieho nervu).

Syndróm svalov v tvare hrušiek pozostáva z niekoľkých skupín príznakov:

• Miestne - spojené priamo s kŕčom svalov v tvare hrušiek. Ich detekcia umožňuje diferenciálnu diagnózu medzi syndrómom svalov v tvare hrušiek a syndrómom vertebrogennej bolesti.
• Neuropatický - spojený s kompresiou ischiatického nervu. To zahŕňa typické ischias, senzorickú, autonómnu a motorické poruchy v dolných končatinách, na strane piriformis svalovým kŕčom.
• Cievne príznaky sú spôsobené stláčaním gluteálnej tepny a iných ciev, ktoré prechádzajú cez otvory pod tubou.

Spazmický sval dáva neustálu bolesť v gluteálnej oblasti bolestivého, bolestivého, mozgového charakteru.

Niektorí pacienti sú miesta najväčších bodových bolesti oblastiach sakroiliakálneho kĺbu a bedrového kĺbu, ktorá môže viesť k nesprávnej hľadanie diagnózy.

Chôdza, prinášajúca bedrá, pokúšanie sa dať nohu na nohu, squatting sú sprevádzané zvýšeným nepríjemným pocitom.

Takáto bolesť je doplnená ischialgiou. V tomto prípade pacienti zaznamenajú lumbago a neustále mozgové pocity na zadnej časti stehna, sprevádzané pocitom chladu alebo pálenia, pocit necitlivosti alebo stuhnutosti, plaziace sa strašidelné.

Bolesť v dôsledku kompresie sedacieho nervu môže byť lokalizovaná aj v oblasti inervácie hlavných vetiev - tibiálnych alebo peroneálnych nervov.

V tomto prípade sa pacienti môžu sťažovať na nepríjemné pocity v dolnej časti nohy a nohy, ktoré sa zvyšujú pri meniacom sa počasia, chôdzi, v stresových situáciách.

Motorické prejavy syndrómu svalov v tvare hrušiek zahŕňajú parézu svalov nôh a chodidiel. Ich lokalizácia a kombinácia závisí od toho, ktoré vlákna sedacieho nervu boli vystavené kompresii. Pri ťažkej neuropatii je dokonca možný aj výskyt "visiaceho "konského" alebo "pätného" chodidla.

Cévová zložka syndrómu svalov v tvare hrušiek je v prvom rade prerušovaná klaudikácia. Okrem toho sa spája nielen s kompresiou artérií v subgranulárnom priestore, ako sa predtým predpokladalo.

Hlavná úloha pri vývoji takejto prechodnej ischémie spočíva v kŕčoch stredných a malých kalibrových tepien spôsobených poškodením postgangliových sympatických vlákien v sedacom nervu.

Okrem prerušovaného klaudikácie sa vyskytuje necitlivosť a chladu prstov na nohe, blednutie kože nohy.

Existujú teda prestávky pred začiatkom emócie, nepríjemné pocity pri defekácii, dyspareunia (dyscomfort a bolesť v pohlavných orgánoch na sexuálnom osvedčení alebo úkonoch).

Diagnostika a testy

Pri vyšetrení pacienta vykoná lekár sériu testov, ktoré umožňujú podozrenie na syndróm svalového hrdla v tvare hrušiek.

Diagnóza syndrómu svalov v tvare hrušiek pozostáva z údajov z fyzikálnych vyšetrení az výsledkov ďalších prístrojov výskumu nástroja.

Kľúčovými príznakmi tohto syndrómu sú:

• Definovaný hmatník pod hrúbkou sedacích svalov je bolestivý, hustý, silný hruškovitý sval. Jej stav môže byť tiež hodnotený transrektálnym vyšetrením.
• Bolestivosť v oblastiach pripojenia svalov v tvare hrušiek - pozdĺž hornej vnútornej oblasti veľkého trochanteru a spodnej časti sakroilického kĺbu.
• Pozitívnym príznakom Freibergu je výskyt bolesti pri otáčaní v ohnutom bedra.
• Pozitívny príznak Beattie (Beatti) - výskyt bolesti pri pokuse o zdvihnutie kolena, ležiace na zdravé strane.
• Symptóm pozitívnej stimulácie je bolestivosť pri flexii, addukcii a vnútornej rotácii stehna. Tiež sa nazýva test SAVR.
• Pozitívny test Mirkin, pre ktorý je pacient vyzvaný, aby sa pomaly ohýbal dopredu zo stojacej pozície bez ohýbania kolená. Stlačenie hýždia v projekčnej oblasti výstupu ischiatického nervu z hrubozrnného svalu vedie k vzniku bolesti.
• Pozitívny príznak Bonnet-Bobrovnikova - bolesť s pasívnou redukciou a rotáciou vo vnútri bedra.
• Pozitívny príznak Grossmana (spazmodické kontrakcie sedacích svalov pri pokolachivanii na hornej a dolnej bedrovej chrbtici).
• Vzhľad bolesti pozdĺž sedacieho nervu, keď pokolachivanii na zadku.

Ako diagnostický test sa tiež používa injekcia novokaínu do svalov v tvare hrušiek. Významná úľava od bolesti je príznakom indikujúcim klinicky významný kŕč.

Pre ďalšie vyšetrenie pacienta sa používa EMG (na detekciu neuropatických a myopatických zložiek), CT / MRI, rádiografia. Hlavná úloha v každodennej diagnostike syndrómu svalov v tvare hrušiek je však stále priradená klinickým testom.

Zásady liečby

Liečba syndrómu svalov v tvare hrušiek zahŕňa liekové a non-drogové opatrenia. Pri sekundárnych svalových kŕčoch je potrebné pracovať na primárnej chorobe čo najviac na nápravu jej prejavov.

Liečivá terapia zahŕňa použitie NSAID, svalových relaxancií, liekov na zlepšenie mikrocirkulácie, analgetiká. S pretrvávajúcim a silným bolestivým syndrómom a motorickými poruchami je indikovaná lekárska blokáda.

Zároveň sa brucho kŕčovitého svalu hrušiek infiltruje anestetikom. Často sa používajú glukokortikosteroidné prípravky na blokády, výhodne dvojfázové pôsobenie (s rýchlou a predĺženou zložkou).

Ich zavedenie vám umožňuje znížiť závažnosť edémov a zápalu v samotnom svale a v plášti sedacieho nervu.

Je tiež možné použiť kompresie s dimexidom, kortikosteroidom a anestetikom. Sú ukladané 30 minút na gluteálno-sakrálnu oblasť pri projekcii spazmického svalu a traumatizovaného sedacieho nervu prechádzajúceho pod ním.

Dôležitými zložkami komplexnej terapie sú aj masáže, fyzioterapia, manuálna terapia post-izometrická a post-stimulačná relaxácia svalov, reflexoterapia na báze akupunktúry, vákuová a laserová terapia akupunktúra.

Cvičenia vykonávané s pomocou inštruktora cvičenia sú zamerané na uvoľnenie svalov v tvare hrušiek a zároveň na aktiváciu jeho antagonistov.

Takéto opatrenia dopĺňajú účinok liekov, čo umožňuje skrátiť obdobie liečby a vyhnúť sa použitiu príliš vysokých dávok liekov s analgetickým účinkom.

zdroj: https://doctor-neurologist.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy-simptomy-i-lechenie

Svalnatý sval: ako zmierniť kŕče a zápaly, kde sa nachádza

Bolestivé pocity v zadku, ktoré sa postupne rozširujú na nohy, niekedy vznikajú po neúspešnej injekcii alebo v dôsledku vývoja panvových patológií.

Jedným z týchto ochorení je syndróm svalového tvaru hrušiek (SDM). Stáva sa to dosť často a hlavným problémom tejto choroby je zložitosť diagnostiky.

V konečnom dôsledku bolesť je nestabilná a prejavuje sa iba v určitej polohe nohy.

Napriek takejto nepríjemnej úlohe je potrebné odhaliť spazmus svalov v tvare hrušiek pri výskyte prvých symptómov, aby sa uvoľnilo stlačenie zo strany ischiatického nervu. V tomto prípade sa nervové dráhy rýchlo zotavia a nepríjemné pocity budú čoskoro prechádzať.

Anatomické vlastnosti

Je ťažké pochopiť vlastnosti tohto syndrómu, nevediac o tom, kde sa nachádza svalnatý tvar hrušky. Na tomto obrázku môžete vidieť jeho polohu:

Pri posudzovaní podľa obrázka má sval hrušiek tvar trojuholníka a je pripevnený k sakrálnej kosti.

Cesta tohto svalového tkaniva prechádza cez ischiadový otvor v šľachy, ktorý je pripevnený na stehne rotora.

Svalové tkanivo v tvare hrušky slúži na vedenie a návrat bedrového kĺbu do pôvodnej polohy.

Prechádzajúc cez ischiatický otvor, svalové tkanivo necháva priestor pre tepnu a ischiadny nerv.

Avšak, keď je sval stiahnutý alebo stláčanie je ostrý, kompresia nervovej cesty je možná.

V tomto prípade nehovoríme o radikálnej povahe bolesti, pretože chrbtica je umiestnená oveľa vyššie.

Znaky kompresie

Hruškový svalový syndróm má príznaky typické pre tento typ zápalu a je možné pochopiť, ako zmierniť kŕče.

Znaky tejto patológie sú však často odlišné, pretože kompresia môže nastať nielen s nervom, ale aj s artériou, ktorá ju vyživuje.

Hlavné prejavy zápalu svalu hrušiek sú nasledovné:

• Znamenie Bonn-Bobrovnikovej. Tento príznak je charakterizovaný bolesťou, ktorá sa prejavuje v určitej polohe nohy. Zvyčajne na identifikáciu prítomnosti tohto príznaku je pacient umiestnený na pohovku a ohýba jeho dolnú končatinu v oblasti panvy a v kolene;
• Bolestivé pocity bolestivej prírody. Vyjadrujú sa, keď človek stojí alebo chodí dlhú dobu. V tomto momente je v nohe nepríjemný pocit ťahu, ktorý klesá v ležiacej alebo sediacej polohe;
• Nepohodlie v oblasti ischia. Lekár môže nájsť toto znamenie pomocou palpácie. Je vedená vedľa ischiatického nervu;
• Ochorenie panvového dna. Ak nemôžete dlhodobo odstrániť spazmus svalov v tvare hrušiek, môže to znamenať poškodenie iných svalových tkanív v oblasti;
• Známka Vilenkina. Vykazuje sa v podobe bolestivých pocitov v dôsledku odkvapnutia na zadnej polovici dolnej končatiny.

Niekedy sa problém týka aj oblasti pod krkom. V tomto prípade sa k základným príznakom pridávajú tieto príznaky:

• Bolestivé v nohách;
• Zhoršenie nepohodlia počas stresu, zmeny klímy atď .;
• Bolesť v oblasti holenia po dlhej prechádzke;
• Mierna znecitlivenosť pokožky.

Príčiny vývoja

Syndróm svalov tvaru hrušiek sa líši od radikulárnej lokalizácie stláčania a príčin vývoja. Podobnosť týchto dvoch ochorení spočíva v hlavnom faktore ovplyvňujúcom ich vzhľad, a to pri preťažení. Medzi ďalšie dôvody patria tie najzákladnejšie:

• Dlho pobytu v chlade;
• Zranenia na chrbte;
• Patologické procesy v sacroiliac kĺbe;
• Stenóza v bedrovej oblasti;
• Nesprávne vykonaná injekcia v oblasti stehien;
• Choroby ženských pohlavných orgánov;
• Poškodenie gluteálnych svalov.

Diagnóza syndrómu

Nie je ľahké pochopiť, že svalové tkanivo v tvare hrušiek stláča neuromuskulárny zväzok. Mnohí pacienti označujú svoje bolestivé pocity za nestabilné. Vyskytujú sa hlavne v určitých polohách nohy alebo po dlhej prechádzke.

Identifikujte syndróm svalov v tvare hrušiek, ktorý môže lekár pomocou špeciálnych manuálnych testov, napríklad palpácie svalov lokalizovaných v tejto oblasti.

Pocit poškodenej oblasti umožňuje odhalenie zhutnenia svalových tkanív.

V niektorých prípadoch sa na diagnostiku používa novokainová blokáda, CT alebo MRI a röntgenové lúče.

Priebeh liečby

Syndróm svalov v tvare hrušiek sa eliminuje rovnakým spôsobom ako radikulárna kompresia a preto je potrebné uvoľniť sval. Ak existujú faktory, ktoré tomu zabránia, budú musieť byť odstránené.

Na pozadí hlavnej časti kurzu lekára bude musieť uľahčiť celkový stav pacienta.

Preto sa používa symptomatická liečba, napríklad blokáda poškodeného nervu, užívanie analgetík atď.

Ak je hruškovitý sval veľmi boľavý, potom by mal byť liečený pomocou takých skupín liečiv ako:

• Svalové relaxanty;
• spazmolytiká;
• analgetiká;
• Lieky na zlepšenie krvného obehu;
• Nesteroidné protizápalové lieky;
• Vitamíny skupiny B.

Kombinácia farmakoterapie je žiaduca s inými technikami na zmiernenie svalového kŕče:

• Terapeutická masáž;
• akupunktúra;
• Metódy fyzioterapie;
• Terapeutická telesná výchova;
• Laserová punkcia;
• Vákuová terapia.

Pomocou kombinácie viacerých techník bude možné urýchliť regeneráciu nervových ciest, uvoľniť svaly a zmierniť stav pacienta. Avšak, vytvoriť súbor cvičení a robiť masáž by skúsený odborník, pretože môžete vážne poškodiť vaše zdravie.

masáž

Masáž svalového tkaniva im umožňuje relaxovať a zlepšovať krvný obeh a nervovú priechodnosť. Preto je terapeutická masáž často neoddeliteľnou súčasťou priebehu liečby kŕče hruškovitého svalu.

Začnite hýbať zvyčajne okolité svaly a postupne sa presuňte do lumbosakrálnej divízie. Masáž by mala robiť skúsený odborník a až po odhalení príčiny patológie, pretože môže zhoršiť jej priebeh.

Trvanie procedúry zvyčajne nepresahuje 20 minút a odporúča sa navštíviť najmenej 15 sedení masáže. V tomto prípade bude možné dosiahnuť viditeľný účinok a uvoľniť napätie z hruškovitého svalu.

Cvičenie so SDM

Pri syndróme svalu hrušiek sú cvičenia základom terapie.

Vďaka nim je možné dosiahnuť zlepšenie celkového stavu, normalizáciu krvného obehu a odstránenie napätia.

Môžete robiť fyzické cvičenia bez opustenia svojho domova, ale odporúča sa, aby ste strávili niekoľko zasadnutí pod dohľadom lekára, aby ste vedeli správnu techniku ​​na vykonávanie pohybov.

Cvičenie na zmiernenie kŕče z hrušky v tvare svalov sú nasledovné:

• Pacient by mal ležať na podlahe a ohýbať nohy v kolenných kĺboch ​​a nohy sú umiestnené pozdĺž šírky ramien. Nižšie končatiny sa ďalej rozmnožujú a znižujú v kolenách;
• Zostávajúc v tejto polohe, je potrebné dať nohy dohromady, potom aby sa svahy kĺbovo spojili doprava a doľava. Vykonajte cvičenie hladko a úhľadne;
• Ak chcete vykonať toto cvičenie, musíte stáť na všetkých štyroch. Zranená končatina by mala byť ohnutá na kolená a odložená. Potom by mala byť táto noha pomaly narovnaná a vrátená do svojej pôvodnej polohy. Rovnaká akcia sa vykonáva aj na inej končatine;
• Keď sedíte na stoličke, musíte narovnať chrbát a rovno položiť nohy. Ďalej by ste mali dať chorú končatinu na zdravé koleno a dosiahnuť pre neho celé telo. Vtedy by ste sa mali pokúsiť nerozkopnúť a po tom, ako urobíte svah, zmeňte nohu.

Pri cvičení na uvoľnenie svalov v tvare hrušiek musíte presne dodržiavať správnu techniku ​​vykonania. Zistite všetky svoje nuansy najlepšie od svojho lekára.

S syndrómom svalov v tvare hrušiek človek zažíva ťažké nepohodlie. Avšak niekedy je bolesť nestabilná, tak veľa ľudí ísť navštíviť lekára.

V tomto prípade bude možné vyhnúť sa problémom a oživenie bude oveľa rýchlejšie.

zdroj: http://NashiMyshcy.ru/omyshcax/sindrom-grushevidnoj-myshcy-uprazhneniya-dlya-rasslableniya.html