Cipralex

Comprimidos Cipralex é um antidepressivo do grupo dos inibidores selectivos da recaptação da serotonina (SSRIs), devido a essa ação bioquímica, que é fornecida pelo efeito farmacológico e clínico da admissão preparação.

A substância activa é o escitalopram, é semelhante ao elemento de ligação principal e está localizado junto a este o elemento alostérico do transportador de serotonina, é praticamente incapaz de se ligar à abundância receptores. As concentrações máximas após repetidas visitas são alcançadas em média ao longo de 4 horas. A meia-vida da droga é de cerca de 30 horas.

Em pacientes com mais de 65 anos, o escitalopram é excretado em uma taxa mais baixa do que em pacientes mais jovens. A quantidade de substância que entra na circulação sistémica, calculada com recurso a uma farmacocinética parâmetro AUC ("área sob a curva"), em pacientes idosos é 50% maior do que em jovens saudáveis voluntários.

Grupo clínico e farmacológico

Antidepressivo

Termos de venda de farmácias

Você pode comprarpor prescrição.

Preço:

Quanto custa o Cipralex nas farmácias? O preço médio está no nível de1 100 rublos.

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Composição e forma de lançamento

A preparação emite-se na forma de pastilhas biconvexas redondas ou ovais de cor branca, cobertas de uma membrana de filme com a dosagem vária:

• 5 mgs do ingrediente ativo (marcando "CE") - em um pacote de células contornadas (geralmente folha de alumínio ou PVC) 14 comprimidos, em uma caixa de 2 pacotes.
• Cipralex 10 mg (marcadores simétricos "E"E"L"Relativo aos riscos em uma das superfícies) - na bolha 14 pastilhas, 1, 2 ou 4 contornos na caixa.
• 20 mgs de componente biologicamente ativo (marcando "E"E"N"Em ambos os lados do painel em um lado do tablet) - na caixa existem 2 blisters com 14 células preenchidas.

1 comprimido contém:

• ingrediente ativo: escitalopram (na forma de oxalate) - 5, 10 ou 20 mgs;
• componentes auxiliares: croscarmelose sica, colde de diido de silio, estearato de magnio, celulose microcristalina, talco;
• bainha de filme: macrogol 400, dióxido de titânio (E 171), hipromelose 5cP.

Efeito farmacológico

O mecanismo do efeito do Zipraplex deve-se às propriedades do escitalopram (a substância activa do fármaco) e consiste num inibição da recaptação da serotonina, o que leva a um aumento no nível do gap sináptico da concentração desse neurotransmissor substância. Além disso, sob a influência do escitalopram, o efeito da serotonina nas zonas receptoras da região pós-sináptica é aumentado.

A alta efetividade da droga se deve ao fato de que o escitalopram tem uma seletividade extremamente alta e não entra em um relacionamento com outros receptores, em particular, não é liga-se aos receptores opióides, dopaminérgicos, serotoninérgicos 5-HT1A- e 5-HT2, bem como aos receptores adrenadicos, histaminogénios H1, benzodiazepinas e M-holinoretseptorami. Assim, a droga pode ter um efeito poderoso e intencional no corpo humano.

Indicações para uso

Um medicamento antipsicótico é indicado para uso no tratamento dos seguintes transtornos psiquiátricos:

• Depressão de vários graus;
• ataques de pânico;
• agorafobia;
• distúrbios sociais;
• distbio de ansiedade sistica;
• transtorno obsessivo-compulsivo.

Contra-indicações

• idade a 18 anos;
• administração simultânea de pimozida ou inibidores irreversíveis da monoamina oxidase (MAO) não seletivos;
• hipersensibilidade a qualquer componente da droga.

De acordo com as instruções, Cipralex deve ser utilizado com precaução nos seguintes casos:

• cirrose do fígado;
• o período de terapia eletroconvulsiva;
• gravidez e lactação;
• velhice;
• comportamento suicida pronunciado;
• mania e hipomania;
• epilepsia, não passível de correção médica;
• tendência a sangramento;
• diabetes mellitus;
• insuficiência renal grave (depuração da creatinina abaixo de 30 ml / minuto);
• uso simultâneo com etanol; drogas metabolizadas com a participação da isoenzima CYP2C19; anticoagulantes e agentes orais, afetando a coagulação do sangue; triptofanos e lítio; Erva de São João perfurada; drogas serotoninérgicas; inibidores da MAO A (por exemplo, moclobemida) e inibidores da MAO B (por exemplo, selegilina); drogas que podem causar hiponatremia ou reduzir o limiar convulsivo prontidão.

Uso pretendido para gravidez e lactação

Existem dados limitados sobre o uso de escitalopram durante a gravidez.

Em estudos de toxicidade reprodutiva de escitalopram realizados em ratos, foram observados efeitos embrionários e fetotóxicos, mas sem aumentar o número de malformações.

No caso da mãe de ISRSs / ISRSs no final da gravidez, os seguintes efeitos colaterais podem se desenvolver no recém-nascido: opressão depressão respiratória, cianose, apnéia, distúrbios convulsivos, temperatura instável, dificuldade de alimentação, vômitos, hipoglicemia, hipertensão, hipotensão, hiperreflexia, tremor, aumento da excitabilidade do reflexo nervoso, irritabilidade, sono letárgico, choro constante, sonolência, falta dormir. Estes sintomas podem ocorrer devido ao desenvolvimento da síndrome de "retirada" ou ação serotoninérgica. Na maioria dos casos, tais complicações ocorrem imediatamente ou dentro de 24 horas após o nascimento.

Dados de estudos epidemiológicos sugerem que o uso de ISRSs durante a gravidez, especialmente em termos posteriores, pode aumentar o risco de desenvolver hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido.

Espera-se que o escitalopram seja excretado no leite materno, portanto, durante o tratamento com escitalopram, a amamentação não é recomendada.

Estudos em animais indicam que o citalopram pode afetar a qualidade do esperma. O uso de certos SSRIs por humanos mostrou que o efeito na qualidade do esperma é reversível. Até agora, nenhum impacto na fertilidade humana foi observado.

Dosagem e via de administração

Como indicado nas instruções de uso, o cipralex é tomado internamente, independentemente da ingestão de alimentos. Dependendo das indicações, uma dose única de 10-20 mg / dia. A dose diária máxima é de 20 mg. A duração do tratamento é de vários meses. No fim do tratamento, a dose deve diminuir gradualmente dentro de 1-2 semanas. a fim de evitar a ocorrência da síndrome de "cancelamento".

• Para doentes idosos (com mais de 65 anos), a dose recomendada é de 5 mg / dia, a dose máxima diária é de 10 mg.

Se a função hepática estiver comprometida, a inicial recomendada para as primeiras 2 semanas. o tratamento é de 5 mg / dia. Dependendo da reação individual, a dose pode ser aumentada para 10 mg / dia.

Para pacientes com uma atividade débil da isoenzyme CYP2S19, a dose inicial recomendada durante 2 primeiras semanas. tratamento - 5 mg / dia. Dependendo da reação individual, a dose pode ser aumentada para 10 mg / dia.

Cancelando o Zipraplex

A abolição do Zipralex é feita gradualmente para minimizar as manifestações da síndrome de abstinência. Normalmente, a dose é reduzida em 5 mg por semana, aumentando para 5 mg. Ou seja, com 20 mg na primeira semana, a dose é reduzida para 15 mg por dia, na segunda semana a dose é reduzida para 10 mg e no terceiro para 5 mg. Em seguida, beba o medicamento a 5 mg por dia durante mais 1 a 2 semanas e cancele completamente a recepção.

Se no processo de redução da dose a pessoa tiver síndrome de abstinência, então eles retornam à dosagem usual e tomam a droga por 2-3 semanas. Então comece a reduzir a dosagem também em 5 mgs, mas não a cada semana, e uma vez cada 2 para 3 semanas. Assim, gradualmente cancele a droga completamente.

Reações Adversas

Os efeitos colaterais geralmente ocorrem nas primeiras duas semanas após o uso da droga e se tornam menos intensos, e também menos provável de ocorrer à medida que a terapia continua.

• Trato gastrointestinal: náusea, diarréia, constipação, vômitos, boca seca, hemorragia gastrointestinal (incluindo retal);
• fígado e vias biliares: hepatite, insuficiência hepática;
• pele e tecido subcutâneo: aumento da sudorese, urticária, alopecia, coceira, equimose, angioedema;
• sistema cardiovascular: taquicardia, bradicardia, prolongamento do intervalo QT no ECG, hipotensão ortostática;
• sistema respiratório, tórax e órgãos do mediastino: sinusite, bocejo, hemorragias nasais;
• tecido músculo-esquelético e conjuntivo: artralgia, mialgia;
• rim e trato urinário: retenção urinária;
• sangue e sistema linfático: trombocitopenia;
• sistema imune: reações anafiláticas;
• sistema endócrino: diminuição da secreção do hormônio antidiurético (ADH);
• Metabolismo: diminuição ou aumento do apetite, ganho de peso, perda de peso, hiponatremia, anorexia;
• psique: ansiedade, ansiedade, sonhos incomuns, diminuição da libido, anorgasmia (nas mulheres), nervosismo, agitação, bruxismo, pânico ataques, confusão, agressão, despersonalização, alucinações, mania, pensamentos suicidas e comportamento (desaparecer após o cancelamento preparação);
• sistema nervoso: tremor, parestesia, sonolência, insônia, tontura, dispneia, condições sincopais, distúrbios do sono, síndrome da serotonina, discinesia, distúrbios motores, agitação psicomotora / acatisia, convulsivo distúrbios;
• órgãos de visão: midríase (pupila dilatada), deficiência visual;
• o órgão da audição: zumbido;
• sistema reprodutivo e glândula mamária: impotência, ejaculação, metrorragia (sangramento uterino), menorragia, galactorreia, priapismo;
• distúrbios gerais: hipertermia, fraqueza, inchaço.

No período de pós-graduação houve casos de prolongamento do intervalo QT, principalmente em pacientes com doenças concomitantes do coração. Em estudos duplo-cegos, controlados por placebo, de ECG em voluntários saudáveis, a mudança em relação os valores de QT c (correção de acordo com a fórmula de Freederik) atingiram, mseg na dose de 10 mg / dia e 1, mseg - a 30 mg / dia.

Estudos envolvendo pacientes com mais de 50 anos mostraram um aumento do risco de fratura óssea em pacientes que tomam ISRSs e antidepressivos tricíclicos.

Com a retirada abrupta das drogas, os ISRS e ISRS freqüentemente levam à síndrome de abstinência, seus sintomas: distúrbios de sensibilidade, tontura, distúrbios do sono, ansiedade, agitação, náusea, vômito, tremor, confusão, dor de cabeça, sudorese aumentada, diarréia, palpitação, instabilidade emocional, irritabilidade, frustração vista. Normalmente, estes efeitos têm uma intensidade fraca e passam rapidamente, no entanto, a sua manifestação de uma forma mais aguda e por mais tempo é possível. Recomenda a retirada gradual do fármaco, reduzindo sua dose.

Overdose

A sobredosagem de Cipralex manifesta-se com o desenvolvimento dos seguintes sintomas:

1. Diminuição da pressão;
2. Taquicardia;
3. Extensão do intervalo QT no ECG;
4. Arritmia;
5. Tontura;
6. Tremor;
7. Agitação (agitação);
8. Convulsões;
9. Náusea;
10. Vómito;
11. Diminuição da concentração de potássio e sódio no sangue;
12. Coma.

Como não há antídoto específico, o tratamento de uma sobredosagem de Zipraplex é proporcionar a permeabilidade das vias aéreas, fornecimento de oxigênio e ventilação. Imediatamente depois de fixar o fato de uma dose excessiva, é necessário lavar o estômago e dar a pessoa um sorvente. Em seguida, a terapia sintomática é realizada, visando manter o funcionamento normal dos órgãos vitais.

Instruções especiais

Antes de começar a usar o medicamento, leia as instruções especiais:

1. A experiência clínica do uso de escitalopram indica um possível aumento no risco de implantação de drogas suicidas tentativas nas primeiras semanas de terapia, neste contexto, é muito importante monitorar cuidadosamente os pacientes neste período.
2. O escitalopram só deve ser administrado após 2 semanas. depois do cancelamento de nervos inibidores de MAO irrevogáveis ​​e 24 horas depois da interrupção da terapia com um nervo inibidor de MAO reversível. Inibidores não selectivos da MAO podem ser prescritos não antes de 7 dias após a retirada do escitalopram.
3. Em alguns pacientes com transtorno do pânico no início do tratamento com escitalopram, a ansiedade pode ser aumentada, o que geralmente desaparece durante as próximas duas semanas. tratamento. Para reduzir a probabilidade de um alarme, recomenda-se a utilização de doses iniciais baixas.
4. O escitalopram deve ser retirado em caso de crises epilépticas ou o aumento da epilepsia farmacologicamente descontrolada.
5. Ao desenvolver o estado maníaco de escitalopram deve ser descartado.
6. O escitalopram é capaz de aumentar a concentração de glicose no sangue em diabetes mellitus, o que pode exigir correção de doses de drogas hipoglicemiantes.
7. A hiponatremia, associada a uma diminuição na secreção de ADH, contra o fundo de escitalopram é rara e geralmente desaparece quando é retirada.
8. Com o desenvolvimento da síndrome da serotonina, o escitalopram deve ser imediatamente suspenso e deve ser prescrito tratamento sintomático.
9. Recomenda-se precaução em doentes com insuficiência renal (KC inferior a 30 ml / min), hipomania, mania, com epilepsia farmacologicamente não controlada, com depressão com tentativas de suicídio, diabetes mellitus, em pacientes idosos, com cirrose hepática, com tendência a sangramento, simultaneamente à internação medicamentos, reduzindo o limiar de prontidão convulsiva, causando hiponatremia, com etanol, com medicamentos metabolizados com a participação de isoenzimas do sistema CYP2C19.

Compatibilidade com outras drogas

Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:

1. O escitalopram aumenta a concentração plasmática de desipramina e metoprolol por um fator de 2.
2. Quando usado simultaneamente com inibidores da MAO, o risco de desenvolver síndrome de serotonina e reações adversas graves aumenta.
3. A aplicação conjunta de drogas serotoninérgicas (incluindo tramadol, triptanos) pode levar ao desenvolvimento da síndrome serotoninérgica.
4. Com o uso simultâneo de drogas que reduzem o limiar de prontidão convulsiva, aumenta o risco de convulsões.
5. Escitalopram aumenta os efeitos das preparações de triptofano e lítio, aumenta a toxicidade da erva de São João, efeitos de drogas que afetam a coagulação do sangue (monitoramento dos fatores de coagulação é necessário sangue).
6. Drogas metabolizadas com a participação da isoenzima CYP2S19 (incluindo o omeprazol), e também são inibidores potentes do CYPZA4 e CYP2D6 (incl. flecainida, propafenona, metoprolol, desipramina, clomipramina, nortriptilina, risperidona, tioridazina, haloperidol), aumentam a concentração de escitalopram em plasma sanguíneo.

Comentários

Oferecemos a leitura de comentários de pessoas que utilizaram Cipralex:

1. Sasha Uma droga inteligente. Em combinação com Lamictal - mudou toda a minha vida. Em casa, silêncio, tranquilidade, harmonia e ordem. A cabeça não zumbe. Maus pensamentos se foram. Eu me sinto pré-kra-sno! E todos sofrendo depressão bipolar e maníaca - eu desejo o mesmo.
2. Olga Muitas pessoas têm problemas em suas vidas que são levados à depressão, o pânico aparece. Então eu tive uma desgraça. Eu tive que tomar a droga tsipraleks. Levou a tarde, porque parecia letárgico. Isso ajuda muito bem. Apenas se eu parar de receber, o estado retornará. Além disso, por algum motivo, o marido como homem deixou completamente de lhe interessar. Para mim pobochki mais que bom.
3. Marta Seu marido começou ataques de pânico, depressão. Apelou para um psiquiatra, ele insistiu em hospitalização. Meu marido era contra a hospitalização. Tiprapale apenas nos salvou! Começou a beber 10 mg de manhã. Eu notei as mudanças depois de 10 dias. Agora tem sido 2 meses desde a recepção, tudo parece estar funcionando, condição do marido voltou ao normal, mas vamos beber pelo menos 6 meses. Depressão de uma pessoa nativa é assustador. Obrigado!

De acordo com médicos envolvidos no tratamento de transtornos mentais, o Cipralex é um antidepressivo moderno e altamente eficaz. O Cipralex é bem tolerado, muito raramente causando efeitos colaterais, e essa qualidade é muito apreciada pelos psiquiatras e psicoterapeutas, porque permite prescrever o medicamento em casa sem admissão obrigatória no hospital por 2 a 3 semanas para monitorar o comportamento de uma pessoa no processo de entrada no tratamento.

No entanto, os médicos não consideram a droga ideal, porque algumas pessoas não se encaixam, outras são mal toleradas e a terceira não é suficiente para o efeito. Portanto, nomeando Tipralex, os médicos sabem que pode ser ineficaz e, portanto, estão prontos para uma substituição rápida com outra droga do grupo de antidepressivos.

Análogos

Análogos estruturais da substância ativa:

• Lenuksin;
• Miracitol;
• Sanctipam;
• Selektra;
• Eisipi;
• Elicia;
• Escitalopram.

Antes de comprar um análogo, consulte o seu médico.

Cipralex ou Zoloft?

Preparações Cipralex e Zoloft pertencem ao mesmo grupo farmacológico de ISRS e, portanto, têm efeitos terapêuticos semelhantes. De acordo com médicos e pacientes, a eficácia, tolerabilidade e gravidade dos efeitos colaterais em Zoloft e Zipralex é aproximadamente o mesmo, então as drogas diferem apenas na reação individual do corpo homem neles. Isto significa que alguém é mais adequado Zoloft e alguém, pelo contrário, Cipralex. Infelizmente, é impossível prever qual droga é melhor para essa pessoa em particular. Você só pode entender isso tentando pegar os dois. Normalmente, os médicos prescrevem qualquer droga e, se for mal tolerada, a substituem por outra.

Paxil ou Cipralex?

Ambas as drogas são classificadas como inibidores seletivos da recaptação da serotonina, ou seja, possuem aproximadamente o mesmo efeito terapêutico e possuem as mesmas contraindicações. No entanto, sensações subjetivas de pessoas e observações de psiquiatras Paxil age mais rápido do que Cipralex, por isso pode ser preferível a pessoas com sintomas vívidos e dolorosos que exigem um Cupping. Mas Cipralex raramente causa efeitos colaterais e é mais facilmente tolerado, por isso é mais confortável de tratar do que Paxil. Portanto, se uma pessoa está inclinada a desenvolver efeitos colaterais, então é melhor preferir Cipralex.

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