Enmg: Čo je to? Elektronéromyografia tváre a končatín

Elektronéromyografia (ENMG) dolných končatín: cena, účel a aplikácia. Ako funguje ENMG?

Dnes vám poviem, čo je ENMG horných a dolných končatín. Okrem toho sa dozviete, ako sa postup vykonáva, v akých prípadoch je priradený a koľko stojí.

Všeobecné informácie

Elektroneuromiografia dolných končatín (alebo hornej časti) je diagnostickou metódou, ktorou sa riadia funkcie periférneho nervového systému. Pomocou elektrických impulzov môžu špecialisti rýchlo určiť polohu, rozsah a príčinu porušenia ich správania.

Na čo je pridelený?

ENMG dolných končatín je osvedčenou metódou funkčnej diagnostiky. Jeho hlavnými cieľmi sú:

• definícia témy a povaha škody, ako aj rozšírenie samotného procesu;
• určenie stupňa porúch v práci alebo poškodenia nervovosvalového systému;
• stanovenie závažnosti patologického procesu.

V ktorých prípadoch by sa malo vykonať?

electroneuromyography dolné končatiny (cenu postup je uvedený nižšie), je veľmi často používaný ošetrujúci lekár pre ďalšiu diagnostiku a staging (široké spektrum ochorení nervovej periférne systém). Okrem toho sa táto metóda používa na určenie taktiky ďalšej liečby, prognózy vývoja ochorenia.

Takže ENMH dolných končatín sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

1. V traumatické poranenia radiálnych, ulnárny, medián, stehennej kosti, veľké a lýtkového nervu a ďalšie periférne nervovú sústavu človeka;
2. keď plexopathie (tj lézie nervov plexus predného chrbtice vetvy, podľa ktorých je senzorická, trofický a motorické poruchy);
3. s polyneuropatiou rôzneho pôvodu:
4. - keď postdifteriynoy, postvakcinačná polyneuropathy;
5. - s olovom, hlorofosnoy polyneuropatia (tj porážka motorických nervov vlákien);
6. - na dysmetabolický polyneuropatia, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku prítomnosti somatických chorôb tj. Diabetes, pečene a ochorenia obličiek, a zažívací trakt, atď.;.
7. - s diabetickou polyneuropatiou;
8. - na polyneuropatia, ktorá vznikla na pozadí vaskulitídy alebo systémové ochorenia spojivového tkaniva.
9. neurálna amyotrofia (Charcot-Marie-Tootova choroba);
10. tunelová neuropatia;
11. osteochondróza chrbtice, ktorý je sprevádzaný prítomnosťou koreňového syndrómu;
12. syringomyelia, to znamená chronické ochorenie nervového systému, ktorý je sprevádzaný výskytom dutín v mieche.

Čo zahŕňa ENMG dolných končatín?

Predstavená diagnostická metóda zahŕňa:

• hodnotenie hardvéru výkonnosti citlivých vlákien periférneho systému;
• neurologické vyšetrenie;
• hardvérové ​​hodnotenie výkonu motorických vlákien periférneho systému;
• zdokonalenie stupňa poškodenia objem svalového tkaniva a zapojenie sa do patologického procesu (vykonáva pomocou ihlové elektródy);
• analýzu všetkých získaných informácií, ako aj vypracovanie stanoviska.

Po electroneuromyographic dolných končatín (alebo hornej) špecialista písaný záver, ktorý hovorí, stupeň lokalizácia, ako aj patogénne typ (ak je k dispozícii), na poranenie periférneho nervu Systém.

Ďalšia oblasť použitia

Je potrebné poznamenať, že stav jednotlivých prvkov periférneho nervového systému závisí na zdravie rôznych orgánov. V tomto ohľade je zobrazený spôsob sa často používa k diagnostike urologických, endokrinologické, a ďalších chorôb.

Aký je rozdiel medzi emg a enmg?

Elektronéromyografia zahŕňa skúmanie impulzov pozdĺž nervových vlákien. S ohľadom na EMG, je to len akási evidencia elektrickej aktivity, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poklesu svalového tkaniva.

Hoci v praxi modernej algoritmus pre takéhoto zisťovania nezahŕňa vykonávanie EMG v izolácii, to znamená bez študovania rýchlosť impulzov pozdĺž nervových vlákien.

To je dôvod, prečo, keď ošetrujúci lekár poskytuje pacientovi, aby elektromyografie, druhý môže ľahko byť zaznamenané na electroneuromyographic.

Electroneuroromografia dolných končatín: ako to robia?

Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - myogélu. Zaznamenáva charakter kontrakcií svalového tkaniva a stupni vedenie nervových vlákien.

Za týmto účelom je pacient umiestnený na špeciálnu gauč a potom aplikovaný na určité oblasti jeho senzory chodidiel, ktoré neskôr vyhodnotia a prenášajú na obrazovku údaje o neuromuskulárnych strukoviny.

Inými slovami, takéto zariadenie určuje stav motorického a senzorického nervu nohy, čo ďalej uľahčuje diagnostiku a výber nevyhnutnej terapie.

Typy skúšok

Elektronouromiografia dolných končatín, ktorej cena závisí priamo od zvolenej metódy diagnostiky, sa delí na tri rôzne typy:

• Uhlová ENMG. Tento postup je založený na štúdiu funkčnej aktivity svalového tkaniva. Vykonáva sa pomocou špeciálnych ihlových elektród, ktoré sa vstrekujú priamo do svalov.
• Povrch ENMG. Táto metóda odhaľuje účinnosť prechodu nervových impulzov pozdĺž nervových periférnych vlákien. To sa vykonáva pomocou povrchových elektród, ktoré sú umiestnené na určitých častiach tela a pokožky. Táto metóda vyšetrovania vám umožňuje zaznamenať činnosť svalového tkaniva svojou ľubovoľnou redukciou.
• Stimulácia ENMG. Tento postup je podobný postupu na povrchu. Vyžaduje však súčasnú stimuláciu nervových vlákien, ktoré sú vzdialené od záznamových elektród.

Použitie všetkých troch spôsobov umožňuje rýchlo a spoľahlivo posúdiť stav ľudského nervovosvalového systému. Okrem toho tieto metódy pomáhajú diagnostikovať stupeň, stupeň a úroveň patologického procesu, ako aj určiť existujúcu odchýlku.

Trvanie konania

Elektroneuromiografia je predpisovaná lekármi individuálne a závisí od doručenej (často nepríjemnej) diagnózy. Tento postup trvá v priemere 60 minút.

Vo väčšine prípadov odborníci na kliniku, kde sa vykonáva ENMG, používajú na výskum iba jednorazové elektródy. V takom prípade sa pacientovi podarí urobiť záver v deň konania.

Náklady na elektroneuromiografiu

Koľko stojí proces, akým je ENMG s dolnou končatinou? Cena tejto štúdie sa líši v závislosti od druhu použitého druhu:

1. Stimulačná štandardná elektrolouromiografia vrátane ihly - približne 3000-3500 ruských rubľov.
2. Rozšírená elektrolouromografia (1 stupeň zložitosti) vrátane ihly - približne 4000 ruských rubľov.
3. Elektronéromyografia rozšírila 2. stupeň zložitosti, vrátane ihly - asi 5000 ruských rubľov.

Treba osobitne poznamenať, že všetky tieto ceny sú podmienené a môžu sa výrazne líšiť v rôznych zdravotníckych zariadeniach.

zdroj: http://.ru/article/146973/elektroneyromiografiya-enmg-nijnih-konechnostey-tsena-naznachenie-i-primenenie-kak-delayut-enmg

Enmg dolných končatín: čo to je, cena, ako to myografia

Moderná medicína je ďaleko pokročilá v štúdiu ľudského tela a pri identifikácii rôznych patológií. Včasná diagnostika šetrí nielen zdravie, ale aj život.

Aká je podstata metodológie

Postup pozostáva z dvoch metód:

• EMG (neuromyografia) - určuje elektrický impulz svalového tkaniva v motorickej aktivite a odpočinku;
• ENG (elektroneurografia) - umožňuje zistiť rýchlosť signálu cez nervy.

Ak dôjde k patológii, komunikácia je narušená, signál sa neodovzdáva správne a môže sa objaviť pocit necitlivosti alebo brnenie. Pri úplnej absencii impulzu je možné identifikovať prípad ochrnutia končatín.

Ciele a ciele metódy, svedectvo

ENMG dolných končatín umožňuje:

1. na posúdenie kontrakčnej schopnosti svalu v reakcii na stimuláciu: takto sa diagnostika vykonáva v počiatočných štádiách;
2. kvalitu signálu a jeho prechod cez neurálnu dráhu s cieľom posúdiť vývoj patologických symptómov;
3. rýchlosť nervových impulzov;
4. Prítomnosť patológie axónu a zdroj problému, ako aj stupeň jeho zložitosti.

Postup má mnoho indikácií na použitie:

• ischias;
• vrodené alebo získané poruchy procesov nervovej inervácie (po úraze, cukrovke, iných ochoreniach);
• otras mozgu, modriny;
• tunelový syndróm;
• porušenie mediánu nervu;
• choroby nervových vlákien po nádore, rádioterapia;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• neuritídy rôznych etiológií;
• ochorenie vibrácií;
• syringomyelia, patológia miechy;
• peptický vred kože;
• roztrúsená skleróza;
• deformácia kostí a kĺbov;
• Parkinsonova choroba;
• zvýšenú citlivosť rúk alebo chodidiel na chlad.

Postup umožňuje odhaliť patologické stavy v práci nôh chodidiel, keď:

1. postinjekčné komplikácie, nesprávne sedenie, trauma z pádu;
2. stláčanie v dôsledku hernie;
3. stagnácia krvi v dôsledku trombózy;
4. intenzívne fyzické cvičenia;
5. stláčanie malých panvových lodí;
6. bolesť kĺbov a holenie;
7. trauma z chôdze na vysokých podpätkoch;
8. patológie po dislokáciách, vyvrtnutí a zlomeninách chodidla.

Typy a štádia štúdie

povrchné

Podstata tohto postupu je zabezpečiť elektródy na povrchu kože nohy pacienta. Metóda je štúdiou nezávislých svalových kontrakcií a vyhodnotením signálov periférneho nervového systému.

ihla

Pri tejto metóde používa ENMG snímače s malými ihlami, ktoré sú vložené do svalov nohy. Štúdia spôsobuje mierny nepríjemný pocit, pocit svrbenia alebo pálenia, ale poskytuje najpresnejšie výsledky o stave nervového systému.

stimulácia

Signály sa posielajú do svalov prostredníctvom snímačov a zariadenie zaznamená nútené kontrakcie svalového tkaniva umiestnené ďaleko od superponovaných elektród.

ENMG sa tiež vykonáva na stimuláciu nervov horných končatín (zlomeniny, strečing, zovretie brachiálneho a radiálneho nervu).

Príprava na výskum

Neexistujú žiadne špeciálne znaky prípravy pre ENMG, ale výsledok môže byť čiastočne ovplyvnený nápojmi s kofeínom alebo energiou. Je potrebné prestať užívať lieky 3 dni pred procedúrou.

Pacient je varovaný počas možnej bolesti alebo iných nepríjemných pocitov počas prevádzky prístroja. Je tiež potrebné, aby pacient predložil výsledky testov, röntgenové fotografie alebo MRI lekárovi.

Vykonanie programu Engm a trvanie postupu

Pred ENMG je pacient umiestnený na pohovke alebo má polo-pohodlnú pozíciu. Upevňovacie body elektródy sú rozmazané alkoholom.

Veľké senzory sa aplikujú na svaly a malé na šľachy. Na uzemnenie sa knôty elektrody navlhčia izotonickým roztokom.

Na zabezpečenie vodivosti sa odstráni nadmerná vegetácia a koža sa namazaje špeciálnym roztokom.

Ak chcete mať plné pochopenie práce svalov a nervových zakončení, vykoná sa komplexná skúška.

Po manipulácii s diagnostikou môže zostať malá modrina alebo rana v dôsledku vloženia elektródovej ihly.

Ak sa počas zákroku u pacienta vyskytne silná bolesť alebo má alergická reakcia na gél, vyšetrenie sa zastaví, až kým sa príznaky úplne neodstránia.

Trvanie postupu ENMG závisí od ochorenia. V podstate nepresahuje jednu hodinu.

Rozbaliť výsledky

Analýza údajov by mala robiť špecialista. Zvyčajne sa výsledok podáva v rovnaký alebo nasledujúci deň na rukách alebo sa posiela ošetrujúcemu lekárovi.

S pomocou tohto postupu je možné identifikovať a lokalizovať zápalové procesy, ako aj zistiť, ako liečba funguje na obnovenie nervových buniek a výsledok terapie.

Odpoveď je v podstate reprezentovaná nasledujúcimi výsledkami:

1. Odozva typu M je komplexný svalový potenciál, ktorý vzniká, keď na ne pôsobí elektrický signál.
2. F-vlna - reakcia svalového tkaniva na stimul. Ak je narušený signál, znamená to, že problém s nervovými zakončeniami v mieche.
3. H-reflex. Vyskytuje sa pri stimulácii tibiálnej nervovej inervácie. Hovorí o neprítomnosti patológií v tejto zóne.

Kontraindikácie k diagnóze

Electroneuromyography dolnej končatiny je bežné kontraindikácie sú prejednávané individuálne u doktora neurológom:

• prítomnosť trofických vredov na nohách;
• dostatočne závažné poškodenie kože;
• nosenie kardiostimulátora a endoprotézy;
• kardiovaskulárne choroby, hypertenzia;
• tehotenstvo, laktácia;
• horúčka, SARS;
• schizofrénie, epilepsie (postup môže spôsobiť zhoršenie);
• porucha krvácania.

Náklady na enmg

Mnoho verejných nemocniciach strávi electroneuromyographic zadarmo, pre postup mať dosť v politike stock MHI.

Súkromné ​​zdravotné strediská z ceny závisí na diagnóze vykonávané a regiónu, v ktorom má osoba bydlisko.

1. Štandardný postup s použitím povrchových a ihlových techník je okolo 3500 rubľov.
2. Rozšírené ENMG - 4000 - 4500 rubľov.
3. Postup druhého stupňa zložitosti je 5 až 7 tisíc. rubľov.

S presnou diagnózou bude predpísaná liečba účinnejšia a zdravie poškodenej končatiny sa obnoví rýchlejšie.

zdroj: http://NogiNashi.ru/o-nogax/elektronejromiografiya-nizhnix-konechnostej.html

electroneuromyography

Diagnostická technika pomocou elektroneurónového mikroskopu vám umožňuje posúdiť stav svalov, ako aj nervové zakončenia, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti. To umožňuje odhaliť ich stav s vysokou presnosťou v čase štúdie.

Počas tohto postupu je periférny nerv stimulovaný elektrickým impulzom, po ktorom je prístroj zaznamenaný odozvou svalu, ktorý je inervovaný. Elektronéromyografia umožní:

• Posúďte schopnosť svalových vlákien kontrastovať pod vplyvom dráždivého faktora.
• Zmerajte počet a rýchlosť prechodu impulzov pozdĺž nervov;
• Identifikujte miesto poškodenia nervového tkaniva.

Okrem toho tiež ukazuje, koľko sa znížila rýchlosť vykonávania impulzov a amplitúda ich potenciálu pozdĺž nervového konca.

typy

Existujú dve metódy na vykonanie výskumu pomocou tohto zariadenia:

1. Ihly. Elektróda vyzerá ako malá ihla a zasunie sa do svalu. Metóda je najúčinnejšia, hoci môže priniesť pacientovi zanedbateľné nepríjemné pocity;
2. Surface. Táto technika neprináša bolestivé pocity, pretože meranie indexov sa uskutočňuje aplikáciou elektród na kožu pokožky.

Indikácie postupu

Choroby, v ktorých je ENMG nevyhnutné, majú pomerne rozsiahly zoznam. Zvyčajne je postup pridelený v nasledujúcich prípadoch:

Elektroneuromiografia horných a dolných končatín

Pomocou ENMG dolných a horných končatín je možná najpresnejšia diagnóza nasledujúcich ochorení:

• Polyneuropatia rôznych foriem;
• Kompresia alebo poškodenie nervových zakončení;
• Syndróm zápästia pre tunely;
• Periférna neuropatia;
• neuritis;
• osteochondrosis;
• Protruzia medzistavcového disku.

V takýchto prípadoch štúdia umožňuje presne určiť poškodenie, zápal, ako aj miesto stláčania nervov na končatinách.

Okrem toho môžete určiť, či sa proces obnovy nervového tkaniva deje alebo ak potrebujete užívať špeciálne lieky.

V štúdii sa kožné elektródy aplikujú nielen na miesto obťažujúceho svalu, ale na miestach, kde sú nervové vlákna bližšie k pokožke.

kontraindikácie

Široká škála kontraindikácií elektrolouromyografia nie je.

Typ ihly v štúdii sa však neodporúča pacientom s imunitnými poruchami vrátane HIV.

Samotný postup nie je schopný ovplyvniť pacienta, ale zdravotnícky personál výrazne zvyšuje riziko infekcie.

Príprava

Pred ENMG nie je potrebné špeciálne školenie. Ale výsledky môžu ovplyvniť niektoré lieky (napr. Anticholinergiká alebo svalové relaxanciá).

Veľká mastná vrstva a poruchy koagulácie sú tiež nebezpečné. Preto pred začatím postupu budete potrebovať povinné poradenstvo u lekára.

Možno bude potrebné niektoré lieky nahradiť, znížiť hmotnosť alebo prijať iné opatrenia.

Okrem toho bude potrebné prestať užívať lieky na jeden deň, čo môže ovplyvniť prenos nervových impulzov. Bezprostredne pred procedúrou nesmiete jesť niekoľko hodín.

vývoj postupu

Na začiatku elektroneuroromografie je pacient nevyhnutne informovaný o všetkých očakávaniach, ktoré sa dajú očakávať.

Celý postup sa vykonáva v polohe na chrbte, zatiaľ čo osoba by mala byť úplne uvoľnená.

Ako už bolo spomenuté vyššie, postup typu ihly má menej kontraindikácií, ale kožné, aj keď poskytujú o niečo menej informácií, je menej traumatické.

Medzi dvoma elektródami, ktoré pozostávajú zo stimulujúcej a regulačnej elektródy, je inštalovaná špeciálna elektróda, ktorá pôsobí ako uzemňovacia elektróda. Pred začiatkom testu sa plsťové knôty navlhčia v izotonickom roztoku (zvyčajne chlorid sodný).

Takto je anóda fixovaná distálne a katóda nad bodom impulzu.

Pri vedení ENMG môže dôjsť k miernemu mravu a bolesti, ale čoskoro po ukončení postupu úplne prekonávajú.

Nasledujúce video ukazuje priebeh elektrolouromyografie s skutočným pacientom:

Elektronéromyografia v Moskve: adresy a ceny

V Moskve sa môže uskutočniť výskum pomocou elektroneurochýmografu v súkromných aj verejných klinikách. Takže na týchto adresách môžete túto službu získať.

• Klinika obnoviteľnej neurológie. Nachádza sa na ulici. Maršál Vasilevský, d. 13, v blízkosti metra (čl. Schukinskaya). Cena bude stanovená v závislosti od typu choroby, ale zvyčajne nepresahuje 5000 rubľov.
• Real-Clinic vykonáva výskum rôznej miery zložitosti. Náklady - až 5 tisíc. rubľov. Súčasne je možné platiť za postup na úver. Klinika sa nachádza na adrese Moskovský prospekt, 121A, pr. Engels, 22, Kolomyazhsky Ave, 28 a tiež v Petrohrad.
• Physio-med sa nachádza v meste Bibirevo, 17 a ponúka podobné služby, ale za cenu, ktorá bude o niečo lacnejšia. Takže rôzne typy elektroneuromiografie budú stáť od 1200 do 6000 pre najkomplexnejšiu operáciu.

Zdravotné vládne kliniky ponúkajú pacientom podstúpiť electroneuromyography zadarmo, ale iba v prípade, že politika OMC a vhodné odporúčanie od lekára o postupe. V iných prípadoch bude potrebné zaplatiť až 4000 rubľov.

Ak chcete prejsť na ENMG, potrebujete kontaktovať polikliniky č. 180, 31, 7, 12.

zdroj: http://www.neuroplus.ru/diagnostika/elektroneyromiografiya.html

Čo je to - ENMG horných a dolných končatín

ENMG je komplexná štúdia potrebná na kontrolu stavu periférneho nervového systému a svalov horných a dolných končatín.

Metóda je založená na hodnotení úrovne ich elektrickej aktivity. Elektrónová röntgenografia sa používa na diagnostiku neuromuskulárnych, kostrových svalových ochorení a ochorení nervového systému.

Štúdia pomáha identifikovať patologické zmeny v počiatočných štádiách.

1. Podstata metódy
2. Indikácie a kontraindikácie
3. Vykonávanie výskumu

Svaly pracujú na tomto princípe: impulz sa objavuje v oblastiach mozgu zodpovedných za pohyb. Ďalej, mozog prenáša signál cez neuróny, nervové dráhy, plexusy do svalov. Špeciálne synapzy transformujú elektronickú formu na mechanickú a sval sa kontrahuje.

V prítomnosti patológií je tento proces narušený. Človek cíti rýchlu únavu, ťažkosti s pohybom, nedobrovoľné sťahovanie svalov.

Počas postupu špeciálne zariadenie spustí impulz a kontroluje odpoveď tela. To vám umožňuje určiť nasledovné:

• úroveň zníženej svalovej odpovede na signál;
• počet fungujúcich motorových jednotiek;
• rýchlosť impulzu;
• miesto poškodenia nervu.

Ak dôjde k poškodeniu nervových vlákien, rýchlosť pulzu sa spomalil na nich (svalové zmlúv neskoršia a s menšou silou, než u zdravého človeka). Ak sa poruchy vyskytujú v svaloch samotných, mení sa len sila ich kontrakcie, rýchlosť zostáva normálna.

ENMG sa vykonáva dvomi spôsobmi:

1. 1. Elektromyografia - kontrola elektrickej aktivity svalov v stave kontrakcie alebo odpočinku.
2. 2. Elektro-neurológia - umožňuje posúdiť, ako rýchlo prechádza pulz cez nervy.

Moderné metódy elektroneutrografie zahŕňajú obe metódy.

Elektrická neuromyografia rúk a nôh môže byť predpísaná osobám, ktoré prejavujú nasledovné príznaky:

• rýchla únava pri chôdzi, ktorá predtým nebola;
• opuch dolných končatín;
• zvýšená citlivosť chodidiel na nízke teploty;
• pocity brnenia a zmyslové poruchy v končatinách;
• nedobrovoľné trhanie v končatinách;
• bolesť počas cvičenia;
• bolestivé pocity pri zdvíhaní rúk;
• vredy na koži.

Indikácie pre túto metódu výskumu sú patologické stavy a ochorenia:

1. rôzne typy neuropatií a neuritídy (vrátane diabetických, alkoholických a iných);
2. intervertebrálna hernia;
3. cervikálna a bedrová osteochondróza;
4. nedávne zranenia chrbta, krku, hlavy;
5. zápalové a toxické lézie nervového systému (poliomyelitída);
6. myasténia gravis a iné svalové patológie;
7. roztrúsená skleróza;
8. Parkinsonova choroba;
9. mikroskop;

Pred vykonaním štúdie by mal byť špecialista upozornený na prítomnosť takých podmienok, ako sú:

• tehotenstva;
• problémy s koagulabilitou krvi;
• prítomnosť kardiostimulátora a srdcové problémy.

Ak bol kardiovaskulárny systém pacienta podrobený chirurgickému zákroku, treba sa vyhnúť elektrickému nárazu na ľavú stranu tela. Výsledky môžu byť deformované u pacientov s prebytkom tuku v oblasti štúdie.

ENMG je zakázané pre ľudí s epileptickými záchvatmi, duševnými poruchami, ťažkou hypertenziou a prítomnosťou hlbokých poranení a trofických vredov na koži.

Smer do priechodu ENMG môžu napísať takí odborníci ako neurológ, neurochirurg, endokrinológ, ortopéd a reumatológ. Špeciálna príprava pred diagnózou sa nevyžaduje.

Ak pacient používa lieky, ktoré znižujú svalový tonus a zabraňujú vykonávaniu impulzov, potom musíte počas jedného dňa prestať užívať. Tiež 4 hodiny pred procedúrou nemôžete jesť.

V závislosti od ochorenia sa štúdia uskutočňuje dvoma spôsobmi:

1. Invazívna metóda. Je to jednoduchý spôsob, ktorý neprináša bolesť a nepohodlie. Pacient by si mal ľahnúť na pohovke a relaxovať. Bipolárne a unipolárne elektródy sú pripojené k prístroju a aplikované na kožu. Ďalej stroj zachytáva impulzy, ktoré sa vyskytujú pri ľubovoľných kontrakciách svalov ramien a nôh. Invazívna metóda je menej citlivá, pretože skúma iba svaly umiestnené vedľa kože. Pre svoju bezbolestnosť sa používa pre deti a ľudí s nízkym bolestivým syndrómom. Vzhľadom na to, že invazívna elektroléromiografia nemá žiadne kontraindikácie, uplatňuje sa v prípade, ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné uskutočniť štúdiu lokálnou metódou.
2. Miestna metóda. Tiež sa nazýva ihlicovitá, pretože do svalu pacienta je vložená špeciálna elektróda, pripomínajúca tenkú ihlu. Oblasť budúcej punkcie je dezinfikovaná a ošetrená špeciálnym mydlom. Potom odborník urobí punkciu. Počas procedúry sa pacientovi cítia menšie bolesti. Elektródy sú pripojené k zariadeniu, ktoré fixuje elektrické impulzy. Výsledky sa zobrazia na monitore a páske vo forme grafu podobného kardiogramu. Spočiatku je pacient bez pohybu, potom sa postupuje s spontánne-pomalou svalovou kontrakciou a tónom. Diagnóza trvá 30-60 minút, v závislosti od počtu kontrolovaných svalov.

Miestna metóda umožňuje preskúmať rôzne časti svalu v porovnaní s invazívnym, ktorý dokáže otestovať iba jednu.

Elektronéromyografia môže pomôcť identifikovať patológiu periférneho nervového systému v počiatočnom štádiu. To uľahčuje liečbu ochorenia a vyhýbanie sa komplikáciám.

zdroj: http://spina-health.ru/enmg-chto-eto-takoe/

electroneuromyography

V Izraelskom neurochirurgickom centre sa v nemocnici Neuromed na súkromnej klinike "Herzliya Medical Center" najnovšie metódy diagnostiky neurologických porúch a chorôb vrátane vyšetrenia Electroneuromyographic.

Elektronéromyografia (ENMG) je postup zameraný na kvantifikáciu nervového impulzu prostredníctvom neuromuskulárnych vlákien a stanovenie odpovede na rôzne typy stimulácie.

Test poskytuje lekárovi objektívne údaje, ktoré umožňujú urobiť lekárske rozhodnutie týkajúce sa ďalších krokov.

Skúmanie ENMG v klinickom prostredí môže zahŕňať:

• Elektromyografia (EMG);
• Štúdium nervového vedenia (NCS);
• Vyšetrovanie vyvolaných potenciálov (EPS).

Z chirurgického hľadiska sa elektrolouromyografia (ENMG) nazýva intraoperačné monitorovanie.

rheotachygraphy

Elektromyografia (EMG) je štúdia zameraná na posúdenie stavu svalov a nervových buniek, ktoré ich kontrolujú a ktoré sa nazývajú motorické neuróny.

Motorické neuróny sú vodiče elektrických impulzov, ktoré spôsobujú sťahovanie svalov. EMG konvertuje prijaté signály na zvuky, grafické obrázky alebo číselné indexy, dešifrované lekárom.

Počas štúdie sa používajú malé elektródy na zachytávanie a prenášanie elektrických impulzov.

Vodivosť nervov sa skúma pomocou elektród pripojených k pokožke a meraním rýchlosti a intenzity impulzov prenášaných medzi dvoma alebo viacerými oblasťami. Ihličkové elektródy sa vkladajú do svalového tkaniva a zaznamenávajú elektrickú aktivitu, ktorá sa v nich vytvára.

Podľa výsledkov testov môže lekár určiť svalovú alebo nervovú dysfunkciu, ako aj problémy s prenosom nervových signálov do svalov.

Dôvody pre štúdium ENMG

Ošetrujúci lekár predpíše vedenie ENMG horných končatín alebo ENMH dolných končatín, ak má pacient príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť nervových alebo svalových patológií. Medzi takéto príznaky patrí slabosť svalov, necitlivosť, mravčenie, bolesť a svalové kŕče, silná bolesť končatín.

EMG umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť počet patológií, ako napríklad:

• svalové poruchy;
• poruchy myastenického nervu mimo miechy (periférne nervy);
• svalová dystrofia a polymyozitída ovplyvňujúca spojenie medzi nervami a svalmi;
• syndróm karpálneho tunela alebo periférne neuropatie postihujúce motorické neuróny v mozgu a mieche;
• amyotrofická laterálna skleróza alebo poliomyelitída postihujúca nervové korene;
• kýla medzistavcového disku.

Štúdium nervového vedenia

Štúdium nervového vedenia dáva lekárom informácie o tom, ako dobre a ako rýchlo nervy v tele pacienta prenášajú elektrické impulzy.

Test sa môže použiť na testovanie rôznych typov problémov s periférnym nervovým systémom, ktoré zahŕňajú všetky nervy v tele, s výnimkou tých, ktoré sú v mozgu a vnútri miechy (tvoria centrálny nervový systém).

Táto štúdia sa uskutočňuje z rôznych dôvodov, vrátane:

1. Hodnotenie poškodenia nervov po poranení;
2. hodnotenie prítomnosti poškodenia nervov spôsobeného cukrovkou a inými stavmi;
3. kontrola prítomnosti patológií, ktoré postihujú nervový systém;
4. detekciu postihnutých nervov, čo vedie napríklad k syndrómu karpálneho tunela.

Štúdia evokovaných potenciálov

Štúdia evokovaných potenciálov zahŕňa meranie elektrickej aktivity v mozgu ako odpoveď na stimuláciu videnia, sluchu alebo dotyku.

Stimuly, ktoré vstupujú do mozgu prostredníctvom každého z týchto zmyslov, spôsobujú najmenšie elektrické signály, ktoré prechádzajú miechy na špecifické oblasti mozgu pozdĺž nervov, sú zachytené elektródami a prenesené na pamäťové médium.

Štúdia obsahuje tri hlavné testy, ktoré umožňujú vyhodnotiť odpoveď na vizuálne, sluchové, elektrické podnety:

• Vizuálne vyvolaná reakcia (VER). Test umožňuje diagnostikovať problémy s nervami, ktoré ovplyvňujú váš zrak. Elektródy sú umiestnené pozdĺž skalpu. Pacient je požiadaný o nejaký čas, aby sa pozrel na blikanie umiestnené na obrazovke v rozmedzí aby boli elektrické signály v mozgu zaznamenané na nosiči a následne interpretované lekár.
• Audítorská reakcia (BAER). Test umožňuje diagnostikovať problémy sluchových nervov a môže naznačovať prítomnosť nádoru mozgového kmeňa a roztrúsenej sklerózy. Elektródy sú umiestnené na pokožke hlavy a lalokov. Podráždenie sluchu, ako napríklad zvuky a tlaky, ovplyvňujú ucho a v tomto okamihu sa zaznamenávajú elektrické signály.
• Somatosenzorické evokované potenciály (SSER). Test vám umožní zistiť problémy s miechom a určiť príčinu necitlivosti a slabosti končatín. Počas vyšetrenia sú elektródy pripevnené k zápästiu, zadnej časti kolena alebo na iné miesta. Svetlo prenášaný cez elektrickú stimuláciou elektród pripojených na pokožku hlavy a stanovenie množstva času potrebného pre prúd do nervu bola doručená do mozgu.

Skúmanie ENMG a všetky postupy zahrnuté v tomto koncepte sa môžu použiť na posúdenie sluchu a zraku, najmä u dojčiat a detí detí, ako aj na diagnostiku ochorení zrakového nervu, detekciu nádorov a iných problémov postihujúcich hlavu a chrbticu mozog. Taktiež sa môže vykonať postup ENMG končatín na posúdenie funkcie mozgu počas kómy alebo z iných dôvodov.

zdroj: http://www.neuro-center.ru/elektroneiromiografiya/

Elektroneuroromografia dolných a horných končatín, stimulácia, ihla

Vďaka realizácii electroneuromyography, ktorá mapuje celý komplex môže naučiť celkový obraz o tom, ako funkčné a periférne miovolokna NA.

V tejto štúdii sa kombinujú dve diagnostické metódy:

1. elektromyografické vyšetrenie, čo je hardvérový spôsob, ako skúmať, ako sú biologicky a elektricky aktívne svaly vlákna sú poplatky jednotky vytvárajúcej pohyb určované aj v tichom stave, a keď je to sa znižuje. Je dobre známe, že rôzne svaly pozostávajú z určitého počtu myofibrov, ktoré sa pohybujú v rozmedzí od 7-8 do 2000, v závislosti od typu svalového vlákna. Pri synchronizácii kontrakcií myofibrií existujú všetky podmienky pre vznik nálože jednotky, ktorá vytvára pohyb, indikuje súčet nábojov v myofilame. Grafické znázornenie poplatkov sa môže meniť v závislosti od patológie periférnej NA. Na základe týchto údajov môžeme dospieť k záveru o fungovaní centrálneho nervového systému a PNS. Amplitúdový oscilačný pohyb náboja vo svaloch je niekoľko milivoltov a trvá nie viac ako 24-25 milisekúnd. Elektromyografické prístroje sú zachytené, upevnené na fotografickom filme vo forme zakrivenej línie;
2. elektro-neurografické vyšetrenie, čo vám umožní zistiť, s akou rýchlosťou sa vykonávajú elektrické impulzy pozdĺž nervových vlákien.Periférne a CNS sú úzko spojené so svalmi. Signál sa prenáša z nervových vlákien do mozgu a miechy a taktiež sa vykoná opačný proces. Keď sa uskutoční takýto prieskum, stimuluje sa periférny nerv, meria sa rozsah, v ktorom je aktívny vo všetkých oblastiach, kde dochádza k stimulácii.

Aká je podstata

Vzťah medzi periférnym a centrálnym HC je spôsobený elektrickými impulzmi prenesenými pozdĺž nervových vlákien z mozgu do miechy. Všetko, čo človek cíti, je reprezentované formou informačných dát získaných pomocou receptorov a prenášaných do mozgu.

Keď má človek patologický stav, je narušený pohyb elektrického impulzu spolu s nesprávnym vnímaním informácií.

Napríklad človek má pocit, že niečo nie je znecitlivené, tingles, alebo malé mravce sa dotýkajú v problémovej oblasti. Často sa objaví stav, keď človek necíti bolesť, nepočuje dobre, sú problémy s videním, zápachom.

Napríklad, keď je mozog vyšetrovaný, stimulácia sa získava nervovými vláknami zodpovednými za sluch, zrak a reakcia CNS sa analyzuje.

Prečo používať

Použitie elektroneuromiografie (ENMG) pomáha informovať neurologickú patológiu nohy, ramien, kĺbov a svalových lézií.

Elektroneuromiografia horných a dolných končatín odhaľuje počiatočnú fázu patológie, aby sa ochorenie rýchlejšie vyliečilo.

Žiadny iný prieskum neposkytuje úplný informačný obraz o funkčnosti axónov, ako je elektrolouromyografia. Táto metóda určuje oblasť poškodenia nervového tkaniva, závažnosť patológie.

Ďalšia správne vykonaná elektroneuromiografia určuje účinnosť terapeutických opatrení.

Typy prieskumov

Pri vykonávaní elektrolouromyografie horných a dolných končatín existujú tri metódy:

• počas povrchovej elektromyografie sa prenos impulzov uskutočňuje pomocou elektród pripevnených k pokožke rúk a nôh. S touto neinvazívnou metódou sa stimulácia nevykonáva. Takáto elektrolouromiografia je jednoduchá, často používaná pri lekárskych vyšetreniach;
• ihla elektroneuromiografia je invazívna metóda, pri ktorej sú injekčné ihlové elektródy do svalového tkaniva, určuje sa ako je aktívna;
• Stimulačný typ sa líši od povrchového typu tým, že nervové vlákna sú stimulované. Používajú sa elektródy s kožným, ihličkovitým typom.

Prečo sa zobrazuje elektrolouromyografia

Elektroneuromyografické vyšetrenie dolných a horných končatín je indikované pre rôzne neurologické patológie vrátane:

• radikulitída, ktorá sa vyznačuje radikálnym porušovaním nervov miechy. Vyskytujú sa v krčnej, hrudnej, bedrovej chrbtici;
• tunelový karpálny tunelový syndróm, pri ktorom je medián nervu porušený karpálnymi kosťami so šľachami;
• neuropatia diagnózy, ktoré sa vyskytli pred narodením osoby alebo funkčné poruchy nervového tkaniva v dôsledku zranení, infekcií, cukrovky;
• stav, ktorý nie je vhodný na liečenie, v ktorom je ovplyvnený dorzálnym pozdĺžnym mozgom vo forme amyotrofickej laterálnej sklerózy;
• pleksopatiynyh prejavy, v ktorých zasiahol poranenia nervov plexus, malignity, ožiarenie, vďaka ktorej môže byť osoba paralyzovaná.

Elektronéromiografia nie je nadbytočná pri symptomatológii vo forme:

1. pocity brnenia alebo opuchy končatín;
2. bolesť pri pomalých pohyboch prstov;
3. letargiu dolných končatín, ako keby boli nohy veľmi unavené;
4. kožné vredy;
5. vysoká citlivosť nôh a rúk pri chlade;
6. asymetria pohybu;
7. deformácie kostí a kĺbov.

Kontraindikácie k diagnóze

Kontraindikáciami diagnózy sú epileptické záchvaty, duševné poruchy, hypertenzia.

Pred diagnózou musí lekár vedieť, či má pacient ochorenie srdca, infekčné ochorenia, je tam zariadenie kardiostimulátora, pacient sa nebojí krvi.

Lekár zvyčajne určuje jednotlivé kontraindikácie.

Ako sa pripraviť

Elektronová neuromyografia špeciálnych prípravných opatrení nevyžaduje.

Pacient je však povinný pamätať, že určenie výsledku je ovplyvnené liečivami, ktoré ovplyvňujú CNS, by mali byť vylúčené aj pred diagnostickým postupom pitia sladkej koly, silného čaju a kávy nápoje.

Lieky sú zastavené počas niekoľkých dní a nápoje, ktoré zvyšujú všeobecný tón ─ 3-4 hodiny pred začiatkom diagnostických procedúr. Iba vtedy, keď sú splnené tieto podmienky, elektroneuroromografia ukáže spoľahlivé informácie.

Ako vykonávať diagnostiku

Elektronéromyografia trvá od pol hodiny až hodiny. Tu je závislosť od typu prieskumu, aká je rozsiahla.

Pacient musí sedieť alebo sedieť. Pri povrchnom druhu inšpekcie chýba morbidita. Zdá sa to trochu počas skúšky ihly a stimulácie.

Lekár určuje polohu miesta, kde sú pripojené elektródy. Otrejú sa roztokom, ktorý má dezinfekčný účinok, ktorý sa šíri pomocou špecifického gélu. Po dokončení elektroneuromiografie môže pacient cítiť svalovú slabosť.

O dekódovaní

Získané výsledky, keď už bola uskutočnená elektroeuroromografia, sú dešifrované iba skúseným odborníkom.

Z týchto údajov lekár vidí reakciu nervových vlákien zo signálov, ktoré pôsobia na ne.

Potom sa údaje porovnávajú s normálnymi parametrami, detegujú sa všetky možné odchýlky, lekár určí konečnú diagnózu, na základe ktorej sa uskutočňujú terapeutické opatrenia.

O komplikáciách

Tieto diagnostické opatrenia sú absolútne bezpečné. Malý dočasný nepríjemný pocit prináša iba oblasť, kde bola ihla vložená, modrinu s malým priemerom. Dodržiavanie sterilných podmienok úplne minimalizuje infekčné komplikácie.

Koľko je to

Cena prieskumu priamo závisí od typu výskumu, stupňa zložitosti. Rozšírená elektroluminiscencia je drahšia ako štandardná. Náklady, spravidla podmienené, v rôznych zdravotníckych inštitúciách, je iný.

zdroj: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/chto-takoe-elektronejromiografiya-konechnostej.html

Elektromyografia dolných končatín

EMG dolných a horných končatín pozostáva z niekoľkých štádií, vrátane štúdie stupňa svalovej excitability, štúdium nervového svalového systému, štúdium stavu neurónov všeobecne, ako aj všeobecnú analýzu citlivosti nervového systému vlákna. Elektromyografia dolných končatín je štúdia, ktorá pomáha identifikovať príčiny svalovej slabosti nohy, porušenie citlivosti dolných končatín, príčiny porúch chôdze, zdroj bolesti syndróm.

Počas postupu sa uskutočňuje stimulácia periférneho nervu elektrickým impulzom, potom zariadenie zaznamená odpoveď svalu, ktorá je týmto nervom inervovaná.

Elektromyografia dolných a horných končatín umožňuje diagnostikovať a určovať stupeň poškodenia funkcie periférneho nervu, realizuje identifikáciu tunelových syndrómov a tiež určuje povahu patologického procesu - lokálneho alebo generalizovaného.

Mala by sa odlíšiť elektromyografia (EMG) a elektrolumenografia (ENMG). EMG zaznamenáva len elektrickú aktivitu, ktorá sa objaví ako výsledok svalových kontrakcií.

EMNG na druhej strane hodnotí vodivosť nervových vlákien.

Napriek tomu sa elektromyografia nikdy nevykonáva izolovaným spôsobom a tiež predpokladá odhad rýchlosti postupu impulzu pozdĺž nervových vlákien. Preto je možné tieto dve pojmy prirovnať.

Druhy elektromyografie

V závislosti od toho, ako sú elektródy pripojené k svalom, existujú tieto typy diagnózy:

Povrchová elektromyografia. Takáto štúdia sa uskutočňuje neinvazívnou metódou, pretože na povrch pokožky sú upevnené elektródy na štúdium svalového potenciálu.

Avšak povrchová metóda má nízku citlivosť, preto sa používa len vtedy, ak nie je možné aplikovať ihlovú elektromyografiu. Často sa tento typ vyšetrenia delí.

Ihlová elektromyografia. Vykonáva sa tenká ihlová elektróda, ktorá preniká do svalu.

Táto štúdia invazívnej povahy sa predpisuje striktne podľa prísnych indikácií.

Metóda ihly umožňuje odhaliť skryté negatívne zmeny vo svaloch s podozrením na neurónové poškodenie.

Indikácia: kŕče, kŕče, necitlivosť

Elektromyografia dolných a horných končatín je predpísaná v prípade prejavu svalovej slabosti. Pacient má svalové kŕče a kŕče, necitlivosť, zníženú senzitivitu končatín, zášklbu alebo neurologické príznaky pri osteochondróze.

Štúdia je tiež predpísaná v prítomnosti určitých ochorení:

• poranenia miechy;
• prítomnosť tunelových syndrómov;
• s neuritídou;
• zranenia periférnych nervov;
• polyneuropatia rôzneho pôvodu;
• mikroskop;
• botulizmus;
• roztrúsená skleróza;
• mozgu mozgu;
• neuropatia femorálneho nervu;
• Parkinsonov syndróm;
• zostatkové prejavy poliomyelitídy;
• myasthenia gravis.

Neuritída je zápalové ochorenie periférneho nervu, prejavujúce sa bolestivým syndrómom v celom nervovi, porušenie citlivosti a svalovej slabosti v oblasti inervácie.

Keď je diagnostika neuritídy vykonaná neurológom v procese kontroly a vykonávania špeciálnych funkčných testov.

Liečba neuritídou by mala zahŕňať antibiotiká, antivírusové a cievne liečivá, fyzioterapiu, masáž, cvičebnú terapiu, protizápalové a dekongestanty.

Je tiež užitočné oddeliť neuropatiu femorálneho nervu. Veľmi často sa neuropatia femorálneho nervu zamieňa s vertebrogenickou patológiou.

Stehennej nerv neuropatia - poškodenie nervov stehno, ku ktorému dochádza z rôznych dôvodov, a vedie k porušeniu priechod nervových vzruchov na ňom.

Klinické prejavy môžu závisieť od povahy lézie a predstavujú bolestivý syndróm v oblasti stehna a dolnej končatiny, ťažkosti pri chôdzi. Patológia femorálneho nervu je dosť bežná a už dávno je známe, táto choroba zostáva zle pochopená.

Neuropatia stehennej nervov spôsobené kompresiou kvôli svalovým kŕčom alebo krvácanie v psoas svalu, ktorý nastane, keď preťaženie alebo poškodenie. Diagnóza patológie femorálneho nervu sa zvyčajne vykonáva pomocou elektromyografie, zriedka röntgenového žiarenia.

Kontraindikácie pre duševné poruchy

Kontraindikácie pre túto štúdiu zahŕňajú duševné poruchy, ťažké formy hypertenzie, epilepsiu, záchvaty angíny pectoris, použitie pacienta s kardiostimulátorom. Postup je nežiaduci na prechod, ak pacient na dolných a horných končatinách má nezhorené vredy, hlboké popáleniny, hnisavé rany.

Príprava na postup

Pred diagnózou sa nevyžadujú žiadne špeciálne prípravné opatrenia.

Napriek tomu, deň pred štúdiom dolných a horných končatín by ste mali prestať užívať svalovo-zužujúce sa lieky (svalové relaxanciá).

Taktiež neužívajte blokátory acetylcholínu a lieky, ktoré priamo ovplyvňujú prechod nervových impulzov.

Niekoľko hodín pred procedúrou sa lekárom neodporúča jesť. Lekár by mal starostlivo analyzovať pacientovu anamnézu, pretože ihlicová elektromyografia vyžaduje, aby nemal poruchu zrážanlivosti.

Vykonávanie výskumu

Pacient by mal sedieť na pohovke, ležať na chrbte a úplne sa uvoľniť.

Pri vykonávaní ihlicovej techniky sa do svalu horných alebo dolných končatín pomocou ihly vloží špeciálna sústredná elektróda.

Procedúra prinesie trochu bolesti, ale držanie sa mu dá lekárovi pomerne rozsiahlu informáciu.

Pri vykonávaní povrchového pohľadu na elektromyografiu sa senzorová elektróda aplikuje na špecifickú oblasť pokožky.

Stav periférnych nervov sa analyzuje a zobrazuje ako dáta na neuroimyografickom monitore - takomto špeciálnom analyzátore. Najmä rýchlosť prechodu impulzu, amplitúda svalového potenciálu,

Dešifrovanie grafických údajov je len odborník-neurológ.Procedúra na čas trvá spravidla nie viac ako hodinu a pacientovi je daný záver v ten istý deň.

zdroj: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/mielografiya/emg-nizhnih-konechnostey.html