Meniscos na articulação do joelho - alterações degenerativas-distróficas

O menisco da articulação do joelho (MCS) é um revestimento cartilaginoso, cujo papel é depreciar e estabilizar a articulação com congruência aumentada (a forma das superfícies articulares dos ossos articulados correspondem totalmente um ao outro) articular superfície.

Quando a perna se move, a ISS comprime, mudando sua forma. O menisco existe em dois tipos - o externo (chamado menisco lateral), o interno (na linguagem dos médicos - o medial). O primeiro é menos propenso a lesões, já que é mais móvel.

Causas

Os tipos mais comuns de lesão do joelho (CS) são patologias genéticas (lesões congênitas no sistema locomotor) e alterações degenerativas (ocorrem geralmente em idosos devido ao apagamento e desgaste dos elementos funcionais do COP), manifestadas apenas com tempo.

Fatores etários que contribuem para alterações distróficas degenerativas nos meniscos incluem anomalias associadas ao envelhecimento do corpo humano e outras causas.

Causas da doença:

• um homem trabalhou durante muito tempo na produção química;
• o paciente trabalhava em condições envolvendo grandes cargas (diretamente na própria articulação);
• o paciente foi previamente diagnosticado com doenças infecciosas ou um processo inflamatório foi desenvolvido;
• outras doenças do sistema musculoskeletal da forma crônica observaram-se;
• má qualidade de vida.

A causa da ruptura (a lesão mais comum) pode ser uma lesão indireta (combinada), causando uma rotação subseqüente da tíbia para fora (toca o menisco medial) e para dentro (se é uma questão de ISS lateral).

Alterações degenerativas incluem quebra de tecido, esmagamento massivo e ruptura de múltiplos planos. Podem desenvolver-se devido a reumatismo, gota ou micro-lesão anteriores e, como resultado, intoxicação crônica (típica para pessoas que trabalham muito em pé ou em movimento constante posição). Se houvesse uma ruptura do menisco medial, provavelmente a articulação estava bloqueada, fixando-se em um ângulo de 150 a 170 graus.

Tipos de mudanças degenerativas

Existem vários tipos de alterações degenerativas:

• o menisco saiu do lugar do apego;
• alterações distróficas no corno e no corpo do menisco medial;
• mobilidade excessiva devido a danos nos ligamentos intermenais;
• cisto, formado como uma convexidade preenchida com fluido, dentro da cavidade da cartilagem;
• meniscopatia.

O corno posterior do menisco não possui o seu próprio sistema de irrigação, já que o alimento fornece circulação ao fluido articular. Alterações distróficas no corno posterior do menisco medial são irreversíveis, uma vez que o tecido não é capaz de regeneração. É muito difícil diagnosticar esse caso. Para fazer um diagnóstico preciso, o médico deve indicar uma ressonância magnética.

Graus de severidade do dano à ISS

A alteração distrófica do menisco do 1º grau é caracterizada por lesões menores (parciais) (incluindo os cornos do menisco), sensações dolorosas na região da articulação do joelho e o seu inchaço. Esses sinais deixam de ser visíveis 3 semanas após o início.

Para as alterações do menisco medial 1 grau pertencem a lesões decorrentes de saltos, deslocamentos ao longo do plano inclinado, agachamentos realizados com carga excessiva no joelho.

Em grau grave (2), a dor é aguda, o inchaço torna-se mais perceptível. Na cavidade articular, aparece sangue, e o chifre é completamente separado da ISS, com algumas de suas partes caindo na articulação, causando um bloqueio dos movimentos. Neste caso, a cirurgia é necessária.

Tratamento

Existem dois tipos de tratamento:

1. conservador;
2. cirúrgico.

Tudo depende da gravidade do dano e da área que foi deformada. O modo conservador, também chamado terapêutico, baseia-se em uma série de manipulações terapêuticas e, na maioria das vezes, leva ao efeito esperado (positivo).

É necessário ajudar a vítima imediatamente depois de se machucar. Para fazer isso, certifique-se de que o paciente esteja em repouso completo, aplique uma compressa fria no interior do joelho e faça uma injeção anestésica. Então é necessário impor uma atadura de bandaid e executar uma punctura de fluido. Isso pode ser feito apenas por um especialista, o auto-tratamento é completamente excluído.

Com alterações degenerativas no tratamento do menisco interno e externo dura de seis meses a um ano. Primeiro, o reposicionamento (correção) da articulação do joelho (se o bloqueio estiver presente) é realizado. Para removê-lo, aplique métodos manuais.

Se a cartilagem foi danificada, a nomeação é obrigatóriaácido hialurônicoecondroprotectores(preparações contendo glicose e condroitina). Eliminar os sintomas dolorosos e o processo inflamatório ajudará os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (aos quais pertencemibuprofenotambémdiclofenacoeindometacina).

Para eliminar o inchaço, acelere a cura de uma mudança distrófica no menisco de 1 a 2 graus, use pomadas externas (na maioria das vezes é um voltaren e um dolgite, às vezes um amzan é prescrito). Ao mesmo tempo, um curso de fisioterapia é realizado, acompanhado por um conjunto especial de exercícios terapêuticos.

A necessidade de intervenção cirúrgica aparece apenas com uma mudança no menisco medial 2 (grave) grau, quando a cartilagem é esmagada, severamente rompida ou deslocada pela ISS, completamente rasgada tanto na frente quanto chifre da ISS. Pode ser necessário remover todo o menisco ou apenas o corno separado, restaurar, suturar o local da ruptura, fixar os cornos separados, transplantar o menisco.

Após a operação, é realizada a reabilitação, que inclui exercícios para o desenvolvimento da SC, massagens terapêuticas e métodos fisioterapêuticos. O paciente deve estar completamente protegido da atividade física.

O tratamento do ISS sem intervenção cirúrgica é possível, se não houvesse lacunas graves. Em outro caso, tal medida é necessária.

Medidas preventivas de alterações degenerativas-distróficas no menisco

Estatísticas afirmam que uma pessoa que toma medidas preventivas evita lesões ao COP em 95% dos casos. Para fazer isso, você deve se exercitar em um calçado estável e confortável que possa minimizar o risco de quedas, usar forro especial, fixação do joelho (joelheiras), distribuir com segurança a carga no joelho articulação. Uma atadura flexível pode ser usada como fixador.

Antes do treino ou da atividade física prolongada, você deve se aquecer bem, fazê-lo gradual e suavemente. Também vale a pena ficar de olho no seu peso e não comer demais (evitar a obesidade), de manhã fazendo exercícios, comendo corretamente (a dieta deve ser rica em proteínas e oligoelementos).