Hydrocefalus mozgu u dospelých: liečba zmiešaného hydrocefalu

Hydrocefalus mozgu u dospelých: liečba vonkajších a miernych foriem

Mozgová vezikula alebo hydrocefalus je choroba, ktorá postihuje nielen malé deti, ale aj dospelých.

Je to veľmi nebezpečné a môže viesť k veľmi vážnym následkom.

Bude vám užitočné vedieť, aké špecifické príznaky sú v hydrocefále a aké sú metódy liečby ochorenia.

Čo je edém mozgu u dospelých

Hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom sa v hlave nahromadzuje miechová tekutina. To neznamená obyčajnú vodu, ale alkohol.

Ak majú deti kvapkanie, je to zvyčajne kongenitálne, v ktorom je veľkosť hlavy zväčšená, ako je vidieť na fotografii, potom u dospelých sa javí ako výsledok prenášaných ochorení. Choroba je veľmi ťažké zistiť a niektorí dokonca zomrú.

Účinnosť liečby mozgového hydrocefalu u dospelého závisí úplne od toho, do akej miery sa odhalil. Kvapka každého typu má svoje vlastné charakteristické prejavy.

Zmiešaný hydrocefalus znamená zníženie mozgu, pri ktorom dochádza k akumulácii tekutiny v priestore komôr a v subarachnoidoch.

Ak je to mierne, potom pacient nemá takmer žiadne sťažnosti a môže s ňou žiť veľmi dlho. V závažnejších prípadoch sú prejavy hydroencefalopatie u dospelých nasledovné:

1. Bolesti hlavy. Takmer neprejde, ale ráno silnejšie ako v iných obdobiach.
2. Nevoľnosť. Rovnako ako bolesti hlavy, je obzvlášť akútne ráno.
3. Ospalosť. Tento príznak signalizuje, že hydrocefalus sprevádza ďalšie neurologické poruchy.
4. Poruchy reči, problémy s pamäťou.

Toto je neokluzívna substitúcia hydrocefalusu. Subarachnoidný priestor sa rozširuje a v ňom sa vykonáva akumulácia tekutín. Dospelý pacient s takouto chorobou má nasledujúce príznaky:

• stály pocit únavy;
• nevoľnosť, vracanie;
• menšie poškodenie zraku;
• potenie;
• dvojité videnie v očiach;
• zmeny sexuálneho správania;
• poruchy chôdze.

interný

Ak dospelý trivitrikulárny okluzívny hydrocefalus, v ktorom cerebrospinálna tekutina vyplní priestory komôr, môže trpieť:

• zvýšený intrakraniálny tlak;
• nevoľnosť, vracanie;
• závažné bolesti hlavy;
• problémy so zrakom, sluchom.

Príčiny hydrocefalusu u dospelých

Obrovské množstvo faktorov môže spôsobiť pokles mozgu. Choroba sa vyskytuje v dôsledku:

• mŕtvica;
• infekčné choroby mozgu a membrán (meningitída, encefalitída, ventrikulitída, tuberkulóza);
• nádorov;
• vaskulárne patologické stavy, vrátane zlomení aneuryzmy;
• trauma hlavy a posttraumatické stavy (normotenzný hydrocefalus);
• poruchy vývoja nervového systému;
• poruchy produkcie, obehu, absorpcie mozgovomiechovej tekutiny;
• nízka hustota medulky.

liečba

Močový hydrocefalus u dospelých je diagnostikovaný týmito metódami:

1. MR. Pomáha nielen zaistiť správnosť diagnózy, ale aj určiť jej príčiny.
2. Počítačová tomografia.
3. Cisternography. Na stanovenie typu hydrocefalusu sa používa diagnóza.
4. Neuropsychologické vyšetrenie.
5. Röntgen s kontrastným médiom.

Ak sa v dôsledku jednej alebo viacerých z týchto štúdií potvrdí prognóza, použijú sa nasledujúce metódy liečby:

1. Liečba. Možnosť je vhodná, ak je hydrocefalus mierny. Dospelým pacientom sú predpísané lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak (Lasix, manitol), diuretiká. V priebehu terapie sa používa aj ľahká terapeutická masáž. To všetko pomôže stabilizovať stav dospelého pacienta, ale nie vyliečiť, ale dosiahnuť subkompenzovaný stupeň.
2. Posun mozgu. Nevykonáva sa s chronickou hydroencefalizáciou, zápalmi, problémami s videním, ale je účinná v asymetrickej forme. Dospelému pacientovi sa podá odtok, pri ktorom prebytočná mozgovomiešna tekutina prechádza do iných oblastí tela. Prevádzka vo veľkej väčšine prípadov prináša pozitívny výsledok. Po chvíli sa dospelý človek vráti do normálneho života. Pravidelne je potrebný sekundárny skrat.
3. Endoskopia. Efektívne pri zmiešanom, substitučnom, symetrickom hydrocefaláte. Endoskopická operácia sa uskutočňuje pomocou mikroinštrukcií. S ich pomocou odstráňte kvapalinu a príčinu, ktorá narušuje jej cirkuláciu, napríklad nádor.
4. Ľudové opravné prostriedky. Sú účinné iba na potlačenie symptómov, s ktorými sa hydrocefalický syndróm prejavuje. Odporúča sa používať diuretické bylinné odvarky (oregano, medvede, petržlen), jalovcové bobule, liehovinový koreňový roztok ayr.
5. Strave. V prípade mozgového hydrocefalusu u dospelých je potrebné dodržiavať pravidlá výživy zamerané na zlepšenie výmeny vody a soli. Je potrebné kategoricky odmietnuť výrobky, kvôli ktorému teleso akumuluje tekutinu. Jedná sa o čerstvý chlieb, tučné mäso a hydinu, údené produkty, klobásy, sladkosti. Namiesto toho potrebujú jesť viac čerstvej zeleniny a ovocia, obilnín. Jedlá sú najlepšie varené pre pár.

Dôsledky tejto choroby

Choroba sa môže vyliečiť včasnou detekciou a výberom správneho spôsobu liečby. Napriek tomu sa u dospelého nie vždy tak rýchlo.

Ak sa hydrocefalus nezaobchádza, potom sa stav zhorší a príznaky budú pokračovať. V dôsledku toho je dospelý človek ohrozený úplnou demenciou.

V obzvlášť závažných prípadoch vedie hydrocefalus k smrteľnému výsledku.

o hydrocefáloch

zdroj: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Symptómy a liečba hydrocefalu mozgu (kvapkanie) u dospelých

Hydrocefalus mozgu je vážna patológia charakterizovaná akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny v hlave. Často sa rozvíja u malých detí, ale dospelí tiež nie sú výnimkou. Získali hydrocefalus a žiadne vonkajšie príznaky nie sú viditeľné.

Ak ochorenie nie je zistené včas, potom môže človek dokonca zomrieť. Účinnosť hydrocefalóznej terapie závisí od toho, kedy bola detekovaná. Tekutina sa hromadí v subarachnoidných deleniach, ako aj v komorovom systéme.

Všeobecný opis patológie

Ľudský mozog má zložitú štruktúru. Skladá sa z veľkého počtu oddelení, ktoré sú chránené pavučinou, tvrdou a mäkkou škrupinou.

Priestor medzi prvým a posledným plášťom sa nazýva "subarachnoid". Tieto tkanivá sú navzájom prepojené pomocou membrán, ktoré vytvárajú komorový systém.

Skladá sa z nádrží spojených otvormi a kanálmi. Práve v nich dochádza k cirkulácii cerebrospinálnej tekutiny.

.

Likvor preteká komorami a potom vstupuje do cisterien umiestnených v základni mozgu. Ďalej kvapalina premýva povrchové tkanivá a potom sa absorbuje do krvi.

.

Komorový systém mozgu a vývojový diagram mozgomie mozgu v ňom

Cerebrospinálna tekutina má niekoľko dôležitých funkcií:

1. Je to druh tlmiča tkaniva mozgu a miechy, ktorý ich chráni pred náhodným poškodením.
2. Dodáva živiny do mozgu a potom odstraňuje odpad z nej.
3. Reguluje množstvo krvi vo vnútri lebky.

Druhy choroby

Klasifikácia hydrocefalusu je veľmi dôležitá pre správnu liečbu. Dropsy môžu mať tieto typy:

• Vnútorné. Pretože je charakteristické, že cerebrospinálna tekutina sa hromadí priamo v komorách. Dôvodom pre takýto patologický stav je porušenie procesu absorpcie nadmerného množstva mozgovomiechovej tekutiny. A jeho výtok je narušený trombom alebo nádorom, ktorý zablokoval cestu.
• Vonkajší hydrocele. V tomto prípade sa nadbytočná tekutina hromadí v subarachnoidnom priestore, pretože nie je absorbovaná do obehového systému. V tomto prípade nie sú žiadne poruchy v komorách mozgu. Táto forma hydrocefalusu je extrémne zriedkavá. Ak sa takáto diagnóza urobí, znamená to atrofiu najdôležitejšieho orgánu v ľudskom tele. Veľmi ťažká forma vonkajšieho edému mozgu je považovaná za substitúciu hydrocefalusov u dospelých. Je charakterizovaná skutočnosťou, že objem mozgu klesá a voľný priestor je naplnený CSF.

• Zmiešaný hydrocefalus. Tu sa tekutina hromadí vo všetkých častiach mozgu. Najčastejšie sa táto forma ochorenia vyvíja u dospelých, ktorí dosiahli pokročilý vek. Zmiešaný typ je pre človeka dosť ťažký.
• Stredný typ edému mozgu. Je charakterizovaná skutočnosťou, že príznaky a príznaky môžu chýbať roky. Avšak v určitom okamihu sa ochorenie prejavuje veľmi prudko a stav pacienta sa rýchlo zhoršuje.

Okrem toho môže byť edém klasifikovaný podľa pôvodu:

1. Vrodená. Táto kvapka sa rozvíja od narodenia a je vyvolaná dedičnou predispozíciou k poškodeniu funkcie mozgu. Hlavným dôvodom vzniku patológie je vývojová chyba.
2. Získal. Je typickejšia pre dospelých a vyvíja sa v dôsledku traumatického poškodenia mozgu a infekčného ochorenia. Liečba takejto patológie sa vyskytuje rýchlejšie.

A hydrocefalus je akútny, subakutný alebo chronický.

Fayad Akhmedovich Farhat, neurochirurg najvyššej kvalifikačnej kategórie, hovorí o príčinách a liečbe ochorenia v tomto videu, MD, odborný asistent chirurgickej chirurgie na Moskovskej štátnej zdravotníckej univerzite:

Hydrocefalus mozgu: príznaky a príznaky

Takže prezentovaná patológia u dospelých v miernej forme môže byť asymptomatická. Znaky vo veľkej miere závisia od veku pacienta. V zložitejších prípadoch má kvapkanie tieto príznaky:

Mixed:

• Bolesť hlavy, ktorá prakticky neprechádza. Ráno je označená vyššou intenzitou.
• Nevoľnosť. To sa tiež prejavuje najčastejšie ráno.
• Ospalosť. To naznačuje, že hydrocefalus už postihol mozog a spôsobil niektoré neurologické príznaky: poruchy pamäti a reči.

Ospalosť počas dňa je veľmi nejednoznačný príznak, ktorý často poukazuje na prítomnosť rôznych porúch a patológií. Venujte pozornosť hlavným dôvodom

outdoor:

• Nevoľnosť a zvracanie.
• Pocit unavený, prítomný po celú dobu.
• Zvýšené potenie.

Zvýšené potenie je známe ako hyperhidróza. Pozorované u mnohých ľudí a môžu mať katastrofálne dôsledky

• Malé problémy so zrakom.
• Porušenie chôdze.
• Zmena sexuálneho správania u dospelých.

vnútorná:

Ďalšie informácie o príznakoch nájdete v videu:

• Zvracanie a nevoľnosť.
• Porušenie vizuálnej a sluchovej funkcie.

Mozgová kôra je sprevádzaná takými symptómami: neschopnosťou kontrolovať a koordinované pohyby, dočasná strata pamäte, zvýšená podráždenosť, náhle zmeny náladu.

A pre hydrocefalus, epileptické záchvaty, inkontinencia moču, príliš rýchly pohlavný vývoj, inhibícia funkcie produkcie určitých hormónov sú charakteristické.

Závažným znakom hydrocefalusu je zmätenosť vedomia, porušenie mentálnej funkcie až po rozvoj demencie. Osoba môže zmeniť svoju osobnosť.

U detí sa choroba prejavuje svojou vlastnou cestou: lebka dieťaťa sa zväčšuje, pretože vláknité kĺby, s ktorými sú kosti lebky spojené, sú stále mäkké a nie sú zatvorené. Pokiaľ ide o dospelých, prejavy hydrocefalusu môžu súčasne hovoriť o ďalších závažných ochoreniach: Alzheimerovej chorobe, Parkinsonovej chorobe.

Brainomy u dospelých sú často nesprávne diagnostikované, takže liečba môže byť neúčinná. Toto je charakteristické najmä pre miernu formu patológie. Určenie hydrocefalusu môže byť len starostlivou diferenciálnou diagnózou.

Prečo sa choroba vyvíja?

Napriek tomu, že u dospelých je diagnostikovaný zmiešaný alebo stredne závažný typ patológie, vzniká v dôsledku takýchto príčin:

1. Mŕtvica.
2. Infekčné poškodenie látky a mušlí mozgu: encefalitída alebo meningitída.
3. Malígne alebo benígne nádory, ktoré prekrývajú odtok tekutín.
4. Zranenie hlavy.

1. Problémy s funkčnosťou nervového systému.
2. Malá hustota mozgovej hmoty.
3. Vrodené alebo získané vývojové abnormality.
4. V mozgu sú krvné zrazeniny.
5. Porušenie aneuryzmy alebo iné vaskulárne patológie.

1. Subarachnoidné krvácanie. Tento dôvod sa považuje za jeden z najbežnejších. S ňou sa častejšie diagnostikuje zmiešaná forma ochorenia.
2. Chirurgická intervencia.
3. Nadmerná tvorba cerebrospinálnej tekutiny.
4. Bickersov-Adamsov syndróm.

Vlastnosti diagnostiky patológie

Za účelom zistenia príčiny zmiešané alebo stredne hydrocefalus, pacient musieť podstúpiť dôkladné vyšetrenie, ktorý zahŕňa nasledujúce postupy:

• Externé vyšetrenie pacienta pomocou neurologických testov.
• CT alebo MRI. Druhý postup sa považuje za bezpečnejší.
• Ultrazvuk mozgu (trojrozmerný).

Viac informácií o postupe ultrazvuku mozgu nájdete v tomto videu:

• Kontrola intrakraniálneho tlaku.
• Metódy monitorovania skríningu.
• Neurosonography.

Okrem týchto štúdií, aby sa zistilo mozgu hydrocefalus pomocou Doppler - výskumných lodí z oblasti krku a hlavy. Iba integrované vyšetrenie pomocou niekoľkých metód môže urobiť presnú diagnózu.

Tradičná liečba patológie

Hydrocefalus má vlastný kód ICD: G90. Liečba liekom sa používa, aj keď je vrodená, ale má miernu formu vývoja. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré pomáhajú znížiť intrakraniálny tlak: "Lasix rovnako ako diuretiká.

Tiež pacientom môžu byť predpísané lieky na elimináciu epileptických záchvatov: Diab. Tento liek navyše znižuje vysoký intrakraniálny tlak.

"Diacarb" má nízke náklady, ale je docela efektívne. Samozrejme, náprava má svoje kontraindikácie a spôsobuje veľa vedľajších účinkov.

Ak chcete vymenovať "Diakarb" môže len lekár.

Liek "Diakarb" je k dispozícii v lekárňach v Rusku za cenu 230-270 rubľov za 30 tabliet

Okrem liekov je tiež užitočná terapeutická masáž. Tieto metódy hydrocefalóznej terapie pomôžu kompenzovať poškodenie dospelých, ale úplne nevyliečia chorobu.

Dropsy mozgu: chirurgická liečba

Pre úplné zotavenie dospelého sa používa operácia. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

1. Bypass. Táto metóda vykonávania operácie sa najčastejšie používa. Intervencia zahŕňa zavedenie špeciálnych silikónových katétrov s ventilmi do lebečnej dutiny. Prostredníctvom týchto zariadení sa nadbytočná tekutina vypúšťa do brušnej dutiny. Posunovanie zabezpečuje udržanie optimálneho intrakraniálneho tlaku. Takúto operáciu nemožno vykonať za prítomnosti zrakových problémov, chronickej formy hydrocefalusu. Posunovanie pomáha dospelým vrátiť sa k normálnemu životu, obnoviť pracovnú schopnosť a vyhnúť sa postihnutiu. Po takejto operácii však môžu dôsledky zostať. Nevýhoda predloženého postupu môže byť považovaná za malý priemer skratu. Slúchadlo je schopné rýchlo zlyhať, čo si vyžaduje jeho výmenu. A postup musí byť vykonaný okamžite. Okrem toho môžu byť skúmavky na začiatku infikované a takisto poskytujú pomalý alebo veľmi rýchly výtok cerebrospinálnej tekutiny. Posunová operácia trvá asi hodinu pod celkovou anestézou.

1. Inštalácia vonkajšieho drenážneho systému. Hydrocefalus u dospelých liečených týmto spôsobom len v prípade, inak nie je možné sa zbaviť prebytočného mozgovomiechového moku. Tento postup môže vyvolať maximálny počet komplikácií, napríklad: pacient môže dostať vážnu infekciu, ktorá ešte viac zhorší jeho stav.
2. Endoskopia. Tento spôsob liečenia cerebrálneho hydrocefalu u dospelých je najnovší a najefektívnejší. Jeho náklady sú však dosť vysoké, pretože postup vyžaduje prítomnosť zložitého technického vybavenia a vysoko kvalitných zručností chirurgov. Ale táto metóda liečby je najbezpečnejšia. Počas operácie lekár pomocou neuroendoskopu vybaveného mikroskopickou videokamerou preniká do mozgových kanálov. Celý postup sa zobrazí na obrazovke s vysokým rozlíšením. Ďalej s použitím špeciálneho katétra na správnom mieste sa vytvorí otvor a cerebrospinálna tekutina vyteká z miesta klastra pozdĺž predtým pripravenej dráhy. Takýto chirurgický zákrok sa vykonáva iba raz. V tomto prípade telo nemusí vstúpiť do rúrok - to znamená, že proces umožňuje trvalý účinok. Avšak, endoskopia nie je vždy vykonaná.

Neurochirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch hovorí o liečbe ochorenia chirurgickými metódami:

Chirurgická liečba mozgového hydrocefalu u dospelého pacienta je výhodná, pretože umožňuje čiastočne alebo úplne zbaviť sa problému. Samozrejme, rozhodnutie o operácii by malo byť vykonané konzultáciou lekára.

Charakteristiky výživy a obnovovacej liečby

Boj s mozgovým hydrocefalom u dospelých si vyžaduje revíziu spôsobu života. Aby nedošlo k zhoršeniu stavu zdravia pacienta, je potrebné prispôsobiť stravu jeho výživy.

Táto strava zabezpečuje zlepšenie výmeny vody a soli.

Preto by ste mali prestať používať čerstvý chlieb, mastné mäso a ryby, údené produkty, klobásy, sladkosti - všetci prispievajú k zadržiavaniu tekutín v tele.

Je lepšie uprednostňovať čerstvú zeleninu a ovocie, obilniny. Najlepšie je odmietnuť vyprážané jedlá. Jedlo je užitočnejšie na varenie pre pár.

Aj pitný režim je dôležitý.

Napríklad, zlepšiť odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela ľudovými prostriedkami s diuretickým účinkom: odvar z petržlenu a oregano.

Počas obdobia zotavenia musí byť pacient chránený pred možnou pooperačnou infekciou, výstrelmi hlavy, nadmernou aktivitou a inými problémami.

Prognóza ochorenia

Ak sa nezaznamenajú príznaky hydrocefalusu včas, následky môžu byť smutné. A postihnutie nie je najhoršou vecou, ​​ktorá sa môže stať chorému človeku. Takže následky patológie sú nasledovné:

• Riziko nesprávneho telesného a duševného vývoja.
• Problémy s prácou nervového systému.

Porušenie nervového systému ovplyvňuje telo oveľa vážnejšie, než sa zdá. Ak chcete zistiť celkový rozsah problému, stačí pozrieť sa, aké funkcie leží na centrálnom nervovom systéme

• Porušenie mentálnej funkcie.
• Postihnutie.

Tieto dôsledky sú možné, ak sa liečba nezačala včas. Včasná rovnaká terapia môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta, obnoviť jeho pracovnú kapacitu. To znamená, že prognóza je pozitívna v prípade kvalitnej práce lekárov.

Ako zabrániť ochoreniu?

Hydrocefalus môže v niektorých prípadoch viesť k smrti, takže jeho liečba je povinná. Je však možné zabrániť patológii. Preto je potrebné dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

1. Aj počas tehotenstva musí žena prísne dodržiavať všetky predpisy lekárov.
2. Dospelý pacient má liečiť akékoľvek infekčné choroby, ktoré môžu vyvolať vývoj hydrocefalusu.
3. Je lepšie vyhnúť sa poškodeniu hlavy, čo môže tiež spustiť mechanizmus ochorenia.
4. Je tiež dôležité, aby v súlade s presnosťou a starostlivosťou v každodennom živote (aby sa zabránilo pádom a nárazom). A toto pravidlo platí pre deti i dospelých.

Dúfame, že dnešný článok vám dal predstavu o tom, čo je hydrocefalus, ako sa vyvíja a pôsobí. Tieto informácie pomôžu všímať príznakov ochorenia a začatie liečby, aby sa predišlo komplikáciám.

zdroj: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Príznaky mozgovej hydrocefalus u dospelých

Mozogový hydrocefalus u dospelých je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť ako komplikácia rôznych ochorení mozog, ako je mŕtvica, traumatické poškodenie mozgu, opuch, krvácanie, infekčný proces, meningitída.

A tiež ako samostatná nosologická forma, pri ktorej prebieha aktívny proces akumulácie cerebrospinálnej tekutiny v cerebrospinálnej tekutine. Klinické symptómy a prejavy ochorenia závisia od príčin a foriem hydrocefalusu u dospelých:

• poruchy krvného obehu, okluzívny hydrocefalus, proximálne a distálne formy
• poruchy jeho absorpcie - depresorbačné a isosorbentné formy
• poruchy jeho produkcie - hypersekrétorná forma, ktorá zvyšuje komory mozgu

Dnes hydrocefalus u dospelých nemá jasné diagnostické hranice

Brain hydrocefalus u dospelých je ochorenie liečené neurológmi, neurochirurgmi.

Väčšina ľudí, rovnako ako lekári, považujú hydrocefalus za výlučne patológiu dieťaťa, ktorá v roku 2004 posledné roky sú zaznamenané pomerne často u detí a sú takmer vždy vrodené choroby.

Tisíc novonarodených detí má 1-10 detí s kvapkatím mozgu. Prečítajte si viac o liečbe hydrocefalu u detí.

Z tohto dôvodu doteraz neexistujú žiadne jasné kritériá na diagnostikovanie hydrocefalusu u dospelých nespecializovaných polyklinikách a nemocniciach (hoci stačí urobiť reoencefalografiu a echo-encephalography). A často pacienti po traume a mŕtvici pod maskou iných ochorení sú neúspešne liečení psychiatrických nemocníc, neurologických nemocníc, v polyklinikách a vypúšťaných z bežných nemocníc diagnóza:

Avšak so špecializovaným vyšetrením pacientov v neurochirurgických nemocniciach sa u pacientov starších ako 18 rokov nachádza hydrocefalický syndróm u 25% dospelých pacientov.

Ale včasná kompetentná, adekvátna diagnóza hydrocefalusu u dospelých so správnym chirurgickým zákrokom Takmer 100% prípadov sa môže použiť na dosiahnutie oživenia pacientov, ktoré im pomôžu v sociálnej oblasti rehabilitácia.

.

Po operáciách vykonávaných vysokokvalifikovanými odborníkmi sa väčšina pacientov môže vrátiť k svojej predchádzajúcej práci, niektorí s neúplnou pracovnou adaptabilitou po operácii môžu robiť bez vonkajšej pomoci a vrátiť sa plnohodnotný život.

.

Zvlášť dôležité sú moderné metódy vonkajšieho odtoku a zavedenie trombolytik do komôr mozgu, ktoré môžu znížiť smrteľné následkyv akútnych formáchhydrocefalus vznikajúci z netraumatických subarachnoidálnych hemorágií. Ako osoba na začiatku takejto choroby zomrie v priebehu 2 dní a poskytnutie núdzovej chirurgickej starostlivosti mu zachraňuje život a trvale stabilizuje stav pacienta.

Príčiny jeho výskytu

K dnešnému dňu sa zistilo, že takmer všetky poruchy patológie centrálneho nervového systému môžu prispieť k takej komplikácii, akou je hydrocefalus. Najčastejšie, hlavné ochorenia, pri ktorých môže hydrocefalus tvoriť:

• Ischemická alebo hemoragická mŕtvica - akútne poruchy cerebrálneho obehu.
• Onkologické ochorenia - nádory mozgu, častejšie intraventrikulárne, kmeňové, lokalizácia parastolovoy.
• Encefalopatia rôzneho pôvodu - posttraumatické, chronické hypoxické stavy, alkoholizmus.
• Infekčné, zápalové ochorenia centrálneho nervového systému - tuberkulóza, meningitída, encefalitída, ventrikulitída.
• Traumatické alebo netraumatické intraventrikulárne, subarachnoidálne krvácanie, ktoré vzniklo pri pretrhnutí aneuryzmy a arteriovenóznych ciev mozgu.

Vnútorný a vonkajší hydrocefalus u dospelých

Existuje mnoho rôznych klasifikácií hydrocefalusu, z ktorých hlavný je kongenitálny hydrocefalus alebo získaný.

Mozgový hydrocefalus u dospelých je získaná forma hydrocefalusu, ktorý je rozdelený podľa patogenézy na 3 druhy.

Skôr izolované a 4 tvoria ďalšiu zmiešaná, vonkajšie hydrocefalus, ktorá sa prejavuje zvýšením subarachnoidálneho priestoru mozgových komôr a progresívna atrofia mozgu.

Patogenéza	Otvorený - komunikujúci, neúnavný hydrocefalus. V tomto prípade sú procesy resorpcie cerebrospinálnej tekutiny porušené kvôli poškodeniu žily sínusy, myši, arachnoidné vily, pachyonová granulácia, zatiaľ čo absorpcia CSA je narušená v žilné lôžko. Uzavretý - okluzívny, nekomunikujúci hydrocefalus, v tomto prípade dochádza k zmenám toku CSF príčinou uzavretia mozgovomiešnených kanálikov po zápalovom procese adhézie v dôsledku nádoru alebo zrazenín v krvi. Hypersekrečné hydrocefalus, zdá sa kvôli nadmernej produkcii mozgovomiechovej tekutiny.
Úroveň tlaku CSF	antihypertenzný hypertenzná normotenzi
Podľa rýchlosti toku	Chronický hydrocefalus, ktorého trvanie je od 21 dní do 6 mesiacov alebo viac. Podceňovaný progreduent hydrocefalus, ktorý trvá mesiac. Akútne hydrocefalus, v ktorom je doba od nástupu prvých príznakov, príznaky hydrocefalu u dospelých pred drsné dekompenzácia, nie viac ako 3 dni.

Symptómy, príznaky hydrocefalu

Akútny hydrocefalus

Pri akútnom okluzívnom hydrocefale u dospelých sú príznaky spôsobené príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku:

Bolesť hlavy sa vyskytuje predovšetkým ráno po prebudení, čo sa vysvetľuje ďalším zvýšením intrakraniálneho tlaku počas spánku.

Nevoľnosť a zvracanie - pozorované aj ráno, po zvracaní, niekedy dochádza k úľave od bolesti hlavy.

Ospalosť je jedným z najnebezpečnejších príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ak sa vyskytne ospalosť, potom je rýchle, pomerne prudké zhoršenie neurologických symptómov.

.

Symptómy axiálnej dislokácie mozgu - rýchle potlačenie vedomia pacienta až do hĺbky kóma, zatiaľ čo pacient zaujme nútenú polohu hlavy, sú tam okulomotory porucha. Ak dôjde k stlačeniu medulky oblongata, prejavy hydrocefalu sa prejavia depresiou kardiovaskulárnej aktivity a dýchania, čo môže viesť k smrteľnému výsledku.

.

Stagnácia optických diskov - porušenie axoplazmatického toku v optickom nervu a zvýšenie tlaku v subarachnoidnom priestore okolo neho vedie k poškodeniu zraku.

Chronický hydrocefalus

Ak sa vytvorí chronický hydrocefalus, potom symptómy, klinický obraz sa významne líši od akútneho hydrocefalusu u dospelých:

Demencia - často prvé príznaky, príznaky mozgového hydrocefalu u dospelých sa vyskytujú 15-20 dní po poranení, krvácanie, meningitída alebo iné ochorenie:

• Osoba zamieňa deň s nocou, to znamená, že počas dňa prežíva ospalosť a nočnú nespavosť. Zníženie celkovej aktivity pacienta sa stáva inertným, ľahostajným, ľahostajným, neiniciatívnym.
• Pamäť je rozbitá - najprv toto zníženie krátkodobej numerickej pamäte, osoba súčasne nesprávne volá mesiac, číslo a zabudne na jeho vek.
• V neskorších pokročilých štádiách ochorenia sa môžu vyvinúť hrubé mnechové-intelektuálne poruchy, keď nie je schopný správať sa služby, otázky, ktoré mu boli položené, nemôže odpovedať alebo odpovedať monosyllabicky, neprimerane, dlho premýšľať, Slová.

Apraxia chôdza je syndróm, v ktorom človek v náchylnej polohe môže ľahko ukázať, ako chodiť alebo jazdiť na bicykli a keď vstane, nemôže chodiť normálne, šíri široko nohy, hojdačky, zamieša.

Inkontinencia tento príznak nemusí byť vždy a je neskorým a nestabilným znakom hydrocefalusu u dospelých.

Zmeny v fundusu zvyčajne chýbajú.

Druhy diagnostických štúdií mozgu u dospelých

• Počítačová tomografia - pomerne presná diagnóza kontúr mozgu, komôr, lebky a subarachnoidov priestor, je určený na určenie tvaru a veľkosti komôr, definíciu anomálií - cysty, nádory.
• Magnetická rezonancia - podľa údajov MRI je možné určiť závažnosť a formu hydrocefalusu. Tieto štúdie sú nevyhnutné na objasnenie príčin hydrocele.
• Cisternografia alebo rádiografia základových nádrží lebky - slúži na úpravu typu hydrocefalusu a určenie smeru mozgovomiechovej tekutiny.
• Rádiografia krvných ciev alebo angiografia - po zavedení kontrastnej látky do tepny sa zistia abnormality na úrovni krvných ciev.
• Neuropsychologické vyšetrenie - zber anamnézy pacienta, vypočúvanie pacienta, ktoré odhaľuje prítomnosť porúch, odchýlky vo fungovaní mozgu.
• Echoencephalography.

Liečba akútneho a chronického hydrocefalusu

• Diuretiká - osmotické (močovina a návnady, glymarit). Saluretiká - diakarb, acetazolamid (inhibítory karboanhydrázy), kyselina etakrynová, furosemid (slučkové diuretiká)
• Plazmové náhradné roztoky (20% roztok albumínu).
• Vasoaktívne lieky - síran horečnatý (25% roztok), venotonika (troxevasín, gliwenol).
• Glukokortikosteroidy (dexametazón, prednizolón, metylprednizolón, betametazón).
• Liek na bolesť - NSAID (nimesil, nimesulid, ketón, ketoprofén), antimigrénum (treksimed).
• Barbituráty (fenobarbital, nembutal, amytal).

Ak má pacient klinické príznaky ochorenia, nechirurgická, konzervatívna liečba mozgového hydrocefalu u dospelých je neúčinná. Na liečbu akútneho hydrocefalusu, ktorý sa vyskytuje najčastejšie s intraventrikulárnym krvácaním - je to hrozná komplikácia, ktorá si vyžaduje naliehavú neurochirurgickú intervenciu.

Chirurgická liečba

K dnešnému dňu, medicínske technológie v liečbe neurologických chorôb v rozvinutých krajinách umožňujú používať nízko traumatické a rýchlo vykonané operácie neuroendoskopickou metódou prevádzky.

V Rusku takáto metóda zatiaľ nenašla široké uplatnenie (v odľahlých regiónoch z Moskvy a Petrohradu) z dôvodu nedostatku kvalifikovaných odborníkov a veľmi drahého vybavenia.

V západných krajinách sú tieto operácie rozšírené.

Podstatou metódy je, že špeciálny nástroj s neuroendoskopom (kamerou) je vložený do mozgových kanálov na konci. Preto môžu lekári sledovať celú operáciu na veľkej obrazovke.

Na dne 3. komory je otvor vytvorený špeciálnym katétrom (do ktorého tečie tekutina), ktorý sa spája s mozgovými cisternami. Po vytvorení takéhoto otvoru zmizne hrozba pre život pacienta.

Neurochirurgovia vykonávajú rôzne typy posunov:

• ventrikulárny-atriálny bypass - s pravou predsieňou a tiež s hornou vena cava spojiť komory mozgu;
• ventrikulo-peritoneálny bypass - cerebrospinálna tekutina sa zasiela do brušnej dutiny;
• ventrikulo-cisternostómia - do veľkej okcipitálnej nádrže;
• atypický bypass - do iných dutín.

Takéto operácie trvajú 1-2 hodiny, pacient trávia 2-3 dni v nemocnici.

Na výrobu takýchto systémov na posun alkoholu sa používa silikón - inertný materiál, ktorý je pre telo bezpečný.

S nárastom intrakraniálneho tlaku nad normou tieto systémy produkujú miechovú tekutinu v dutine (brušnej dutine alebo okcipitálnej nádrži atď.).

zdroj: http://zdravotvet.ru/simptomy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/

Hydrocefalus mozgu u dospelých: príznaky, príčiny, liečba, diagnostika

Hydrocefalus mozgu (hydrocefalus) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje skôr ako komplikácia inej choroby ako ako nezávislá patológia. Choroba sa vyskytuje v dôsledku akumulácie mozgovomiešnenej tekutiny (CSF) v hlave človeka.

Choroba môže prebiehať ako komplikácia týchto ochorení:

• mŕtvice;
• Kraniocerebrálne poškodenie;
• Nádor krvácanie.

Choroba cerebrálneho hydrocefalusu u dospelých je ťažké diagnostikovať, vďaka čomu je v zriedkavých prípadoch možný aj smrteľný výsledok. Preto je potrebné veľmi starostlivé vyšetrenie kvalifikovaného lekára, aby sa zabránilo možným následkom.

Faktory výskytu ochorenia

Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u dojčiat, ale tiež sa u dospelých vyvíja. V súčasnosti štúdie ukazujú, že takmer akékoľvek narušenie centrálneho nervového systému môže vyvolať hydrocefalus.

Jedna z najbežnejších príčin mozgového hydrocefalu u dospelých:

• Odložená ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
• vrodený hydrocefalus
• Novotvary (opuch);
• Infekčné ochorenia (meningitída, encefalitída);
• Kraniocerebrálne poškodenie;
• Vaskulárna patológia;
• Alkoholické, toxické a iné encefalopatie;
• Intraventrikulárne krvácanie. A na tom nezáleží, krvácanie sa vytvorilo v dôsledku traumy alebo nie;
• Porušenie centrálneho nervového systému.

klasifikácia

V medicíne existujú dva typy hydrocefalov - sú vrodené a získané. Vrodená patológia mozgu je bežnejšia u detí. Získaná patológia sa vyskytuje u dospelých a je rozdelená do 4 typov, v závislosti od spôsobu vzniku a vývoja ochorenia.

Ide o tieto typy:

1. Vonkajší alebo otvorený hydrocefalus.

Tento typ ochorenia sa prejavuje nadbytkom obsahu cerebrospinálnej tekutiny v SAK.

Treba však poznamenať, že cerebrospinálna tekutina je priamo v komorách mozgu normálna.

Dôvody na vývoj tejto formy sú ateroskleróza, hypertenzia a kraniocerebrálna trauma.

Treba tiež poznamenať, že v tomto prípade sa často vyvíja latentný hydrocefál, v dôsledku čoho objem mozgu môže výrazne poklesnúť a voľné miesto sa naplní cerebrospinálnou cestou kvapalina.

Tento typ hydrocefalusu je podobný predchádzajúcemu typu, avšak v tomto prípade je veľké množstvo cerebrospinálnej tekutiny pozorované len vo vnútri komôr.

Dôvodom pre neokluzívnu formu je zablokovanie ciest vedúcich lúhu v dôsledku zápalového adhezívneho procesu, tiež príčinou môže byť intraventrikulárne krvácanie alebo nádor.

.

V prípade akejkoľvek traumy alebo upchatia interventrikulárneho môže dôjsť k asymetrickému hydrocefalusu mozgu. Rastúce rozšírenie komôr spôsobuje smrť mozgového tkaniva, čo vedie k splošteniu gyri.

.

Z názvu je zrejmé, že cerebrospinálna tekutina vyplňuje obidve komory mozgu a subarachnoidný priestor. Často sa vyskytuje u starších osôb v dôsledku nedostatočnej stability krčných stavcov, hypertenzie a aterosklerózy.

1. hypersekrécia. Vzniká z prebytku mozgovomiešnenej tekutiny.

Stojí za zmienku, že nadmerná akumulácia cerebrospinálnej tekutiny sa uskutočňuje z dvoch hlavných dôvodov: nerovnováha vo vytváraní absorpcie a porušenie cirkulácie tekutiny. V podmienkach štandardne vyrobenej mozgovomiechovej tekutiny je jeho absorpcia menšia.

Preto sú tieto dva faktory hlavnými zdrojmi rozvoja hydrocefalusu.

Treba tiež poznamenať, že najčastejšie sa vyskytuje forma, ako je atrofický hydrocefalus mozgu bez príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku a je zistená len s ďalším vyšetrením pacienta.

Symptómy akútneho a chronického ochorenia

Pre akútnu formu ochorenia symptómy príznakov základného ochorenia, proti ktorému sa prejavil hydrocefalus.

Akútna forma má nasledujúcu symptomatológiu ochorenia:

• Bolesti hlavy. Najčastejšie príznaky bolesti sa prejavujú ráno, čo je dôsledok zvýšeného intrakraniálneho tlaku počas spánku;
• Poruchy spánku, alebo presnejšie, trvalá ospalosť. Toto porušenie naznačuje, že v blízkej budúcnosti sa objavia fokálne neurologické príznaky;
• Závraty spojené s nauzeou a vracaním;
• Patológia očí a optických nervov;
• Kognitívne poruchy (porucha reči, poruchy pamäti);
• Ostrý útlak vedomia, kardiovaskulárny systém a dýchanie, ktoré nemôžu viesť k smrti človeka.

Chronický hydrocefalus sa často vyskytuje s miernym zvýšením intrakraniálneho tlaku. Táto forma sa objavuje postupne, zvyčajne po niekoľkých mesiacoch a symptomatológia v porovnaní s akútnym priebehom má významné rozdiely.

Chronická forma má nasledujúcu symptomatológiu ochorenia:

• Získaná demencia. S touto chorobou sa u človeka pozoruje pretrvávajúci pokles kognitívnej aktivity s čiastočnou alebo úplnou stratou už získaných vedomostí. Tiež nie sú zručnosti v ďalšom vzdelávaní a samoobsluhe.
• Apraxia chôdza, v ktorej osoba nie je schopná robiť žiadne cielené pohyby, napríklad jazdiť na bicykli. Pri chôdzi človeka sa zdá, že sa trasie, objavuje sa nestabilita, chôdza spomaľuje. V poslednej fáze človek nemôže stáť a ani sedieť.
• Časté močenie, najmä v noci. Pri ďalšom priebehu choroby už existuje inkontinencia moču.

diagnostika

Klinické príznaky hydrocefalusu sa dajú ľahko zistiť, dokonca aj pri prvom vyšetrení pacienta, špecialista môže urobiť presnú diagnózu. Na stanovenie závažnosti ochorenia a jeho formy sa na diagnostiku ochorenia používajú nasledujúce metódy:

• Rádiografia lebky a krvných ciev. Štúdia odhaľuje zriedenie kostí lebky.
• Ultrazvuk, konkrétne echoencefalografia. Umožňuje určiť stupeň zvýšenia intrakraniálneho tlaku.
• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Metóda magnetickej rezonancie určuje formu hydrocefalusu a jeho závažnosť. Počítačová tomografia umožňuje poznať tvar a veľkosť komôr, ako aj prípadné odchýlky, ako je napríklad nádor.
• Neuropsychologické vyšetrenie. Prebieha anamnéza pacienta.
• Očné pozadie. Posudzuje sa zrakové poruchy a súčasný stav optických diskov.
• Lumbálna punkcia. Vykonáva sa na štúdium mozgovej tekutiny.

Iba po úplnej diagnóze pacienta je predpísaná terapeutická terapia.

liečba

Akým smerom liečba poskytne lekárovi, závisí od jej etiológie. Non-chirurgickej liečby sa obvykle používa, keď sa získala forma ochorenia, čo je zápalové typu, po poranení hlavy alebo krvácanie.

V tomto prípade liečba liekom zahŕňa nasledujúce formy liekov:

• Diuretiká a saluretiká.
• Plasmasubstitučné roztoky.
• Vasoaktívne lieky;
• diuretiká;
• Protizápalové lieky;

Stojí za zmienku, že vo väčšine prípadov je možná úplná liečba len chirurgickým zákrokom.

Operácia na odstránenie mozgového hydrocefalu sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich metód:

• Posun mozgu. Táto metóda sa nevzťahuje na chronickú formu ochorenia. Podstatou operácie je odstránenie prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny v iných oblastiach tela.
• Endoskopia. Vykonáva sa so zmiešaným, substitučným a symetrickým hydrocefalom, keďže v týchto oblastiach bola preukázaná účinnosť endoskopie. Účelom operácie je odstrániť tekutinu a príčiny porúch obehu, spravidla je spôsobené tvorbou nádoru.

Nezabudnite tiež, že pri hydrocefále je dôležité riadiť sa správne vybranou stravou.

V hydrocefaloch sa odporúča:

• Zvýšenie spotreby diuretík;
• Dostatočný príjem vitamínov, aminokyselín, bielkovín a sacharidov;
• Je možné vyhnúť sa spotrebe soli a výrobkov, ktoré ju obsahujú;
• Je potrebné znížiť spotrebu tučných, údených a koreninových jedál, predovšetkým nebezpečných rôznych rýchlych jedál.
• Odmietnutie alkoholických nápojov a sladkej sódy;

V niektorých prípadoch používajte služby tradičnej medicíny, ale treba poznamenať, že štúdie poukazujú na nízku účinnosť liečby hydrocefalusu. Odporúča sa liečiť túto chorobu pomocou ľudových receptov len v počiatočnej fáze.

V počiatočnom štádiu ochorenia je užitočné používať tieto recepty:

• S cieľom zlepšiť odtok mozgovomiechového odvary kvapalina Používajte kožušín melón, baza kôry, brezové púčiky a listy.
• S akútnou bolesťou hlavy, vynikajúci odvar z Melissa listy.

Dôsledky hydrocefalusu

Koľko ľudí žije s touto chorobou? Pri prvých príznakoch je veľmi dôležité okamžite navštíviť kvalifikovaného odborníka. Ak začnete liečbu včas, môžete pacientovi výrazne zbaviť života. Ale koľko bude človek žiť, bude môcť povedať iba jeho ošetrujúcemu lekárovi.

Mozogový hydrocefalus u dospelých je nebezpečný, pretože ak nešetríte takéto nebezpečné ochorenie alebo liečba nie je správne zvolená, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie.

Najčastejšie takéto komplikácie zahŕňajú:

• Slabý svalový tonus rúk a nôh;
• Strata sluchovej a vizuálnej funkčnosti;
• Závažné respiračné a kardiovaskulárne poruchy;
• Porušenie rovnováhy medzi vodou a soľou;
• Vzhľad epileptických záchvatov;
• Prejav symptómov demencie;
• Zvýšená pravdepodobnosť úmrtia pri atrofii mozgovej funkcie.

zdroj: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html