A que pressão designa o Cordaflex: instruções de uso

Cordaflex refere-se a um grupo de drogas que são bloqueadores de cálcio lento canais, é capaz de ter efeitos anti-anginosos e anti-hipertensivos devido ao componente ativo - nifedipina.

O principal objetivo deste medicamento é dilatar os vasos sanguíneos e baixar a pressão arterial. Depois de tomar Cordaflex de forma prolongada, o efeito terapêutico ocorre após 25 a 35 minutos e dura quase um dia.

Grupo clínico e farmacológico

O bloqueador do canal de cálcio.

Condições de licença de farmácias

É lançado mediante receita médica.

Lista de preços

Quanto custa o Cordaflex? O preço médio nas farmácias é ao nível de100 rublos.

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Forma de emissão e composição

O Cordaflex está disponível nas seguintes formas:

• Pastilhas de ação prolongada, cobertas de uma membrana de filme: marrom-violeta, ligeiramente brilhante ou fosco, redondo, biconcave, com o fraco odor característico ou inodoro, na ruptura - amarelo à dispersão de púrpura acastanhada (30 ou 60 partes em frascos de vidro escuro de um pacote de cartão 1 banco).
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• Os comprimidos revestidos por película: amarelo, redondos, biconvexos, ligeiramente brilhante ou fosco, com um odor característico fraco (100 partes em frascos de vidro escuro, num frasco de caixa da caixa 1).

O ingrediente ativo é nifedipina (10 ou 20 mg em 1 comprimido).

Componentes auxiliares:

• comprimidos de acção prolongada: mono-hidrato de lactose, croscarmelose de sódio, celulose microcristalina, estearato de magnésio, giproloza, talco, copolímero de acrilato de etilo e metacrilato de metilo (:).
• Comprimidos revestidos com um revestimento: polivinil butiral, talco, lactose mono-hidratada, hipromelose, estearato de magnésio, hidroxipropilcelulose, celulose microcristalina, croscarmelose sódica, óxido de ferro amarelo, titânio dióxido de carbono.

A composição do revestimento de comprimidos de ação prolongada: dióxido de titânio, hipromelose, estearato de magnésio, corante de óxido de ferro vermelho.

Efeito farmacológico

Bloqueador seletivo de canais de cálcio lentos, derivados, -diidropiridina. Tem ação anti-hipertensiva e antianginal. A nifedipina reduz a corrente de íons cálcio extracelulares nos cardiomiócitos e nas células musculares lisas das artérias coronárias e periféricas. Em doses terapêuticas normaliza a corrente transmembrana dos íons Ca, interrompida em várias condições patológicas, principalmente na hipertensão.

1. Não afeta o tom das veias. A nifedipina aumenta o fluxo sanguíneo renal, causando uma leve naresia de sódio. Em altas doses, inibe a liberação de íons Ca dos depósitos intracelulares. Reduz o número de canais de cálcio funcionais, sem afetar o tempo de sua ativação, inativação e recuperação.
2. Reduz o espasmo e expande os vasos arteriais coronários e periféricos, reduz a resistência periférica geral, reduz a pós-carga e a demanda de oxigênio no miocárdio. Ao mesmo tempo melhora o fornecimento de sangue para áreas isquémicos do miocárdio, sem o desenvolvimento de "roubar" síndrome, bem como aumentar o número de garantias de funcionamento. Nifedipina tem praticamente nenhum efeito sobre os nós sinoatrial e atrioventricular e não tem como ação pró e anti-arrítmicos.

Após uma única dose na forma de comprimidos Kordafleksa depósito efeito clínica desenvolvida após 20 minutos, A duração do efeito clínico - 12-24 horas.

Indicações para uso

Indicações para a nomeação de Kordafleks são:

• Síndrome de Reynaud (em particular, para comprimidos de exposição prolongada).
• Doença cardíaca isquêmica - para a prevenção de convulsões com diferentes formas de angina (incluindo angina de Prinzmetal).
• Hipertensão arterial de gênese diferente, inclusive crises hypertensive (para pastilhas 10 mgs).

Contra-indicações

O uso de Cordaflex é contra-indicado no contexto de:

1. Choque cardiogênico;
2. Estenose aórtica ou mitral pronunciada, estenose subaórtica hipertrófica idiopática;
3. Hipotensão arterial pronunciada;
4. Insuficiência cardíaca grave;
5. O estágio agudo do infarto do miocárdio;
6. Hipersensibilidade à substância ativa (nifedipina) e componentes auxiliares.

O medicamento não é prescrito para mulheres que estão amamentando e grávidas no primeiro trimestre, assim como para adolescentes e crianças com menos de 18 anos.

O Cordaflex, de acordo com as instruções, é prescrito com precaução ao doente submetido a hemodiálise (devido a risco de desenvolvimento de hipotensão arterial grave com vasodilatação periférica), idosos, bem como fundo:

1. Hipertensão Arterial Maligna;
2. Distúrbios graves da circulação cerebral;
3. Cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica;
4. Insuficiência cardíaca crônica;
5. Síndrome de fraqueza do nodo sinusal;
6. Violações pronunciadas do fígado e dos rins;
7. Taquicardia pronunciada.

Durante a gravidez, o Kordaflex só é possível nos casos em que é impossível normalizar a pressão arterial com o uso de outros medicamentos anti-hipertensivos.

Uso na gravidez e lactação

Cordaflex comprimidos de ação prolongada é contra-indicado para uso até a 20 ª semana de gravidez.

Estudos controlados do uso do medicamento Cordaflex em gestantes não foram realizados. Segundo os dados clínicos disponíveis, é impossível julgar o risco pré-natal específico. Ao mesmo tempo, há dados sobre o aumento da probabilidade de asfixia perinatal, cesárea, parto prematuro e retardo do crescimento intra-uterino. Não está claro se esses casos se devem a uma doença grave (hipertensão arterial), tratamento ou um efeito específico da nifedipina. A informação disponível é insuficiente para excluir a possibilidade de efeitos colaterais, que são perigosos para o feto e o recém-nascido. Portanto, o uso de Cordaflex após a 20ª semana de gestação requer uma avaliação individual cuidadosa da relação risco-benefício para paciente, feto e / ou recém-nascido e só pode ser considerado se outros métodos de terapia forem contraindicados ou ineficaz.

Uma monitorização cuidadosa da pressão arterial em mulheres grávidas deve ser realizada com o uso de Kordaflex, em simultâneo com a administração IV de magnésio. sulfato devido à possibilidade de redução excessiva da pressão arterial, que é perigosa tanto para a mãe como para o feto e / ou recém nascido.

Como a nifedipina é excretada no leite materno, você deve abster-se de prescrever Cordaflex durante a lactação ou interromper a amamentação durante o tratamento com a droga.

Dosagem e via de administração

As instruções de uso indicam: O Cordaflex é usado internamente. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, não líquidos, espremidos com uma pequena quantidade de água.

1. A dose inicial recomendada do medicamento é de 1 comprimido. (20 mg) 2 vezes / dia. Se necessário, a dose diária pode ser aumentada para 2 abas. 2 vezes / dia. A dose diária máxima de nifedipina não deve exceder 120 mg. Recomenda-se dividir a dose diária em 2 doses com intervalos de 12 horas.
2. Em pacientes com insuficiência renal, o ajuste da dose não é necessário.
3. Em doentes idosos, o metabolismo da nifedipina é reduzido na "primeira passagem" através do fígado e a probabilidade de agravamento fluxo sangüíneo cerebral devido à possível vasodilatação periférica aguda, assim, no início do tratamento, a dose de Cordaflex é reduzida aproximadamente em 2 vezes.
4. Em pacientes com insuficiência hepática, a droga é usada com cautela sob o controle da função hepática, com violações graves da função hepática, é necessário reduzir a dose.

A droga deve ser descontinuada gradualmente, especialmente após o uso em altas doses.

Efeitos colaterais

O uso de um medicamento pode desencadear os seguintes efeitos colaterais:

1. Sistema musculoesquelético: mialgia; às vezes - artrite.
2. Sistema urinário: aumento da diurese diária; às vezes - comprometimento da função renal em pacientes com insuficiência renal crônica.
3. O sistema de hematopoiese: raramente - leucopenia, púrpura trombocitopênica, trombocitopenia; às vezes anemia.
4. Sistema endócrino: às vezes - galactorréia, hiperglicemia, ginecomastia (após a retirada da droga, estas manifestações desaparecem completamente), uma mudança no peso corporal.
5. Manifestações alérgicas: raramente - prurido cutâneo, exantema, urticária; às vezes - hepatite auto-imune.
6. Sistema nervoso central e periférico: aumento da fadiga, dor de cabeça, distúrbios do sono (insônia ou sonolência), tontura; em casos raros - visão prejudicada, instabilidade de humor; com uso prolongado em altas doses - tremor, parestesia na extremidades.
7. Sistema Digestivo: ataques de náusea, azia, constipação, diarréia; raramente (com uso prolongado de Cordaflex) - flatulência, boca seca, aumento da atividade das enzimas hepáticas, colestase intra-hepática; às vezes anorexia, gengivite, hiperplasia gengival.
8. Sistema cardiovascular: taquicardia, hipotensão arterial grave, hiperemia da pele facial, periférica edema; raramente - desmaios, aumento da insuficiência cardíaca e ataques de angina (retirada necessária preparação).
9. Outros: sensação de calor; às vezes - fotodermatite, fraqueza, calafrios, febre, sudorese.

Overdose

Ao tomar Cordaflex acima da taxa estabelecida, pode haver algum sintoma, por exemplo:

• extrassístole (ventricular e nodular),
• desmaio, perda de consciência,
• bradicardia,
• taquicardia,
• hipotensão
• angina (dor na região do peito),
• colapso,
• dor de cabeça
• ankalosis metabólico,
• hipercalemia,
• edema pulmonar, provocado por choque cardiogênico.

A eliminação de sintomas da dose excessiva executa-se das seguintes maneiras: recepção de carbono ativado com lavagem de um estômago, plasmapheresis, etc. A questão é complicada pelo fato de que não há antídoto para este medicamento.

A terapêutica sintomática também é indicada em caso de sobredosagem do medicamento:

• com bradicardia aplicar um marcapasso artificial,
• com uma diminuição da pressão arterial, uma infusão de norepinefrina (norepinefrina) é administrada,
• sintomas de violações dos ritmos cardíacos são eliminados pela introdução de beta-adrenomiméticos ou atropina,
• o desenvolvimento de sintomas de insuficiência cardíaca é eliminado pela introdução de glicosídeos intravenosamente de alta velocidade.

Instruções especiais

1. Com hipovolemia, o efeito anti-hipertensivo da droga é melhorado.
2. Com uma retirada acentuada de nifedipina em pacientes com hipertensão arterial ou doença arterial coronariana, pode haver isquemia miocárdica ou crise hipertensiva (o fenômeno do "salto").
3. Em casos raros, no início da terapia ou com um aumento na dose de Cordaflex em algum momento após a administração da droga, pode haver dor no peito (angina devido a isquemia paradoxal). Se a relação causal entre a angina e a administração da droga for estabelecida, o tratamento deve ser descontinuado.
4. Em pacientes idosos, devido à vasodilatação periférica grave, é provável que ocorra uma diminuição na circulação cerebral.
5. Se a intervenção cirúrgica for necessária sob anestesia geral durante a terapia com Kradaflex, você deve informar sobre o tratamento de um anestesiologista.
6. Durante o curso, a terapia não é recomendada para beber bebidas alcoólicas, devido ao risco de queda excessiva da pressão arterial.

Na fase inicial do tratamento, o Cordaflex é proibido de dirigir veículos e realizar outras atividades potencialmente perigosas que exijam rapidez nas reações psicomotoras. No futuro, o grau de restrição é determinado pela resposta individual do paciente ao medicamento.

Interações Medicamentosas

Cordaflex é bem combinado com esses medicamentos anti-hipertensivos como:

• beta-bloqueadores;
• diuréticos;
• Inibidores da ECA;
• nitratos.

Em alguns casos, existe o perigo de uma redução excessiva da pressão arterial e o desenvolvimento de hipotensão ortostática, pelo que a selecção de uma A terapia requer monitoramento cuidadoso e monitoramento das mudanças diárias na pressão arterial e outros parâmetros do sistema cardiovascular.

A combinação de Cordaflex com clonidina, metildopa, octadina e prazosina pode causar hipotensão ortostática e só é permissível para indicações individuais.

O efeito da nifedipina é enfraquecido pela administração simultânea de preparações de rifampicina, fenitoína e cálcio.

Fortalece o efeito hipotensor da administração simultânea de Cordaflex e antidepressivos tricíclicos ranitidina, cimetidina e.

A ingestão de eritromicina e antifúngicos à base de azóis suprime o metabolismo natural nifedipina, em resultado da qual permanece no corpo e tem um efeito hipotensor por mais tempo tempo. O mesmo efeito é proporcionado pelo sumo de toranja e pelo álcool, que são inibidores naturais da isoenzima CYP3A4, responsável pelo metabolismo da nifedipina.

Comentários

Os comprimidos de Kordaflex têm revisões mistas dos pacientes, embora positivos ainda prevalecem. Isso pode ser devido ao fato de que na maioria dos casos a escolha da droga e da dose é feita pelo médico, e os efeitos colaterais ao usar a droga são relativamente raros.

Análogos

Os análogos do Cordaflex são:

• Na substância activa - Nifedikap, Nifedipina, Kalzigard, Adalat, Zanifed, Kordafen, Nykardiya, Kordipin, Osmo-Adalat, Fenigidina;
• Pelo mecanismo de ação - octidipina, Felodip, Corvadil, Amlodigamma, Amlovas, Amlodipina, Amlo, Agen, Foridon, Amlodak, Amlodil, Kalchek, Norvasc, Sakur, Amlodifarm, Latsipil, Amlong, Amlonorm, Karmagip, Amlosor, Cardilopin, Tenox, Nimopin, Norvadin, Normodipin, Foridon

Antes de usar análogos, consulte o seu médico.

Condições de armazenamento e prazo de validade

Para ferir um remédio é necessário em um lugar inacessível a crianças em uma temperatura de não mais do que 25 graus. A vida útil dos comprimidos é indicada na embalagem, após a expiração, o medicamento deve ser descartado.

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