Escoliose: cirurgia, vida após cirurgia de escoliose

Vida após a cirurgia para corrigir a escoliose na coluna, custo

• escoliose grave espinal, terceiro ou quarto, especialmente acompanhada por complicações a partir de sistemas cardiopulmonares, muitas vezes mal às terapias conservadoras.

Em tais casos, os especialistas podem recomendar uma operação para corrigir a curvatura da coluna.

Quais são as indicações para o tratamento cirúrgico e como o paciente é reabilitado? Que qualidade terá a vida após a operação para corrigir a escoliose? Essas perguntas são de interesse para muitas pessoas que têm um grau severo de doença escoliótica.

Indicação e procedimento da operação

Na medicina moderna, existem muitas técnicas para corrigir a curvatura escoliótica. A maioria deles é bastante traumática e requer um longo período de reabilitação.

Uma técnica mais moderna é intervir com a instalação de endocorrectores - estruturas especiais de titânio, que permite restaurar a curvatura vertebral fisiológica e, em seguida, retê-lo em tal posição.

As principais indicações para intervenção cirúrgica são a escoliose torácica com ângulo de curvatura superior a 60 graus (nota 4).

Outras razões para o tratamento cirúrgico podem ser a síndrome da dor grave, as anormalidades de desenvolvimento existentes vértebras, disfunção pulmonar e cardíaca (hipertensão arterial baixa, cifoescoliotia) coração).

Como qualquer cirurgia, a correção da coluna traz certos riscos, seja diretamente associada à intervenção cirúrgica (trombose, complicações inflamatórias, sangramento) ou distante:

• violações dos órgãos internos causados ​​pela retificação aguda da coluna;
• restrição da mobilidade do segmento operado da coluna;
• crescimento interrompido do sítio vertebral operado se a operação foi realizada na criança;
• risco de trauma nas estruturas do sistema nervoso.

Imediatamente após a cirurgia, o paciente está na unidade de cuidados intensivos, a posição do corpo é, analgésicos e antibióticos estritamente mantidos fixos.

Ao mesmo tempo a profilaxia do decúbito, as desordens respiratórias executam-se. Depois de 3 a 4 dias, a ginástica respiratória é permitida e, em uma semana, exercícios leves são possíveis na posição supina.

Após 7-10 dias, é feita uma radiografia de controle da coluna, após a qual o paciente pode se levantar.

Nesta fase, recomendar fisioterapia, que é realizada sob a supervisão de um especialista em reabilitação especialista.

Dependendo do tipo de cirurgia realizada, alguns pacientes são recomendados a usar um espartilho por vários meses.

Recuperação adicional

Após a alta hospitalar, a reabilitação pode ocorrer tanto em casa como em um centro médico especializado.

A última opção é mais preferível, uma vez que a recuperação está sob a supervisão de um especialista e são feitas correções ao plano de reabilitação, se necessário.

O plano de reabilitação inclui:

• Exercícios de fisioterapia, também utilizando simuladores;
• massagem;
• fisioterapia;
• natação;
• osteopatia, acupuntura.

Todo o período de reabilitação pode durar de 4 meses a um ano. Além disso, a vida após a cirurgia para corrigir a escoliose envolve a observância de certas regras de comportamento, às quais o paciente deve aderir:

1. É necessário garantir uma dieta equilibradacom a inclusão de uma quantidade suficiente de proteínas, vitaminas e oligoelementos. Recomendar carne magra (frango, carne de vitela), produtos lácteos (leite fermentado, requeijão, queijo), peixe, as variedades com pouca gordura (lúcio-perca, pescada, escamudo). A comida deve ser 5-6 vezes ao dia e ser combinada com a ingestão de vegetais frescos ou frutas após cada refeição. Gorduras são recomendadas principalmente vegetais (azeite, óleo de linhaça), de gorduras animais você pode uma pequena quantidade de manteiga. A dieta deve evitar o ganho excessivo de peso, já que o excesso de peso aumenta a carga na coluna.
2. Atividade física regular. Os exercícios devem ter como objetivo fortalecer os músculos das costas, descarregando a coluna vertebral. Especialmente as aulas na piscina (natação, hidroginástica) são mostradas. Deve evitar esportes que envolvam torções pontiagudas do corpo, saltar, levantar pesos.
3. Tipos de trabalho contra-indicados associados a esforço físico grave, um longo assento fixo. Se você ainda tem que sentar por várias horas seguidas, você precisa fazer um aquecimento fácil a cada meia hora, você pode fazer alguns exercícios simples.

Fonte: http://ohondroze.ru/zhizn-posle-operacii-po-ispravleniyu-skolioza-na-pozvonochnike-stoimost.html

Vida após o tratamento cirúrgico da escoliose

A curvatura da coluna é um obstáculo significativo a um estilo de vida normal, trazendo não apenas desconforto estético, mas também levando à ruptura dos órgãos internos.

"Padrão de ouro" para o tratamento de severos graus de curvatura, são considerados métodos cirúrgicos de exposição.

Esse método pode ajudar o paciente a se livrar da escoliose? E que tipo de vida espera por uma pessoa após uma operação para corrigir a escoliose?

1. Como realizar um procedimento cirúrgico
2. Possíveis conseqüências para a vida.
3. Mudando a vida após a cirurgia.
4. Conclusões para cada paciente.

Sobre a operação

A principal tarefa do tratamento cirúrgico é alterar a curvatura da coluna e fixá-la na posição normal.

Para isso, produtos especiais de titânio são usados ​​na forma de ganchos, grampos e fios.

Os tecidos vertebrais modificados são removidos e depois substituídos por uma liga especial - níquel de titânio.

A operação é realizada com escoliose de 3 e 4 graus, quando, como resultado da curvatura da coluna vertebral, há distúrbios do funcionamento dos órgãos internos (Fig.

Tratamento de 2 graus). A este respeito, e com o risco de desenvolver certas consequências do tratamento, os pacientes são cuidadosamente selecionados para este tipo de intervenção cirúrgica.

• o grau de curvatura em um adulto é de mais de 50o, a criança tem mais de 45o;
• progressão da doença por vários anos;
• disrupção congênita da postura grave, sem a possibilidade de eliminar a causa;
• dor intensa na coluna;
• desordens do funcionamento de órgãos internos em consequência do seu deslocamento por uma coluna vertebral curva e formações ósseas do tórax;
• desconforto estético e psicológico.

Novas tecnologias de operações em escoliose na Rússia permitem alcançar bons resultados e melhorar o padrão de vida do paciente. No entanto, conseqüências indesejáveis ​​podem ocorrer durante a operação ou no período pós-operatório.

Efeitos da cirurgia na coluna

Cirurgia para escoliose na coluna vertebral é um tratamento cirúrgico sério que pode levar a uma série de complicações. Entre eles, as seguintes conseqüências negativas são mais freqüentemente observadas:

1. Como o procedimento cirúrgico passa próximo ou diretamente na coluna, é possível danificar o tecido da medula espinhal ou da medula espinhal com os nervos.
2. Forte fixação de formações ósseas entre si torna impossível para processos de crescimento neste local. Um fato muito importante, se a cirurgia para escoliose de 3 ou 4 graus, é planejada para a criança.
3. Em conexão com a mesma fixação, a coluna vertebral deixa de ser flexível, o que limita a amplitude dos movimentos.
4. A mudança na posição dos órgãos internos após a correção da curvatura em grande escala pode causar uma ruptura em seu funcionamento.
5. O período pós-operatório pode ser complicado pela formação de trombos ou pelas conseqüências da manipulação da anestesia.

O exame qualitativo antes do tratamento cirúrgico da escoliose e reabilitação adequada imediatamente após a cirurgia permite reduzir a probabilidade de surgimento das consequências da intervenção cirúrgica.

Reabilitação e mudanças de estilo de vida

A fim de evitar as conseqüências das operações na escoliose de grau 3-4, o paciente deve passar por um período de reabilitação qualitativa e seguir algumas recomendações em sua vida.

O período de reabilitação inclui vários pontos. A primeira delas é a organização correta do período pós-operatório imediato. Nos primeiros dois dias, uma pessoa está sob constante controle médico em relação ao risco de desenvolver várias complicações.

No terceiro dia, movimentos mínimos são permitidos com sua complicação gradual e expansão da manipulação.

É muito importante organizar reabilitação física de alta qualidade. Para este propósito, é importante lembrar que você só pode se sentar sozinho pela terceira semana após a operação. Durante todo o tempo, a ginástica terapêutica especial deve ser conduzida.

No início dos movimentos independentes, os corsets ortopédicos especiais, selecionados estritamente individualmente, podem melhorar a segurança e facilitar a vida do paciente.

No final do período de reabilitação, que dura de 5 a 12 meses, uma pessoa tem que seguir as seguintes recomendações ao longo de sua vida:

• Não se sente por muito tempo devido ao aumento da carga estática na coluna vertebral;
• com a preservação forçada da pose por um longo tempo, mudá-lo constantemente;
• É proibido levantar qualquer peso, incluindo coisas pesadas na vida cotidiana;
• Esportes que incluem ataques severos, giros e outros movimentos na coluna são proibidos;
• é necessário visitar um grupo de exercícios de fisioterapia por um longo tempo para fortalecer os músculos e ligamentos das costas.

O que espera o paciente após o tratamento?

O tratamento cirúrgico da curvatura da coluna vertebral é o "padrão ouro" para ajudar pessoas doentes.

Neste caso, qualquer pessoa que tenha sido submetida à operação para o tratamento de escoliose, é obrigada a seguir uma série de dicas ao longo de sua vida mais tarde para evitar a recaída da doença eo aparecimento de complicações. Reabilitação adequada contribui para isso e deve ser realizada por todos os pacientes.

Fonte: http://VashPozvonok.ru/skolioz/zhizn-posle-operatsii/

Operação na coluna vertebral para corrigir escoliose: uma nova vida

Escoliose pronunciada pode causar distúrbios significativos no trabalho de órgãos internos.

Portanto, com um alto grau de curvatura e progressão da doença, o tratamento cirúrgico pode ser prescrito.

Como a cirurgia é realizada? Ajudará a curar a doença e a eliminar as consequências da escoliose? Como a operação na espinha afetará a qualidade da vida futura?

Como realizar a operação

O objetivo da operação na escoliose é corrigir a curvatura da coluna vertebral e prevenir o desenvolvimento da doença no futuro. Para fazer isso, primeiro você deve endireitar a coluna e, em seguida, corrigir as vértebras afetadas.

Para corrigir a deformação use ganchos, braçadeiras, arame. Em seguida, as partes das vértebras que não podem ser corrigidas são removidas e substituídas com pedaços do próprio osso pélvico ou com fragmentos especiais feitos de níquel de titânio.

Recentemente, cirurgiões em todo o mundo estão tentando usar a segunda opção.

Ele fornece maior eficácia e confiabilidade da cirurgia e encurta o tempo necessário para a recuperação após a cirurgia.

Dependendo da localização da curvatura, a técnica de intervenção cirúrgica pode ser ligeiramente diferente:

1. Na escoliose da região torácica ou lombar, parafusos são usados ​​para fixação, que são injetados no corpo vertebral e fixados nas partes vizinhas da coluna vertebral em ambos os lados. Neste lugar, a mobilidade é perdida, mas a vértebra é fixada com segurança, portanto a probabilidade de recaída diminui.
2. Se a operação for realizada na região cervical, a vértebra é removida e, em seu lugar, colocar uma gaiola - uma prótese especial que parece uma célula de carbono, titânio ou plástico, preenchida com miolo de osso (geralmente do osso do quadril) paciente).
3. Se uma criança é operada, os médicos podem decidir não unir as vértebras para deixar a possibilidade de crescimento da coluna no local operado. Mas, neste caso, após a operação, você definitivamente precisará usar um espartilho.

Efeitos da cirurgia - é importante saber antecipadamente

Antes de tomar uma decisão final sobre se você concorda com uma operação, você precisa pesar tudo com cuidado.

As consequências da escoliose, se executadas, podem ser muito graves, mas a operação na coluna tem certos riscos.

Portanto, considere os prós e contras que são mais frequentemente encontrados pelos pacientes.

Problemas que ajudarão a resolver a operação

Dependendo das especificidades do seu caso, a operação pode ser oferecida como uma das opções de tratamento ou uma cirurgia de emergência.

A operação é a única saída se uma pessoa combina várias indicações diretas ou expressa muito fortemente pelo menos uma. Evidência direta inclui:

1. Curvatura mais de 50 ° em um adulto ou mais de 45 ° em uma criança.
2. Progresso rápido da doença.
3. Escoliose congênita pronunciada, especialmente se a etiologia não é clara e não há como prevenir a deterioração.
4. Síndrome de dor severa.
5. Distúrbios dos órgãos internos causados ​​por deslocamento devido à deformação da coluna, que são agravados com um aumento no grau de curvatura.
6. As consequências da escoliose na forma de um defeito cosmético perceptível e desconforto psicológico.

A intervenção cirúrgica permitirá restaurar completa ou parcialmente a localização correta da coluna vertebral e de alguns órgãos internos, para evitar a compressão das fibras nervosas. Além disso, após a fixação da vértebra, o desenvolvimento da doença pára.

Tudo isso leva ao desaparecimento ou redução da dor na coluna e problemas com o estado geral do corpo, se sua causa foi escoliose.

Complicações possíveis

A operação para corrigir a escoliose, como todos os outros procedimentos cirúrgicos realizados na coluna, traz um certo risco. Tanto durante a operação como após complicações podem ocorrer. Na maioria das vezes, os pacientes enfrentam essas complicações:

1. Existe o risco de danificar a medula espinhal ou as raízes nervosas.
2. No lugar de fixação e fusão do crescimento da vértebra é impossível - é extremamente importante considerar se uma operação é planejada para uma criança pequena.
3. No lugar operado não há movimento em absoluto. A flexibilidade da coluna será limitada ao longo da vida.
4. O risco de formação de trombo e complicações após a anestesia nunca pode ser completamente descartado.
5. O endireitamento rápido da coluna, especialmente em altos graus de deformação, pode se tornar um estresse para o organismo, que por muito tempo funcionou em outras condições. Durante o período de adaptação, uma exacerbação de doenças crônicas é possível.

A fim de reduzir o risco de complicações, é muito importante escolher um médico bem estabelecido e passar por um exame minucioso antes da operação.

Período de reabilitação

A duração do período de reabilitação depende da idade do paciente, do procedimento cirúrgico e da presença de complicações. Recuperação mais rápida ocorre em pessoas jovens, especialmente se estruturas de titânio, ao invés de pedaços de osso, são usadas para fixação.

Mode

O regime deve corresponder ao estado do corpo, por isso é ligeiramente modificado à medida que se recupera. Em cada caso, as ações precisam ser coordenadas com o médico assistente, mas há um esquema geral, que os especialistas recomendam aderir.

O modo depende de quanto tempo passou após a cirurgia. Por exemplo, após uma operação usando estruturas de titânio, esse esquema é usado:

1. Nos dois primeiros dias, uma pessoa está em uma sala separada. Se não houver problemas, remova gradualmente os sensores, que foram usados ​​para monitorar o coração e o sistema vascular. A urina é excretada pelo cateter. A própria pessoa é categoricamente proibida de se mover, mesmo de virar ou levantar a cabeça. Para evitar escaras, o pessoal médico vira o paciente o mais longe possível.
2. No terceiro dia, o paciente pode ser transferido para um departamento geral para aqueles que passaram por operações na coluna.
3. A partir do quarto dia, remova gradualmente os conta-gotas e cancele os antibióticos. O paciente toma apenas drogas para fortalecer o tecido ósseo.
4. Até o final da segunda semana, se não houver forte fraqueza ou complicações, um extrato é possível em casa.

Dosagem de atividade física

Metade da primeira semana, qualquer movimento independente é estritamente proibido. As tentativas de andar são permitidas apenas no final da segunda semana.

A possibilidade de sentar-se é até mais limitada: pode começar a sentar-se não antes de 3 semanas depois da operação e ir sentar-se no transporte - durante 3 meses.

No futuro, tais ações não são tão perigosas, mas ainda assim é recomendado evitá-las.

Vestindo um espartilho

Na maioria dos casos, o uso de um espartilho é necessário apenas no início da operação. Mas às vezes um uso prolongado pode ser prescrito. Por exemplo, se a operação foi realizada pela criança e as vértebras não foram unidas, de modo a não impedir o crescimento.

Ele restringe severamente o movimento, o que dificulta as tarefas domésticas e cuida de si mesmo. Portanto, é necessário que alguém de pessoas próximas estivesse por perto e ajudasse a lidar com eles.

Restrições e Restrições Adicionais

O período de reabilitação geralmente dura de 4 meses a um ano. Mas depois disso, existem algumas limitações. Aqueles que foram submetidos à cirurgia para correção de escoliose, os médicos aconselham a aderir a essas recomendações:

1. Limite o tempo que você gasta sentado.
2. Não trabalhe por muito tempo em uma posição forçada.
3. Não levante pesos.
4. Não pratique esportes que incluam pendurar na barra, curvas fechadas e inclinações.
5. Fortalecer seus músculos das costas. É melhor fazer um programa de exercícios médicos em conjunto com um especialista.

A maioria das pessoas que passaram por uma operação semelhante na coluna, rapidamente se acostuma a um novo modo de vida. Pequenas limitações de flexibilidade não interferem em sua vida diária e não causam desconforto.

Fonte: http://MedOtvet.com/scoliosis/operaciya-na-pozvonochnike-po-ispravleniu-skolioza-dalneishaya-zhizn.html

Quão eficaz é a cirurgia de escoliose?

Cirurgia para escoliose é necessária nos casos em que outros métodos de tratamento não dão qualquer sucesso.

Geralmente, a cirurgia na coluna é realizada se o paciente tiver grau 3 ou 4 de escoliose.

Em geral, a operação com escoliose é bastante eficaz. É importante entender que, como qualquer outra operação, esse procedimento pode ter várias conseqüências negativas, o que, aliás, acontece comparativamente raramente.

Quando é a operação para escoliose?

A operação, felizmente, não é mostrada a todos os pacientes com escoliose. Na maior parte dos casos, ela é levada a cabo no terceiro e quarto grau da doença, quando os tratamentos conservadores são inúteis e apenas utilizada para melhorar a qualidade de vida do paciente.

O procedimento visa eliminar a curvatura da coluna ao longo de todo o seu comprimento (e, se mais precisamente, em locais de flexão patológica que são distribuídos ao longo de toda a coluna) e deformidade do torácico células.

Resultado da cirurgia de escoliose

E neste caso, restaurar a capacidade de trabalho do paciente e melhorar a qualidade de sua vida são apenas razões secundárias para a operação. A razão primária para tal tratamento radical é a ameaça à vida do paciente devido à deformidade do esterno.

O fato de que a deformação do peito envolve a compressão do coração e os pulmões osso ou vértebras que, eventualmente, leva ao desenvolvimento de doença cardíaca ou pulmonar. Com tais doenças, até um resultado letal é possível.

Em alguns casos, a cirurgia é realizada na segunda fase de escoliose, que prossegue com outras doenças do sistema músculo-esquelético (incluindo congénita).

Quão eficaz é a cirurgia?

Para eliminar a ameaça à vida do paciente, a intervenção cirúrgica na escoliose é um método extremamente eficaz. Mas os mesmos resultados positivos não podem ser esperados em termos do retorno da eficiência.

O fato é que, na maioria dos casos, é realizada uma operação de fixação, na qual a coluna é endireitada em locais de curvas patológicas devido à implantação de estruturas metálicas. Como resultado, é possível alinhar a coluna vertebral e remover a deformação do tórax,mas com isso a mobilidade da coluna também é perdida.

Resultado de operação para escoliose de 2 grau

Além disso, se a operação for realizada em um paciente jovem com menos de 16 anos, ou seja, durante um formação da coluna vertebral, vale a pena esperar por uma desaceleração ou parada completa da formação postar.

Também são usadas estruturas metálicas móveis que proporcionam mobilidade parcial (mas não fisiológica!) Da coluna e até deixam a possibilidade de formar a coluna ainda mais.

O problema é que tais operações não podem ser realizadas por todos os pacientes e, além disso, seu custo é extremamente alto.

Tratamento cirúrgico da escoliose (vídeo)

Nas realidades modernas, tais operações são realizadas exclusivamente com o uso de dispositivos de alta tecnologia. Na maioria dos casos, a operação é realizada exclusivamente por métodos neurocirúrgicos, ou seja, com um trauma mínimo nos tecidos das costas.

O tratamento cirúrgico da escoliose é realizado fixando as estruturas metálicas diretamente na coluna vertebral. Eles fixam firmemente as vértebras em uma posição normal, impedindo sua mobilidade.

Existem vários métodos para instalar estruturas metálicas na coluna, a saber:

1. O Método Harrington. Amplamente distribuído no último século. Para fixar os segmentos da vértebra, são usadas placas das hastes e ganchos. A operação dura em média 3 horas.
2. O método Cotrel-Dubusset. Praticamente semelhante ao método anterior de corrigir a posição da coluna vertebral. A única diferença é que o período pós-operatório é mais suave e o paciente nem precisa usar um espartilho ortopédico.
3. O método de Luke. Neste método, no campo de distorções patológicas, estruturas que consistem em um cilindro central e um fio são implantadas.
4. O método Cilque. Este método permite não apenas alinhar a coluna, mas também remover a síndrome de compressão (violação dos nódulos nervosos). Após a operação sobre este método requer um longo desgaste do espartilho.

Preparando-se para o procedimento

Na grande maioria dos casos, a intervenção cirúrgica para escoliose é realizada em ordem urgente (urgente), portanto, não há dúvida de qualquer preparação preliminar do paciente. Em outros casos, é necessário mais moral do que treinamento físico.

A radiografia no diagnóstico da escoliose é realizada em todas as projeções

É muito importante ajustar positivamente o paciente, pois a operação durará mais de uma hora (às vezes até mais de três horas) e sob anestesia geral.

Em termos de preparação física, pouco antes da cirurgia, a implementação é necessária uma série de imagens de raios-X da coluna vertebral em diferentes projeções e posições do paciente (sentado, em pé e assim mais).

No restante, não é necessário mais treinamento, especificamente para a operação.

É necessário garantir que, quando a anestesia é introduzida, o conteúdo do estômago não retorne aos pulmões (este é um estado mortal!).

Reabilitação e vida após o procedimento

Após a operação, o paciente recebe um curso de reabilitação de medidas destinadas a redução das conseqüências da cirurgia e recuperação do organismo (em particular, mobilidade da coluna vertebral, se é possível fazer).

É importante levar em conta que a qualidade de vida de um paciente após uma operação até a metade depende de quão corretamente a reabilitação pós-operatória foi realizada. Sem medidas de reabilitação adequadas, mesmo uma operação excelente não pode dar resultados.

Ferragens de fixação da coluna vertebral na escoliose

Em certos tipos de intervenção cirúrgica (método de Harrington, o método de Cilke), o paciente é designado a usar um espartilho ortopédico por um período longo (vários meses).

A reabilitação global para todos os tipos de cirurgia é a seguinte:

• nos primeiros 3-4 dias o paciente é atribuído a um estrito descanso de cama, e restrições são impostas até mesmo em movimentos na cama;
• Após oito dias, a radiografia de controle é realizada e um complexo de fisioterapia é selecionado (selecionado individualmente);
• Após 6-10 dias, um longo curso de procedimentos de massagem é prescrito;
• Após três meses (e a cada seis meses depois), uma radiografia ou tomografia de controle é realizada.

O preço do tratamento da curvatura da coluna vertebral (escoliose) por cirurgia é uma média de 40.000 rublos (os dados são válidos no início de 2017).

Fonte: http://FragMed.ru/pozvonochnik/operaciya-pri-skolioze-na-pozvonochnik.html

Quando é uma operação na coluna prescrita para escoliose?

No momento, a operação na coluna da escoliose de 3 e 4 graus pode ser eliminada com sucesso.

A intervenção cirúrgica é o único tratamento radical para esta doença com um alto grau de curvatura.

Realizado em tempo hábil, permite recuperar quase completamente o trabalho da coluna (motor, suporte, estática).

A cirurgia para correção de escoliose elimina defeitos estéticos nas costas, aliviando a pessoa que sofre devido ao deslocamento lateral da coluna vertebral do 4º grau.

Graus iniciais de patologia estão sujeitos a correção por métodos conservadores. E somente em uma situação de falha da terapia utilizada, eles começam a operar. A cirurgia de escoliose é utilizada em situações extremas, com a ameaça existente à vida do paciente.

A implementação generalizada de tais intervenções tornou-se possível como resultado da introdução de sistemas que permitem monitorar o estado de saúde do paciente e seus órgãos (incluindo a medula espinhal) com operando. Além disso, outros métodos de anestesia tornaram-se disponíveis e as estruturas de descompressão e estabilização foram melhoradas. A instalação deste último permite corrigir defeitos da coluna vertebral.

Indicações para operar

Ao preparar o paciente para a intervenção do cirurgião, um exame completo detecção atempada de alterações nos órgãos internos e definição do grau de deformação a espinha.

As possibilidades modernas da área ortopédica não são limitadas pela idade do paciente ao considerar métodos de tratamento. Na operação de alto grau revelada em uma escoliose pode executar-se e antes do momento do fim do crescimento de corpo intensivo do paciente.

Definindo o tempo ideal para a operação, é importante levar em conta o fato de que usar espartilhos (mesmo combinados e constantemente carregados por uma criança ou adolescente) na melhor das hipóteses, para a progressão das alterações patológicas na criança. coluna vertebral. No entanto, essas medidas não podem eliminar a deformação existente.

Indicações absolutas para intervenção cirúrgica:

1. A deformação da coluna progride e o ângulo de curvatura atinge um valor de 60 ° ou superior. Este grau de escoliose na coluna causa curvatura lateral e torção, o que afeta o funcionamento normal dos órgãos internos e, em primeiro lugar, o coração e os pulmões.
2. Uma síndrome de dor forte, que não pode ser afetada por drogas modernas não esteroidais com efeito anti-inflamatório, nem outros métodos de tratamento, mas para a eliminação de qual recepção é necessária analgésicos narcóticos.

Indicações relativas para fins de intervenção cirúrgica:

1. O ângulo de deformação aproxima-se de 40 °. Este grau de escoliose implica disfunções funcionais e pós-orgânicas no sistema respiratório e circulatório.
2. Defeitos cosméticos expressos, afetando o declínio da capacidade de trabalho e a deterioração da qualidade de vida em geral.

O cirurgião operacional deve resolver várias tarefas importantes:

• maximizar a curvatura;
• corrigir ou eliminar a compressão da medula espinhal;
• criar proteção para as fibras nervosas contra danos subseqüentes;
• evitar mais dobras.

Na grande maioria dos casos, a intervenção cirúrgica é realizada quando o desenvolvimento da coluna vertebral se aproxima do estágio final (16-19 anos de idade da pessoa).

No momento do tratamento operativo adulto de uma escoliose faz-se para livrar-se de uma síndrome de compressão.

Uma operação de emergência é mostrada, independentemente da idade do paciente, quando mudanças perigosas ameaçam a vida. Isso é possível com a compressão excessiva da medula espinhal, prolapso do disco intervertebral.

O tratamento da escoliose através de cirurgia está incluído na categoria do complexo. Sua conduta pressupõe a precisão de cada movimento. Porque um erro pode levar a incapacidade devido a danos nos nervos.

É importante notar que após a cirurgia a coluna vertebral assume uma posição esticada, que é incomum para o corpo, como ele se adaptou para o momento da doença para a posição alterada a espinha. Em conexão com isto, distúrbios temporários em innervation e circulação em órgãos internos observam-se. Portanto, a terapia conservadora é prescrita, o que ajuda a eliminar os sintomas negativos.

A curvatura lateral do eixo vertebral de grau 3 e 4 é a razão para a solução simultânea de vários problemas:

1. Correção e estabilização do eixo da coluna.
2. Eliminação de defeitos vertebrais.
3. Prevenção de assimetria muscular.
4. Eliminação de defeitos cosméticos.

Para hoje, principalmente manipulações estabilizadoras da descompressão são realizadas com a implementação de uma articulação fixa (artrodese) em um ou vários departamentos vertebrais.

Neste caso, o crescimento subsequente do local operado da coluna está suspenso. No entanto, existem condições para o endireitamento gradual da curvatura.

Este tipo de cirurgia é aplicável para adolescentes a partir de 14 anos e pacientes já adultos.

Antes da conclusão do crescimento ativo da coluna, estruturas metálicas especializadas (sistemas Cotrel-Dubusset, Harrington, Luc), contribuindo para o crescimento das vértebras individuais e coluna vertebral em todo. O uso de alguns sistemas envolve o uso de um espartilho após a intervenção durante os estágios iniciais da terapia restauradora.

Tipos fixos de estruturas são muito mais baratos e devem ser instalados por pacientes adultos com escoliose.

Etapa preparatória

Quase 60% das situações de intervenção do cirurgião são de emergência. Portanto, o paciente entra na operação sem preparação prévia. No entanto, a complexidade das manipulações envolvidas envolve a preparação obrigatória do paciente tanto física como moralmente.

O processo de preparação para a cirurgia na escoliose inclui a execução de um longo trecho do esqueleto horizontalmente ou o uso de um espartilho escolhido para esses fins.

O que torna possível melhorar a condição do aparelho músculo-esquelético do eixo vertebral, levar a uma condição normal suprimento de sangue não só diretamente para a coluna, mas também sistemas associados a ele, para reduzir manifestações.

Se forem encontradas violações que poderiam ter um impacto negativo diretamente no momento da No primeiro estágio após a cirurgia ou durante o período de reabilitação, o tratamento é prescrito terapia).

Durante a preparação da sanação obrigatória, todos os focos de infecção identificados no corpo estão sujeitos a independentemente da sua concentração.

O raio-x da coluna é prescrito compulsoriamente em diferentes posições (em pé, sentado, lateral).

Com base nas imagens, o tipo de operação e as táticas de gerenciamento do paciente são determinadas.

Manipulações cirúrgicas com escoliose duram pelo menos uma hora. Portanto, para sua implementação, a anestesia geral é realizada a fim de eliminar o desconforto para o paciente.

A operação é a chave para uma nova vida. O período posoperativo exigirá muita força da pessoa.

Pós-operatório precoce e reabilitação

Após o término do pós-operatório precoce, o médico assistente fará uma lista de consultas para o paciente, levando em consideração características individuais, elaborará um programa do curso de fisioterapia, um complexo de treinamento físico terapêutico, massagem procedimentos.

Intervenções na coluna vertebral em nosso país a um preço estão incluídos na categoria de caro. Devido ao equipamento insuficiente de clínicas domésticas, as complicações no período posoperativo são mais comuns. Médicos em clínicas russas preferem tratar escoliose com métodos conservadores.

Fonte: http://ZdorovyiSkelet.ru/skolioz/operaciya-na-pozvonochnike-skolioz.html

Operação na escoliose da coluna vertebral: treinamento, métodos e vida após

A operação na coluna vertebral com escoliose é aplicada aproximadamente em 16 casos em 100. Não é fácil dar o consentimento à cirurgia, mas às vezes a vida depende disso.

O que a operação dá?

A intervenção cirúrgica na escoliose permite:

• corrigir a deformação do canal vertebral;
• parar a progressão da doença;
• prevenir o desenvolvimento de complicações que afetam o funcionamento de órgãos vitais;
• para eliminar defeitos cosméticos.

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No lado esquerdo da imagem é escoliose do terceiro grau, do lado direito - a situação após a operação.

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• Segredos da massagem terapêutica na escoliose da coluna vertebral
• O grau de curvatura da coluna vertebral e as causas dessa patologia

Entre as indicações estão:

• escoliose progressiva. Intervenção cirúrgica obrigatória a 4 graus de escoliose. Na operação, as barras de metal são fixas e fixadas com parafusos. Devido a eles, a coluna é mantida na posição correta. Menos frequentemente, a cirurgia é realizada para escoliose de grau 3;
• violação da postura, que são acompanhados de dor;
• distorções laterais progressivas;
• escoliose paralítica;
• cifose.

Tipos e tratamento da curvatura da coluna vertebral em crianças

Espinha torcida em crianças - isso é mais frequentemente uma consequência da não observância da postura correta na idade escolar. As razões para isso são a fraqueza dos músculos do tronco e seu desenvolvimento incorreto.

A operação não é possível quando:

• presença no paciente de escoliose congênita Klippel-Feil;
• deformidades do canal vertebral devido a distúrbios neuromusculares;
• presença de defeitos de órgãos respiratórios, circulação sanguínea;
• velhice e incapacidade de suportar a anestesia.

Além disso, recomendamos:

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• O que causa a curvatura das vértebras cervicais?

Instalação de núcleos para escoliose do canal vertebral 3 ou 4 graus

• O Método Harrington. Baseia-se no uso de estruturas metálicas de uma haste e ganchos especializados. Eles se movem livremente e são fixados à superfície posterior do canal vertebral. Depois de tal operação, um espartilho deve ser usado por seis meses ou nove meses;
• Luke O desenho da barra na forma da letra L e as travas do fio é usado;
• Kotrelya-Dubusse. Um implante é instalado, que consiste em hastes e ganchos especializados para fixação.

O paciente deve seguir rigorosamente as instruções do médico. Inicialmente, ele deve passar por um exame completo, que inclui:

• doação de sangue;
• Raios-X;
• entrega de análise de urina.

- visualização da retificação da coluna vertebral com a ajuda da instalação de hastes

O auto-treinamento consiste em:

• acalmar e isolar-se da experiência;
• realização de exercícios de ginástica respiratória;
• meditação;
• precisa negociar com pessoas que ajudarão no período pós-operatório;
• redução de peso;
• Evitando cargas;
• descanso.

Como viver depois da operação?

A vida após a cirurgia, uma escoliose com a qual foi corrigida e a coluna fixada em placas, terá algumas limitações, mas no geral a qualidade melhorará.

LFK após a operação para corrigir a escoliose do canal vertebral é obrigatória, uma vez que permite fortalecer os músculos das costas

Para evitar a dor, você deve:

• limite de declives e curvas em paradas fixas;
• evite dobrar, torcer;
• limitar o período de permanência em uma das poses: sentado, de pé;
• nadar, andar de esquis ou andar de bicicleta.

Recomendamos que você leia mais sobre a correção de escoliose em adultos, a fim de compreender a diferença no tratamento da escoliose infantil.

Cirurgia na coluna com escoliose é uma das mais perigosas e é realizada em casos raros, mas se o médico prescrever, não se deve recusar. A decisão ainda é levar o paciente, mas você pode começar a doença até o ponto em que já é tarde demais.

Fonte: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/skolioz/operatsiya-pro-skolioze/

Operação com escoliose na coluna (correção, tratamento), vida após

Muitas vezes, o único método para curar a escoliose da coluna é realizar uma intervenção cirúrgica. O tratamento cirúrgico é relativamente raramente necessário para a escoliose de 1-2 graus, enquanto que a 3-4 graus na maioria dos casos, é impossível fazer sem cirurgia.

A vida após a cirurgia com escoliose pode se tornar muito difícil, já que muitas vezes uma taxa para endireitar a espinha se torna sua imobilização parcial ou completa (imobilidade). Durante o período de reabilitação, os médicos envidam todos os esforços para devolver o backbone funcional, mas muitas vezes não é possível obter resultados impressionantes.

Quando é a operação para escoliose?

Nos estágios iniciais da escoliose vertebral (grau 1-2), a restauração da posição da coluna em 95-98% dos casos são realizados exclusivamente por métodos conservadores (terapia de exercícios, medicamentos, fisioterapia, massagem). A operação geralmente é realizada nos casos em que há doenças secundárias da coluna vertebral (geralmente anomalias e defeitos congênitos), exacerbando o quadro geral.

A situação com doença escoliótica de 3-4 graus é completamente diferente. Aqui, a cirurgia é necessária na maioria dos casos (especialmente na quarta etapa), deformidades graves da coluna vertebral, distúrbios de postura severa e até mesmo danos internos corpos.

Escoliose do 4º estágio

Mas a necessidade urgente de tratamento cirúrgico nem sempre surge, de modo que os pacientes podem escolher. Muitas vezes, os pacientes pensam se vale a pena fazer uma operação, dado seu custo e possíveis riscos (e estão disponíveis).

Declarar com responsabilidade que na grande maioria dos casos - vale a pena. A doença não irá a lugar nenhum e continuará progredindo, mas já ameaçando não apenas o sistema músculo-esquelético, mas também os órgãos internos.

Completamente corrigir o problema é impossível, mesmo com a cirurgia mais cara e moderna, mas ainda assim você pode melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente e prevenir complicações graves.

Quão eficaz é a operação?

Nos últimos estágios da doença escoliótica, a intervenção cirúrgica em qualquer caso não pode curar pacientes.

A exceção é crianças, porque a coluna ainda não está completamente formada, às vezes é possível eliminar completamente a doença e restaurar o funcionamento normal da coluna vertebral.

Há uma série de problemas com pacientes adultos. A coluna já está formada, é mais difícil trabalhar com ela, estruturas metálicas embutidas (apoiando a coluna vertebral na posição normal) podem não se enraizar.

Resultados da cirurgia para escoliose em criança

No segmento em que o tratamento foi realizado, um foco de imobilização pode ocorrer. Isto é, em tal área a espinha não poderá executar suas funções básicas. Se a operação for extensa, imobilizada pode ser toda a parte de trás.

Além disso, ninguém dá garantias de recorrência da doença, mas mesmo neste caso não há razão para atrasar a operação. Quão imperfeito não foi, mas sem ele, o paciente na maioria dos casos será muito pior.

Tipos e métodos de tratamento cirúrgico da escoliose

Existem várias maneiras de tratar a escoliose cirurgicamente. Nas realidades modernas, as operações são realizadas por métodos neurocirúrgicos, incluindo os médicos que conseguem um trauma mínimo nos tecidos das costas.

Todas as operações implicam na implantação (instalação) de estruturas metálicas estabilizadoras da coluna vertebral, que são de dois tipos: móveis e imóveis. Estruturas móveis são implantadas apenas em pacientes nos quais a coluna está em fase de crescimento.

Projetos fixos são implantados em pacientes adultos. Note-se que o preço das estruturas metálicas não estacionárias é incomparavelmente menor do que o das móveis.

Resultados da cirurgia para escoliose de 3 graus

Existem também várias técnicas para implantação de pinos estabilizadores:

1. O Método Harrington. O procedimento não dura mais de quatro horas, a indicação para sua aplicação é escoliose de 3 e 4 graus. No entanto, a 4 graus, dá resultados ruins.
2. Metodologia para Cotrel-Dubuys. Semelhante ao método anterior, a principal vantagem é um período de reabilitação pós-operatório relativamente baixo.
3. A técnica de Luke. Uma técnica relativamente simples: o paciente é implantado com um pino do cilindro central e o fio de ligação. O período de reabilitação é curto.
4. O método de Tsilke. É usado não só para curar a escoliose, mas também para eliminar a síndrome de compressão. A principal desvantagem é um longo período de reabilitação, que requer o uso de um espartilho.

Preparando-se para uma operação

Em não menos que 55% dos casos, a intervenção cirúrgica para a escoliose é realizada com urgência, o que significa que não há preparação para o paciente. Mas isso não significa que tal situação seja uma norma e o treinamento não seja necessário.

De fato, devido à complexidade da intervenção cirúrgica (independentemente da técnica escolhida de execução), a preparação é necessária. Vamos notar que a preparação física, como moral, às vezes não é tão importante, especialmente para os pacientes hipocondríacos.

Com o tratamento de rotina, o médico primeiro recolhe um histórico médico do paciente. Isso inclui questões sobre a presença de alergias a qualquer grupo de drogas, a escuta de desejos, a história da doença e suas nuances individuais (por exemplo, a presença de doenças adicionais).

Resultados do tratamento cirúrgico da escoliose

É necessário diagnosticar o corpo, que obviamente está prestando muita atenção ao sistema musculoesquelético.

Geralmente, para diagnósticos detalhados e precisos, é suficiente realizar um exame de raios X em várias projeções, mas, às vezes, pode ser necessária uma ressonância magnética ou por computador.

Reabilitação e vida após a cirurgia

Mesmo uma cirurgia extremamente bem-sucedida para a escoliose requer um período adequado de reabilitação pós-operatória para a recuperação do paciente. Não há planos universais de reabilitação, mas é possível traçar um quadro aproximado do que o paciente espera no período pós-operatório.

Na maioria das vezes, a reabilitação é sobre o seguinte:

• Nos primeiros dias (geralmente não mais do que quatro) o paciente observa exclusivamente repouso no leito, movimentos menores na cama para relaxar os músculos e prevenir a trombose (o que é especialmente importante em pessoas com idade);
• cerca de uma semana depois, os pacientes já estão autorizados a circular pela enfermaria e, nessa época, Radiografia diagnóstica para descobrir como a cicatrização dos tecidos espinhais continua após a cirurgia intervenções;
• aproximadamente no décimo dia os pacientes recebem prescrição de massagem e aquecimento dos membros inferiores;
• muitas vezes durante todo o período de reabilitação (e pode ser adiada por 6 meses ou mais), os pacientes são prescritos para usar um espartilho ortopédico apoiando a coluna;
• no início do terceiro mês, outro diagnóstico de rotina, uma preferência pela tomografia computadorizada, está sendo realizado, mas na prática, mais comumente, a radiografia convencional é realizada.

Quanto é a operação e onde é feito?

As principais questões para os pacientes com escoliose dos últimos estágios são: onde eles estão fazendo e, mais importante, quanto custa a cirurgia para a escoliose? Perguntas bastante razoáveis, às quais, infelizmente, é tão fácil não responder.

Clínicas em toda a Federação Russa são enormes, os preços e os métodos de tratamento são diferentes. Vamos tentar navegar pelos centros médicos de Moscou, já que geralmente procedimentos cirúrgicos complicados são realizados exatamente lá.

Cirurgia para escoliose: antes e depois

O custo médio de tais operações na coluna é:

1. Correção transtorácica da doença - o preço de 100.000 rublos.
2. Correção de escoliose com toracofrenolumbutomia - um preço de 110.000 rublos.
3. Correção de doença escoliose por via dorsal - o preço é de 95.000 rublos.

Na província, os preços são cerca de 25-30% mais baixos, mas o problema é que, em tais casos, os pacientes com uma escoliose "limpa" de 3-4 graus são geralmente tomados para tratamento. Ou seja, a presença de anomalias congênitas ou doenças secundárias pode causar uma falha na operação (devido ao alto risco de complicações).

Fonte: http://osankino.ru/skolioz/operaciya-pri-skolioze.html