Conteúdos
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1Endopróteses do joelho: como é o período pós-operatório
- 1.1Início da reabilitação
- 1.2Como a cirurgia é realizada?
- 1.3Objetivos da reabilitação pós-operatória
- 1.4Os primeiros dias posoperativos
- 1.5Períodos de recuperação pós-operatória
- 1.6Reabilitação em uma instituição médica
- 1.7Fonte de alimentação
- 1.8Segurança do paciente
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2Como é a reabilitação após a substituição do joelho?
- 2.1Por que a reabilitação é necessária após a operação?
- 2.2Quais são os períodos de reabilitação após a substituição da articulação do joelho?
- 2.3Por que dói durante a reabilitação no campo da articulação artificial?
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3O procedimento para reabilitação após uma cirurgia de substituição do joelho
- 3.1Objetivos de Recuperação
- 3.2A primeira vez após a operação
- 3.3Restauração Doméstica
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4Endopróteses do joelho: as características do procedimento, as etapas de reabilitação após a cirurgia
- 4.1Recursos de endopróteses
- 4.2Preparando-se para o procedimento
- 4.3Operação
- 4.4Depois da operação
- 4.5Contra-indicações para cirurgia
- 4.6Período de reabilitação
- 4.7Preparação para reabilitação
- 4.8As primeiras duas semanas após a cirurgia
- 4.9Reabilitação adicional
- 4.10Após a restauração
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5Endopróteses da articulação do joelho: reabilitação pós-operatória
- 5.1Reabilitação em casa
- 5.2Reabilitação em um hospital
- 5.3Complicações
Endopróteses do joelho: como é o período pós-operatório
Da conduta correta do período posoperativo, o processo de reabilitação inteiro dependerá.
Não muito tempo atrás, pacientes que sofriam de artrose, artrite nos últimos estágios, ou que estavam gravemente feridos pelas articulações, sofriam de dores insuportáveis e, no futuro, estavam condenados a ficarem incapacitados. A medicina moderna resolveu esse problema.
Graças à tecnologia moderna, pacientes com diagnósticos tão sérios podem passar por tratamento e, novamente, começar a viver uma vida plena. A operação para substituir a articulação do joelho é bastante difícil e é chamada endoprosthetics da articulação do joelho.
O período posoperativo neste caso é muito importante para a recuperação cheia subsequente do paciente.
O preço de tal tratamento e reabilitação pode variar significativamente entre diferentes pacientes - isso depende se a articulação inteira ou parte está sujeita a substituição, volume adicional de trabalho cirúrgico (se necessário), características individuais do organismo, e.
Início da reabilitação
Pós-operatório após artroplastia do joelho (especialmente os primeiros dias passam especialmente para o paciente). Neste momento, o membro é imobilizado e repouso no leito é observado, pode haver dor intensa nos membros, espasmos musculares, etc.
Pouco a pouco, você pode mover o pé nesta fase depois de alguns dias, mas você deve fazê-lo sem fanatismo - aqui o principal é não exagerar. Nos dias seguintes, o paciente é proibido de sair da cama sem a ajuda de equipe médica ou parentes.
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Como a cirurgia é realizada?
Antes da intervenção cirúrgica, é necessário conduzir um diagnóstico completo:
- o paciente faz todos os testes necessários;
- um especialista que irá operar, estuda minuciosamente a história das doenças do paciente e, se necessário, consulta os médicos de perfil sobre doenças somáticas do paciente (provavelmente, antes da intervenção cirúrgica, o paciente deve ser submetido a doenças);
- Raios-X do pulmão são sempre tomados para evitar complicações;
- o tipo de anestesia é especificado: espinhal ou geral;
- com base no exame da articulação, o paciente é selecionado uma ou outra prótese individual.
Antes da operação para substituir a articulação do joelho, o paciente é submetido a uma série de exames e procedimentos necessários.
Cirurgia para a substituição do joelho geralmente não é mais de 2 horas.
Para instalar com precisão o implante e evitar complicações, é utilizada a navegação por computador.
O cirurgião tem necessariamente a sua própria instrução - a sequência de momentos cirúrgicos, com base nos quais ele segue passo a passo.
Todas as ações de um especialista são divididas nas seguintes etapas da operação de substituição do joelho:
- O médico corta os tecidos moles sem tocar na patela e nos ligamentos.
- Expõe a articulação.
- As áreas afetadas são cuidadosamente cortadas (ou quase todas as juntas são eliminadas).
- Em seu lugar estão instaladas partes da prótese ou um único implante.
- Alguns fragmentos de osso são limpos e removidos.
- O site é tratado com um agente antimicrobiano especial.
- A drenagem de drenagem é estabelecida.
- Se necessário, ligue os ligamentos.
- Tecidos moles são costurados.
A intervenção cirúrgica consiste em certas etapas.
Graças à tecnologia moderna, a operação pode ocorrer com pouca perda de sangue. Existe a possibilidade de complicações, por exemplo, a formação de um trombo e infecção de tecidos moles.
No entanto, os especialistas tentam não admitir sua aparência e realizar eventos especiais durante e após a operação. Para ter uma visão mais precisa de todas as etapas, você pode ver o vídeo da operação da artroplastia do joelho.
Objetivos da reabilitação pós-operatória
O período de reabilitação começa imediatamente após a cirurgia. O comprimento total da restauração pode demorar cerca de 3 meses. Durante esse período, o paciente deve se acostumar ao implante e retornar a um estilo de vida normal.
Objetivos do período posoperativo:
- aumento significativo na força muscular;
- aumento da atividade do joelho;
- máxima proteção da prótese;
- volte para a velha vida plena.
A tarefa do estágio após a operação é o bom funcionamento da articulação. Uma pessoa não deve sentir desconforto constante em sua vida e no trabalho.
O período inicial de tratamento e recuperação ocorre em um hospital e geralmente dura de 2 a 3 semanas. A reabilitação começa no departamento do hospital e termina nos centros de saúde.
O grupo de tarefas básicas também inclui ensinar ao paciente a capacidade de usar muletas ou andadores (e depois uma bengala). Além disso, ele é explicado como se mover corretamente, de modo que a ênfase esteja na perna saudável.
No período de tratamento, é importante seguir o coração, o sistema nervoso, fazer exercícios respiratórios. As atividades são realizadas para fortalecer todos os grupos musculares e realizar exercícios especiais para o membro operado.
Para a solução destas tarefas, durante o período posoperativo o seguinte:
- eletroestimulação dos músculos;
- massagem dos membros inferiores;
- exercícios terapêuticos para fortalecer os músculos(por exemplo, agachamentos com uma distribuição de peso correta, além do lado, pernas e pernas, etc.)
Para evitar complicações do músculo cardíaco e do trato gastrointestinal e outros órgãos prescrever medicação, se necessário, e também ensinar os pacientes a respiração correta, tosse e assim por diante.
Por sua vez, o paciente deve cuidar de sua saúde antes da operação. É necessário tentar muito fortalecer a imunidade, curar todas as doenças crônicas existentes.
E todos os detalhes da intervenção cirúrgica e reabilitação devem ser discutidos com o médico com antecedência, isso irá evitar nervosismo desnecessário e passar pelo período de recuperação corretamente.
Os primeiros dias posoperativos
Já nos primeiros dias, o especialista educa o paciente em exercícios importantes que ajudarão a manter a atividade e fortalecer os músculos.
Carga física aumenta em etapas, na primeira atividade é mínima, como regra, é:
- sentado na beira do berço;
- apenas alguns passos com a ajuda de muletas ou andadores (mais bastões);
- sentado em uma cadeira;
- independentemente para deitar em uma cama.
Depois de 2 a 3 dias, a carga aumenta:
- com a ajuda de dispositivos de suporte, você pode ir ao banheiro;
- Você pode se mover pela ala;
- levantar em vários níveis é possível, na presença de trabalhadores médicos.
No pós-operatório, o paciente deve se movimentar com muletas com muito cuidado.
No 4º ao 5º dia, o paciente sente uma melhora geral na condição, pode-se tentar curvar e flexionar a perna, tentar ir ao banheiro e vestir-se.
Períodos de recuperação pós-operatória
O pós-operatório após a substituição do joelho consiste em dois estágios principais, cada um dos quais é dividido em cinco períodos motores.
Estágios do tratamento de reabilitação | O período motor | Tempo após a cirurgia | Descrição do período |
Estágio inicial | poupando | de 1 a 7 dias | Processo inflamatório agudo |
tônico | de 5 a 15 dias | Cirurgia da sutura cirúrgica | |
Fase tardia | restaurativo | de 2 a 8 semanas | Reabsorção de ossos destruídos |
restauração tardia | de 6 a 10 semanas | Regeneração do tecido ósseo | |
adaptação | até 12 semanas | Modelagem de tecidos |
Reabilitação em uma instituição médica
Com a finalidade de recuperação rápida em uma instituição médica, são usados simuladores especiais que ajudam o paciente a aprender a dobrar e desdobrar o joelho. Para fortalecer os músculos pode ser usado mioelektrostimulyatsiya.
O paciente é ensinado ginástica isométrica. Engate-se efetivamente com uma faixa elástica - tais exercícios passivos rapidamente treinam o joelho.
No começo você pode sair da cama e imitar andando, tente andar, apoiando-se em uma bengala.
.O vídeo deste artigo mostra os exercícios mais simples e eficazes no período pós-operatório.
.Na fase inicial de recuperação após a substituição do joelho, o paciente realiza um conjunto de exercícios usando um elástico.
A partir do 5º dia, você pode tentar manter a perna doente por peso, retirando-a levemente. No sexto e oitavo dia, é permitido várias vezes passar de um lado para o outro.
Gradualmente, o paciente começa a envolver-se em vários simuladores, aprender a andar e praticar a ginástica terapêutica.
Um papel importante é desempenhado pelos métodos de fisioterapia - eles ajudam a acelerar o processo de recuperação. Indica-os individualmente para cada paciente.
Nos primeiros dias pode haver dor severa, então o paciente recebe analgésicos. Além disso, para evitar a ocorrência de infecção - prescrever antibióticos. Se houver inflamação na ferida pós-operatória, o prazo da terapia antiinflamatória é prolongado.
Durante este período, é importante cuidar da ferida pós-operatória corretamente, para garantir que não fique líquida, de modo que não haja purulenta removível, remova os grampos a tempo, aperte a sutura pós-operatória e o material de sutura não suturado - tudo isso será cuidado por um atento equipe médica. Na foto, você pode ver a aparência da perna do paciente após a operação, com uma cicatriz bem curada no pós-operatório.
Pessoas em idade avançada e pacientes com obesidade são mais difíceis de endopróteses da articulação do joelho. O período posoperativo para eles dura muito mais tempo.
Em pessoas gordas, a carga nas articulações é sempre muito maior, portanto, pise no pé, a princípio, muito mais doloroso.
Uma pessoa em idade avançada é mais difícil de tolerar a anestesia e restaurar a força.
É importante para esses pacientes ouvir atentamente todas as dicas após a operação de "substituição do joelho".
Fonte de alimentação
Nos primeiros dias após a cirurgia, a maioria dos pacientes não tem apetite, mas ainda há algo que vale a pena. É melhor fazer isso com frequência e em pequenas porções. Neste momento, devemos tentar o nosso melhor para restaurar o corpo.
A dieta deve ser equilibrada. É necessário comer bem, comer mais vegetais, frutas e alimentos ricos em proteínas. Além disso, vale a pena beber um curso de vitaminas e minerais, uma atenção especial deve prestar-se a preparações que contêm ferro.
Paciente nutricional no pós-operatório deve estar cheio, rico em vitaminas e minerais.
Segurança do paciente
É importante fornecer ao paciente condições adequadas, tanto no hospital quanto depois em casa. Ele deve estar confortável para sair da cama, se movimentar, visitar o banheiro.
É importante que a superfície do piso seja antiderrapante, nivelada. Parquet ou linóleo deve caber confortavelmente no chão.
Caso contrário, o paciente pode pegar a protuberância, se machucar. Neste caso, uma re-operação é necessária, e o processo terá que começar de novo, apenas para passar será muito mais difícil.
O período posoperativo depois da instalação da prótese em todos dura duradouramente. Tudo depende da qualidade da operação realizada, do cuidado e atenção do paciente, dos cuidados necessários da equipe médica e dos familiares.
.Se você seguir todas as recomendações de um médico, comer bem, fortalecer a imunidade e realizar corretamente os exercícios terapêuticos, poderá muito em breve voltar à sua vida normal!
.Fonte: https://vash-ortoped.ru/lechenie/reabilitaciya/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-posleoperacionnyj-period-121
Como é a reabilitação após a substituição do joelho?
Olá queridos leitores! Hoje vou contar as etapas de recuperação após uma operação para trocar a articulação do joelho.
Endopróteses da articulação do joelho é uma operação comum nos últimos anos.
Para o tratamento operatório de problemas com articulações, a humanidade surgiu há cerca de 70-80 anos.
Com a possibilidade de criar próteses que substituem ao máximo uma articulação humana saudável, para suportar a dor, não é mais necessário privar-se da vida ativa.
Muitas vezes, problemas com a articulação estão em pessoas com muito peso. Estas não são necessariamente pessoas completas. Neste caso, o papel é desempenhado pelo alto crescimento, a presença de uma grande quantidade de musculatura. Neste caso, os primeiros sintomas de doenças que podem levar subsequentemente à substituição da articulação são um grande número:
- Artrite reumatóide.
- Artrite de patologia infecciosa.
- Artrite deformante, artrose.
As doenças acima mencionadas literalmente por vários anos fazem uma articulação saudável e totalmente funcional em um órgão inflamado e doloroso que requer tratamento imediato.
Nos estágios iniciais, a maioria dos pacientes depende de métodos conservadores tradicionais de tratamento, métodos da medicina tradicional.
Mas com o desenvolvimento da doença, eles reconsideram sua atitude em relação ao tratamento cirúrgico e, no final, resolvem-no.
.A operação é uma das etapas fáceis na substituição da articulação, pois após ela ocorre um grande estágio de recuperação e fixação dos resultados do tratamento.
.Antes da operação, você deve estudar escrupulosamente os prós e contras.
Só depois de estudar todas as características e prontidão para dificuldades futuras você pode concordar com uma artroplastia da articulação do joelho.
A reabilitação após a cirurgia é considerada o período mais importante, pois depende não só das recomendações do médico operacional, mas também do desejo do próprio paciente.
A principal indicação para a resolução operatória da patologia da articulação é:
- Artrose deformante, não passível de tratamento conservador.
- A artrite aguda, que não responde à terapia medicamentosa, contribui para uma rápida mudança na função do órgão, acompanhada de dor intensa.
- Tuberculose do sistema osteoarticular, que tem resistência à maioria dos antibióticos.
De qualquer forma, tais doenças raramente terminam em recuperação completa e freqüentemente levam a um processo inflamatório atual, lento e crônico. É ele quem leva a uma mudança irreversível na articulação.
Por que a reabilitação é necessária após a operação?
A intervenção cirúrgica para endopróteses consiste na substituição completa do órgão biológico por um artificial, que é maximamente similar em estrutura e função ao corpo humano. Mecanicamente, a articulação nativa é removida e um órgão artificial é introduzido no sistema musculoesquelético.
Durante a substituição, terminações nervosas, fibras musculares e estruturas ósseas são feridas. E o período de reabilitação é necessário para restaurar todas as funções perdidas do membro inferior.
Quais são os períodos de reabilitação após a substituição da articulação do joelho?
A reabilitação após endopróteses tem as mesmas fases, que são aproximadamente iguais em tempo para próteses dos membros inferiores.
Fase 1 Após a substituição.
Nas primeiras 2 semanas após a cirurgia, não é recomendado fazer uma carga mínima na articulação.
Essa atitude cuidadosa deve-se ao fato de que durante a operação as estruturas ósseas e o aparelho ligamentar são lesados e leva tempo para restaurar a integridade.
Fase 2 O começo da carga. Durante os primeiros 3 meses após o estabelecimento da prótese, é necessário realizar a carga na perna dolorida não superior a 10% do peso corporal.
Tal atitude é necessária para o gradual restabelecimento da função do osso e do aparato muscular do pé.
É muito importante entender que as terminações nervosas e os pequenos vasos sanguíneos danificados durante a cirurgia são restaurados por um longo período de tempo.
Fase 3 Reforçando a carga.
Depois de 3 meses depois da operação, uma confirmação radiológica da condição correta da união artificial é necessária. Com um resultado positivo, o paciente pode carregar a perna em 40 a 50% do peso corporal.
Fase 4 Recuperação de carga total.
6 meses após a substituição do corpo, também é necessário fazer um exame de raios-X articulação para a formação final de calo ósseo, solubilidade da articulação e ligamentos aparelho. Depois disso, é possível dar uma carga axial completa na perna, mas com exames semelhantes subsequentes aos 9 e 12 meses.
Durante meio ano após a operação, você precisa tomar aspirina na dose de 100 mg por dia após o jantar. Esta droga irá realizar a função de prevenir a trombose com um estilo de vida sedentário.
Por que dói durante a reabilitação no campo da articulação artificial?
A dor que acompanha o período de reabilitação está sempre associada a terminações nervosas, vasos sanguíneos e vários tecidos vivos que estão traumatizados durante a operação.
Se você sentir dor na área da prótese, procure ajuda médica. Afinal, pode ser um sinal de infecção, formação articular incorreta, divergência de suturas, etc. Para o diagnóstico diferencial da causa do sintoma dor, é necessário responder várias questões:
- Dói em repouso? Se em repouso na área da prótese não houver dor, então, muito provavelmente, machuque os músculos lesionados. E não há motivo para preocupação.
- A pele está quente na área da costura? Se a pele está quente, então há um processo inflamatório, por isso é urgente ir ao hospital.
- A perna está abaixo da dor protética e há edema? Se a perna está muito dolorida, mudou de cor, houve edema, é necessário chamar urgentemente uma ambulância, imobilizar o paciente e administrar um anestésico.
Os sintomas acima indicam uma patologia do sistema vascular.
Se as regras de reabilitação e recomendações do médico assistente são observadas, praticamente não há complicações no período pós-operatório.
É possível visitar a piscina ou a sauna durante o período de reabilitação? - É possível, após 6 meses de período de reabilitação, quando o número máximo de estruturas de tecido é restaurado e uma pessoa pode mover-se completamente de forma independente.
Se você tem um depoimento para instalar uma prótese artificial, decida-a. Você vai se dar muitos mais anos de vida feliz e ativa.
.O endoprosthetics muito da articulação do joelho, a reabilitação após a cirurgia é apenas um pequeno passo que uma pessoa deve sofrer, a fim de se livrar da doença.
.Um ano após a intervenção cirúrgica, eu me senti como uma pessoa viva, um homem de verdade que podia pagar praticamente qualquer descanso ativo.
Caros leitores, desejo-lhe saúde e boa sorte, porque esta é a garantia de uma vida feliz.
Inscreva-se no blog, conte a seus amigos sobre as informações que você leu, porque a conscientização em qualquer assunto agora é muito relevante para qualquer pessoa.
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Atenciosamente, Vladimir Manerov
Fonte: https://ProTvoySport.ru/endoprotezirovanie-reabilitatsiya-posle-operatsii/
O procedimento para reabilitação após uma cirurgia de substituição do joelho
Reabilitação do paciente após uma operação para substituir a articulação do joelho é um processo longo e bastante complicado.
Durante a operação, o cirurgião coloca uma prótese especial, devido à qual a capacidade de trabalho da perna é gradualmente restaurada.
No futuro, a pessoa terá que cumprir todas as regras e recomendações que o médico lhe dará.
Objetivos de Recuperação
No total, o período de reabilitação demora aproximadamente 3 meses. Desta vez, uma pessoa é o bastante para ter tempo de se acostumar com a nova articulação do joelho e fazer uso total dela em sua vida.
Restauração define-se tarefas específicas que visam garantir que o joelho protético se dobre e gire da mesma maneira como antes, e com o objetivo:
- melhorar a força total da perna muscular;
- proteção total da prótese;
- que a endoprótese da articulação do joelho não era inútil e os recursos não eram desperdiçados.
O objetivo mais importante é um retorno ao antigo modo de vida ativo.
A primeira vez após a operação
A operação para substituir a articulação do joelho não está completa sem medidas de reabilitação desde o primeiro dia após a sua conclusão. Exercícios são necessários para o desenvolvimento gradual do joelho.
O médico no primeiro dia mostrará e ensinará ao paciente como executar corretamente certos exercícios destinados a fortalecer os músculos do quadril e melhorar o funcionamento do próprio joelho.
Uma pessoa faz exercícios com foco em extensão e flexão, aprende a se apoiar em muletas, deita-se sozinha na cama.
Para lidar com isso ajuda a fisioterapia, e além disso, para tais fins, há um aparelho especial.
Auxilia a nova parte do corpo na realização de todos os movimentos necessários.
Reabilitação após artroplastia do joelho é impossível sem massagem e terapia de exercícios. Obrigatórios são os procedimentos de fisioterapia, que incluem sessões:
- terapia - microondas e laser;
- eletroforese;
- crioterapia;
- terapia de luz.
Sem essas medidas, os endopróteses da articulação do joelho não produzirão o efeito desejado.
Aos poucos, todos os dias, o paciente será recomendado para aumentar a atividade física.
.A pessoa é autorizada a andar independentemente com a ajuda de muletas na enfermaria, é permitido ir ao banheiro, subir e descer vários degraus.
.Na maioria dos casos, 4-6 dias após a operação para substituir a articulação do joelho é realizada na ausência de complicações, o paciente recebe alta para casa. No momento da alta, uma pessoa é capaz por conta própria:
- Abaixe completamente e dobre a perna;
- mova-se com uma cana comum, mesmo em várias etapas.
Existem clínicas especializadas em que a reabilitação é realizada sob a supervisão contínua dos médicos. A eficiência do processo é explicada pela disponibilidade de simuladores profissionais.
Exercícios realizados sobre eles, ajudam muito na restauração do trabalho normal. As medidas de reabilitação são desenvolvidas especialmente pelo médico assistente.
Sua implementação em fases irá salvá-lo de problemas e contribuir para um aumento na vida útil da prótese.
No final da 4 ª semana após a substituição da articulação do joelho, uma pessoa pode tentar por um curto período sem muletas.
A tarefa dos especialistas durante este período é observar a marcha durante a auto-caminhada.
Eles corrigem, se o movimento é observado distribuição desigual do peso corporal.
Pouco a pouco o uso de muletas entra em segundo plano. Com uma operação bem-sucedida depois de dois meses, uma pessoa pode facilmente levar uma vida normal.
Você pode andar independentemente sem apoio externo em 3 meses. Mas só o médico assistente com a exatidão dirá, quando será possível dizer adeus para sempre com muletas.
Para que a artroplastia do joelho seja eficaz, um número de requisitos para a reabilitação deve ser cumprido. Então, você pode mover os primeiros 14 dias, apenas confiando nas muletas. Para andar independente, você precisa se mover gradualmente. O cirurgião deve controlar a carga.
É proibido:
- ficar de pé e ajoelhar;
- transferir para o joelho o centro de gravidade;
- faça movimentos bruscos e empurre a perna com uma articulação artificial.
No futuro, a reabilitação deve ser realizada em casa, seguindo todas as instruções e prescrições dos médicos.
Restauração Doméstica
Retornar à vida normal anterior em um tempo mais rápido ajudará a realização de exercícios regulares. Para a consulta, o médico-fisioterapeuta responde.
A partir da implementação cuidadosa dos exercícios prescritos depende da velocidade do início da recuperação total. No caso de durante o treino haver dores ou algum desconforto, é necessário informar o médico.
Ele fará alterações e, se necessário, prescreverá um anestésico.
A substituição da articulação do joelho é apenas parte do processo. A reabilitação é muito importante para o funcionamento normal.
.Tal período será de grande benefício se a pessoa se propuser o objetivo do cumprimento diário de tarefas específicas. No início da jornada, eles não devem ser grandes.
.Antes de cada aumento da atividade física, seja a curta distância ou a adição de várias etapas, é necessário consultar um médico.
Absolutamente todos os exercícios físicos que o médico nomeou, é necessário realizar somente na quantidade recomendada. Aumentar a carga sem a permissão de um médico pode levar não ao desenvolvimento, mas a uma fratura.
O exercício regular determina a atividade subsequente e o funcionamento normal dessa parte do corpo.
Todos os exercícios devem ser feitos sem efeitos adversos no corpo.
É necessário observar qual é a condição dos pulmões, porque eles têm uma função do fluxo sanguíneo para o joelho. Eles também afetam a restauração dos tecidos.
Após a operação, o aparecimento de inchaço nessa área é comum.
Esta circunstância contribui para a ocorrência de dor, e isso no final não permite trabalhar normalmente.
Para evitar que isso aconteça, os médicos aconselham sentar-se com as pernas ligeiramente levantadas com o frio aplicado à articulação doente.
A principal coisa que um paciente não deve esquecer é que uma recuperação completa é impossível sem descanso e descanso. A operação de substituição tem muitas vantagens.
.Primeiro de tudo, uma pessoa pode se mover de novo livremente, sua dor e sua claudicação desaparecerão. No entanto, os endopróteses da articulação do joelho podem ter consequências negativas.
.Embora de acordo com dados estatísticos, a ocorrência de um resultado tão negativo, como o desenvolvimento de infecção, é mínima.
Fonte: http://MedOperacii.ru/raznoe/reabilitacii-posle-operacii-po-zamene-kolennogo-sustava/.html
Endopróteses do joelho: as características do procedimento, as etapas de reabilitação após a cirurgia
As próteses são dispositivos artificiais para substituir as funções dos órgãos danificados. Quando a prótese é colocada dentro do corpo, é chamada endoprótese.
Endopróteses na prática médica são chamadas de intervenções cirúrgicas, cujo objetivo é a reconstrução de elementos articulares danificados usando implantes artificiais.
Recursos de endopróteses
Tais operações são difundidas nos principais países, tornam-se parte integrante do tratamento de doenças do joelho (gonartrose, coxartrose), que acompanhar dor, destruição de tecidos, deformação das articulações, o que leva não só à violação das funções das articulações, mas também torna o movimento de uma pessoa problemática. Os métodos conservadores do tratamento de tais doenças não dão o efeito desejadoPortanto, endoprosthetics é a única maneiraeliminar sintomas desagradáveis e salvar o movimento. Nas últimas décadas, essas operações são cada vez mais realizadas em nosso país.
As endopróteses são feitas de materiais modernos de alta resistência, que facilmente criam raízes no corpo.A vida média é de cerca de 20 anos.
Preparando-se para o procedimento
Antes da operação, o paciente precisa passar por uma série de estudos clínicos, consultar um ortopedista, para ser convencido da ausência de doenças associadas, para higienizar os centros de infecções que têm natureza. O integumento da pele deve estar completo. Dentes doloridos devem ser curados. Depois de remover o dente, você deve esperar 14 dias para a ferida cicatrizar completamente.
Se houver problemas com excesso de peso, o médico provavelmente recomendará tomar medidas para reduzi-lo, porque Você pode reduzir os riscos de complicações, obter melhores resultados e prolongar a vida útil endoprótese. 30 dias antes da data proposta da operação, é necessário abandonar completamente os produtos de tabaco e bebidas alcoólicas.
Além disso, tome cuidado para tornar a casa o mais confortável possível após endopróteses:
- objetos que você usa com mais frequência, coloque-os de forma que eles estendam a mão estendida;
- fortaleça os tapetes para evitar tropeçar neles, assim como os arames caídos no chão;
- esconda os cantos móveis afiados sob os bocais macios;
- proteger o banheiro - você deve ocupar uma posição confortável nele;
- Os pisos em que você se moverá não devem ser escorregadios.
À noite, antes da operação, tome um banho.Depois da meia noite, você não pode beber e comer. Na manhã seguinte, você precisa se livrar de dentes falsos, remover grampos de cabelo, jóias, lentes de contato.
Operação
A operação é realizada por ortopedistas-traumatologistas.
Após avaliar a condição do paciente, é tomada uma decisão sobre a opção de intervenções: deve-se usar um torniquete para exsanguinação completa dos membros, é possível fazer sem ele, ou vai exigir uma parcial sangramento. A duração da operação, por via de regra, não excede duas horas.
Depois da operação
O período posoperativo compõe-se de terapia intensiva, anestesia, curativos. Medidas preventivas são tomadas para prevenir o desenvolvimento de infecções - drogas antibacterianas são introduzidas.
Período de reabilitação também é importante. Em poucos dias, sob a supervisão de um médico, você pode começar a mover gradualmente a perna, na qual a articulação foi operada.
Se você se sentir bem, poderá levantar no dia seguinte após a intervenção. O programa de reabilitação é composto de exercícios para melhorar os movimentos e exercícios para desenvolver o estereótipo correto de andar.
O paciente também terá que realizar um conjunto de exercícios para fortalecer o tônus muscular.
A atividade física normal será restaurada cerca de seis meses após os endopróteses. Reabilitação após a operação de artroplastia é um processo longo que requer esforços do paciente.
Contra-indicações para cirurgia
Contraindicações absolutas são:
- sistema cardiovascular doente, brônquios, pulmões;
- presença de focos de infecções purulentas (amigdalite, cárie dentária, sinusite crônica ou otite);
- a presença de anormalidades mentais ou distúrbios neuromusculares;
- esqueleto imaturo;
- desenvolvimento de infecções ativas ou latentes de articulações cuja prescrição não exceda três meses;
- presença de reações polialérgicas;
- não há canal da medula óssea do osso do quadril;
- tromboflebite e tromboembolismo;
- diabetes mellitus de qualquer tipo.
Contra-indicações relativas incluem a presença de:
- oncologia;
- doenças somáticas de natureza crónica;
- insuficiência hepática;
- osteopatia hormonal;
- obesidade nos últimos estágios.
A decisão final sobrea operação ou recusa do mesmo só pode ser tomada por um especialista.
O preço depende do grau de dano nas articulações e do tipo de prótese a ser instalada, bem como na qualificação de seu especialista em trauma ortopédico. Os comentários dos pacientes sobre o procedimento são positivos, pessoas de diferentes idades recuperaram sua atividade motora.
Período de reabilitação
Os pacientes, por vários motivos, vão para o modo de recuperação domiciliar logo na terceira semana após a operação.
Deve ser lembrado: para retornar com segurança à vida ativa, uma prótese não é suficiente. É da reabilitação competente que o sucesso depende de 80%.
Juntas por si só não serão restauradas, a irresponsabilidade pessoal pode levar a consequências deploráveis.
Preparação para reabilitação
A recuperação nem sempre é fácil em todos os casos.Especialmente isso se aplica a pessoas de meia-idadecom doenças concomitantes.
Portanto, é importante antes mesmo do procedimento ter um efeito sobre os músculos problemáticos, para os quais há fluxo sanguíneo insuficiente. Para este fim, prescrever terapia de exercícios, massagem, fisioterapia e reflexologia.
Assim, o risco de desenvolver contraturas, atrofia, tromboembolismo e trombose de veias é significativamente reduzido.
.É necessário começar o desenvolvimento pré-operatório da articulação do joelho, então a recuperação será mais fácil e muito mais rápida.
.Além disso, o paciente será muito mais fácil nas primeiras semanas após a alta hospitalar, se ele já tiver aprendido a andar de muletas, exercícios básicos exercício, ginástica respiratória, vai pedir como se comportar corretamente na vida cotidiana sem conseqüências negativas, terá um psicológico suporte. Tais eventos levam uma média de uma semana a duas. Os exercícios aumentam o tônus muscular, melhoram a condição física geral, sem sobrecarregar o órgão afetado da cartilagem óssea.
Recomendado:
- natação livre em piscinas;
- Escandinavos andando com paus;
- uma bicicleta de exercício;
- exercícios que permitem coordenar movimentos;
- andando na água;
- fortalecimento de aquagymnastics.
Tais complexos podem ser realizados mesmo após a operação, em poucos meses, para acelerar a recuperação após endopróteses das articulações do joelho.
As primeiras duas semanas após a cirurgia
Lembre-se: do cumprimento das regras de reabilitação após a cirurgia para a substituição do joelho, o resultado de todo o tratamento é dependente.Assista ao trabalho duro na próximameses. Não desista e alcance o resultado que você sonhou!
No primeiro período pós-cirúrgico, a ativação precoce dos movimentos do paciente em um modo econômico é realizada. Para evitar complicações e acelerar a regeneração, marque:
- Ginástica respiratória diafragmática e torácica.
- Colocação do membro operado em uma colina.
- A localização do cilindro especial entre as pernas é para evitar qualquer cruzamento dos membros.
- Fisioprocedimentos, ajudando a se livrar da dor e inchaço, estimulando a circulação sanguínea.
- Antibióticos e complexos vitamínico-minerais.
- Realizar tratamentos anti-sépticos, curativos regulares, drenando a ferida.
- Aplicando compressas frias na área ao redor do joelho.
Você pode acordar não mais cedo que um dia, usando uma muleta ou um andador. Completamente confiar no pé depois de endoprosthetics não pode ser! Os primeiros passos devem ser feitos apenas sob a supervisão do médico. Aproximadamente em 10-15 dias será possível caminhar por meia hora três vezes ao dia.
A cultura física terapêutica após endopróteses é realizada de uma forma leve e suave, o ritmo é apenas lento. Você não pode fazer movimentos bruscos e exagerar. Depois de quatro ou seis semanas, você pode treinar em uma bicicleta ergométrica e nadar na piscina.
Reabilitação adicional
Reabilitação após a articulação protética do joelho, três semanas após a cirurgia, envolve um aumento gradual o número de exercícios e sua complexidade, porque para desenvolver plenamente os movimentos articulares e simples de baixa atividade não é suficiente.Reabilitação após artroplastia do joelhoe em casa também se torna mais intenso, visando à melhoria total da qualidade de vida do paciente. Por via de regra, a dor e o desconforto neste momento não incomodam-se.
O tempo e o número de caminhadas precisam ser aumentados. Caminhe por uma hora quatro vezes por dia. Em dois meses, você pode pisar no pé após a artroplastia. Massagens manuais recomendadas das pernas e exercícios moderados usando a bicicleta de exercício.
Após a restauração
Exercícios regulares e moderados devem se tornar um hábito. Depende de seus esforços depende de quão suave, longa e suavemente a nova junta funcionará.
Com atividade física controlada, a vida da endoprótese é de no mínimo 20 anos.
Para evitar o desgaste prematuro, um número de recomendações deve ser seguido, em particular:
- Não levante ou transporte objetos com peso superior a 15 kg.
- Não tente agachar-se ou ajoelhar-se, não cruze as pernas.
- Proteja-se de situações traumáticas.
- Em caso de qualquer infecção, entre imediatamente em contato com o especialista.
- Use apenas sapatos confortáveis em solas baixas.
- O estresse físico deve ser moderado.
- Constantemente para supervisionar o peso de um corpo, depois de todos os quilogramas supérfluos reduzirá o termo do serviço de uma prótese.
- Não faça exercícios pontiagudos de choque e força (empurrões, moscas, saltos, pancadas na bola).
- Esportes de equipe são proibidos.
- Além disso, você terá que esquecer correndo rápido, esqui, patinação ou rolo.
- Você pode fazer tênis, golfe, remo, ciclismo, natação, caminhada nórdica, caminhada.
Seja razoável: se você encontrar ainda menor edema e contusão, a presença de sensações dolorosas, habilidades motoras reduzidas, consulte um especialista.
Quanto mais cedo eles prestarem cuidados médicos de qualidade, maior a probabilidade de evitar consequências desagradáveis. Além disso, mesmo se não houver complicações, não desista do diagnóstico de controle.
É realizado nos primeiros 3, 6 e 12 meses.
Fonte: https://SkeletOpora.ru/lfk-i-reabilitatsiya-koleni/reabilitatsiya-endoprotezirovanie
Endopróteses da articulação do joelho: reabilitação pós-operatória
A substituição da articulação do joelho destruída por uma artificial é uma excelente alternativa para as pessoas que são deficiência devido a doenças como artrite ou artrose, bem como lesões graves extremidades.
Mas uma operação realizada com sucesso (endoprosthetics) é apenas metade do sucesso, um aspecto importante é o período de reabilitação após a cirurgia.
Realizando todas as recomendações necessárias dadas pelo médico assistente, o paciente pode esperar voltar a uma vida plena.
A reabilitação após endopróteses da articulação do joelho é permitida não apenas em um hospital, mas também em casa.
Reabilitação em casa
Após realizar uma cirurgia para substituir a articulação do joelho por uma artificial, o paciente está sob supervisão contínua de um especialista nos primeiros dias:
- Para sair da cama, o paciente é permitido não antes de 2 dias após a cirurgia.
- É impossível descansar completamente no membro, apenas é permitida a redução cautelosa das pernas da cama.
- Mesmo tal movimento do paciente deve ser executado somente sob a supervisão estrita do médico assistente.
- Um pouco mais tarde, o paciente é autorizado a usar meios auxiliares para os movimentos (muletas, caminhantes) prescrever o paciente só depois que ele retoma a actividade motora.
Em casa, a pessoa convalescente deve desenvolver uma articulação do joelho diariamente, executar todas as recomendações do médico.
Às vezes os médicos recomendam vestindo uma cinta especial que impede roupas de costura irritação e remove a carga sobre o joelho dolorido. Para uma vida cotidiana mais confortável e segura do paciente, seus familiares devem cuidar do seguinte:
- Remova todos os fios do chão para que a pessoa em recuperação não tropeça e machuque acidentalmente o joelho;
- a fim de evitar bater no membro doente, todos os itens interiores que interferem livremente circulam pela casa, você precisa se deslocar para outros lugares do apartamento;
- pisos de ladrilho escorregadio com tapetes de borracha;
- Garanta a segurança do paciente ao tomar banho e procedimentos higiênicos. Para fazer isso, um banco resistente e largo deve ser colocado no chuveiro ou na banheira para facilitar a recuperação desses locais.
Para o restabelecimento gradual da função da articulação do joelho, a pessoa convalescente deve realizar exercícios especiais:
- Nos primeiros dias após a operação, o paciente pode levantar-se da cama e abaixar as pernas, depois levantar-se gradualmente da cama, sentar-se numa cadeira, dar vários passos perto da cama.
- Em uma semana você pode ir ao banheiro e voltar, se não houver dor grave, então você pode descer com cuidado e subir as escadas. Todos os exercícios são realizados estritamente sob a supervisão de pessoal médico ou parentes e com o uso de apoio.
- Depois, - 2 meses depois da operação, o paciente já se move sem assistência, mas ainda usa dispositivos improvisados, por exemplo, uma bengala. Neste momento, você pode dar uma breve caminhada pela rua. Uma pessoa em recuperação deve necessariamente aprender a flexionar o joelho operado em um ângulo de 90 °.
O paciente tem permissão para:
- de pé em um lugar, levante os joelhos devagar;
- ande em um lugar;
- Deitado de costas e levantando as pernas para cima, por sua vez, para dobrar e abaixar os joelhos;
- executar a barra com apoio nas omoplatas e pés;
- Deitado de costas, ponha os joelhos dobrados sobre a bola de ginástica e role suavemente de um lado para o outro.
Durante a reabilitação, além de exercícios especiais, nutrição e uso de medicamentos, nomeado pelo médico, a recuperação deve necessariamente se inscrever em um curso de massagem e fisioterapia. O tratamento fisioterapêutico é realizado na clínica mais próxima, a massagem pode ser realizada de forma independente, mas é melhor confiar em um especialista competente.
Reabilitação em um hospital
Nem todos os pacientes que se submeteram à cirurgia de substituição do joelho implementam conscientemente as recomendações dadas pelo médico.
É por isso que a reabilitação mais efetiva é considerada como internada em um hospital.
Pessoal médico experiente de manhã à noite vai cuidar do convalescente, realizar com ele exercícios terapêuticos especiais, ajustar cuidadosamente a dieta.
Além disso, em condições estacionárias, os métodos estão disponíveis, tais como:
- tratamento de lama;
- natação terapêutica e hidroginástica;
- exercer LFK individualmente ou em grupo;
- tratamento fisioterapêutico;
- aulas em simuladores especiais.
Reabilitação em um hospital é muito mais eficaz do que em casa.
O paciente não será capaz de perder e sair de um procedimento, além da restauração da função do joelho só os especialistas estão em um hospital.
O custo do tratamento no hospital é bastante alto, mas o resultado justificar-se-á necessariamente.
Complicações
Na maioria dos casos, o período de reabilitação prossegue sem complicações se o paciente cumprir rigorosamente todas as recomendações do médico assistente.
Mas, às vezes, com qualificação insuficiente do cirurgião ou na presença de doenças concomitantes, o paciente apresenta complicações após a substituição do joelho:
- A formação de trombos nas extremidades inferiores.Evitar uma complicação perigosa ajudará o uso de coagulantes (medicamentos para diluir o sangue) e usar roupas íntimas de compressão especiais (meias ou meia-calça).
- O início do processo inflamatório.Após a operação, o paciente é prescrito um curso de medicamentos antimicrobianos, sanitização regular da ferida.
- Instabilidade da articulação operada.Se esta complicação surge, o médico decide se deve realizar outra cirurgia para endoprótese de joelho.
- Deslocamento da prótese (implante).Este problema pode surgir com a atrofia dos músculos e ligamentos do joelho, bem como sob cargas pesadas no membro afetado (esporte ativo, excesso de peso do paciente). A complicação é eliminada apenas cirurgicamente.
- Rachaduras e fraturas do osso.Ocorre quando uma prótese óssea é ferida. Depois da fratura de fusão no paciente há uma violação da atividade motora. Este problema também é resolvido por intervenção cirúrgica.
- Lesão da prótese.Observa-se principalmente em caso da queda doente ou com colisões de joelho fortes. Para evitar esta complicação, recomenda-se que o paciente use corrimão, ande com um suporte, use sapatos confortáveis e antiderrapantes.
Endopróteses da articulação do joelho é uma operação complexa, seguida por um longo período de recuperação.
Cumprimento de todas as recomendações de um especialista, bem como o uso de terapias adicionais (fizioprotsedury, massagem, terapia de exercícios) ajudará uma pessoa a retornar rapidamente à imagem anterior vida.
Além disso, você pode assistir a um vídeo, onde será informado sobre a preparação para essa operação difícil e também como ela será preparada adequadamente.
Fixamos a artroplastia do joelho: reabilitação após a cirurgia Link para a publicação principal
Fonte: http://prosustav.ru/treatment/reabilitaciya/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-reabilitaciya-posle-operacii.html