Dalneva de pressão alta: instruções de uso

Dalneva é um medicamento combinado utilizado no tratamento da hipertensão.

Na sua composição há ao mesmo tempo 2 componentes ativos de grupos farmacológicos diferentes: um antagonista de cálcio e um nervo inibidor de ACE. Esta combinação de substâncias pode aumentar significativamente o efeito hipotensor da droga. A preparação da Dahlnev é feita pela conhecida empresa farmacêutica internacional KRKA, que é a garantia de sua alta qualidade.

Nesta página você encontrará todas as informações sobre o Dalnev: instruções completas de uso para este medicamento médio, preços médios em farmácias, análogos completos e incompletos da droga, bem como avaliações de pessoas que já se candidataram Dalnev. Quer deixar a sua opinião? Por favor, escreva nos comentários.

Grupo clínico e farmacológico

Combinado anti-hipertensivo e antianginal.

Condições de licença de farmácias

É lançado mediante receita médica.

Lista de preços

Quanto custa Dalnev? O custo médio da droga Dalnev em Moscou é:

• Dalneva comprimidos 10mg + 4mg 30 pcs. - 450 a 500 esfregar
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• Dalneva comprimidos 10mg + 8mg 30 pcs. - 500-550 rublos
• Dalneva comprimidos 5mg + 4mg 30 pcs. - 400-450 esfregar
• Dalneva comprimidos 5mg + 8mg 30 pcs. - 500-550 rublos

Forma de emissão e composição

Dalneva é produzido sob a forma de comprimidos revestidos, embalados em células de plástico com contornos. As principais características dos comprimidos são forma redonda branca e convexa. Em farmácias esta preparação apresenta-se em várias variantes, diferindo no nível dos seus componentes ativos (amlodipine e perindopril): 5 + 4 mgs, 10 + 4 mgs; 5 + 8 mg, 10 + 8 mg.

A composição de um comprimido inclui:

• As principais substâncias: besilato de amlodipina (besilato de amlodipina), perindopril erbumina (perindopril erbumina).

Constituintes adicionais: MCC (celulose microcristalina), hidrogenocarbonato de sódio (hidrogenocarbonato de sódio), amido (pré-gelatinizado), carboximetilamido sódico, dióxido de silício (coloidal), estearato de magnésio (estearato de magnésio, E 572).

Efeito farmacológico

Droga anti-hipertensiva com uma combinação de ingredientes ativos:

1. Amlodipinatem efeito anti-hipertensivo e antianginal. A ação antianginal manifesta-se na expansão das arteríolas e artérias periféricas e coronárias. Além disso, a amlodipina aumenta a entrada de oxigênio no miocárdio, deprime o espasmo das artérias coronárias e ajuda a reduzir a incidência de ataques de angina. O efeito hipotensivo da anlodipina é longo. Uma única aplicação da droga diminui significativamente a pressão arterial na hipertensão e mantém um efeito terapêutico ao longo do dia (em pé e deitado).
2. Perindopril- Inibidor ativo da ECA, que converte a angiotensina I em angiotensina II, que tem um efeito vasoconstritor pronunciado. Além disso, a ECA tem um efeito disruptivo na bradicinina, que tem um efeito vasodilatador. A inibição da ECA aumenta a atividade do sistema calicreína-cinina. O efeito hipotensor é máximo manifestado 4-6 horas após a ingestão de perindopril e persiste ao longo do dia. A redução da pressão arterial é rápida e o efeito terapêutico pronunciado ocorre 3-4 semanas após o início da droga e não é acompanhado por taquicardia. Não há síndrome de abstinência. Além de ação vasodilatadora. O perindopril reduz a hipertrofia do ventrículo esquerdo e restaura a elasticidade e estrutura dos vasos sanguíneos.

Indicações para uso

O que ajuda? As principais indicações para o uso de Dalnev são hipertensão arterial e / ou DCI: angina estável em pacientes que necessitam de terapia com perindopril e amlodipina.

Dalnev e Ko-Dalnev - qual a diferença?

Uma variante da droga é a droga Ko-Dalnev. É uma forma aumentada do fármaco devido à introdução do terceiro ingrediente ativo, a indapamida, que exibe um efeito diurético. Co-Dalnev é produzido em 5 dosagens diferentes, o que facilita a seleção dos meios mais adequados. Ko-Dalnev também é tomado uma vez por dia.

Por causa da composição de três componentes, Ko-Dalnev tem mais contra-indicações, restrições ao uso e possíveis efeitos colaterais.

Não se recomenda substituir uma droga com outra independentemente.

Contra-indicações

As instruções para uso com a preparação de Dalnev contêm muitas contra-indicações e precauções. Isso se deve à presença de 2 componentes ativos na composição de diferentes grupos farmacológicos. Afinal, cada um deles tem suas próprias contra-indicações, que são combinadas em um remédio combinado, e há mais delas.

É proibido usar Dalnev quando:

• hipotensão;
• estreitamento da luz da aorta;
• angina instável;
• gravidez;
• insuficiência renal;
• amamentação;
• menores de 18 anos;
• intolerância individual aos componentes do medicamento;
• fracasso de coração, tipo movediço, que surgiu em um contexto de um ataque de coração;
• angioedema (inclusive prévio e hereditário).

A atenção especial do médico requer o uso de medicação na terapia de pacientes com concomitante:

• insuficiência hepática;
• estenose (aórtica e mitral);
• diabetes mellitus;
• uma diminuição no volume de sangue circulante;
• aterosclerose;
• doenças cerebrovasculares;
• fracasso de coração crônico;
• estreitamento das artérias renais;
• doenças sistêmicas do tecido conjuntivo.

Além disso, o medicamento é limitado com vários outros medicamentos (para mais detalhes, consulte a seção sobre medicamentos interações), durante a terapia de dessensibilização com alérgenos, hemodiálise, anestesia, e após transplantes renais.

Aplicação na gravidez e lactação

Dalnev e Co-Dalnev são contra-indicados na gravidez.

Ao planejar uma gravidez ou a possibilidade de seu início, você deve descartar imediatamente e consulte o seu médico para encontrar um pressão. Acredita-se que no primeiro trimestre a droga não cause um efeito teratogênico, mas tal probabilidade não é excluída.

A ação de perindopril no feto em desenvolvimento na segunda metade da gravidez pode interromper o seu desenvolvimento. Isso se manifesta na violação dos rins, baixa água, retardando a ossificação do crânio. Um recém-nascido pode experimentar uma diminuição da pressão arterial, um aumento na concentração de potássio no sangue e insuficiência renal.

Se é sabido que uma mulher ainda recebia essas drogas ou seus análogos durante a gravidez, o exame de ultrassonografia do feto deve ser realizado para avaliar a condição de seus rins e crânio. Os recém-nascidos devem estar sob a supervisão de médicos, pois eles têm um alto risco de hipercalemia, uma diminuição no volume de urina excretada e uma diminuição na pressão arterial.

Durante a amamentação, Dalnev e Co-Dalnev não devem ser usados, pois não há evidências de sua segurança para a criança.

Instruções de uso

Nas instruções de uso indicou que Dalnev é levado internamente, 1 aba. 1 hora / dia, de preferência de manhã antes de comer. A dose é seleccionada após titulação anterior dose dos componentes individuais da preparação: perindopril e amlodipina em doentes com hipertensão e angina estável.

• Se necessário, a dose da droga Dalnev pode ser alterada, com base na seleção individual de doses de componentes individuais: (amlodipina 5 mg 4 mg de perindopril +) ou (10 mg de amlodipina, mais 4 mg de perindopril) ou (5 mg de amlodipina + 8 mg de perindopril) ou (10 mg de amlodipina perindopril + 8 mg).
• A dose diária máxima: amlodipine 10 mg + perindopril 8 mgs.

Cuidados devem ser tomados quando se utiliza o medicamento Dalnev em pacientes com insuficiência hepática, t. Não há recomendações sobre as doses do medicamento nesses pacientes.

A droga Dalneva pode prescrever-se a pacientes com o QC mais de 60 ml / min. A droga Dalnev é contra-indicada para uso em pacientes com KK menos de 60 ml / min. Tais pacientes recomendam-se a seleção individual de doses de perindopril e amlodipine. A alteração na concentração de amlodipina no plasma sanguíneo não se correlaciona com o grau de insuficiência renal.

Efeitos colaterais

A lista de "pobochek" é bem grande, mas não se assuste. Tais efeitos negativos não são observados em todos os pacientes que tomam o medicamento. Os efeitos colaterais mais comuns são:

1. O sistema imunológico: urticária;
2. Sistema reprodutivo: ginecomastia, impotência;
3. Órgãos dos sentidos: zumbido, deficiência visual;
4. Processos de troca: aumento ou diminuição do peso, hipo ou hiperglicemia;
5. Sistema musculoesquelético: dor nas articulações, costas e músculos, espasmos musculares;
6. Sistema respiratório: tosse, rinite, pneumonia eosinofílica, dispnéia, broncoespasmo;
7. Lesões da pele: erupção cutânea, eritema multiforme, prurido, síndrome de Stevens-Johnson;
8. Sistema cardiovascular"Marés" de sangue para a pele, desmaios, angina, arritmia, palpitações, marcada redução da pressão arterial, dores no peito, enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral;
9. Sistema urinário: noctúria, insuficiência renal, dificuldade em urinar, micção frequente;
10. Sistema sanguíneo: A redução no número de granulócitos, neutrófilos, leucócitos e plaquetas, a anemia hemolítica, pancitopenia, diminuição do hematócrito e concentração de hemoglobina;
11. Sistema nervoso: Tonturas, parestesia, insônia, distúrbios do sono, hipoestesia, confusão, sonolência, dores de cabeça, vertigem, instabilidade do humor, tremor, neuropatia periférica;
12. O sistema digestivo: náusea, indigestão, constipação, distúrbios alimentares, pancreatite, gastrite, icterícia colestática, dor abdominal, vômitos, diarreia, secura da boca, a taxa de mudança de defecação, hiperplasia gengival, hepatite, colestática ou citolítica incluindo;
13. Resultados laboratoriais: aumento da atividade das transaminases hepáticas, bilirrubina, creatinina e uréia;
14. Outro: astenia, mal-estar, edema periférico, aumento da fadiga.

Instruções especiais

1. Recomenda-se que a ingestão de comprimidos seja acompanhada pelo controlo regular do nível de leucócitos no plasma sanguíneo.
2. Talvez o aparecimento de tosse seca e improdutiva associada à presença de um inibidor da ECA e após a retirada da droga.
3. Como o uso de inibidores da ECA pode desenvolver angioedema intestinal, isso deve ser levado em consideração diagnóstico diferencial em pacientes com dor abdominal e uso no diagnóstico da tomografia computadorizada da cavidade abdominal ou ultrassonografia pesquisa. Depois que a droga é interrompida, os sintomas desaparecem.
4. Quando há sintomas de desenvolvimento de angioedema da laringe e / ou cordas vocais, lábios, língua, face O uso de Dalnev deve ser interrompido imediatamente e a condição do paciente verificada antes de desaparecer completamente sinais de edema. Se necessário (inchaço da língua ou laringe), é necessária uma terapia anti-histamínica, pois existe um alto risco de obstrução das vias aéreas e morte.
5. Ao usar membranas de alto fluxo para hemodiálise, o risco de reações anafilactóides aumenta, por isso, recomenda-se o uso de membranas de um tipo diferente.
6. Para evitar o desenvolvimento de reações anafilactóides durante o procedimento de dessensibilização, o veneno de insetos Hymenoptera ou aférese lipoproteína de baixa densidade com sulfato de dextrano, o paciente precisa de 24 horas antes do início de cada procedimento para parar de tomar comprimidos.
7. Quando há uma temperatura corporal alta, dor de garganta ou outros sintomas de uma doença infecciosa, o paciente deve consultar um médico.
8. Em pacientes com insuficiência hepática deve monitorar regularmente a atividade das enzimas hepáticas, se aumenta ou o desenvolvimento de icterícia requer a retirada imediata da droga.
9. A presença de perindopril na composição provoca um bloqueio do sistema renina-aldosterona-angiotensina, portanto O uso da droga pode contribuir para uma diminuição acentuada da pressão arterial e / ou um aumento na concentração de creatinina plasma sanguíneo. Isso geralmente ocorre com a primeira dose ou dentro de duas semanas após o início da terapia.
10. Recomenda-se evitar a administração simultânea de perindopril e diuréticos poupadores de potássio, preparações de potássio e substitutos contendo potássio para o sal de mesa. Se necessário, terapia concomitante com diuréticos poupadores de potássio ou preparações de potássio em pacientes com A hipocalemia deve monitorar regularmente os parâmetros da eletrocardiografia e o nível de potássio no plasma sanguíneo.
11. Um pré-requisito para o tratamento de pacientes com insuficiência renal é o monitoramento regular da concentração de creatinina e potássio no plasma sanguíneo.
12. Em pacientes com insuficiência cardíaca crônica III e IV classes funcionais de acordo com a classificação NYHA (New York Heart Association) no fundo da aplicação do Dal'neva, desenvolvimento de edema é possível pulmões.
13. É preciso ter cuidado ao dirigir veículos e mecanismos, uma vez que é possível a ocorrência de tontura e outros efeitos colaterais que afetam a velocidade de reações psicomotoras e concentração atenção.
14. Com a cirurgia extensiva ou o uso de anestesia geral com efeito hipotensor em pacientes em uso de Dahlnev, pode haver uma diminuição acentuada da pressão arterial. Portanto, com uma operação programada, recomenda-se que o medicamento seja interrompido 24 horas antes do início da anestesia geral.

Interações Medicamentosas

O surgimento de efeitos especiais da combinação de várias substâncias medicinais relaciona-se tanto ao perindopril e ao amlodipino como à sua combinação. Com a interação de Dalneva e baclofen, o efeito hipotensor intensifica-se.

1. Devido à presença de perindopril no inibidor da ECA, a associação com diuréticos poupadores de potássio não é recomendada, pois é possível desenvolver hipercalemia. A interação com a estramustina aumenta o risco de angioedema.
2. Cuidados devem ser tomados quando combinados com vasodilatadores, nitroglicerina, mineralocorticosteróides e glicocorticoides, prazosina, terazosina e amifostina.
3. Distúrbios sérios no ritmo dos ventrículos são possíveis com a combinação de amlodipina e dantroleno, o que pode levar a sérios distúrbios hemodinâmicos. Esta patologia está associada a um aumento significativo na concentração de potássio no plasma sanguíneo, o poeta deve aplicar cuidadosamente preparações de potássio e diuréticos poupadores de potássio.
4. AINEs diminuem a eficácia do Dalnev, diuréticos e agentes simpatomiméticos podem reduzir desnecessariamente a pressão arterial. O risco de leucemia aparece com a interação de perindopril e citostáticos, alopurinol e GCS sistêmica.
5. Quando combinado com rifampicina, fenobarbital e primidona, pode ser necessário ajuste posológico da anlodipina. A interação com bisoprolol, carvedilol aumenta o risco de hipotensão. Não existem efeitos significativos do uso conjunto de Dalneva com atorvastatina, digoxina, varfarina e ciclosporina.

Comentários

Nós pegamos algumas respostas das pessoas sobre a droga Dalnev:

1. Julia. A pressão é normal, tome apenas uma pequena dose inicialmente, a fim de entender como ela funciona no seu corpo.
2. Tatiana. Eu bebo Dalnev (10 + 8) substituído em vez da substância por mais de um ano... a pressão mantém-se bem, mas durante 3 dias o ruído em Eu não consigo entender a cabeça dos dedos do tempo toli, é hora de substituir o medicamento... ou outra coisa... ..mas observe ...
3. Lyudmila. Essas pílulas que minha mãe bebe há vários anos. Não houve comprimidos. A pressão é sempre OK!
4. Svetlana. Hipertensivo com uma experiência de 20 anos (56 anos) Ko-Dalnev eu bebo, um ano pela manhã. A droga ajudou desde o tempo, Oh... por um ano e meio eu ganhei 12k extras, amargor constante na boca, mudança na composição do sangue. O médico teve que escrever adicionalmente o HOPITOL. Provavelmente tem que pedir um analógico mais barato, com um pobochko mínimo.

Análogos

Análogos de Dalnev nas prateleiras das farmácias são representados por drogas:

• Prestan;
• Amlopress;
• Parnavel Amlo.

Antes de usar análogos, consulte o seu médico.

Condições de armazenamento e prazo de validade

A droga deve ser armazenada a uma temperatura de 25 ° C em um lugar inacessível para crianças pequenas. O medicamento pode ser usado dentro de 3 anos a partir do momento de seu lançamento.

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