Mycargis é uma droga prescrita para pacientes para reduzir a hipertensão arterial.
A droga tem um forte efeito anti-hipertensivo, a dosagem da droga é selecionada em cada caso estritamente individualmente. A principal substância activa do medicamento é o Telmisartan. Em um comprimido pode conter 80, 40 ou 20 mg.
Quando tomado por via oral, é rapidamente absorvido pelo intestino. Biodisponibilidade aproxima-se de 50%. Após três horas, a concentração no plasma torna-se máxima. 9,% da substância activa liga-se às proteínas do sangue. Metabolizado pela reação com o ácido glucurônico.
Grupo clínico e farmacológico
Antagonista do receptor da angiotensina II.
Condições de licença de farmácias
É lançado mediante receita médica.
Lista de preços
Quanto custa Mykardis? O preço médio nas farmácias é ao nível de1 000 rublos.
.Forma de emissão e composição
O medicamento é branco, oblongo, com uma gravação "51N" em uma borda e um logotipo da empresa no outro lado.
- Um comprimido de Micardis contém 40 ou 80 mg de telmisartan (substância ativa).
- Excipientes: hidróxido de sódio, polividona, meglumina, sorbitol, estearato de magnésio.
Sete tais pastilhas com uma dosagem de 40 mgs em uma bolha, 2 ou 4 tais bolhas em um pacote de cartolina. Ou 7 tais pastilhas com uma dosagem de 80 mgs em uma bolha, 2, 4 ou 8 tais bolhas em um pacote de cartolina
Efeito farmacológico
Indicações para uso
Mycargis é uma droga para o tratamento da hipertensão.
Além disso, o medicamento é usado para reduzir a morbidade cardiovascular e, respectivamente, mortalidade em pessoas com mais de 55 anos com alto risco de desenvolver doenças sistema cardiovascular.
Contra-indicações
Como indicado nas instruções para Mikardis, esta droga é contra-indicada:
- Pacientes com doenças obstrutivas do trato biliar;
- Durante a gravidez;
- Mulheres que amamentam;
- Com intolerância à frutose;
- Com insuficiência de sacarose / isomaltose;
- Crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade (devido à falta de dados sobre a segurança do telmisartan neste grupo etário);
- Com sensibilidade aumentada ao componente ativo ou qualquer componente auxiliar do medicamento;
- Pessoas com insuficiência hepática grave (na categoria C de Child-Pugh);
- Em violação da absorção de glicose-galactose.
Atribuir o medicamento, mas com especial cuidado e sob supervisão médica a pacientes com:
- Hiponatremia;
- Hipercalemia;
- Aldosteronismo primário;
- Insuficiência cardíaca crônica;
- Disfunção renal / hepática;
- Estenose bilateral de ambas as artérias renais ou estenose da artéria de um único rim;
- Estenose subaórtica hipertrófica idiopática;
- Estenose da válvula mitral e aórtica.
Deve ter-se precaução ao tratar o Mikardis após o transplante renal, bem como doentes que tenham uma diminuição no volume de sangue circulante é uma consequência da terapia diurética prévia, vômitos ou diarréia, sal.
Uso na gravidez e lactação
É proibido o uso em mulheres grávidas e lactantes.
Dosagem e via de administração
As instruções de uso indicam que Mikaridis é prescrito dentro, independentemente da ingestão de alimentos.
- Para reduzir a morbidade e mortalidade cardiovascular, a dose recomendada é de 1 tabulação. (80 mg) 1 vez / dia. No período inicial de tratamento, uma correção adicional da pressão arterial pode ser necessária.
- Com a hipertensão arterial, a dose inicial recomendada da droga Mikardis é 1 guia. (40 mg) 1 vez / dia. Nos casos em que o efeito terapêutico não é alcançado, a dose do fármaco pode ser aumentada para 80 mg 1 vez / dia. Ao decidir se deve aumentar a dose, deve ter-se em conta que o efeito anti-hipertensivo máximo é normalmente alcançado dentro de 4-8 semanas após o início do tratamento.
Pacientes com insuficiência renal (incluindo aqueles em hemodiálise) não precisam de ajuste de dose.
Em pacientes com insuficiência hepática e função hepática leve (classe A e B na escala de Child-Pugh), a dose diária da droga não deve exceder 40 mg.
O regime de dosagem em pacientes idosos não requer alterações.
Efeitos colaterais
Durante a terapia com a droga Mikardis, estes efeitos secundários foram registrados:
- Do sistema músculo-esquelético: mialgia, dor nas costas, artralgia.
- Do sistema genito-urinário: edema, infecção do aparelho geniturinário, hipercreatininemia.
- Reações de hipersensibilidade: erupção cutânea, angioedema, urticária.
- Indicadores laboratoriais: anemia, hipercalemia.
- Do sistema nervoso central: depressão, tontura, dor de cabeça, fadiga, ansiedade, insônia, convulsões.
- Por parte do sistema respiratório: doenças do trato respiratório superior (sinusite, faringite, bronquite), tosse.
- Na parte do sistema circulatório: diminuição acentuada da pressão, taquicardia, bradicardia, dor torácica.
- Na parte do sistema digestivo: náusea, diarréia, dispepsia, aumento da concentração de enzimas hepáticas.
- Outros: eritema, coceira, dispneia.
Overdose
Casos de overdose de drogas não são registrados.
Quando sintomas como: diminuição acentuada da pressão arterial, taquicardia, bradicardia, requerem terapia sintomática. A hemodiálise é ineficaz.
Instruções especiais
Em casos de tônus vascular e função renal, principalmente da atividade do SRAA (por exemplo, em pacientes com deficiência ou doença renal, incl. com estenose das artérias renais ou estenose da artéria de um único rim), administração de medicamentos, influenciar este sistema, pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de hipotensão arterial aguda, hiperemia, oligúria e, em casos raros, insuficiência.
Em alguns pacientes, devido à inibição do SRAA, especialmente quando se utiliza uma combinação de agentes que atuam nesse sistema, a função renal (incluindo insuficiência renal aguda) é prejudicada. Portanto, a terapia acompanhada por um duplo bloqueio similar do SRAA (por exemplo, com a adição de inibidores da ECA ou um inibidor direto da renina-aliscireno para os bloqueadores antagonistas receptores de angiotensina II), devem ser realizados de forma estritamente individual e com monitorização cuidadosa da função renal (incluindo a monitorização periódica das concentrações de potássio e creatinina no sangue). soro).
Em pacientes com diabetes mellitus e um risco cardiovascular adicional, por exemplo, em pacientes com diabetes mellitus e doença cardíaca isquêmica, no caso de drogas, A redução da pressão arterial, como os antagonistas dos recetores da angiotensina II ou os inibidores da ECA, pode aumentar o risco de enfarte do miocárdio fatal e morte. Em pacientes com diabetes, a DCI pode ser assintomática e, portanto, pode não ser diagnosticada. Antes de iniciar o uso do medicamento Mikardis para a identificação e tratamento da doença arterial coronariana, devem ser realizados testes diagnósticos adequados, incl. um teste com atividade física.
Baseado na experiência do uso de outras drogas que afetam o SRAA, enquanto prescreve a droga Mikaridis e diuréticos poupadores de potássio, contendo potássio aditivos, sal comestível contendo potássio, outros agentes que aumentam a concentração de potássio no sangue (por exemplo, heparina), este indicador deve ser monitorado pacientes.
Em pacientes com aldosteronismo primário, os anti-hipertensivos, cujo mecanismo de ação é a inibição do SRAA, geralmente não são eficazes.
Alternativamente, a preparação de Mycardis pode ser usada em combinação com diuréticos tiazídicos, como hidroclorotiazida, que adicionalmente tem um efeito anti-hipertensivo (por exemplo, a preparação de Mikardis Plus 40 mg / 1, mg, 80 mg / 1, mg).
Cuidados devem ser tomados quando se aplica a preparação Mikardis (bem como outros vasodilatadores) em pacientes com estenose aórtica ou mitral e com obstrução hipertrófica cardiomiopatia.
Em doentes com hipertensão arterial grave, a dose de telmisartan 160 mg / dia em associação com hidroclorotiazida 1, -25 mg foi eficaz e bem tolerada.
O telmisartan é excretado principalmente pela bílis. Em pacientes com doenças obstrutivas do trato biliar ou insuficiência hepática, pode-se esperar uma diminuição na depuração do fármaco.
Distúrbios da função hepática na nomeação de telmisartan na maioria dos casos foram observados nos habitantes do Japão.
Mycida é menos eficaz em pacientes da raça Negroid.
Interações Medicamentosas
Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:
- O telmisartan pode aumentar o efeito anti-hipertensivo de outros agentes anti-hipertensivos. Outros tipos de interações que têm relevância clínica não foram identificados.
- Com a utilização simultânea de telmisartan e ramipril, a AUC0-24 e a Cmax ramipril e o ramiprilato aumentaram , vezes. O significado clínico deste fenômeno não é estabelecido.
- A utilização combinada com digoxina, varfarina, hidroclorotiazida, glibenclamida, ibuprofeno, paracetamol, sinvastatina e amlodipina não conduz a uma interacção clinicamente significativa. Um aumento na concentração média de digoxina no plasma sanguíneo foi observado em média em 20% (em um caso em 39%). Com a administração simultânea de telmisartan e digoxina, é aconselhável determinar periodicamente a concentração de digoxina no sangue.
- O tratamento com AINEs, incluindo ácido acetilsalicílico, inibidores da COX-2 e AINEs não seletivos, pode causar o desenvolvimento de insuficiência renal aguda em pacientes com desidratação. Drogas que atuam no RAAS podem ter um efeito sinérgico. Em doentes a receber AINEs e telmisartan, no início do tratamento deve compensar o CBC e realizar um estudo da função renal.
- Com o uso simultâneo de inibidores da ECA e preparações de lítio, foi observado um aumento reversível na concentração de lítio no sangue, acompanhado por um efeito tóxico. Em casos raros, essas alterações são registradas com a indicação de antagonistas dos receptores da angiotensina II. Com a administração simultânea de preparações de lítio e antagonistas dos receptores da angiotensina II, recomenda-se determinar a concentração de lítio no sangue.
- A redução do efeito dos agentes anti-hipertensivos, como o telmisartan, através da inibição do efeito vasodilatador das prostaglandinas foi observada com a terapia simultânea com os AINEs.
Comentários
Nós pegamos alguns comentários de pessoas que tomam a droga Mikaridis:
- Natalia. Estou apavorada. Tenho 59 anos. Hipertensão Ao tomar a droga, os pés começaram a "zumbir queixou-se ao médico, ela começou a insistir em continuar tomando o remédio, argumentando que os números de pressão estavam bons. Eu ainda confiava nessas palavras do médico. Começou a "zumbir" as mãos. Eu estava com medo (um mês e meio de tratamento havia passado). Parou para aceitar um remédio. Suas mãos "se acalmaram as pernas inchadas por três meses.
- Catherine. Meu médico receitou a droga Mikaridis. Inicialmente, a dose foi de 40 mg, depois foi aumentada para 80. O medicamento realmente ajudou a parar o desenvolvimento de hipertensão, efeitos colaterais manifestados apenas sob a forma de tontura periódica. Eu continuaria a ser tratado com alegria por Mikardis, mas seu alto custo era muito caro para mim. O médico pegou um análogo mais barato.
- Sêmen. Depois de um ataque cardíaco, ele sofria de tontura e pressão, o cardiologista prescreveu esta droga. Eu tenho bebido por um ano. Um mês depois de receber, a pressão parou de pular, tornou-se normal - 120/70. Agora Mykaridis está bêbado por sua esposa e irmã.
Análogos
Análogos estruturais da substância ativa:
- Mykardis Plus;
- Pritor;
- Tanidol;
- Theseo;
- Telzap;
- Telmisartan;
- Telmista;
- Telsartan
Antes de usar análogos, consulte o seu médico.
Condições de armazenamento e prazo de validade
Armazenar em local seco e inacessível para crianças a uma temperatura não superior a + 30 ° C.
Prazo de validade - 4 anos
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