Espironolactona

A espironolactona é um diurético poupador de potássio no sentido fisiológico de "opor" o hormônio do córtex adrenal à aldosterona, que também tem um efeito anti-hipertensivo.

Tem um longo efeito diurético de gravidade moderada e um fraco efeito anti-hipertensivo. Com a administração regular do medicamento, o efeito monogônico pode ser totalmente sentido no 2º ao 5º dia de tratamento. Depois de parar o curso de farmacoterapia, ele mantém por mais 2-3 dias.

O benefício máximo do uso de espironolactona pode ser recuperado na presença de edema causado por hipersecreção de aldosterona; em particular, nos casos em que a perda de potássio é fortemente indesejável.

Grupo clínico e farmacológico

O potássio é um diurético que economiza magnésio.

Termos de venda de farmácias

Você pode comprarpor prescrição.

Preço:

Quanto custa a espironolactona nas farmácias? O preço médio está no nível de60 rublos.

Composição e forma de lançamento

Produzido sob a forma de comprimidos de 25 ou 100 miligramas de substância activa, a embalagem contém 20 ou 30 comprimidos.

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Um comprimido contém 25 ou 100 miligramas de espironolactona.

Como componentes auxiliares estão presentes povidona, estearato de cálcio, lactose, mono-hidrato e amido de batata.

Ação farmacológica

A droga espironolactona pertence ao grupo de diuréticos poupadores de potássio.

É um antagonista competitivo da aldosterona (o principal hormônio mineralocorticosteróide do córtex adrenal). É capaz de aumentar a excreção de água Cl e Na +, é capaz de reduzir a excreção de uréia e K +, afeta a quantidade de acidez titulada de urina reduzindo-o. Quando a droga é usada, um efeito hipotensivo não permanente é causado (diminuição da pressão sangüínea ao fundo diurese), o efeito não depende do nível de renina no plasma sanguíneo e não aparece em níveis normais de pressão.

Após a aplicação do fármaco, a ação ocorre no 2º ao 5º dia, manifestada por um efeito diurético. A absorção é de 90%, bem absorvida pelo trato gastrointestinal após a administração oral. Metabólitos da droga são excretados principalmente na urina, uma pequena parte é excretada com as fezes. A droga Espironolactona é capaz de penetrar na barreira placentária e no leite materno durante a amamentação.

O efeito da droga no rim em dose única atinge um pico após sete horas e o efeito dura cerca de 24 horas.

Indicações para uso

O que ajuda? A espironolactona é utilizada para tratar as seguintes doenças:

hiperaldosteronismo;
hiperaldosteronismo primário;
Hipertensão essencial (a espironolactona é usada como parte da terapia combinada);
hiperaldosteronismo secundário causado por cirrose do fígado, no qual desenvolvem edema, ascite e síndrome nefrótica;
hipomagnesemia e hipocalemia (a droga é usada como um auxiliar na terapia diurética);
síndrome edematosa, cuja causa é insuficiência cardíaca crônica (neste caso, a droga é usada como uma monoterapia ou em combinação com outras drogas).

Contra-indicações

Diabetes mellitus;
Acidose metabólica;
Aumento das glândulas mamárias;
Violações do ciclo menstrual;
Eu trimestre da gravidez;
Período de lactação;
Doença de Addison;
Hipercalcemia;
Hipercalemia;
Hiponatremia;
Anúria;
Insuficiência renal crônica;
Insuficiência hepática;
Nefropatia diabética;
Hipersensibilidade à droga.

O controle especial da condição durante o tratamento é necessário para pacientes com insuficiência hepática.

Uso pretendido para gravidez e lactação

Estudos em animais encontraram um efeito negativo da espironolactona no feto. Os ensaios clínicos envolvendo mulheres grávidas não foram realizados. A espironolactona não deve ser tomada no primeiro trimestre da gravidez. No 2º e 3º trimestres - apenas para doenças graves, conforme prescrito pelo médico, que avalia os possíveis benefícios e riscos.

O metabólito ativo espironolactona - kaneron - penetra no leite materno. Portanto, a espironolactona e a amamentação não são compatíveis.

Dosagem e via de administração

Como indicado nas instruções de uso do comprimido, a espironolactona deve ser administrada por via oral.

Regimes de dosagem recomendados para adultos:

hiperaldosteronismo idiopático: 100-400 mg por dia;
Hipertensão essencial: 50-100 mgs uma vez por dia, se necessário, gradualmente aumente a dose (1 cada 2 semanas) a 200 mgs. Uma resposta adequada à terapia é geralmente observada após 2 semanas;
síndrome edematosa devido a insuficiência cardíaca crónica: 100-200 mg por dia durante 2-3 doses durante 5 dias em combinação com tiazida ou diuréticos de ansa. A dose diária de manutenção seleciona-se individualmente: o mínimo é 25 mgs, o máximo é 200 mgs;
edema devido a síndrome nefrótica (em caso de ineficácia de outras terapias): 100-200 mg cada;
edema devido a cirrose do fígado: se a proporção de sódio e íons de potássio na urina exceder 1 - 100 mgs por dia, se menos de 1 - 200-400 mgs. A dose de manutenção é selecionada individualmente;
hipocalemia e hipomagnesemia causada pelo uso de diuréticos: 25-100 mg por dia em uma ou mais doses. Se as preparações orais de potássio ou outros métodos de reposição da sua deficiência forem ineficazes, a dose diária pode ser aumentada para o máximo permitido - 400 mg;
hiperaldosteronismo pronunciado e hipocalemia: 300-400 mg por dia por 2-3 doses. Após melhorar a condição, a dose diária é gradualmente reduzida para uma dose de manutenção de 25 mg.

Crianças com edema marcam 1 mg / kg de peso corporal (30 a 90 mg / m2) por dia, para 1-4 admissão. Após 5 dias, o ajuste da dose é realizado. Se necessário, pode ser aumentado 3 vezes em relação ao inicial.

O uso de espironolactona para o diagnóstico de hiperaldosteronismo:

teste de diagnóstico a longo prazo: 400 mg por dia (por várias doses) durante 3-4 semanas. Se durante este período é possível corrigir hipocalemia e hipertensão arterial, podemos assumir a presença de hiperaldosteronismo primário.
teste de diagnóstico curto: 400 mg por dia (por várias doses) durante 4 dias. Se a concentração de potássio durante a administração do fármaco aumentou, e depois que a sua retirada diminuiu, podemos assumir a presença de hiperaldosteronismo primário.

Após o diagnóstico de "hiperaldosteronismo primário" usando métodos diagnósticos mais precisos, a espironolactona prescrever para um curso curto de terapia pré-operatória - 100-400 mg por dia (para 1-4 admissão) durante todo o preparatório período. Se a operação não for indicada, o medicamento é usado para terapia de manutenção de longo prazo na menor dose efetiva que o médico seleciona individualmente para cada paciente.

Efeito colateral

Ao usar a droga, os seguintes sintomas podem se desenvolver:

trombocitopenia, agranulocitose, megaloblastose;
alcalose, hiperuricemia, hipercreatininemia, aumento da concentração de ureia;
ataxia, retardo mental, cefaléia, letargia, sonolência, tontura;
diminuição da potência e espasmos musculares;
comichão, febre medicamentosa, erupções cutâneas eritematosas e maculopapulares, urticária;
carcinoma de mama, dor nas glândulas mamárias, engrossamento da voz, hirsutismo, metrorragia no climatério, amenorréia,
dismenorreia, disfunção erétil em homens e ginecomastia;
constipação ou diarréia, cólica intestinal, sangramento e ulceração no trato gastrointestinal, gastrite, dor no abdome, náuseas e vômitos.

Overdose

A espironolactona é um medicamento que deve ser tomado na quantidade indicada. Exceder a norma leva a sérios desvios na atividade vital, processos biológicos. A dose excessiva é carregada do aumento da concentração de ureia, desidratação, dor de cabeça, náusea, vômito.

Há giponatriyemiya na forma de sede, boca seca. Hipercalemia em casos extremos pode levar a parada cardíaca. Em pessoas com hipertensão, há uma queda acentuada na pressão arterial, convulsões, arritmia.

Instruções especiais

Durante o período de tratamento, o conteúdo de eletrólitos e uréia no sangue deve ser determinado periodicamente.

Contra o fundo do uso de espironolactona não deve prescrever medicamentos contendo potássio, bem como outros diuréticos que causam um atraso no potássio no organismo. Evite o uso de espironolactona com carbenoxolona, que causa retenção de sódio.

C usar com cautela no bloqueio AV (a possibilidade de amplificação devido ao desenvolvimento de hipercalemia), cirrose descompensada do fígado, intervenções cirúrgicas, tomando medicamentos que causam ginecomastia, com anestésicos locais e gerais, em pacientes idosos idade.

Quando se utiliza espironolactona em combinação com outros agentes diuréticos ou anti-hipertensivos, recomenda-se que a dose desta seja reduzida. Ao usar espironolactona simultaneamente com digoxina, pode ser necessário reduzir a dose de saturação e de manutenção desta última.

Interação com outras drogas

Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:

Com o uso simultâneo de espironolactona inibe a excreção de digoxina pelos rins e, provavelmente, reduz o seu volume de distribuição. Isso pode causar um aumento na concentração de digoxina no plasma sanguíneo.
Com o uso simultâneo de candesartan, losartan, eprosartan, existe um risco de hipercalemia.
Com aplicação simultânea com casos de colestiramina de alcalose hipoclorêmica são descritos.
Com a aplicação simultânea de carbonato de lítio, é possível um aumento na concentração de lítio no plasma sanguíneo.
Com o uso simultâneo de norepinefrina, pode ser possível diminuir a sensibilidade dos vasos à norepinefrina.
Com o uso simultâneo, a ação da tripptelina, buserelina, gonadorelina é reforçada.
Com o uso simultâneo de anti-hipertensivos, o efeito hipotensor da espironolactona é potencializado.
Quando utilizado em simultâneo com os inibidores da ECA, pode desenvolver-se hipercaliemia (especialmente em doentes com insuficiência renal), desde Os inibidores da ECA reduzem o conteúdo de aldosterona, o que leva a um atraso no potássio no organismo no contexto de restrição de excreção potássio.
Com o uso simultâneo com preparações de potássio, outros diuréticos poupadores de potássio, substitutos do sal de mesa e suplementos dietéticos para alimentos contendo potássio, é possível desenvolver hipercalemia.
Com aplicação simultânea com salicilatos, o efeito diurético da espironolactona é reduzido devido ao bloqueio da excreção de canrenon pelos rins.
A indometacina e o ácido mefenâmico inibem a excreção de canrenona pelos rins.
Com o uso simultâneo, o efeito hipoprotrombinêmico dos anticoagulantes orais é reduzido.
Com o uso simultâneo da digitoxina, tanto a amplificação quanto a redução dos efeitos da digitoxina são possíveis.

Comentários

Oferecemos-lhe que leia as opiniões das pessoas que utilizaram o medicamento Espironolactona:

Tatiana. Eu sofro de insuficiência cardíaca, a droga periodicamente beber cursos. Ele faz o seu trabalho, mas muitos efeitos acompanhantes desagradáveis, a cabeça sempre dói, a pressão começa a diminuir, por causa disso, ela tende a dormir, é difícil se concentrar em qualquer dia-a-dia. Manifestações negativas se intensificam com o tempo.
Leonid. Eu fui prescrito este medicamento antes da cirurgia para um tumor das glândulas supra-renais. O curso era curto, mas era lembrado como pesado, constantemente nauseado, meu estômago doía, várias vezes eu vomitava. O efeito diurético também é pronunciado e desagradável, uma sensação constante de ter que ir ao banheiro. Eu notei um aumento da sede no contexto de tomar este medicamento.

Análogos

A droga tem análogos, o mecanismo de ação do qual coincide em grande parte com a droga Spirolactone. Alguns deles diferem apenas no preço, sendo genéricos genéricos. Outros têm peculiaridades de composição, eles podem ser prescritos nos casos em que o original é contra-indicado.

Ao escolher um análogo que deve ser substituído, é necessária uma consulta especializada. As preparações básicas:

Veroshpilakton - é um diurético poupador de potássio, produzido em uma dose de 25 mg, não é adequado para a auto-administração, é usado exclusivamente como parte de uma terapia de combinação.
Veroshpiron - análogo húngaro da droga original, tem uma ação excelente e mais suave. Nas revisões dos pacientes, houve um pequeno número de efeitos colaterais, tolerabilidade fácil.
Espiro - é projetado especificamente para pessoas com insuficiência cardíaca grave, previne mortes no fundo da doença, é um análogo mais poderoso.

Antes de comprar um análogo, consulte o seu médico.

Prazo de validade e condições de armazenamento

Armazenar a uma temperatura não superior a 20 ° C em local seco e inacessível para as crianças.

Prazo de validade - 3 anos

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