Derrota dos cornos posteriores da medula espinhal e outras estruturas: sintomas

Doenças da medula espinhal

A doença da medula espinhal, em todos os momentos, era um problema bastante comum. Mesmo pequenas lesões desta importante estrutura do sistema nervoso central podem levar a consequências muito tristes.
A medula espinhal

Esta é a parte principal, juntamente com o cérebro, o sistema nervoso central do homem. É um cordão oblongo com um comprimento de 41-45 cm em adultos. Ele executa duas funções muito importantes:

1. maestro - a informação é transmitida em uma direção bidirecional do cérebro para as extremidades, ou seja, através de numerosos tratos da medula espinhal;
2. reflexo - a medula espinhal coordena os movimentos dos membros.

Doenças da medula espinhal, ou mielopatia - é um grupo muito grande de alterações patológicas, diferentes em sintomatologia, etiologia e patogênese.

Eles estão unidos apenas por um - a derrota de várias estruturas da medula espinhal. No momento não há uma classificação internacional única de mielopatias.

Nos sinais etiológicos, as doenças da medula espinhal são divididas em:

• cardiovascular;
• compressão, incluindo aquelas associadas com hérnia intervertebral e trauma da coluna;
• degenerativo;
• infecciosa;
• carcinomatoso;
• inflamatório.

Sintomatologia de doenças da medula espinhal é muito diversificada, uma vez que tem uma estrutura segmentar.

Os sintomas mais comuns da lesão medular incluem dor na região dorsal, aumentando com esforço físico, fraqueza geral, tontura.

Os demais sintomas são muito individuais e dependem da área danificada da medula espinhal.

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Sintomas de lesão medular em diferentes níveis

Se o segmento cervical I e ​​II da medula espinhal estiver danificado, o centro respiratório e cardíaco na medula oblonga é destruído. A destruição deles / delas leva em 99% de casos a um resultado fatal do paciente, devido a parada cardíaca e respiração.

Há sempre tetraparesia - desconexão completa de todos os membros, assim como a maioria dos órgãos internos.
A derrota da medula espinhal ao nível de III-V segmentos cervicais também é extremamente perigosa para a vida.

A inervação do diafragma pára e só é possível devido aos músculos respiratórios dos músculos intercostais. Se o dano não for distribuído por toda a área seccional do segmento, os setores individuais podem ser afetados, causando apenas paraplegia - incapacitação dos membros superiores ou inferiores.

Danos nos segmentos cervicais da medula espinal na maioria dos casos são causados ​​por lesões: um golpe na cabeça durante o mergulho, bem como durante um acidente.

Os membros inferiores ainda permanecem sem movimento e sensibilidade com danos completos aos segmentos. O nível de dano aos segmentos torácicos da medula espinhal não é difícil de determinar. Cada segmento corresponde ao seu próprio dermátomo.

O segmento T-I é responsável pela inervação da pele e músculos da parte superior do tórax e da área da axila; segmento T-IV - músculos peitorais e sítio pele na região dos mamilos; segmentos torácicos de T-V para T-IX inervam todo o tórax, e de T-X para T-XII abdominal anterior parede

Consequentemente, danos a qualquer um dos segmentos na região torácica levarão à perda de sensibilidade e restrição de movimento no nível da lesão e abaixo. Há fraqueza nos músculos dos membros inferiores, falta de reflexos da parede abdominal anterior. Dor intensa é notada no local da lesão.

Quanto aos danos nas espinhas lombares, isso leva à perda de movimento e sensibilidade dos membros inferiores.

Se a lesão está localizada nos segmentos superiores da região lombar, surge uma paresia dos músculos do quadril e o reflexo do joelho desaparece.

Se os segmentos lombares inferiores forem afetados, os músculos do pé e da perna sofrem.

A derrota de várias etiologias do cone da medula e da cauda do cavalo leva a um rompimento das funções dos órgãos pélvicos: incontinência de urina e fezes, problemas de ereção em homens, falta de sensibilidade na área genital e períneo.

Doenças vasculares da medula espinhal

Para esse grupo de doenças, os golpes da medula espinhal, que podem ser isquêmicos e hemorrágicos.

As doenças vasculares do cérebro e da medula espinhal têm uma etiologia comum - aterosclerose.

A principal diferença entre as conseqüências dessas doenças é a violação da maior atividade nervosa nas doenças vasculares do cérebro, a perda de vários tipos de sensibilidade e paresia muscular.

O acidente vascular cerebral hemorrágico da medula espinal, ou infarto da medula espinhal, é mais comum em jovens, como resultado de rupturas vasculares. Fatores predisponentes são aumento da fricção, fragilidade e falha dos vasos.

Na maioria das vezes isso ocorre como resultado de doenças genéticas ou distúrbios durante o desenvolvimento embrionário, o que causa anormalidades no desenvolvimento da medula espinhal.

Uma ruptura do vaso sanguíneo pode ocorrer em qualquer parte da medula espinhal, e é possível dar sintomas apenas de acordo com o segmento afetado.

Posteriormente, como resultado do deslocamento do coágulo sangüíneo com o líquido cefalorraquidiano através dos espaços subaracnóideos, é possível espalhar as lesões para segmentos adjacentes.

Como no cérebro, na medula espinhal, podem ocorrer ataques isquêmicos transitórios, acompanhados por sintomas temporários no segmento correspondente.

Tais ataques contínuos de isquemia na neurologia são chamados de claudicação mielóide intermitente. Também isolado como uma patologia separada é a síndrome de Unterharnshaidt.

Diagnóstico por ressonância magnética dos vasos das extremidades

A claudicação mielóide intermitente ocorre durante uma caminhada prolongada ou outro esforço físico. Ele se manifesta em dormência súbita e fraqueza das extremidades inferiores. Depois de um breve descanso, as queixas desaparecem.

A causa desta doença são alterações ateroscleróticas nos vasos dos segmentos lombares inferiores, que resultam em isquemia da medula espinhal.

A doença deve ser diferenciada com a derrota das artérias das extremidades inferiores, para a qual a ressonância magnética é realizada para diagnosticar os vasos das extremidades e a aorta com material de contraste.

Síndrome Unterharnshaidt. Esta doença aparece primeiramente em uma idade jovem.

É causada por vasculite e pela malformação dos vasos da bacia vertebrobasilar.

Síndromes de dano à medula espinal nesta doença: tetraparesis, a perda da consciência, que desaparecem depois de alguns minutos, surge agudamente.

Deve ser diagnosticado com transtornos histéricos de personalidade e convulsões epilépticas.

Compressão da medula espinhal

A compressão ou a infração de uma corda espinal surge por várias razões:

1. Hérnia vertebral- o saco herniário resultante está apertando o segmento. Na maioria das vezes não há um aperto completo de todo o segmento, mas seus chifres: frente, lateral ou traseira. Se o corno anterior da medula espinhal é afetado, há uma diminuição no tônus ​​muscular e sensibilidade no segmento apropriado ou no dermátomo, uma vez que os cornos anteriores têm fibras motoras. Ao apertar os chifres laterais, há violações do sistema nervoso autônomo no segmento correspondente. Manifestações desta doença são múltiplas: as pupilas se expandem sem causa, há sudorese, alterações de humor, taquicardia, constipação, aumento da glicemia e da pressão arterial. Muitas vezes, quando se refere a terapeutas com essas queixas, o tratamento sintomático é prescrito e a busca diagnóstica é direcionada ao órgão afetado. Apenas com o aparecimento de dor nas costas, é o diagnóstico correto após a ressonância magnética. Pressionar as buzinas traseiras leva a uma perda de sensibilidade parcial ou menos completa, também em um determinado segmento. O diagnóstico nesses casos não é particularmente difícil. O tratamento de todas as hérnias intervertebrais é cirúrgico. Todos os métodos conservadores não tradicionais e tradicionais de tratamento poupam por algum tempo dos sintomas da doença.
2. Processo tumoral na medula espinhal ou vértebrasFratura vertebral por compressão
3. Fraturas vertebrais de compressão. Tais tipos de fraturas ocorrem mais frequentemente quando caem de uma altura para os pés e, menos frequentemente, para as costas. Fragmentos vertebrais podem apertar ou dissecar a medula espinhal. No primeiro caso, a sintomatologia é a mesma que na hérnia. No segundo caso, as previsões são muito piores. Se você cortar a medula espinhal, o sistema do condutor será completamente quebrado nas partes inferiores. Infelizmente, as conseqüências de tais lesões permanecem por toda a vida.
   Na maioria das vezes há uma dissecção incompleta da medula espinhal, ou seja, apenas alguns tratos espinhais são danificados, o que leva novamente a uma variedade de sintomas. Hoje, computador ou ressonância magnética (MRI) é capaz de determinar a localização da lesão, para dentro, mm.
4. Processos degenerativos da espinhasão as causas mais comuns de lesão medular. Espondilose cervical e osteoartrite lombar lombar é a destruição do tecido ósseo das vértebras, com a formação de tecido conjuntivo, bem como osteófitos. Como resultado da proliferação de tecidos, ocorre compressão da medula espinhal cervical. Sintomática nesta doença é semelhante à compressão da hérnia, mas mais frequentemente tem uma lesão concêntrica, o que contribui para danos a todos os chifres e raízes da medula espinhal.
5. Doenças infecciosas da medula espinhal- grupo de doenças de etiologia diferente. Pela duração do fluxo, mielídeos agudos, subagudos e crônicos são distinguidos; sobre o grau de prevalência: transverso, multifocal, limitado.

Devido ao aparecimento das seguintes formas de mielite:

• Mielite viral.Os patógenos mais frequentes são os vírus da poliomielite, herpes, rubéola, sarampo, influenza, menos freqüentemente hepatite e caxumba. Os sintomas neurológicos são diversos e dependem dos segmentos afetados e da disseminação da infecção. Os sintomas comuns para todas as lesões infecciosas são febre, dores de cabeça e dor nas costas, consciência prejudicada, aumento do tônus ​​muscular dos membros. O maior perigo é o envolvimento da medula espinhal cervical no processo infeccioso. No alcool, executando punctura lombar, uma grande quantidade de proteína, neutrophils encontra-se.
• Mielite bacteriana.Ocorre com meningite meningocócica aguda, como resultado do movimento do líquido cefalorraquidiano juntamente com bactérias, bem como os efeitos da sífilis. Meningite meningocócica da medula espinhal continua muito difícil, com uma inflamação total das membranas do cérebro e da medula espinhal. Mesmo no contexto do tratamento moderno, a letalidade permanece bastante alta. Atualmente, as consequências a longo prazo e as complicações da sífilis são raras, mas ainda são relevantes. Uma dessas complicações é a medula espinhal. A medula espinhal é uma neurossífilis terciária que afeta as raízes da coluna vertebral e colunas posteriores, o que leva a uma perda de sensibilidade em certos segmentos. Tuberculose da medula espinhal
• Tuberculose da medula espinhalfica sozinho entre as lesões de natureza bacteriana. A tuberculose entra na medula espinal de três maneiras: hematogênica - com o complexo tuberculoso primário e disseminado tuberculose, lymphogenically - em caso de tuberculose infecção de gânglios linfáticos, entre em contato - com infecção próxima, por exemplo em a espinha. Ao destruir o tecido ósseo, a micobactéria cria focos cavernosos, que criam um efeito de compressão nos segmentos da medula espinhal. Nesse caso, o dorso é fortemente afetado na lesão, o que, sem dúvida, facilita a tarefa diagnóstica.
• Doenças oncológicasA medula espinhal é dividida em maligna e benigna. O primeiro inclui ependimoma da medula espinhal e do sarcoma. Ependimoma cresce a partir das células que revestem o canal central da medula espinhal. Com um crescimento significativo, ocorre compressão dos tratos espinhais, o que leva primariamente a distúrbios viscerais e perda de sensibilidade segmentar, e a paraplegia subsequentemente se desenvolve. O sarcoma cresce a partir de células pouco diferenciadas do tecido conjuntivo, ou seja, de músculos, ossos, dura-máter. O maior perigo é o sarcoma de células de luz, que rivaliza com malignidade e metástase com melanoma, mas é muito menos comum. Neoplasias benignas da medula espinhal incluem lipoma, hemangioma e cisto dermóide da medula espinhal. Como esses tumores são ectramedulares, o tratamento é cirúrgico. Crescimento rápido e significativo, (cisto dermóide da medula espinhal atinge 15 cm de comprimento), manifestação precoce da dor e síndromes radiculares da região dorsal cérebro, forças para produzir uma laminectomia da coluna, com a remoção do neoplasma para produzir descompressão e prevenir a paralisia persistente. O meningioma da medula espinal se desenvolve a partir das células da membrana aracnóide. O meningioma, como o cisto e o lipoma, pode atingir tamanhos impressionantes, causando compressão das raízes da medula espinhal. Mas a característica distintiva do meningioma é o desenvolvimento freqüente de sangramento maciço, que é difícil o suficiente para parar. O tratamento do meningioma também é cirúrgico. Muitas vezes, meningiomas já estão presentes no nascimento, mas por causa do crescimento lento já aparecem na idade adulta. Inflamação da medula espinhal
• Doenças inflamatóriasA maior parte da medula espinhal acima mencionada. Inflamação da medula espinhal e meninges ocorre com doenças infecciosas, com carcinomatose, com alterações degenerativas. Reacção que ocorre no cérebro e nas membranas espinais e conduzir a edema inflamatório e compressão de compressão das raízes, e por vezes as pontas da medula espinhal.

Fonte: http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Doenças da medula espinhal

Conhecimento da estrutura anatômica da medula espinhal (princípio segmentar) e da medula espinhal deixando-a nervos permite que neuropatologistas e neurocirurgiões na prática determinem com precisão os sintomas e síndromes dano.

Durante o exame neurológico do paciente, para baixo a partir de cima para baixo, são o limite superior do início das perturbações motoras de sensibilidade e de actividade muscular. Deve ser lembrado que os corpos das vértebras não correspondem aos segmentos da medula espinhal localizados sob eles.

O quadro neurológico da lesão da medula espinal depende do segmento danificado.

Quando uma pessoa cresce, o comprimento da medula espinhal fica atrás do comprimento da espinha que a cerca.

Em sua formação e desenvolvimento, a medula espinhal cresce mais lentamente que a coluna vertebral.

Nos adultos, a medula espinhal termina no nível do corpo da primeira coluna lombarL1vértebra.

A regra clínica usada para determinar o nível de lesões da medula espinhal e suas raízes nervosas:

1. raízes cervicais (exceto a raizC8) deixar o canal vertebral através dos orifícios acima dos corpos vertebrais correspondentes,
2. as raízes torácicas e lombares deixam o canal vertebral sob as mesmas vértebras,
3. os segmentos cervicais superiores da medula espinhal ficam atrás dos corpos vertebrais com os mesmos números,
4. Os segmentos cervicais inferiores da medula espinhal situam-se num segmento superior à vértebra correspondente,
5. os segmentos torácicos superiores da medula espinhal são dois segmentos mais elevados,
6. Os segmentos torácicos inferiores da medula espinhal são três segmentos mais
7. os segmentos lombares e sacros da medula espinhal (estes formam o cone medular) localizam-se atrás das vértebrasTh9-L1.

Para clarificar a distribuição dos vários processos patológicos em torno da medula espinal, especialmente quando espondilose, é importante medir cuidadosamente diâmetro sagital (lúmen) do canal espinal. O diâmetro (lúmen) de um canal vertebral em um adulto é normal:

• no nível cervical da coluna vertebral - 16-22 mm,
• no nível torácico da espinha -16-22 mm,
• ao nível das vértebras lombaresL1-L3- cerca de 15 a 23 mm
• ao nível das vértebras lombaresL3-L5e abaixo - 16-27 mm.

Síndromes neurológicas das doenças da medula espinhal

Quando a medula espinhal é afetada em um nível ou outro, as seguintes síndromes neurológicas serão reveladas:

1. A perda de sensibilidade está abaixo do nível de sua lesão na medula espinhal (nível de distúrbios de sensibilidade)
2. fraqueza nas extremidades inervadas pelas fibras nervosas descendentes da via córtico-espinhal a partir do nível de lesão da medula espinhal

Distúrbios de sensibilidade (hipoestesia, parestesia, anestesia) podem aparecer em um ou nos dois pés. O distúrbio de sensibilidade pode se espalhar para cima, imitando a polineuropatia periférica.

No caso de uma ruptura completa ou parcial nos tratos cortico-espinhal e bulbospinal ao mesmo nível medula espinal, o paciente tem paralisia dos músculos das extremidades superiores e / ou inferiores (paraplegia ou tetraplegia).

Neste caso, os sintomas da paralisia central são revelados:

• tônus ​​muscular elevado
• reflexos tendinosos profundos aumentados
• revela um sintoma patológico de Babinsky

Durante o exame de um paciente com lesão na medula espinhal, os distúrbios segmentares são geralmente encontrados:

1. a gama de alterações na sensibilidade perto do nível superior de distúrbios sensoriais condutores (hiperalgesia ou hiperpatia)
2. hipotensão e atrofia muscular
3. prolapso isolado de reflexos tendinosos profundos

O nível de distúrbios de sensibilidade do tipo condutividade e os sintomas neurológicos segmentares indicam aproximadamente a localização da lesão medular transversal no paciente.

O sinal localizador exato é a dor sentida na linha mediana das costas, especialmente no nível torácico. Dor na área interblade pode ser o primeiro sintoma de compressão da medula espinhal no paciente.

A dor radicular aponta para a localização primária das lesões medulares na região de suas massas externas. Com a derrota do cone da medula espinhal, a dor é frequentemente observada na parte inferior das costas.

Numa fase inicial as lesões da medula espinal transversais nas extremidades pode ser marcada redução no tono muscular (hipotonia) e não a espasticidade devida a choque espinal em um paciente. Choque espinhal pode durar várias semanas.

Às vezes, é confundido com uma grande lesão segmentar. Mais tarde, os reflexos tendinosos e periosteais do paciente tornam-se elevados.

Nas lesões transversas, especialmente aquelas causadas por um ataque cardíaco, a paralisia é frequentemente precedida por cãibras clônicas ou mioclônicas curtas nos membros.

Outro sintoma importante de danos transversais à medula espinhal é uma ruptura dos órgãos pélvicos, que se manifesta como um atraso na urina e nas fezes do paciente.

A compressão interna (intramedular) ou ao redor da medula espinhal (extramedular) pode aparecer clinicamente de maneira semelhante.

Portanto, um exame neurológico do paciente não é suficiente para determinar a localização da lesão da medula espinhal.

Os sinais neurológicos que atestam a localização de processos patológicos ao redor da medula espinhal (extramedulares) incluem:

• dor radicular,
• Síndrome da lesão meio-espinhal de Braun-Sekar,
• Sintomas de lesão do neurônio motor periférico dentro de um ou dois segmentos, freqüentemente assimétricos,
• sinais precoces de envolvimento dos tratos corticospinais,
• uma diminuição significativa na sensibilidade nos segmentos sacrais,
• alterações precoces e marcantes no líquido cefalorraquidiano (LCR).

Os sinais neurológicos que suportam a localização de processos patológicos dentro da medula espinhal (intramedular) incluem:

1. com dores ardentes dificilmente localizadas
2. perda dissociada da sensibilidade dolorosa com preservação da sensibilidade muscular-articular,
3. Preservação da sensibilidade nos segmentos períneo e sacral,
4. sintomas piramidais tardios e menos pronunciados,
5. composição normal ou ligeiramente alterada do líquido cefalorraquidiano (LCR).

A lesão no interior da medula espinal (intramedular), envolvendo as fibras mais internas das vias spinotalâmicas, mas não afetando as fibras mais externas, proporcionando sensibilidade dos dermátomos sacrais, se manifestará pela ausência de sinais de derrota. A percepção de dor e irritação da temperatura nos dermátomos sacrais será preservada (raízes nervosasS3-S5).

A síndrome de Brown-Sekar é um complexo de sintomas de meia lesão do diâmetro da medula espinhal. A síndrome de Brown-Sekar se manifesta clinicamente:

• no lado da lesão da medula espinhal - paralisia dos músculos do braço e / ou perna (monoplegia, hemiplegia) com perda de sensibilidade musculo-articular e vibracional (profunda),
• no lado oposto - perda de sensibilidade à dor e temperatura (superfície).

O limite superior dos distúrbios de sensibilidade à dor e à temperatura com a síndrome de Brown-Sekar é geralmente definido como 1-2 segmentos abaixo do local da lesão da medula espinhal o cérebro, porque as fibras da via spinotalâmica após a formação da sinapse no corno da medula espinhal passam para o cordão lateral oposto, subindo up. Se houver distúrbios segmentares na forma de dor radicular, atrofia muscular, extinção dos reflexos tendinosos, eles geralmente são unilaterais.

A medula espinal é fornecida com uma medula espinhal anterior e duas artérias espinais posteriores.

Se o foco da medula espinal for limitado à parte central ou afetá-la, ela será predominantemente danificar os neurônios da matéria cinzenta e os condutores segmentares que produzem seu próprio cross-over nível. Isto é observado com uma contusão durante a lesão medular, siringomielia, tumor e lesões vasculares na bacia da artéria cerebrospinal anterior.

Quando a lesão central da medula espinhal cervical ocorre:

1. fraqueza da mão, que é mais pronunciada em comparação com a fraqueza do pé,
2. Transtorno de sensibilidade dissociada (analgesia, ou seja, perda de sensibilidade à dor com distribuição na forma de "capa nos ombros" e na parte inferior do pescoço, sem anestesia, i.e. perda de sensações tácteis e com a preservação da sensibilidade à vibração).

Derrotas do cone da medula espinhal, localizadas na região do corpo vertebral L1 ou inferior, comprimem os nervos espinais que compõem a cauda do cavalo. Isto causa uma paraparesia periférica (flácida) assimétrica com arreflexia.

Este nível de dano à medula espinhal e suas raízes nervosas é acompanhado por uma disfunção dos órgãos pélvicos (disfunção da bexiga e do intestino).

A distribuição dos distúrbios sensitivos na pele do paciente assemelha-se ao contorno do selim, atinge o nível de L2 e corresponde às zonas de inervação das raízes que entram no rabo de cavalo.

Em processos patológicos na região do cone da medula espinhal, a dor é menos pronunciada do que com o dano à cauda do cavalo, e os distúrbios das funções intestinal e da bexiga ocorrem mais cedo. Os reflexos de Aquiles, ao mesmo tempo, desaparecem.

Os processos de compressão podem capturar simultaneamente o rabo de cavalo e o cone da medula espinhal, o que causa síndrome combinada de dano a neurônios motores periféricos com reflexos aumentados e o aparecimento de um sintoma patológico Babinsky

Quando a medula espinal é lesada ao nível do grande orifício occipital, os pacientes desenvolvem fraqueza muscular cintura escapular e mão, seguido pelo aparecimento do lado da derrota da fraqueza das pernas e braços no lado oposto lado. Os processos volumétricos desta localização às vezes causam dor no pescoço e no occipício, estendendo-se à cabeça e ombros. Outra evidência de alto nível cervical (até o segmentoTh1) da derrota é a síndrome de Horner.

Algumas doenças da coluna podem causar mielopatia súbita sem sintomas prévios (como um derrame espinhal).

Estes incluem hemorragia epidural, hemorrhachis, enfarte do prolapso da medula espinal (prolapso, extrusão) do núcleo do disco intervertebral pulposo, subluxação vertebral.

A mielopatia crônica ocorre com as seguintes doenças da coluna vertebral ou da medula espinhal:

Fonte: http://www.minclinic.ru/vertebral/bolezni_spinnogo_mozga.html

Principais doenças da medula espinhal

A medula espinhal pertence ao sistema nervoso central. Está ligado ao cérebro, nutre-o e a casca, transmite informação. função da medula espinhal - corretamente transmitir impulsos de entrada para outros órgãos internos.

Consiste em várias fibras nervosas, através das quais todos os sinais e impulsos são transmitidos. Sua base está em substâncias brancas e cinzentas: o branco forma os processos dos nervos, o cinza contém as células nervosas.

A substância cinzenta está localizada no centro do canal vertebral, enquanto a substância branca a envolve completamente e protege toda a medula espinhal.

Doenças da medula espinhal são um grande risco não só para a saúde, mas também para a vida humana. Mesmo pequenos desvios de natureza temporária às vezes causam consequências irreversíveis.

Assim, a postura errada pode condenar o cérebro à fome e lançar uma série de processos patológicos. Não observe sintomas de comprometimento no funcionamento da medula espinhal é impossível.

Quase todos os sintomas que podem causar doenças da medula espinhal podem ser atribuídos à categoria de manifestações graves.

Sintomas da doença medular

A sintomatologia mais fácil da doença da medula espinhal é tontura, náusea, dor periódica no tecido muscular.

A intensidade das doenças pode ser média e instável, mas, com mais frequência, os sinais de lesão na medula espinhal são mais perigosos.

De muitas maneiras, eles dependem de qual departamento a patologia desenvolveu e qual doença se desenvolve.

Sintomas freqüentes da doença da medula espinhal:

• perda de sensibilidade nos membros ou parte do corpo;
• dor nas costas agressiva na coluna vertebral;
• esvaziamento descontrolado do intestino ou da bexiga;
• psicossomática pronunciada;
• perda ou restrição da possibilidade de movimentos;
• dor severa nas articulações e músculos;
• paralisia dos membros;
• atrofia muscular.

Os sintomas podem variar, complementados dependendo da substância afetada. Em qualquer variante é impossível não ver sinais de uma lesão de uma corda espinal.

Compressão da medula espinhal

O conceito de compressão significa um processo no qual ocorre compressão, a medula espinhal é esmagada.

Esta condição é acompanhada por múltiplos sintomas neurológicos, que podem causar algumas doenças. Qualquer deslocamento ou deformação da medula espinhal sempre viola seu funcionamento.

Freqüentemente, as doenças que as pessoas consideram seguras causam danos severos não apenas à medula espinhal, mas também ao cérebro.

Muito em breve a infecção chegará ao córtex cerebral e, em seguida, as conseqüências da doença podem ser catastróficas. Na otite grave, sinusite ou com uma fase prolongada da doença, ocorrem meningite e encefalite.

O tratamento de tais doenças é complexo, as conseqüências nem sempre são reversíveis.

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Hemorragias na região da medula espinhal são acompanhadas por dores de tempestades em toda a coluna vertebral.

Isso acontece com mais frequência em ferimentos, contusões ou no caso de desbaste grave das paredes dos vasos que circundam a medula espinhal.

Localidade pode ser absolutamente qualquer, a seção cervical sofre mais frequentemente como os mais fracos e desprotegidos de danos.

Progressão de uma doença como osteochondrosis, artrite também pode causar compressão. Os osteófitos, à medida que crescem, pressionam a medula espinhal e desenvolvem hérnias intervertebrais. Como resultado de tais doenças, a medula espinhal sofre e perde seu funcionamento normal.

Tumores

Como em qualquer órgão do corpo, os tumores podem aparecer na medula espinhal. Não é a malignidade que mais importa, já que todos os tumores são perigosos para a medula espinhal. O valor é atribuído à localização do tumor. Eles são divididos em três tipos:

1. extradural;
2. intradural;
3. intramedular.

Extradural são os mais perigosos e malignos, têm uma tendência à progressão rápida. Ocorre no tecido duro do cérebro ou no corpo da vértebra. A solução operativa raramente é bem sucedida, traz um risco à vida. Esta categoria inclui tumores de próstata e glândulas mamárias.

Formas intradurais sob o tecido sólido da membrana do cérebro. São tumores como neurofibromas e meningiomas.

Os tumores intramedulares estão localizados diretamente no próprio cérebro, em sua principal substância. A malignidade é crítica.

Para o diagnóstico, a ressonância magnética é usada com mais freqüência como um estudo que fornece um quadro completo do carcinoma medular. Esta doença é tratada apenas cirurgicamente. Para todos os tumores, o comum é que a terapia convencional não tem efeito e não detém as metástases.

A terapia é apropriada somente após uma operação bem sucedida.

Hérnia intervertebral

A hérnia intervertebral assume a posição de líder em várias doenças da medula espinhal. Saliências inicialmente formadas, mas ao longo do tempo, torna-se uma hérnia.

Com essa doença, ocorre deformação e ruptura do anel fibroso, que serve como fixador para o núcleo do disco. Assim que o anel colapsa, o conteúdo começa a fluir e é frequentemente encontrado no canal vertebral.

Às vezes, a hérnia não se manifesta e a pessoa se sente bem. Mas, mais frequentemente, a medula espinhal está envolvida no processo e isso causa vários sintomas neurológicos:

• dor na área afetada;
• mudança na sensibilidade;
• dependendo da localidade, perda de controle sobre os membros;
• dormência, fraqueza;
• violações nas funções de órgãos internos, mais freqüentemente a pélvis;
• A dor se espalha da cintura até o joelho, agarrando o quadril.

Esses sinais geralmente se manifestam sob a condição de que a hérnia tenha atingido proporções impressionantes.

O tratamento é mais frequentemente terapêutico, com a indicação de medicamentos e fisioterapia.

Exceção apenas nos casos em que houver sinais de falha no trabalho dos órgãos internos ou em caso de dano grave.

Mielopatias

Mielopatia não-compressiva refere-se a doenças complexas da medula espinhal. Existem várias espécies, mas é difícil distinguir entre elas.

Mesmo a RM nem sempre permite que você estabeleça com precisão um quadro clínico.

Os resultados da tomografia computadorizada são sempre os mesmos: um forte inchaço dos tecidos sem qualquer sinal de compressão da medula espinhal do lado de fora.

A mielopatia necrótica envolve vários segmentos da coluna no processo. Esta forma é uma espécie de ecos de carcinomas significativos, removidos por localização. Com o tempo, provoca nos pacientes o nascimento de paresia e problemas com os órgãos pélvicos.

A meningite carcinomatosa é encontrada na maioria dos casos, quando o corpo tem um tumor canceroso progressivo. Na maioria das vezes, o carcinoma primário está localizado nos pulmões ou nas glândulas mamárias.

Previsão sem tratamento: não mais de 2 meses. Se o tratamento for bem sucedido e dentro do prazo, a expectativa de vida é de até 2 anos. A maioria dos casos letais está associada a processos negligenciados no sistema nervoso central. Esses processos são irreversíveis, as funções do cérebro não podem ser restauradas.

Mielopatias Inflamatórias

Na maioria das vezes diagnosticar aracnoidite como um dos tipos de processo inflamatório no cérebro ou na medula espinhal. Devo dizer que tal diagnóstico nem sempre é correto e clinicamente confirmado.

Um exame detalhado e qualitativo é necessário. Ocorre no contexto da otite transferida, sinusite ou no contexto da intoxicação severa do organismo inteiro.

A aracnoidite se desenvolve na membrana aracnóide, que é uma das três conchas do cérebro e da medula espinhal.

A infecção viral provoca uma doença como a mielite aguda, que é semelhante nos sintomas aos sinais de outras doenças inflamatórias da medula espinhal.

Tais doenças como mielite aguda requerem intervenção imediata e estabelecimento de uma fonte de infecção.

A doença é acompanhada por paresia ascendente, uma fraqueza forte e crescente nos membros.

A mielopatia infecciosa é expressa mais especificamente. O paciente nem sempre consegue entender e avaliar adequadamente sua condição. Muitas vezes, a causa da infecção torna-se herpes zoster, a doença é complexa e requer terapia a longo prazo.

Infarto medular

Para muitos, até mesmo o conceito é tão desconhecido quanto um infarto da medula espinhal.

Mas por causa do grave comprometimento da circulação, a medula espinhal começa a passar fome, suas funções ficam tão perturbadas que levam a processos necróticos.

Coágulos surgem, a aorta começa a se separar. Quase sempre afeta vários departamentos de uma só vez. Uma extensa área é coberta, um ataque cardíaco isquêmico comum se desenvolve.

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A causa pode ser até uma pequena contusão ou lesão na coluna. Se já houver uma hérnia intervertebral, então, com trauma, ela pode entrar em colapso.

Há somente o fato da detecção de partículas do tecido destruído do núcleo pulposo do disco.

O desenvolvimento de tal ataque cardíaco pode ser determinado pela condição do paciente:

1. fraqueza repentina ao ponto de fracasso das pernas;
2. náusea;
3. queda de temperatura;
4. dor de cabeça severa;
5. desmaiar.

Diagnóstico apenas com a ajuda da ressonância magnética, o tratamento é terapêutico. Tal doença como um ataque cardíaco, é importante a tempo de parar e parar mais danos. O prognóstico geralmente é positivo, mas a qualidade de vida do paciente pode piorar.

Mielopatia Crônica

A osteocondrose é reconhecida como um matador da coluna, sua doença e complicações raramente são levadas a uma condição tolerável.

Isso ocorre porque 95% dos pacientes nunca realizam profilaxia, eles não visitam um especialista no início da doença. Eles pedem ajuda apenas quando a dor não lhes permite viver.

Mas em tais etapas, a osteocondrose já inicia processos como a espondilose.

Espondilose é o resultado final de alterações distróficas na estrutura dos tecidos da medula espinhal. As perturbações causam crescimentos ósseos (osteófitos), que acabam por apertar o canal vertebral.

A compressão pode ser forte e causar estenose do canal central. A estenose é uma condição perigosa, por essa razão, uma cadeia de processos que envolvem o cérebro e o SNC na patologia pode começar.

O tratamento da espondilose é frequentemente sintomático e visa aliviar a condição do paciente. O melhor resultado pode ser obtido se, eventualmente, for possível alcançar uma remissão estável e retardar a progressão da espondilose. É impossível inverter a espondilose.

Estenose lombar

O conceito de estenose sempre significa apertar e constrição de algum órgão, canal, vaso. E quase sempre a estenose cria uma ameaça à saúde e à vida humanas.

A estenose lombar é um estreitamento crítico do canal vertebral e de todas as suas terminações nervosas. A doença pode ser patologia congênita e adquirida.

A estenose pode causar muitos processos:

• osteófitos;
• deslocamento das vértebras;
• hérnia;
• protrusões.

Às vezes uma anomalia congênita piora adquirida.

A estenose pode estar em qualquer departamento, pode cobrir uma parte da coluna vertebral e toda a coluna vertebral. A condição é perigosa, a solução é muitas vezes cirúrgica.

Fonte: https://spinous.ru/pith/osnovnye-zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Doenças da medula espinhal

Doenças da medula espinhal (mielopatia) - um grande grupo de patologias que diferem em muitos aspectos. A medula espinal é um importante órgão do sistema nervoso localizado no canal vertebral.

O tecido cerebral consiste em matéria cinzenta e branca. A massa cinzenta é as células nervosas, o branco é o processo delas.

A medula espinhal, cujo comprimento total é de cerca de 45 cm, é um regulador da funcionalidade de todos os órgãos internos, que realiza seu trabalho devido à transmissão de um impulso nervoso.

Doenças do cérebro e medula espinhal causam similar em suas manifestações de violações: sensitiva, motora e autonômica.

Sinais e tipos de doenças

Os sintomas da medula espinhal são múltiplos. Convencionalmente, este órgão é dividido em segmentos associados a um determinado par de nervos espinhais.

Cada par é responsável por uma área específica do corpo.

Vale a pena notar que as fibras nervosas da massa cinzenta são cruzadas, de modo que os processos patológicos à esquerda são manifestados por uma violação da função do lado direito.

Distúrbios do movimento

A restrição do movimento pode ser completa (paralisia) ou parcial (paresia). Estes sintomas são combinados com tônus ​​muscular aumentado ou diminuído.

Se a patologia afeta todos os membros - isso é tetraparesia, os dois primeiros dois ou inferior - paraparesia, monoparesia, a metade esquerda ou direita do corpo - hemiparesia.

Danos na área das 4 vértebras cervicais são muito perigosos. A patologia localizada acima causa o rompimento do diafragma, que leva à morte rápida. Uma patologia abaixo da vértebra leva a um distúrbio respiratório, que pode terminar tragicamente se não for ajudado no tempo.

Distúrbios de sensibilidade

A sintomatologia, natureza e localização das perturbações dependem da localização da patologia e do seu grau.

A derrota das partes periféricas da medula espinhal leva a uma diminuição na sensibilidade da superfície e da pele, assim como temperatura, dor e vibração. Muitas vezes, a ocorrência de parestesia (formigamento, dormência).

Distúrbios vegetativos

Eles são manifestados por alterações na temperatura do corpo, sudorese, distúrbios metabólicos, alterações na natureza das fezes, micção, defeitos no sistema digestivo, etc.

Sensações dolorosas

Quando a medula espinhal é espremida, a dor aparece no meio das costas; cólicas dos nervos cervicais levam à dor nas mãos; a patologia da região lombar é refletida pela síndrome dolorosa das extremidades inferiores.

Todos os sintomas da doença da medula espinhal dependem da substância afetada (branca ou cinza) e da localização da lesão. Existem 5 segmentos: cervical, torácico, lombar, sacro e coccígea.

Lesões de raízes

Praticamente sempre afetado por todas as fibras das raízes da medula espinhal, responsáveis ​​pelas funções motora, sensitiva e autonômica. Lesões isoladas são muito raras.

A patologia se manifesta da seguinte maneira:

• dor da zona de inervação (zonas de ação das fibras nervosas);
• dormência ou formigamento;
• parestesia;
• paresia na zona de inervação (às vezes manifestada pelo aparecimento de uma posição forçada);
• mudança no tom dos músculos inervados;
• contrações musculares;
• uma sensação de frio ou calor, uma violação da transpiração.

A derrota de várias raízes, infelizmente, não está descartada. Isso é polirradiculoneurite. Os sintomas listados são agravados.

A patologia dos cornos anteriores da substância cinzenta é manifestada por paralisia, atrofia do tecido muscular, espasmos no segmento afetado, patologia dos cornos posteriores - uma diminuição em várias espécies sensibilidade na área afetada; Chifres laterais - manifestação da síndrome de Horner (está associada à visão e estruturas oculares) se o defeito estiver localizado no nível de 5 cervicais - 1 torácica vértebras.

Afecção dos nervos periféricos

Muitos nervos são misturados e executam todas as funções básicas, portanto suas perturbações são refletidas tanto nos movimentos quanto na sensibilidade e nas funções vegetativas. Tudo isso é acompanhado por dor, paresia ou paralisia.

Defeito no peito:

1. paralisia das pernas;
2. perda de sensibilidade da zona abaixo das costelas;
3. perturbação dos órgãos internos;
4. se a patologia está localizada no departamento torácico superior - uma violação da respiração;
5. se houver um defeito 3-5 vértebras torácicas - uma violação do coração.

Doença lombar

Esta patologia é caracterizada por paralisia e perda completa de todos os tipos de sensibilidade das pernas e períneo, dor radicular, dor nas costas grave.

Lesão do sacro

Esta forma da doença afeta muito a qualidade de vida. É caracterizado por:

• dor severa nas pernas, períneo e sacro;
• perda de sensibilidade das zonas acima;
• paresia ou paralisia dos músculos das pernas;
• redução de todos os reflexos nesta área;
• perturbação dos órgãos internos da pequena pélvis (impotência, incontinência do intestino e da bexiga, etc.).

A derrota do cóccix é acompanhada por:

1. dor nesta área e no baixo ventre;
2. a incapacidade de se sentar;
3. aumento da dor ao caminhar.

A escoliose é uma das doenças mais comuns da coluna vertebral. Como evitar a sua aparência, bem como a forma de superar esta doença, se ele já é diagnosticado, leia aqui. Sobre todos os possíveis ferimentos da coluna, leia aqui.

Causas da mielopatia

Existem muitas razões para o desenvolvimento de doenças. Os principais são:

• hérnia intervertebral;
• processos tumorais;
• deslocamento de vértebras;
• lesões traumáticas;
• violação do trofismo e circulação;
• acidente vascular cerebral da medula espinhal;
• processos inflamatórios;
• complicação após medidas de diagnóstico (punção, anestesia, etc.).

Classificação

As seguintes mielopatias são distinguidas:

1. compressão;
2. tumores;
3. as consequências das hérnias intervertebrais;
4. mielopatia neoplica n comprimida;
5. mielite (doens inflamatias);
6. doenças cardiovasculares;
7. mielopatia crica;
8. doenças degenerativas e hereditárias.

As doenças vasculares da medula espinhal são causadas por trombose, aterosclerose, aneurisma e outros defeitos vasculares.

Em 12-14%, eles são a causa da morte.

A maior dificuldade para o diagnóstico é demonstrada pela malformação vascular, pois se mascara como outras doenças.

Infarto da medula espinhal ocorre quando há um distúrbio da circulação sanguínea que pode se desenvolver em qualquer segmento da coluna vertebral.

Existem muitas razões e é difícil reconhecê-las imediatamente.

Sintomas como dor nas costas grave, diminuição da sensibilidade, paresia bilateral dos membros, fraqueza geral, tontura são característicos.

Tratamento

A terapia da doença é complexa e complexa. Em primeiro lugar, visa a causa do desenvolvimento da doença, depois o alívio dos sintomas e a restauração da função. Um papel importante é dado à prevenção de doenças, porque todos sabem que é mais fácil prevenir do que remediar.

Ao se machucar e desenvolver um processo agudo, o paciente precisa de ajuda urgente:

• imobilização do paciente (fixação em uma posição);
• suprimento de ar;
• liberação de objetos que apertam o pescoço, tórax, cabeça ou estômago.

Você pode dar um analgésico (analgin).

A terapia medicamentosa baseia-se na introdução dos seguintes medicamentos:

1. hormônios;
2. diuréticos;
3. neuroprotetores.

O paciente necessita de cuidados especiais: mudanças corporais frequentes, massagem, coxins anti-decúbito, exercícios respiratórios, flexão passiva de membros.

Fonte: http://spinolog.ru/zabolevaniya-spinnogo-mozga