Pressão alta. Meios modernos para baixar a pressão arterial em casa

Nível de pressão arterial( PA) constantemente elevado a 140-150 / 90 mm.gt;Art.e acima - um sinal confiável de doença hipertensiva. E a hipertensão, como sabemos, é uma doença generalizada e "juvenil".Aparece não só entre os cidadãos de meia-idade, mas também entre aqueles que acabaram de ser "ultrapassados" pelos terceiros dez.

Por que a pressão arterial aumenta?

causas de hipertensão mentira:

1. em stress prolongado( sobrecarga psicológica e emocional),
2. em doenças do sistema endócrino,
3. no estilo de vida sedentário,
4. em excesso do tecido adiposo, incluindo gordura visceral, na ausência de sinais externos de obesidade,
5. do abuso do álcool,
6. no tabagismo,
7. em uma paixão por alimentos altamente salgados( ingestão excessiva de sal de mesa).Conhecendo as causas da doença, podemos prevenir a doença. Em risco são os idosos. Tendo perguntado a avós os conhecimentos sobre se a sua pressão de sangue aumenta, descobriremos que 50-60% deles têm a hipertensão de um ou outro passo. Passo
   1. hipertensão leve é ​​uma fase de hipertensão quando a pressão aumenta para 150-160 / 90 mm.gt;Art. A pressão "salta" e normaliza durante o dia. O eletrocardiograma( ECG) mostra a norma.
   2. A gravidade secundária é a 2ª fase da doença. AD até 180/100 mm.gt;tem um caráter estável. No ECG - hipertrofia ventricular esquerda. Ao examinar o fundo, a mudança nos vasos da retina é evidente. Típicos para esta fase são as crises hipertensivas.
   3. O estágio 3 é grave. Pressão arterial acima de 200/115 mm.gt;Art. Os órgãos são afetados: lesões profundas dos vasos oculares, insuficiência renal, trombose dos vasos cerebrais, encefalopatia.

   Se um homem se eleva pressão 1-2 vezes por mês - é uma ocasião para abordar com o terapeuta, que irá prescrever os exames necessários.

   é necessário determinar se a pressão associada "salto" com o stress ou outras doenças, só então poderemos falar sobre a necessidade de drogas.

   pode ter começado o tratamento não farmacológico( dieta isenta de sal, relaxamento emocional, é óptimo para a actividade física idade do paciente), a pressão pára de subir.

   Ocorre que o aumento da pressão está associado a doenças do sistema endócrino, urinário. Em qualquer caso, uma pesquisa é necessária.

   pacientes hipertensos que experimentam dor de cabeça( muitas vezes occipital), tonturas, rapidamente se cansar e dormir mal, muitas dores de coração, a visão prejudicada. Complicações

   crises de hipertensão hipertensos doença misturada( AD aumenta dramaticamente quando a números elevados), disfunção renal - nefrosclerose;acidente vascular cerebral, hemorragia intracerebral. Para a prevenção de complicações de pacientes com hipertensão sua pressão arterial é necessário monitorar constantemente e tomar drogas anti-hipertensivas específicas, isto é - para reduzir e normalizar a pressão arterial.

   Hoje vamos falar especificamente sobre essas drogas - drogas modernas para o tratamento da hipertensão.

   farmácia os farmacêuticos, que muitas vezes vêm para o visitantes-avó, não só para comprar o medicamento necessário, mas também apenas para falar, ouvir sobre estas palavras:

   «Filha, digamos, você aprendeu o que droga é melhor ajuda pressão? Estou agora o médico nomeou um grupo, não ser um substituto »

   
   

   Como regra geral, o desejo do paciente com hipertensão - para comprar uma droga que seria 'o mais poderoso' e barato. E também é desejável que depois de beber o curso dessas pílulas "pressão" nunca mais sofrer.

   No entanto, o paciente hipertenso deve entender que sua doença é crônica e, se não houver milagre, o nível de pressão arterial terá que ser ajustado para o resto de sua vida. Quais são os medicamentos para esta oferta de pessoas que sofrem de pressão alta?

   Cada medicamento anti-hipertensivo tem seu próprio mecanismo de ação. Por simplicidade de compreensão, podemos dizer que ele pressiona certos "botões" no corpo, após o que a pressão diminui.

   Qual é o mecanismo de ação dos agentes anti-hipertensivos?

   sistema renina-angiotensina - substância prorenina produzida nos rins( com pressão decrescente), que passa no sangue renina.

   Renina reage com a proteína no plasma sanguíneo - angiotenzinogenom, formando desse modo uma substância inactiva de angiotensina I. A angiotensina interacção com angiotezinprevraschayuschim enzima( ACE) torna-se a substância activa angiotensina II.Este material promove a pressão arterial, a vasoconstrição, aumento da frequência cardíaca e a força de contracção, a estimulação do sistema nervoso simpático( que também conduz a um aumento da pressão sanguínea), aumentar a produção de aldosterona. A aldosterona promove a retenção de sódio e água, o que também aumenta a pressão arterial. A angiotensina II é um dos vasoconstritores mais poderosos do organismo.

   Cálcio canais de células do corpo - cálcio no corpo está em um estado ligado. Quando o cálcio entra através de canais especiais na célula, a proteína contrátil, a actomiosina, se forma. Sob sua ação, os vasos se estreitam, o coração começa a se contrair mais fortemente, a pressão aumenta e a freqüência cardíaca aumenta.

   Adrenoceptors - no nosso corpo, em alguns órgãos existem receptores, cuja irritação aumenta a pressão. Esses receptores incluem receptores alfa e beta-adrenérgicos. O aumento da pressão arterial é afetado pela excitação de receptores alfa em arteríolas e receptores beta localizados no coração e nos rins.

   O sistema urinário - como resultado do excesso de água no corpo, a pressão arterial aumenta.

   Sistema nervoso central - a excitação do sistema nervoso central aumenta a pressão arterial. No cérebro existem centros vasomotores, que regulam o nível da pressão arterial. Hipertensão

   : classificação de drogas de pressão aumentada

   Examinamos os principais mecanismos de aumento da pressão arterial em nosso corpo. Nós nos voltamos para os meios para reduzir a pressão( anti-hipertensivos), que afetam os mecanismos acima.

   Remédios para o sistema renina-angiotensina

   As drogas atuam em diferentes estágios da formação da angiotensina II.Alguns inibem a enzima conversora da angiotensina, outros bloqueiam os receptores nos quais a angiotensina II atua. O terceiro grupo inibe a renina, é representado apenas por um medicamento( aliscireno), que é caro e é usado apenas na terapia complexa da hipertensão.

   enzima conversora de angiotensina( ACE)

   Estas drogas inibem a transição de angiotensina I em angiotensina II activo. Como resultado, os níveis sanguíneos de angiotensina II diminuem, os vasos se dilatam e a pressão diminui. Representantes

   ( entre parênteses existem sinônimos - substâncias com a mesma composição química):

   Captopril
   1. ( Capoten ) - dosagem de 25 mg, 50 mg;
   2. enalapril ( Renitek, Berlipril, Renipril, ednit, Enap, Enarenal, Enam ) - Dosagem mais de 5 mg, 10 mg, 20 mg;Lisinopril
   3. ( Diroton, Dapril, Lizigamma, Lizinoton ) - Dosagem mais de 5 mg, 10 mg, 20 mg;O perindopril
   4. ( Prestarium Um Perineva ) - disponível em 2 doses;
   5. Ramipril( Tritatse, Amprilan, Hart, pares ) - principalmente de dosagem de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;Quinapril
   6. ( Akkupro ) - 10 mg;Fosinopril
   7. ( Fozikard, Monopril ) - geralmente em uma dose de 10 mg, 20 mg;
   8. Trandolapril ( Gopten ) - 2 mg;Zofenopril
   9. ( Zokardis ) - Dosagem de 7,5 mg, 30 mg. Os medicamentos

   estão disponíveis em diferentes dosagens para o tratamento da hipertensão em vários estágios.

   peculiaridade do captopril droga( capuz) é que é devido à sua curta duração de ação é racional somente em crises hipertensivas.

   brilhante representante de enalapril e seus sinônimos grupo usado muitas vezes. Esta droga não difere na duração da ação, então tome 2 vezes ao dia. Em geral, o efeito total dos inibidores da ECA pode ser observado após 1-2 semanas de administração. Nas farmácias você pode encontrar uma variedade de enalapril genérico - mais barato, contendo medicamentos enalapril que produzem pequenos fabricantes. Sobre a qualidade dos medicamentos genéricos discutimos em outro artigo, mas aqui vale a pena notar que alguém enalapril genérico adequado para alguém não agir.

   O restante dos medicamentos é menor do que eles diferem um do outro. Os inibidores de ACE causam um efeito de lado brilhante - uma tosse seca. Este lado está desenvolvendo um em cada três pacientes que recebem inibidores da ECA, após cerca de um mês após o início da recepção. Nos casos de desenvolvimento de tosse, os inibidores da ECA são substituídos por drogas do grupo seguinte.bloqueadores

   ( antagonistas) receptores angiotenzivnyh( Sartai)

   Estes agentes bloqueiam os receptores de angiotensina. Como resultado, a angiotensina II não interage com eles, os vasos se dilatam, a pressão arterial cai. Representantes

   :

   1. Losartan ( Cozaar®, Losap, Lorista, Vazotenz ) - diferentes dosagens;Eprosartan
   2. ( Teveten ) - 600 mg;Valsartan
   3. ( Diovan, Valsakor, Valz, Nortivan, Valsafors ) - diferentes dosagens;Irbesartan
   4. ( Aprovel® ) -150 mg, 300 mg;Candesartan
   5. ( Atacand ) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;Telmisartan
   6. ( Mikardis ) - 40 mg, 80 mg;
   7. olmesartan ( Kardosal ) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

   Assim como seus antecessores, permite avaliar o efeito total de 1-2 semanas após o início da recepção. Não cause uma tosse seca. Custa mais do que os inibidores da ECA, mas não são mais eficazes.

   bloqueadores dos canais de cálcio

   Outro nome para este grupo - antagonistas dos iões de cálcio. As drogas são ligadas à membrana celular e bloqueiam os canais através dos quais o cálcio entra na célula.actomiosina proteína contráctil vasos não formadas dilatar a pressão sanguínea está a diminuir, a taxa cardíaca diminui( efeito anti-arrítmico).A vasodilatação das artérias reduz a resistência ao fluxo de sangue, diminuindo assim a carga sobre o coração.

   Por conseguinte, bloqueadores do canal de cálcio utilizado para a hipertensão, angina e arritmia, ou uma combinação de todas estas doenças, o que não é raro. Em arritmias, nem todos os bloqueadores dos canais de cálcio são usados, mas apenas pulsáteis. Representantes

   :

   Pulsurezhayuschie :

   1. verapamil ( Isoptin SR Verogalid EP ) - de dosagem de 240 mg;Diltiazem
   2. ( Altiazem PP ) - de dosagem de 180 mg;

   seguinte representantes( derivados da di-hidropiridina) não aplicáveis ​​para arritmia:

   1. Nifedipina ( Adalat, Kordafleks, Kordafen, cordipin, Corinfar, Nifecard, fenigidin ) - principalmente de dosagem de 10 mg, 20 mg;Amlodipina
   2. ( Norvasc, normodipin, Tenoks, Cord Co Es Cordy Co cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar cardio Amlovas ) - principalmente de dosagem de 5 mg, 10 mg;Felodipina
   3. ( Plendil, Felodip ) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;Nimodipina
   4. ( Nimotop ) - 30 mg;
   5. lacidipina( Latsipil Sakura ) - 2 mg, 4 mg;A lercanidipina
   6. ( Lerkamen ) - 20 mg.

   Os primeiros representantes de medicamentos derivados da dihidropiridina nifedipina alguns cardiologistas modernas não são aconselhados a usar, mesmo para crise hipertensiva. Isto é devido à acção muito curta e muitos têm lado( por exemplo, aumento do ritmo cardíaco).

   
   

   antagonistas do cálcio remanescente digidpropiridinovye tem uma boa eficácia e duração de acção. Você pode especificar o inchaço dos membros da acção lado no início da recepção, que geralmente é realizada durante 7 dias. Se as mãos e pernas continuam a crescer, é necessário substituir a droga.

   alfa-bloqueadores

   Estas ferramentas são ligados ao alfa-adrenoceptores e bloqueá-los irritante norepinefrina. Como resultado, a pressão arterial diminui. Tal como utilizado

   representativas - doxazosina( Cardura, Tonokardin) - frequentemente produzidos em doses de 1 mg, 2 mg. Utilizados para o alívio de ataques e terapia a longo prazo. Muitos medicamentos alfa-bloqueadores descontinuado.receptores beta-adrenérgicos beta-bloqueadores

   estão localizados no coração e brônquios. Há agentes que bloqueiam estes receptores - indiscriminada contra-indicados na asma brônquica. Outros meios de bloqueio os únicos beta-receptores cardíacos - efeito selectivo. Todos os beta-bloqueadores interferir com a síntese de prorenina no rim, bloqueando, assim, o sistema renina-angiotensina. A partir desse vasos dilatam, a pressão arterial diminui. Representantes

   :

   1. metoprolol ( Betalok KRC, Egilok retard Vazokardin retard Metokard retard ) - diferentes dosagens;
   2. bisoprolol ( Konkor, coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel ) - mais de dosagem de 5 mg, 10 mg;Nebivolol
   3. ( Nebilet, Binelol ) - 5 mg;Betaxolol
   4. ( Lokren ) - 20 mg;Carvedilol
   5. ( Karvetrend, Corioli, Talliton, Dilatrend, Akridiol ) - principalmente de dosagem de 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

   drogas neste grupo são utilizados para a hipertensão, acoplado com angina e arritmias.

   Nós não damos aqui esses medicamentos, cuja utilização não é racional para a hipertensão.É Inderal ( obzidan ), atenolol , propranolol .

   Os beta-bloqueadores são contraindicados em pacientes com diabetes, asma brônquica.

   Diuréticos( diuréticos)

   Como resultado, a remoção de fluido do corpo diminui a pressão sanguínea. Diuréticos inibir a reabsorção dos iões de sódio, o que resulta na produção de fora e carregam fora a água. Além iões de sódio eluídas a partir dos iões de potássio diuréticos do corpo, que são necessários para o funcionamento do sistema cardiovascular. Lá, diuréticos poupadores de potássio.

   Representantes :

   1. hidroclorotiazida ( Hypothiazid ) - 25 mg, 100 mg, parte das drogas combinadas;Indapamida
   2. ( Arifon retardar Ravel CP indapamida CF Indap, Ionic retard Akripamid retard ) - mais de dosagem de 1,5 mg.
   3. Triampur ( diurético kombinirovnny, poupadores de potássio compreendendo triamtereno e hidroclorotiazida );
   4. Espironolactona ( Veroshpiron, Aldactone ).

   Diuréticos são prescritos em combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos. A droga indapamida é o único diurético usado apenas na GB.ação rápida diurético( como furosemida) é indesejável para usar em hipertensão, em sua emergência take, casos extremos. Ao usar diuréticos, é importante tomar preparações de potássio.drogas

   neurotrópicas de acção central, e agentes que actuam sobre o sistema nervoso central

   Se a hipertensão é causada por stress prolongado, as drogas aplicadas agindo sobre o SNC( sedativos, tranquilizantes, comprimidos para dormir).

   As drogas neurotrópicas de ação central afetam o centro vasomotor no cérebro, reduzindo seu tônus.

   1. moxonidina ( Fiziotenz, Moksoniteks, Moksogamma ) - 0,2 mg, 0,4 mg;
   2. rilmenidina ( Albarel ( 1 mg) - 1 mg; .
   3. metildopa ( dopegit ) - 250 mg

   primeiro representante deste grupo é a clonidina, amplamente utilizado anteriormente para a hipertensão Ele reduziu a pressão de modo que uma pessoa poderia cair.em coma em excesso dosagem. Agora a droga é liberada estritamente sob prescrição médica.

   por que tomar vários medicamentos para a hipertensão?

   na fase inicial da doença, o médico nomeia um medicamento, dependendo da origem da doença com base emAlguns estudos e tendo em conta as condições existentes do paciente.

   Se um fármaco é ineficaz, o que muitas vezes acontece, adicionar outras drogas, criando um sistema para reduzir a pressão que actua sobre os vários mecanismos de redução da pressão arterial. Estes complexos podem consistir de 2-3 drogas. Preparações

   escolherde diferentes grupos, por exemplo:

   1. Inibidor da ECA / diurético;
   2. bloqueador do receptor da angiotensina / diurético;
   3. Inibidor da ECA / bloqueador dos canais de cálcio;
   4. Inibidor da ECA / bloqueador dos canais de cálcio / beta-bloqueador;
   5. bloqueador do receptor da angiotensina / bloqueador dos canais de cálcio / betabloqueador;
   6. Inibidor da ECA / bloqueador dos canais de cálcio / diurético e outras combinações.

   Os medicamentos para a hipertensão e seus complexos são prescritos apenas por um médico! Em nenhum caso, não pode selecionar fundos para a hipertensão sozinho ou no conselho( vizinhos, por exemplo).

   Um paciente pode ser ajudado por uma combinação, outra por outra. Um tem diabetes mellitus, em que algumas combinações e drogas são proibidas, outro não tem essa doença.

   Qualquer combinação de fármacos que são irracional, tais como beta-bloqueadores / pulsurezhayuschie bloqueadores dos canais de cálcio, beta-bloqueadores / agentes que actuam centralmente, e outras combinações. Para entender isso, você precisa ser um cardiologista.É perigoso brincar com seu sistema cardiovascular, fazendo automedicação com uma doença tão séria.

   A hipertensão geralmente pergunta se não é possível substituir vários medicamentos por um. Existem medicamentos combinados que combinam componentes de substâncias de diferentes grupos de medicamentos anti-hipertensivos.

   exemplo:

   inibidor de ACE / diurético:

   1. Enalapril / hidroclorotiazida( Ko renitek, Enap NL Enap H ENAP NL 20 Renipril HT).
   2. Enalapril / Indapamide( Enzima duo, Enzima duo forte).
   3. lisinopril / hidroclorotiazida( Iruzid, Lizinoton, Liten H).Perindopril / Indapamida
   4. ( Noliprel e Noliprel forte).
   5. Hinapril / Hidroclorotiazida( AQUIDIDE).
   6. Fosinopril / Hidroclorotiazida( Fosicard H).

   angiotensina bloqueador / receptores diuréticas:

   1. Losartan / hidroclorotiazida( Gizaar, Losap mais Lorista H Lorista ND).
   2. eprosartan / hidroclorotiazida( Teveten Plus).
   3. Valsartan / hidroclorotiazida( Ko Diovan).
   4. irbesartan / hidroclorotiazida( Koaprovel).
   5. Candesartan / hidroclorotiazida( Atacand Plus).telmisartan
   6. / hidroclorotiazida( Mikardis Plus).

   inibidor de ACE / bloqueador, um canal de cálcio:

   1. Trandolapril / verapamil( Tarka).
   2. Lisinopril / amlodipina( equador).

   angiotensina / bloqueador, um bloqueador de receptores dos canais de cálcio:

   1. Valsartan / amlodipina( Exforge)

   cálcio bloqueador do canal de dihidropiridina / beta-bloqueador:

   1. Felodipina / metoprolol( Logimaks)

   bloqueador beta / diurética( diabetes e obesidade impossíveis):

   1. bisoprolol/ hidroclorotiazida( Lodoz, Aritel mais)

   Todos os produtos estão disponíveis em diferentes dosagens de um e do outro componente, a dose para o doente deve escolher um médico.

   Comentários

   considerar os comentários e feedback de leitores - "colegas de infortúnio"

   Olga : «Obrigado. Simplesmente incrível! Só para mim 64 anos e até agora não sei do que ser tratado. Eu tenho hipertensão. A pressão sistólica é geralmente de 150 e 160. Os médicos também não sabem.

   Elena : «Tomo a manhã Ravel , à noite lisinopril , mantém bem ".

   Svetlana : «pressão salta - muito ruim.É necessário encontrar um bom cardiologista. Mãe também sofreu, a pressão não é mantida por vários anos, os comprimidos não poderia pegar até o chegou ao hospital em estado pré-infarto. Lá, o médico designado Vamloset 10/160 e Veroshpiron jejum de manhã + Betaloc ZOK 50 mg para a frequência cardíaca( depois do almoço).A segunda semana já - o vôo é normal. Embora um pouco menor, vamos ver como continuar, é possível reduzir a dose( escrever que se deve começar com 5/80).Mas esta é a nossa história. Em qualquer caso, você tem que tomar medicação conforme prescrito por um médico. "

   Love : "Boa tarde! Médico designado comprimidos bebida em 2 colheres de sopa hipertensão konkor e zokardis 30 antes de tomar uma zokardis. Tenho 46 anos e recentemente teve uma crise hipertensiva, a pressão subiu para 200/130 análises, tudo está normal agora salta para 160 \ 110.Outra ECG eu hipertrofia ventricular esquerda, mas o terapeuta não disse nada, tudo é normal. Eu tenho uma pergunta, é melhor beber zokardis + Concor ou ir para Concor + indapamida, ie. In. Quando eu estava em uma ambulância trouxe para o hospital, o médico disse, pode ter que ir para Concor + indapamida, eo médico da atenção primária não é muito claramente respondeu-me que é melhor".

   Olga : «Boa tarde. Eu tenho 52 anos. Tomo três anos em breve prestarium .Uma dose de 10 mg. Eu sofro de hipertensão por mais de 10 anos. Primeiro, o Enap-om foi tratado. Preocupado que houve vício de droga, t. Para. Foi muitas vezes( 2-3 vezes por mês) aumenta a pressão( 160 \ 110AD)( especialmente quando se muda o clima, como muitas vezes acontece comigo).A pressão mais baixa é frequentemente elevada( a norma para mim é 130/90).Arritmia acontece. Não há peso extra. Para o médico descer ou ir, não há tempo. Pergunta se a mudar a medicação e de como nome »

   Irina :? « Mnya é Irina, tenho 44 anos de idade, a pressão Eu bebo lisinopril 5 ml de manhã e 5 da tarde, e bisoprolol 2.5.mês pressão não foi ontem, mas sentou-se à mesa festiva um pouco para comer, ea pressão aumentou para 180 120, 126 batimentos cardíacos por minuto. A questão é, se você começar a tomar Valz pode mudar a situação »

   Natalia :? « Experimente uma semana antes de uma refeição em 15 minutos.tome 15 caps. valeriana e Leonurus ».

   Irina : «Existe alguma medicação troca de hipertensão arterial em um estágio inicial?»

   Alexander V. ( médico ) em resposta ao autor - Irina, "um curso de tratamento de hipertensão não existe. Se houver aumento de pressão, permanecerá para sempre. Tratar a hipertensão em uma "medicação bebida apenas quando a alta pressão é" pior do que não tomar qualquer droga, como neste caso, a queda de pressão afiada pode provocar derrames e ataques cardíacos.

   Na fase inicial de droga de hipertensão arterial seleccionado( dosagem e frequência de dosagem é determinada pelo clínico depois de exame de um paciente) que precisam de beber regularmente .É um erro acreditar que a droga pode "diminuir" a pressão normal. Se o medicamento for selecionado corretamente, ele não deixará cair nada - manterá a pressão em um nível estável ".

   Sofia : "Muito obrigado ao autor. Um artigo incomum acessível e compreensível para nós - pessoas longe da medicina, mas em nossas vidas precisando entender a si mesmas o que os médicos nos prescrevem. Bons especialistas são demitidos, e os que permanecem permanecem estupefatos pelo imenso fluxo de pacientes e marcam tudo e não as notícias a qualquer preço, apenas para se livrar deles. Pelo menos temos terapeutas em Kaluga na 4ª e 5ª policlínicas assim. Todos os médicos estavam abarrotados e os dois restantes foram enforcados. Suportar apenas pensionistas da velha escola e como existe uma cura? »

   Se você tiver alguma dúvida, recomendamos entrar em contato com o médico-terapeuta local em sua comunidade.

   publicação Fonte: artigos Editorial https: //azbyka.ru/zdorovie/ Sovremennye-sredstva-dlya-snizheniya-arterialnogo-davleniya