Pronorano

O pronorano é um agente antiparkinsoniano sintético. O efeito da droga é caracterizado pelas propriedades dos componentes que compõem sua composição. Piribedil é o principal ingrediente ativo do Pronoran.

Graças às propriedades inerentes ao componente ativo desta droga, a droga, penetrando na corrente sanguínea do cérebro do paciente, tem um efeito antiparkinsoniano eficaz.

Pronoran é usado em todas as fases da doença, e também tem um efeito direto sobre os principais sintomas motores.

Grupo clínico e farmacológico

Uma droga antiparkinsoniana é um agonista dos receptores dopaminérgicos.

Condições de licença de farmácias

É lançado mediante receita médica.

Lista de preços

Quanto custa Pronoran nas farmácias? O preço médio está no nível de600 rublos.

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Forma de emissão e composição

A forma farmacêutica do Pronoran é revestida com comprimidos vermelhos de libertação controlada.

Composição da preparação:

• A substância ativa é o piribedil (50 mg em um comprimido);
• Ingredientes inativos: povidona, estearato de magnésio e talco;
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• A composição da casca: polissorbato 80, carmelose de sódio, povidona, dióxido de silício coloidal, hidrogenocarbonato de sódio, dióxido de titânio, talco, sacarose, cera de abelha branca, corante vermelho.

Os comprimidos de propranol são vendidos em 30 unidades. em blisters, 1 blister por embalagem.

Efeito farmacológico

A substância activa dos comprimidos O Pronoran é um agonista dos recetores da dopamina. Depois de penetrar nas estruturas do sistema nervoso central, o piribedil liga-se aos receptores da dopamina. É também um antagonista dos receptores alfa nas estruturas cerebrais que bloqueiam.

Juntos, esse efeito em vários receptores nos tecidos e estruturas do cérebro determina o efeito terapêutico antiparkinsoniano dos comprimidos de Pronoran. Os dados foram confirmados durante os ensaios clínicos.

Indicações para uso

De acordo com as instruções, Pronoran é usado em tais casos:

1. Doença de Parkinson (em formas que envolvem principalmente tremor) - sob a forma de monoterapia, ou em combinação com com preparações de levodopa (no início da doença e nas fases posteriores da doença, especialmente em formas acompanhadas por tremor).
2. Violação crônica da função cognitiva e déficit neurossensorial no processo de envelhecimento (incl. desordens de memória e atenção) - como terapia sintomática auxiliar.
3. Sintomas de doenças oftálmicas de natureza ischemic (redução de contraste de cores, restrição do campo de visão, redução de acuidade visual, etc.).
4. Claudicação intermitente causada por doenças obliterantes das artérias dos membros inferiores (estágio II de acordo com a classificação de Lerish e Fontaine) - como terapia sintomática auxiliar.

Contra-indicações

O uso de Pronoran é contra-indicado:

1. Em um colapso;
2. Crianças e adolescentes menores de 18 anos;
3. Com infarto agudo do miocárdio;
4. Simultaneamente com neurolépticos (exceto clozapina);
5. Com sensibilidade aumentada ao pyribedilum ou a qualquer componente auxiliar.

A composição dos comprimidos inclui sacarose, por isso o fármaco também é contra-indicado para intolerância à frutose, galactose e / ou glicose, com uma deficiência de isomaltase de sacarose.

Uso na gravidez e lactação

Experimentos em animais não revelaram nenhum impacto negativo direto ou indireto sobre o desenvolvimento do embrião e do feto, o processo do parto e o desenvolvimento pós-natal. No entanto, foi provado que em camundongos, o piribedil penetra a barreira placentária e é distribuído por todo o feto. Por isso, não se recomenda indicar o pronoran a pacientes durante a gravidez e a mulheres da idade reprodutiva que não usam métodos fiáveis ​​da contracepção.

Devido à falta de informações confiáveis, o medicamento não deve ser usado durante a lactação.

Dosagem e via de administração

As instruções de uso indicam que Pronoran é tomado internamente. O comprimido deve ser tomado após uma refeição, regado com meio copo de água, sem mastigar.

Para todas as indicações (exceto a doença de Parkinson)o medicamento é prescrito em uma dose de 50 mg (1 tab.) 1 vez / dia. Em casos mais graves - 50 mgs 2 vezes / dia.

Com doença de Parkinsonna forma de monoterapia, 150-250 mg / dia (3-5 comprimidos / dia), divididos em 3 doses divididas por dia. Se você precisa tomar o medicamento em uma dose de 250 mg, recomenda-se tomar 2 comprimidos. em 50 mgs de manhã e de tarde e 1 etiqueta. à noite.

Quando usado em combinação com a dose diária de drogas levodopa é de 150 mg (3 comprimidos): recomenda-se dividir em 3 doses divididas.

Ao escolher uma dose no caso do seu aumento, recomenda-se titular a dose, gradualmente aumentando em 1 etiqueta. (50 mg) a cada 2 semanas.

Descontinuação do tratamento

A interrupção acentuada da terapia com um agonista do receptor dopaminérgico está associada ao risco de síndrome neuroléptica maligna. Para evitar isso, você deve reduzir a dose de piribedil gradualmente, até a retirada completa.

Desordem de hábitos e impulsos

Para evitar o risco de ocorrência de distúrbios de hábitos e impulsos, a menor dose efetiva do medicamento deve ser administrada. Se tais sintomas ocorrerem, deve-se considerar a redução da dose ou a interrupção gradual da terapia com o medicamento. seção "Instruções especiais").

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais do Pronoran estão principalmente associados à sua atividade dopaminérgica, dependem da dose, são de natureza moderada, geralmente aparecem no início do tratamento e após o término.

Classificação de reações indesejáveis: muitas vezes (≥1 / 100, / / ​​10), infrequentemente (≥1 / 1000, / / ​​100).

Possíveis efeitos colaterais:

• Reações alérgicas;
• Do lado do sistema nervoso central: muitas vezes - vertigem, excitação, alucinações, confusão, sonolência (às vezes de dia, até que adormece súbito);
• Do lado do sistema cardiovascular: infrequentemente - hypotension arterial, orthostatic hypotension com pressão arterial movediça, indisposição ou perda de consciência;
• Do sistema digestivo: muitas vezes - desordens digestivas menores (flatulência, náusea, vomitando).

Em pacientes com doença de Parkinson, a droga também pode causar os seguintes distúrbios: o desejo de fazer compras, compulsão (psicogênica) excessos, tendência ao jogo, hipersexualidade e reforço libido.

Overdose

Os sintomas da dose excessiva são desordens da função do tratado digestivo (náusea e vômito devido à ação piribedil à zona de gatilho chemoreceptor) e labilidade de pressão arterial (o seu aumento agudo ou diminuir).

Neste caso, o medicamento é imediatamente retirado e a terapia sintomática é prescrita.

Instruções especiais

Hipotensão ortostática:

• Sabe-se que os agonistas da dopamina interrompem a regulação sistêmica da pressão arterial, o que pode levar ao desenvolvimento de hipotensão ortostática. Recomenda-se monitorar a pressão arterial, especialmente no início do tratamento, devido ao risco geral de desenvolvimento de hipotensão ortostática associada a drogas dopaminérgicas. Dada a idade da população a receber terapêutica com piribedilo, o risco de quedas que podem ser causadas pelo adormecimento, hipotensão ou confusão súbita é contabilizado.

Súbito adormecer:

• Em alguns doentes (especialmente em doentes com doença de Parkinson) que tomam o piribedil, ocorre um estado de sonolência grave que, por vezes, ocorre de repente, até cair de sono repentino. O adormecimento súbito durante a actividade diária, em alguns casos inconsciente ou que surge sem sintomas prévios, é extremamente raramente, mas, no entanto, os pacientes que gerenciam o carro e / ou trabalham em equipamentos que exigem um alto grau de atenção devem ser avisados ​​sobre isso. Se tais reações ocorrerem, os pacientes devem se recusar a dirigir e / ou trabalhar em equipamentos que requerem um alto grau de atenção. Além disso, deve-se considerar a redução da dose de piribedil ou a descontinuação da terapia com este medicamento.

Distúrbios comportamentais:

• Foram relatados casos de distúrbios comportamentais associados a manifestações como confusão, agitação, agressão. Se tais sintomas ocorrerem, considere baixar a dose ou parar gradualmente a terapia com a droga.

Desordem de hábitos e impulsos:

• Os pacientes devem ser monitorados para detectar o desenvolvimento de um distúrbio comportamental. Os pacientes e seus cuidadores devem ser alertados sobre possíveis sintomas de um distúrbio de hábitos e impulsos (dependência do jogo, libido e hipersexualidade, desejo obsessivo de comprar e comer em excesso / comer compulsivo demais) ao tomar agonistas da dopamina, incl. piribedil. Se tais sintomas ocorrerem, considere baixar a dose ou parar gradualmente a terapia com a droga.

Transtornos psicóticos:

• Os agonistas da dopamina podem induzir ou exacerbar desordens psicóticas, como delírio, delírio e alucinações (cf. seção "Interações medicamentosas"). Se tais sintomas ocorrerem, considere baixar a dose ou parar gradualmente a terapia com a droga.

Síndrome neuroléptica maligna:

• Sintomas semelhantes àqueles com síndrome neuroléptica maligna foram relatados, com a retirada abrupta de drogas dopaminérgicas (Fig. secção "Regime de dosagem").

Discinesia (distúrbios do movimento):

• Em doentes com doença de Parkinson avançada, as preparações de levodopa podem causar discinésia no início da titulação da dose de piribedil. Neste caso, reduza a dose de piribedil.

Edema periférico:

• Foi relatado a ocorrência de edema periférico no contexto da terapia com agonistas da dopamina. Isso deve ser levado em conta ao prescrever o piribedil.

Excipientes

• Corante vermelho, que faz parte do medicamento, em alguns pacientes aumenta o risco de reações alérgicas.

Interações Medicamentosas

Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:

1. Não se recomenda usar pyribedil em conjunto com o álcool.
2. Antipsicóticos antieméticos: devem ser usados ​​fármacos antieméticos que não causem sintomas extrapiramidais.
3. Em conexão com o antagonismo mútuo entre drogas antiparkinsonianas dopaminérgicas e tetrabenazina, a administração simultânea dessas drogas não é recomendada.
4. Deve-se ter cuidado ao prescrever piribedil com outras drogas que tenham efeito sedativo.
5. Em conexão com o antagonismo mútuo entre drogas antiparkinsonianas dopaminérgicas e Neurolépticos, administração concomitante com neurolépticos (exceto clozapina) é contraindicada (ver para. seção "Contra-indicações").
6. Pacientes com síndrome extrapiramidal causada por uso de antipsicóticos devem ser tratados com drogas anticolinérgicas e não prescrever medicamentos antiparkinsónicos dopaminérgicos (devido ao bloqueio de neurolépticos dopaminérgicos receptores).
7. Os agonistas dos receptores dopaminérgicos podem causar ou exacerbar os distúrbios psicóticos. Se neurolépticos são necessários para pacientes com doença de Parkinson que recebem drogas antiparkinsonianas dopaminérgicas, uma dose deve diminuir gradualmente até a retirada final (retirada súbita de drogas dopaminérgicas associada ao risco de desenvolver "neurolépticos malignos" síndrome ") (ver. seção "Instruções especiais").

Comentários

Em geral, as revisões sobre o Pronoran são muito poucas, uma vez que é principalmente prescrito para pacientes idosos. As opiniões dos pacientes sobre sua eficácia diferem significativamente, o que não permite determinar o grau exato de utilidade dessa droga não muito cara.

Ao tomar a droga é frequentemente observado efeitos colaterais pronunciados, para selecionar um esquema de tratamento para a doença de Parkinson deve apenas um especialista experiente.

Análogos

Análogos estruturais da substância ativa:

• Piribedil.

Análogos do efeito curativo (agentes para o tratamento da doença de Parkinson):

• Azilect;
• Benserazide;
• Bromocriptina;
• Duellin;
• Zimox;
• Izik;
• Cognitivo;
• Creeded;
• Levodopa;
• Madopar;
• Mendileks;
• Midantan;
• Mirapex;
• Nakom;
• Niar;
• Newpro;
• Pantogam;
• Pantogam é um ativo;
• Pantokaltsin;
• Parcón;
• Permax;
• Mertz PC;
• Pramipexole;
• Rekvip Modabit;
• Rolprin SR;
• Segan;
• Selegilina;
• Sinemet;
• Stalevo;
• Tasmar;
• Tremonorm;
• Tropacina;
• Fenotropil;
• Ciclodol;
• Eldepril;
• Yumeks

Antes de usar análogos, consulte o seu médico.

Condições de armazenamento e prazo de validade

Não há condições especiais para o armazenamento de tablets. Recomenda-se armazená-lo em sua embalagem original em um local inacessível para crianças. Prazo de validade é de 3 anos a partir da data de fabricação.

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