Dor na úlcera estomacal

estômago vigilância úlcera médicos sofre 1/10 adultos. A doença em frequência é apenas a segunda doença cardíaca coronária. Os mais comuns são homens até a idade de cinquenta.

A dor na úlcera gástrica é considerada um importante sinal diagnóstico. No entanto, as estatísticas alertam que 25 a 28% dos casos ocorrem de forma atípica. No entanto, a dor é completamente ausente ou reminiscente de outras doenças. Patologia é revelada por acaso.

Se o curso é favorável, então após as exacerbações( em 3-8 semanas), uma remissão prolongada leva vários anos. Durante este período, os pacientes devem seguir as recomendações para nutrição, fazer regularmente cursos de tratamento preventivo. Quando os problemas - são esperadas complicações graves a partir da ruptura da parede do estômago( perfuração) e peritonite, perfuração para os órgãos adjacentes, degeneração canceroso.

Quais critérios caracterizam úlceras pépticas?

A síndrome dolorosa é considerada a manifestação mais comum de úlcera péptica do estômago e do duodeno. Um sintoma causado pela erosão directa de não apenas o revestimento interno da mucosa, tal como na inflamação do estômago, mas também submucosa, camada muscular, o que é uma porção de receptores de dor.

A gastrite é um precursor de uma úlcera. Ignorar o tratamento oportuno piora a condição do corpo e a digestão em geral. Para caracterizar completamente a dor na úlcera gástrica mais típica, devemos elaborar a descrição do sintoma.

Localização de

75% dos pacientes apresentam dor abdominal na zona epigástrica e na parte superior. Dependendo do arranjo particular de úlceras na área do estômago de alterações máximas dor:

• respeito se a lesão do cartão cardíaca e subcardial - pelo apêndice xifóide do esterno;
• na área do corpo - o lado esquerdo do epigástrio;
• no pilórico e duodeno - à direita no epigástrio.

Intensidade de

Na metade dos casos, os pacientes consideram a tolerância à dor tolerável, em 1/3 dos casos - forte. Mais pronunciado em tenra idade e com complicações. Removido - recepção de água mineral alcalino, drogas que suprimem a secreção do suco gástrico( omez, famotidina), anti-ácidos( Gastal, Almagel).

dor pior - a partir de alimentos agudas e fritos, atividade física após longos períodos entre as refeições, depois de beber álcool

O que explica

Existe uma ligação clara - com uma refeição, com a época do ano( piora na Primavera e Outono).Dependendo do alimento pode ser dividido dor:

• Em cedo - começam depois de meia hora após a refeição, aumentando gradualmente, com duração de até duas horas, diminuir, em seguida, desaparecer ao passar bolo alimentar no intestino. Mais característico para a localização de lesões no corpo do estômago. Se o processo ulcerativo afeta as partes cardíaca, subcardial e fundal, eles aparecem imediatamente após engolir a comida.
• Em recente - perturbado pacientes meia ou duas horas após uma refeição, em oposição ao aumento de "início", como o conteúdo da transição para o duodeno. Típico para úlceras localizadas na seção pilórica e no bulbo do duodeno.
• Na noite ou "fome" - surgem depois de duas a quatro horas após o jantar, são removidos por comer. Típico para localização no duodeno, estômago pilórico.

Em 75% dos pacientes considerados a causa da infecção do H. pylori, de modo a úlcera pode ser atribuída a doenças infecciosas com suas próprias maneiras de adquirir e transmitir

Outros sinais

Além da síndrome dolorosa, dentre os sinais de úlcera péptica é importante a síndrome dispéptica. Os sintomas são mais dolorosos para os pacientes, "maçantes" e intensificam a dor. Estes incluem:

• azia - incomoda a 80% dos doentes, há uma e meia a três horas após a ingestão, é teimosa, é causada por refluxo de refluxo ácido dos conteúdos para a parte inferior do esófago;Eructação
• - há metade dos pacientes;
• náuseas, vômitos - geralmente aparecem na altura do ataque dor, alivia, assim que os pacientes aprendem a auto-induzir o vômito.

A violação de um banco na forma da constipação - ocorre no contexto de uma exacerbação na metade de pacientes. Alterações no apetite - pouco expressas, uma diminuição nos alimentos ingeridos devido ao medo da dor. Sensação de estouro ou inchaço.

A síndrome da dor depende da localização da úlcera?

A natureza da dor depende da localização e tamanho do dano ao tecido do estômago.úlceras

subcardial e departamentos

cardíacas colocado directamente sob o esfíncter esofágico ou abaixo de 5-6 cm em direcção ao estômago. Características: analgésico

• dor de estômago "cedo" pacientes sentiram alta na região epigástrica, na área xifóide;
• diferem frequente irradiando para a região do coração, sempre requerem diagnóstico diferencial da angina de peito( que deve ser lembrado que a angina associada à atividade física, estão desaparecendo em repouso, aliviar a dor koronarorasshiryayuschee comprimidos de nitroglicerina e "úlcera" da dor após a refeição);
• são fracamente expressos em intensidade;
• muitas vezes contribuir manifestações de refluxo gastroesofágico com regurgitação, azia, vómitos, formado como insuficiência cardíaca esfíncter;
• pode ser combinado com esofagite de refluxo, hérnia do forame diafragmático esofágico;
• raramente tem uma perfuração, de complicações, tipicamente sangramento.

aparição em vômito "borra de café" indica o início de uma

úlcera sangrando no

curvatura menor é a quantidade máxima de ações. Características:

• é comum em idosos;
• dores são sentidas no epigástrio à esquerda;
• refere-se a "tardio", menos frequentemente a "fome";
• frequentemente têm uma intensidade irritante, mas com exacerbação são muito pronunciadas;
• é acompanhado de azia, náusea, vômito é raro;
• estudo da secreção gástrica na maioria dos casos mostra um nível normal;O sangramento
• ocorre em 14% dos pacientes, a perfuração é rara;
• a 10% dos casos transformados em um tumor canceroso, ela diz respeito úlceras localizadas na área de dobragem, a dor torna-se constante.

Úlceras na curvatura maior

Feature: gravado raro na natureza não há nenhuma dor e sintomas típicos manifestações.É importante que a metade dos casos ocorre com a degeneração em um tumor maligno, assim, localizar é considerado potencialmente perigoso e requer monitorização intensificada( rebiópsias e bordos de fundo).

derrotar úlceras antrais

ainda referidos como "prepiloricheskimi" são encontrados em 10-16% dos pacientes. As características clínicas: observadas principalmente em uma idade jovem, a natureza da dor relacionada à tarde "fome" ou "noite", localizada na região epigástrica.

Semelhante ao curso de úlceras duodenais. Muitas vezes acompanhada de azia. Eles diferem em vômito "azedo", como o nível de acidez é aumentado. Eles precisam de diagnósticos diferenciais com câncer de estômago, é essa localização do câncer que é mais frequente. Até 20% dos casos no curso clínico causam sangramento gástrico.

Úlceras no departamento pilórico

A localização é responsável por 8% dos casos. Eles diferem no curso persistente da doença, síndrome da dor pronunciada, natureza paroxística da dor com duração de 30-40 minutos. Em 30% dos casos, a dor é tardia, "com fome", mas, em geral, não depende da ingestão de alimentos.

Todos os pacientes têm uma sensação de transbordamento do estômago, raspiraniya. Complicação na forma de modificações de cicatricial e formação de stenosis do piloro. Eles são acompanhados por vômitos "azedo", azia constante. Os pacientes relatam salivação súbita excessiva.

Entre outras complicações: sangramento são frequentes devido à localização na zona de quantidades copiosas de perfuração vascular para dentro da cavidade abdominal, pâncreas penetração, a transformação em cancro observadas em 8% dos pacientes.

Como a úlcera gástrica e duodenal podem ser diferenciadas pela dor?sintomas

de úlceras duodenais são importantes para o diagnóstico diferencial de lesões do estômago. Se a lâmpada é atingido na parede frontal, a dor perturbar os pacientes no lado direito da epigástrica são "tardia" início durante a noite ou de manhã, raramente acompanhada de vômitos.

Se a úlcera é localizada na parte traseira, muitas vezes desenvolve espasmo do esfíncter de Oddi discinesia vesícula biliar formado com uma sensação de peso, dor surda no quadrante superior direito, a propagação na parte de trás

Vnelukovichnoe localização( Postbulbarnye úlcera) está mais próxima da transição para o jejuno. Faça até 7% do número total de úlceras gastroduodenais. Eles são caracterizados por: desenvolvimento posterior do

• ;dor intensa
• com localização no quadrante superior direito, a irradiação sob o ombro, na parte de trás, semelhante a ataques colelitíase e urolitíase;complicações
• tais como a inflamação do tecido circundante( perivistseritov) lâmpadas de estreitamentos, icterícia quando espremido tecido cicatricial e infiltrar o ducto biliar.

úlcera no duodeno tem um curso mais benigno, ele não se transformar em câncer. Se não há complicações hemorrágicas, é uma penetração no ligamento hepática-duodenal ou pâncreas. Estimula o desenvolvimento de pancreatite.

Como múltiplas e múltiplas úlceras se manifestam?

combina úlceras chamados detecção simultânea de ulceração no estômago e duodeno( identificado em 5-10% dos casos), e múltiplo - úlceras não-identidade em um só corpo. Acredita-se que o primeiro seja afetado pelo duodeno. Sinais clínicos expressam sintomas típicos. Quando

se junta a uma úlcera no estômago, a condição do paciente deteriora-se significativamente: dor

• é quase constante, "tarde" dor complementado por "cedo";O
• se espalha para a direita e para a esquerda;
• se torna uma azia e vômitos permanentes;
• está preocupado com a sensação de estômago cheio;complicações
• ocorrer de acordo com o tipo de estenose cicatricial pilórica, perfuração, sangramento.

úlceras múltiplas, muitas vezes dar recaídas e dor complicada, persistente, o tratamento é difícil encontrar analgésicos

Como úlcera ferida, dependendo do tamanho, ficou claro pelo exemplo dos sinais gigantes de úlceras. Estes incluem os defeitos identificados na parede do estômago com um diâmetro de 20-30 mm. Eles são mais frequentemente localizadas na curvatura menor, pelo menos, - na zona de podkardialnoy e na curvatura maior.

síndrome de dor intensa desaparece indicação da periodicidade da refeição. Eles se tornam permanentes, portanto, devem ser diferenciados de um tumor cancerígeno. Os pacientes perdem peso rapidamente.

O curso clínico é muito mais provável que apareça sangramento, perfuração do pâncreas, renascimento na malignidade.síndrome

na idosos e jovens

péptica úlcera nos idosos pode ocorrer pela primeira vez depois de 60 anos, ou continuar a fluir desde a sua juventude. Assim, a redução da intensidade da dor foi observada contra o fundo de aumentar o tamanho e profundidade da úlcera processo, tendência para hemorragias, juntamente com a doença desenvolver complicações( aderências gatekeeper-estreitando cicatriciais), a transformação em cancro.

Na adolescência, os sintomas de dor podem ser mascarados, e a doença é atípico. Complicações são raras. Mais pacientes preocupados com a tendência de distonia vascular, sudorese, irritabilidade. Uma pesquisa com adolescentes de recrutamento comissão escritório identifica e meninos hospitalizado em um departamento especializado.

Casos atípicos são:

• "mudo" úlceras, reveladas apenas com um exame preventivo;
• dores por tipo de apendicular, na região ileal direita;localização preferencial
• no direito hipocôndrio no coração, na parte inferior das costas.

Tais formas da doença aparecem pela primeira vez complicações após úlcera: sangramento obscuro, a perfuração, a detecção de estenose do piloro.tratamento

Tratamento

de doença de úlcera péptica combinados e é destinada a combater os mecanismos de formação de úlceras, a restauração da mucosa gástrica, a luta contra as complicações. A anestesia com uma úlcera no estômago é uma condição necessária para uma terapia eficaz. Para isso, medicamentos especiais são usados. Mas as recomendações começam com requisitos rigorosos para a dieta.

ser excluídos do fatty menu e alimentos fritos, molho picante, fruto azedo e picles, carnes, feijões, chocolate e

café Durante o uso exacerbação única mingau líquido na água, caldo de baixo teor de gordura com biscoitos brancos, você pode beber uma decocção de rosa mosqueta. As refeições são servidas em pequenas porções 5-6 vezes ao dia. Para descobrir o que analgésicos podem ser efetivamente aplicada em um caso particular, o paciente é estudado acidez gástrica, a presença de H. pylori no conteúdo.

Na terapia de combinação incluem: aglutinantes ácidos

• antiácido( Almagel, Maalox) adicionado em Almagel Um anestésico tópico - benzocaína;preparações
• bismuto( De-Nol, Bismofalk, Tribimol, bismol) é utilizado na luta contra a Helicobacter;
• anticolinérgicos( Gastrotseptin, atropina, Platifillin) - remover os impulsos das áreas afetadas para ajudar com a dor.

dosagem determinada pelo médico de acordo com a idade do paciente, o curso da doença. Se o exame revelar nenhuma evidência de degeneração e sangramento, é prescrito para aliviar efetivamente fisioterapia dor( galvanização, magnetoterapia, aplicações de lama).Com boa resistência e "noite" dor pode beber leite quente, caldo de camomila.produtos

abelha são amplamente utilizados na medicina oficial e popular para aliviar a dor associada com

úlcera péptica Quais são os remédios populares têm efeito analgésico?

Porque a dor aguda - um sinal de agravamento, os médicos não recomendam neste momento para tirar dinheiro das pessoas. Você não pode tentar recuperar em seus próprios medicamentos, prescritos e chás de ervas podem interagir e piorar o efeito.

em remissão, juntamente com dieta para apoiar a cicatrização de úlceras tintura de própolis aplicadas, óleo de buckthorn mar, uma decocção da coleção droga( cavalinha, camomila e calêndula flores, pétalas, grama cudweed subiu, sálvia, rosa mosqueta, sementes de erva-doce).Ervas fabricada uma garrafa térmica durante a noite ou incubados durante 15 minutos em um banho de água. Beba o caldo para aquecer.

intensa dor em um fundo de úlcera péptica indica problemas requer a seleção ideal de drogas. Violação de dieta e dieta nega todas as melhores intenções de médicos e entes queridos. Portanto, os pacientes precisam de uma decisão decidida e de uma atitude séria em relação à saúde.